đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính copd

... nh chn oỏn t cp cu COPD biu hin bng s tr nng cp tớnh cu cỏc triu chng lõm sng d ó sn cú hng ngy ca COPD nh khú th, ho v khc m, t ngt nhiu hn nhng ngy trc ú Trờn 80% t cp cu COPD l nhim trựng hụ ... khoa Súc Trng 14 Phỏc iu tr 2015 Hi sc tớch cc& chng c Ni T CP CA BNH PHI TC NGHN MN TNH (COPD) I Chn oỏn COPD: da vo Lõm sng: Tui 40 Khú th: tin trin t t, nng dn theo thi gian; din liờn tc (mi...

Ngày tải lên: 12/08/2015, 11:39

... tình cảm? - Có mắc bệnh mãn tính không? Vì mắc bệnh mãn tính nguyên nhân khiến người bệnh tự tử yếu tố thuận lợi gây ngộ độc (vì dùng thuốc điều trị liều) bệnh mãn tính thuộc thận, tim làm ta ... 3.1.Cần nghi ngờ ngộ độc cấp (NĐC) - Những rối loạn chức cấp xảy người trước khỏe mạnh - Những rối loạn chức cấp xảy người có vấn đề tâm lý-tình cảm có mắc bệnh mãn tính - Những rối loạn chức ... Hỏi bệnh sử : hỏi bệnh sử cần lưu ý hỏi - Hoàn cảnh phát triệu chứng diễn biến triệu chứng - Trước có tiếp xúc với thuốc, độc chất, thức ăn? - Trước có vấn đề tâm lý, tình cảm? - Có mắc bệnh mãn...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:20

... PaO2 50-65 mmHg X quang phi: thõm nhim khu trỳ hai bờn hoc lan to mt bờn Tổn thơng cục phổi Tổn thơng bên phổi Phõn lõm sng Nh: Khụng khú th SpO2 > 92% PaO2 > 65 mmHg X quang phi: thõm nhim ... (1/1) Lâm Đồng 1/2004 (4/3) Đồng Nai 1/2004 (2/1) TP HCM 1/2004 (3/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa d Hà Tây 7/2004 (2/2) Hà Nội 8/2004 (1/1) giai đoạn 2: từ 7/2004 đến 8/2004 ... 100% Hậu Giang 8/2004 (1/1) Hà Nội 1/2005 (7/2) Quang Ninh 3/2005 (1/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa d giai đoạn 3: từ 12/2004 đến Phú Thọ 1/2005 (1/1) Hà Tây 3/2005 (2/1)...

Ngày tải lên: 23/02/2014, 08:20

... PaO2 50-65 mmHg X quang phi: thõm nhim khu trỳ hai bờn hoc lan to mt bờn Tổn thương cục phổi Tổn thương bên phổi Phõn lõm sng Nh: Khụng khú th SpO2 > 92% PaO2 > 65 mmHg X quang phi: thõm nhim ... (1/1) Lâm Đồng 1/2004 (4/3) Đồng Nai 1/2004 (2/1) TP HCM 1/2004 (3/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư Hà Tây 7/2004 (2/2) Hà Nội 8/2004 (1/1) giai đoạn 2: từ 7/2004 đến 8/2004 ... 100% Hậu Giang 8/2004 (1/1) Hà Nội 1/2005 (7/2) Quang Ninh 3/2005 (1/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư giai đoạn 3: từ 12/2004 đến Phú Thọ 1/2005 (1/1) Hà Tây 3/2005 (2/1)...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 06:20

