định hướng chẩn đoán trước bệnh nhân hôn mê

... phổi xét nghiệm để định hướng chẩn đoán: Phim Xquang phổi bình thường số bệnh lí thực thể cấp tính (nhồi máu phổi), hay khó nhận định phim cũ để so sánh bệnh nhân bị bệnh phổi từ trước * Điện tim ... D-dimer theo kĩ thuật Elisa) cung cấp chứng định hướng hay loại trừ chẩn đoán trước định định thăm dò hình ảnh chuyên sâu + Suy thất trái phối hợp với bệnh tim thiếu máu cục tim: Tầm quan trọng ... khẳng định chẩn đoán cung cấp nguyên nhân: Viêm phổi thuỳ phế cầu khuẩn, bệnh phổi kẽ, lao phổi + Viêm phế quản: Ho, khạc đờm mủ + Rối loạn ý thức hay có bệnh lí thần kinh gợi ý tới khả bệnh nhân...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 21:15

... V CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG - Bước đầu tiến hành chẩn đoán phải dựa đặc điểm triệu chứng hoàn cảnh xuất bệnh lý - Trên bệnh nhân bị bệnh tâm thần phân liệt hay rối loạn ... biểu bù số bệnh tâm hysterie hay tình trạng ám ảnh) hay gặp cách biểu dễ làm định hướng chẩn đoán tình trạng trầm cảm (trầm cảm với lo lắng) - Ở người có tiền sử cân cảm xúc, bệnh nhân có giận ... tình trạng kích động xuất bệnh cảnh hoảng loạn, nhân cách hay bệnh cảnh hoang tưởng bị truy hại - Trong loạn thần cấp, tình trạng kích động biểu bệnh cảnh lâm sàng mà không cò kèm yếu tố lú lẫn...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:20

Ngày tải lên: 12/07/2016, 13:41

... trình chẩn đoán Trước xuất sốt cấp tính kéo dài, ta phải tránh tất điều trị kháng sinh corticoid dùng không hợp lý 3.1 Khẳng định sốt Tiến trình chẩn đoán phải nghiêm ngặt, bao gồm khẳng định ... nghiệm bổ sung định phải làm cách hệ thống từ đầu trước trường hợp sốt 3.3.1 Xét nghiệm huyết học - Công thức máu (CTM): + có giá trị lớn định hướng chẩn đoán; + tăng bạch cầu đa nhân trung tính ... toan phải tìm bệnh kí sinh trùng; + đảo ngược công thức bạch cầu với tăng bạch cầu đơn nhân dẫn đến chẩn đoán hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân - Tốc độ máu lắng (ML): + có ý nghĩa chẩn đoán, thăm...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:32

... đầu tâm thần Sau loại trừ nguyên nhân cần tìm nguyên nhân thông thường khác II.ĐỊNH H¬ƯỚNG CHẨN ĐOÁN: Lâm sàng: - Hỏi bệnh: thăm khám quan trọng, cần hỏi bệnh nhân ngư¬ời nhà thật chi tiết cụ ... tăng HA, loạn nhịp Định hư¬ớng chẩn đoán: - Đau đầu có dấu sau cần tìm kiếm bệnh lý tổn thư¬ơng thực thể nguy hiểm: + Cơn đau đầu xuất như¬ng tính chất cư¬ờng độ dội bệnh nhân ch¬ưa có + Cơn ... III.THÁI ĐỘ XỬ TRÍ: - Tr¬ước bệnh nhân đau đầu cần thăm khám cách hệ thống, phải loại trừ đư¬ợc nguyên nhân nguy hiểm - Chỉ cho thuốc giảm đau định hư¬ớng đư¬ợc nguyên nhân, tr¬ường hợp cần dùng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... não: nên định sớm thăm khám khác không đủ giúp chẩn đoán Chụp cộng hưởng từ, chụp mạch não định hợp cụ thể để giúp định chẩn đoán 2.3 Chẩn đoán: 2.3.1 .Chẩn đoán xác định: Về lâm sàng, hôn mê biểu ... quản: bệnh nhân thở oxy kết quả, bệnh nhân hôn mê sâu (Glasgow

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Phác đồ điều trị BV.Phạm Ngọc Thạch NGUYÊN NHÂN: Các rối loạn chuyển hóa: - Tăng/Hạ natri máu - Tăng canxi máu - Tăng/Hạ đường huyết - Cường /Nhược giáp - Bệnh...