... suy hô hấp sốc Các thể lâm sàng:  Thể tối cấp: sốt cao liên tục, hôn mê sâu, suy hô hấp, trụy mạch, dẫn đến tử vong nhanh  Thể cấp tính: diễn biến cấp với biểu lâm sàng nặng điển hình  Thể ... Bệnh xuất rải rác quanh năm, nhiều địa phương khác nhau, số người mắc bệnh có xu hướng tăng vào thời gian nắng nóng, từ tháng đến tháng ... bảo dinh dưỡng chăm sóc phục hồi chức o Dinh dưỡng: cung cấp thức ăn dễ tiêu, lượng cao, đủ muối khoáng vitamine Năng lượng đảm bảo cung cấp 50-60 Kcal/ngày o Trẻ nhũ nhi tạo điều kiện cho bú mẹ...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 04:20

... đoạn trung gian đại dịch Nguy ca bệnh người thấp Virus động vật, ca bệnh người Nguy ca bệnh người cao Cảnh báo đại dịch Không có lây truyền người-người Virus gây ca bệnh có hạn chế người Có chứng ... CÚM VÀ ĐẠI DỊCH CÚM Đại cương • Cúm bệnh truyền nhiễm đường hô hấp gây dịch • Đại dịch cúm xảy dịch cúm lan tràn khắp quần thể dân chúng • Bệnh vượt qua biên giới quốc gia • Lượng người ... giới quốc gia • Lượng người mắc lớn • Tỷ lệ tử vong cao, số người tử vong tới hàng triệu người • Bệnh cúm, dịch cúm đại dịch cúm ảnh hưởng mặt đời sống xã hội Lịch sử Y văn giới ghi nhận 31 vụ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... xy 28 tnh vi 93 trng hp mc v 42 trng hp t vong Bắc Giang 1/2004 (1/0) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 Hà Tây 1/2004 (1/1) theo địa dư Thanh Hóa 2/2004 (1/0) Bắc Ninh 1/2004 (2/1) Thái ... (1/1) Lâm Đồng 1/2004 (4/3) Đồng Nai 1/2004 (2/1) TP HCM 1/2004 (3/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư Hà Tây 7/2004 (2/2) Hà Nội 8/2004 (1/1) giai đoạn 2: từ 7/2004 đến 8/2004 ... 100% Hậu Giang 8/2004 (1/1) Hà Nội 1/2005 (7/2) Quang Ninh 3/2005 (1/1) Diễn biến dịch phân bố ca bệnh cúm a/h5n1 theo địa dư giai đoạn 3: Phú Thọ 1/2005 (1/1) Hà Tây 3/2005 (2/1) Hưng Yên 1/2005...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... chủ – Vốn gây bệnh cho loài chim – Từ 1997 gây bệnh cho người • Độc lực cao – Tỷ lệ tử vong cao • Có thể nhân lên đường tiêu hóa – Ăn tiết canh – Triệu chứng ỉa chảy • Có thể gây bệnh toàn thân...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... chuyên chở, làm thịt ) gia cầm ốm chết • Ăn tiết canh vịt, ngan mang mầm bệnh • Tiếp xúc với người bệnh nhiễm Cúm A(H5N1) viêm phổi nặng tử vong Phương thức lây truyền ? • • • • • Giọt nhỏ chất tiết ... tuần - Tiếp xúc gần với gia cầm bị bệnh (nuôi, buôn bán, vận chuyển, giết mổ, chế biến, ăn thịt gia cầm bị bệnh, ăn tiết canh v.v ) - Tiếp xúc gần với người bệnh nghi ngờ xác định mắc cúm A (H5N1) ... đường hô hấp Có thể qua không khí Qua đường tay-miệng Qua trung gian môi trường nước Ăn tiết canh Tính cảm nhiễm • Chỉ số người có yếu tố địa đặc biệt có khả cảm nhiễm virus • Những người huyết...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... Cấy dịch màng phổi, dịch NKQ Tiêu chuẩn ca bệnh a Ca bệnh nghi ngờ: - Sốt 38oC trở lên - Có triệu chứng hô hấp: ho, khó thở - Có yếu tố dịch tễ b Ca bệnh có thể: - Có tiêu chuẩn ca bệnh nghi ngờ ... – PaO2/FiO2 < 300: tổn thương phổi cấp (ALI) – PaO2/FiO2 < 200: suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) CHẨN ĐOÁN Cận lâm sàng c Chẩn đoán vi sinh vật: • Vi rút: – Lấy bệnh phẩm bảo quản quy cách gửi ... CHẨN ĐOÁN Cận lâm sàng a X quang phổi (bắt buộc): Tổn thương thâm nhiễm lan toả bên hai bên, tiến triển nhanh Nên chụp phổi 1-2 lần ngày giai đoạn cấp b Xét nghiệm • Công thức máu: Số lượng...