Ngày tải lên: 12/04/2016, 18:59

... xuất khó thở hỗn hợp * Tư bệnh nhân • Bệnh nhân suy tim ứ máu, liệt hoành hai bên, COPD khó thở phải ngồi • Bệnh nhân tràn dịch màng phổi nhiều bên hay phải nằm nghiêng bên bệnh • Tràn khí màng phổi ... thở • Thở nhanh gặp bệnh phổi, bệnh tim mạch, thiếu máu, sốt cao, bệnh hysteria • Thở chậm gặp ngộ độc thuốc mê an thần, tăng áp lực nội sọ, tăng urê máu, nhiễm toan xêtôn, hôn mê gan * Qui luật ... avium nội bào o Các Aspergillus o Virus Influenza A/B - Căn nguyên viêm phổi bệnh nhân nhiễm HIV có xu hướng mầm bệnh không thường thấy như: o o o o o Pneumocystis carinii Rhodococcus equi Histoplasma...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 09:39

... xúc với bệnh nhân bị bệnh truyền nhiễm, động vật nuôi nhà), gần bệnh nhân có đâu xa hay không - Đặc biệt lưu ý để khai thác phát xem bệnh nhân có phải người có nguy cao bị AIDS hay không (tiêm ... cấp thông tin định hướng chẩn đoán: Giảm bạch cầu số trường hợp nhiễm virus, sốt thuốc, bệnh tạo keo, thương hàn, brucella, hay số bệnh gây xâm nhiễm tủy xương bệnh u lympho Hodgkin, lao bệnh ... bỏ sót: Thăm hậu môn hệ thống sinh dục, miệng tai mũi họng IV CHẨN ĐOÁN * Chẩn đoán dễ định hướng lâm sàng: Khi sốt kết hợp với bệnh cảnh lâm sàng gợi ý: + Có hội chứng gợi ý tổn thương phủ tạng...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... sinh lý đánh giá chẩn đoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩn đoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩn đoán bệnh lý CHẨN ĐOÁN ALS Hầu ALS ... Kelly xem xét lại vai trò test chẩn đoán điện 133 bệnh nhân chẩn đoán ALS lâm sàng phát 30% bệnh nhân không thỏa tiêu chuẩn NEE Lambert Một cách đặc trưng là, bệnh nhân phát có tượng phân bố thần ... hình ảnh học thần kinh, chẩn đoán điện, nghiên cứu cận lâm sàng để đẩy mạnh chẩn đoán xác đònh ALS loại trừ chẩn đoán khác Tất bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán ALS mà không phân loại vào phụ...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 14:20

... cấp thông tin định hướng chẩn đoán: Giảm bạch cầu số trường hợp nhiễm virus, sốt thuốc, bệnh tạo keo, thương hàn, brucella, hay số bệnh gây xâm nhiễm tủy xương bệnh u lympho Hodgkin, lao bệnh ... bỏ sót: Thăm hậu môn hệ thống sinh dục, miệng tai mũi họng IV CHẨN ĐOÁN * Chẩn đoán dễ định hướng lâm sàng: Khi sốt kết hợp với bệnh cảnh lâm sàng gợi ý: + Có hội chứng gợi ý tổn thương phủ tạng ... chuyên khoa khác: Được định cụ thể theo định hướng lâm sàng để chẩn đoán nguyên nhân VI THÁI ĐỘ XỬ TRÍ Đối với tăng thân nhiệt (do suy giảm khả toả nhiệt thể có nguyên nhân gây tăng sản xuất...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:33