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... mmHg X quang phổi: thâm nhiễm khu trú hai bên lan toả bên Tæn th­¬ng côc bé phæi Tæn th­¬ng bªn phæi Phân độ lâm sàng Nhẹ: • • • • Không khó thở SpO2 > 92% PaO2 > 65 mmHg X quang phổi: thâm nhiễm...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... Nguyên tắc xử trí • Bệnh nhân nghi ngờ phải cách ly • Dùng thuốc kháng vi rút (oseltamivir) sớm tốt • Hồi sức hô hấp bản, giữ SpO2 > 92% • Điều trị suy đa tạng (nếu có) Điều trị suy hô hấp cấp • ... suy đa tạng (nếu có) Điều trị suy hô hấp cấp • • • • Tư người bệnh: Nằm đầu cao 30o Cung cấp ôxy Thở CPAP Thông khí nhân tạo Cung cấp ôxy • Thở oxy qua gọng mũi: -5 lít/phút cho SpO2 > 92% • Thở ... tình trạng thiếu oxy máu (SpO2 < 90% với CPAP = 10 cmH2O) – Người bệnh bắt đầu có dấu hiệu xanh tím, thở nhanh nông • Nguyên tắc thông khí nhân tạo: – Mục tiêu: SpO2 >92% với FiO2 0,6 – Nếu không...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... • Có thể dùng kháng sinh phổ rộng phối hợp kháng sinh có nhiễm khuẩn bệnh viện • Ở tuyến xã huyện dùng kháng sinh cho viêm phổi cộng đồng cephalosporine hệ 1, 2; co-trimoxazol, azithromycin, doxycyclin, ... gentamycin Tiêu chuẩn viện • Hết sốt ngày • Xét nghiệm máu, X quang tim, phổi ổn định • Xét nghiệm vi rút cúm A/H5 âm tính ... theo phương thức kiểm soát áp lực (PCV) Các biện pháp hồi sức khác • Truyền dịch: ý tránh phù phổi • Thuốc vận mạch: dùng sớm • Duy trì HA tâm thu ≥ 90 mmHg • Đảm bảo thăng kiềm toan • Duy trì...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... người bệnh khách đến thăm • Phát sớm cách ly ca bệnh nghi ngờ • Không xếp chung phòng ca bệnh nghi ngờ ca bệnh xác định • Tất người bệnh phải đeo trang tiêu chuẩn • Hạn chế di chuyển người bệnh ... Nguyên tắc • Thực biện pháp cách ly chống nhiễm khuẩn nghiêm ngặt • Mọi nhân viên y tế phát người bệnh nghi ngờ phải dẫn người bệnh đến sở y tế định tiếp nhận người bệnh để họ khám, ... ly bệnh viện • Tổ chức khu vực cách ly bệnh truyền nhiễm gây dịch nguy hiểm khác • Hạn chế người vào khu vực cách ly • Thay giày dép bốt vô trùng, rửasát trùng tay trước vào sau khỏi buồng bệnh...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... Vận chuyển người bệnh • Hạn chế di chuyển-vận chuyển bệnh nhân • Báo trước cho nơi tiếp nhận bệnh nhân • Khi vận chuyển mang đầy đủ phương tiện hồi sức hô hấp • Người vận chuyển bệnh nhân mang ... khử khuẩn bề mặt tiếp xúc bệnh nhân Xử lý người bệnh tử vong • Khâm liệm chỗ theo quy định phòng chống dịch, phải khử khuẩn hoá chất: cloramin B, formalin • Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn ... hoả táng chôn cất, tốt hoả táng Phòng bệnh • Vệ sinh cá nhân • Vitamin C • Dự phòng thuốc kháng virus • Đối tượng: Nhân viên y tế người trực tiếp chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm A/H5 không sử dụng...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 07:22