... phổi xét nghiệm để định hướng chẩn đoán: Phim Xquang phổi bình thường số bệnh lí thực thể cấp tính (nhồi máu phổi), hay khó nhận định phim cũ để so sánh bệnh nhân bị bệnh phổi từ trước * Điện tim ... D-dimer theo kĩ thuật Elisa) cung cấp chứng định hướng hay loại trừ chẩn đoán trước định định thăm dò hình ảnh chuyên sâu + Suy thất trái phối hợp với bệnh tim thiếu máu cục tim: Tầm quan trọng ... khẳng định chẩn đoán cung cấp nguyên nhân: Viêm phổi thuỳ phế cầu khuẩn, bệnh phổi kẽ, lao phổi + Viêm phế quản: Ho, khạc đờm mủ + Rối loạn ý thức hay có bệnh lí thần kinh gợi ý tới khả bệnh nhân...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:33

... -> triệu chứng đặc hiệu có giá trị chẩn đoán xác định, không chờ có mặt xác định chẩn đoán, có đàm hồng kèm bọt bệnh nặng -> tiên lượng dè dặt 22 Chú ý khám bệnh để phát triệu chứng thực thể: ... bệnh cảnh so với nôn mửa 16 tiêu chảy thường kèm theo biểu tinh thần: nhức đầu, mệt mỏi, lơ mơ, dần vào mê sảng, bán hôn mê hôn mê 17 nôn mửa, thiểu niệu có vô niệu 18 xảy BN: có bệnh thận, bệnh ... nôn mửa, tiêu chảy, mệt mỏi, biếng ăn ngày trước 48 Xảy thường bệnh cảnh Tiểu đường không điều trị 49 CLS: xác định chẩn đoán -> tìm thể ceton nước tiểu, định lượng dự trữ kiềm: hạ nhiều, 30 thể...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:33

... điều hôn mê 5.2 Thăm khám 2(thăm khám chi tiết) a- Bệnh sử Khai thác bệnh sử bệnh nhân ngời thân, ngời chứng kiến- hồ sơ bệnh án cũ, sổ y bạ, đơn thuốc Khai thác có định hớng trả lời giả thuyết định ... máu, bệnh nhân nặng chờ đợi khí máu can thiệp - Cung lợng đỉnh thở Rất có ích bệnh nhân HPQ COPD - ECG Giúp tìm số dấu hiệu điện tim sô bệnh phổi phát số bệnh tim mạch - Xquang Chụp giờng bệnh nhân ... có định hớng trả lời giả thuyết định hớng chẩn đoán Rất quan trọng Nếu bệnh nhân nặng cần hỏi sau, nhng không đợc bỏ qua phần Tiền sử bệnh tim mạch, bệnh hô hấp Hoàn cảnh xuất (khi ăn, đột ngột,...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... thơng Định hớng chẩn đoán nguyên nhân Khó thở ra, ran rít, ran ngáy Đợt cấp COPD Cơn HPQ Phù phổi Định hớng chẩn đoán nguyên nhân Ran ẩm Phù phổi cấp Viêm phổi Xơ phổi Định hớng chẩn đoán nguyên ... Định hớng chẩn đoán nguyên nhân Tăng thông khí Tim, phổi Tâm lý (lo lắng) Tăng thông khí trung ơng GĐ sớm chấn thơng SNK Toan CH, sốt, thiếu máu, cờng giáp Định hớng chẩn đoán nguyên nhân ... Nhịp 50 - 160 Cần tìm nguyên nhân khác Định hớng chẩn đoán nguyên nhân Đau ngực TMCB tim TKMF Viêm phổi, viêm màng phổi Nhồi máu phổi Định hớng chẩn đoán nguyên nhân Các NN dễ bỏ sót Thiếu...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:32

... PiCCO đo lượng nước phổi 5 Xử trí bệnh nhân sốc - Ổn định chức sống: Đảm bảo oxy hóa máu (thở oxy, đặt NKQ, TKNT), kiểm soát đường thở đặt NKQ sớm bệnh nhân hôn mê tình trạng sốc, đặt đường truyền ... tiếp cận bệnh nhân sốc - Khi nhận bệnh nhân sốc, phải tiến hành hồi sức đồng thời tìm hiểu hỏi tiền sử, khám lâm sàng tìm triệu chứng gợi ý, làm xét nghiệm khẳng định tình trạng nguyên nhân gây ... nồi phù đồng thời có giảm tưới máu đầu chi - Sốc giai đoạn muộn: Cho dù nguyên nhân để muộn dẫn tới tình trạng hôn mê, giảm cung lượng tim, giãn mạch, thể tích tuần hoàn giảm tăng, tổn thương đa...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... Trước bệnh nhân đau đầu cần thăm khám cách hệ thống, phải loại trừ đư*ợc nguyên nhân nguy hiểm - Chỉ cho thuốc giảm đau định hướng nguyên nhân, trư*ờng hợp thật cần thiết nên dùng giảm đau thông ... Thường xuất hiêặn bêặnh nhân cao tuổi (> 50 tuổi) thường liên quan đến rối loạn thị lực Tốc đôặ máu lắng có giá trị cao chẩn đoán thường tăng cao (>50) Chẩn đoán xác định dựa vào kết sinh thiết ... đầu của nguyên nhân nguy hiểm cần được chẩn đoán cấp cứu: • • • • • Viêm màng não mủ: đau đầu, cứng gáy, sợ ánh sáng, suy sụp, không sốt Chọc dịch não tủy có giá trị chẩn đoán Xuất huyết nôặi...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... Trước bệnh nhân đau đầu cần thăm khám cách hệ thống, phải loại trừ đư*ợc nguyên nhân nguy hiểm – Chỉ cho thuốc giảm đau định hướng nguyên nhân, trư*ờng hợp thật cần thiết nên dùng giảm đau thông ... nhịp tim 2.3 Định hư*ớng chẩn đoán – Đau đầu có dấu hiệu sau cần tìm kiếm bệnh lý tổn th*ương thực thể nguy hiểm: + Cơn đau đầu xuất nh*ưng tính chất c*ờng độ dội bệnh nhân ch*ưa có + Cơn đau ... d*ương cứng cần tìm bệnh Horton, cấp cứu quan trọng có định corticoid sớm – Đau đầu tâm thần nguyên nhân tâm lý cần điều trị chống trầm cảm, an thần – Các đau đầu liên quan đến bệnh lý chuyên khoa:...

Ngày tải lên: 29/05/2016, 21:35

... Đau bụng Dấu nước Thở nhanh •Giai đoạn hôn mê: Dấu nước rõ Thở Kussmaul + mùi ceton Thay đổi tri giác: hôn mê sâu 10% Mức độ RL tri giác Đánh giá bệnh nhân Đường thở Tình trạng tri giác Tình ... 500 mL 88 mEq NaHCO3 vào 500 ml NaCl 0,45% TTM Không nên bù NaHCO3 sớm gây nhiễm toan nghòch thường Điều trò yếu tố thuận lợi Săn sóc bệnh nhân hôn mê Theo dõi: Sinh hiệu, nước tiểu Đường huyết, ... HÔN MÊ NHIỄM CETON ACID Đại cương       Là biến chứng cấp thường gặp hôn mê tăng đường huyết Tần suất năm Hoa Kỳ 4,6-8/1000 bn ĐTĐ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 16:17

... giúp định hướng chẩn đoán như: - Trong số bệnh lý hôn mê gan, viêm não Herpes, ngộ độc barbituric thuốc gây mê khác có ảnh hưởng tới điện não đồ cách đặc trưng, song không thiết phải có chẩn đoán ... BN ổn định để định có định can thiệp phẫu thuật thần kinh cấp cứu hay không loại trừ tình trạng tụt não 4.3.3 Chọc nước não tuỷ: - Khi kết CT XN thường quy không gợi ý chẩn đoán bệnh hôn mê - ... nghiệm chẩn đoán nguyên nhân hôn mê Việt Nam (Theo Gs Vũ Văn Đính) 2.2.1 Hôn mê + sốt hay hội chứng màng não: - Viêm màng não - Áp xe não - Nhiễm khuẩn nặng - Sốt rét ác tính 2.2.2 Hôn mê + liệt...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21