... giảm 30% giá trị HA tâm thu XỬ TRÍ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ  Nguyên tắc: Khẩn cấp, Tại chỗ, Dùng adrenalin A Xử trí cấp cứu: đồng thời, linh hoạt XỬ TRÍ CẤP CỨU SỐC PHẢN VỆ Ngừng tiếp xúc với ... vững kiến thức thực hành cấp cứu sốc phản vệ theo phác đồ Phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng thuốc tiền sử dị ứng người bệnh trước kê đơn dùng thuốc (ghi vào bệnh án sổ khám bệnh) DỰ PHÒNG SỐC PHẢN ... ứng giảm mẫn cảm nhanh Thầy thuốc phải cấp cho người bệnh thẻ theo dõi xác định thuốc hay dị nguyên gây dị ứng, nhắc nhở người bệnh mang theo thẻ khám, chữa bệnh DỰ PHÒNG SỐC PHẢN VỆ Cần tiến hành...

Ngày tải lên: 18/07/2016, 20:59

... Việt Nam, bệnh lý xương khớp, đặc biệt THK gối chứng bệnh hay gặp, cao tuổi bệnh lý diễn biến nặng, sau 40 - 50 tuổi, xuất biểu bệnh Đây bệnh không trực tiếp đe dọa tính mạng nên người bệnh cộng ... [3], [30] Bệnh có tính chất mạn tính gây đau đớn biến dạng khớp không viêm đặc hiệu, hay gặp khớp ngoại biên khớp chịu sức nặng thể khớp gối, khớp háng 1.2.2 Dịch tễ học bệnh THK [30] THK bệnh khớp ... khớp gối .18 1.2 Bệnh thoái hoá khớp 19 1.2.1 Định nghĩa bệnh thoái hoá khớp 19 1.2.2 Dịch tễ học bệnh THK [30] 19 1.2.3 Nguyên nhân chế bệnh sinh thoái hoá khớp...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:32

... câu hỏi đặt trước đột quỵ cấp Nguyên nhân hội chứng não cục cấp tính? (mạch máu, viêm nhiễm, u, v.v…) Nếu đột quỵ: thiếu máu cục hay chảy máu? Nếu đột quỵ nhồi máu bệnh tim, động mạch, tĩnh mạch, ... quỵ cũ có bệnh cảnh trở nặng bệnh toàn thân xảy (nhiễm trùng, động kinh) CHẨN ĐOÁN ĐỘT QUỴ & CƠN THOÁNG THIẾU MÁU NÃO (TIA) Thăm dò cận lâm sàng để: Chẩn đoán phân biệt đột quỵ với bệnh khác ... não xuất huyết não) DỊCH TỄ HỌC CỦA ĐỘT QUỴ Đột quỵ nguyên nhân tử vong hay gặp đứng hàng thứ ba (sau bệnh mạch vành ung thư) nguyên nhân phế tật Đột quỵ nhóm bệnh đa dạng với nhiều nguyên nhân...

Ngày tải lên: 15/02/2014, 01:20

... 11 Bệnh viện nhi TW Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh viện nhi TW Bệnh ... 10 Bệnh viện Việt Đức Chủ nhiệm đề mục Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Việt Đức Bệnh ... điểm mắc bệnh: Trên thực tế, ung th bệnh mãn tính có thời gian ủ bệnh dài, khó xác định thời điểm "mắc bệnh" nên tất ghi nhận ung th, thời điểm mắc bệnh đợc coi thời điểm chẩn đoán Nếu bệnh nhân...

Ngày tải lên: 02/05/2014, 05:45