... MỤC TIÊU: Nắm cấu tạo mô học chung ống tiêu hóa thức Nhận biết cấu tạo mô học thực quản, dày ruột Phân biệt cấu tạo mô học đoạn ruột non, ruột già ruột thừa NỘI DUNG: I ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHUNG ... niêm mạc + Đặc điểm: - Không có van ngang nhung mao - Biểu mô giống ruột non nhiều TB đài - Có dãy dọc Ruột già VI RUỘT THỪA: • Cấu tạo mô học gần giống với ruột già • Lòng hẹp, không • Mô bạch ... tâm vị, đáy vị, thân vị môn vị Niêm mạc dày - Biểu mô: BM TĐ tiết nhầy không TB đài - Lớp đệm: + chứa tuyến tương ứng + Đáy vị thân vị có tuyến đáy vị - Cơ niêm: + Lớp trong, ngoài: vòng + Lớp...
Ngày tải lên: 03/10/2014, 14:18
... cứu mà ruột thừa bình thường Cơn đau bắt đầu quanh rốn Triệu chứng điển hình viêm ruột thừa cấp thường đau bụng Khởi đầu điểm đau xuất thượng vị hay quanh rốn, sau vài triệu chứng đau bụng khu ... cao Biến chứng thứ ba đám quánh ruột thừa Đây trường hợp may mắn nhất, ruột thừa bị viêm quan chung quanh đến bao phủ tạo thành mảng cứng vùng hố chậu phải, đau bụng giảm dần Mảng cứng diện ... dự phòng dù triệu chứng viêm, để phòng ngừa biến chứng biển nhiều ngày, quan y tế thực phẫu thuật Xu hướng nhiều bàn cãi, quan điểm ủng hộ chống lại có Với bệnh nhân trẻ tuổi, phụ nữ, thường ngại...
Ngày tải lên: 30/07/2014, 01:20
Phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi
... anastomosis) với cartridge mạch máu (hình 2) Nếu việc tạo cửa sổ thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ... phúc mạc, hồi tràng tận, vòng quanh đáy manh tràng đến cạnh đại tràng lên, dao cắt siêu âm Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo ... bên với phẫu thuật viên gần vai BN Monitor đặt phía bên phải (hình 1) Trocar đầu đặt rốn Sau bơm xoang bụng, ống soi đưa vào để quan sát Chỉ sau chẩn đoán chắn viêm ruột thừa, hai trocar lại...
Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18
Cắt ruột thừa nội soi
... sang nơi khác Có thể tưới rửa với nước hút (hình ) Kéo lên Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dòch bẩn trước cắt ruột thừa Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa C Tìm ... lưỡng cực mà không cần buộc Stapler nội soi dùng để cắt mạc treo gốc ruột thừa (hình 7) Hình – Tạo cửa sổ mạc treo Hình – Xử lý mạc treo ruột thừa với clip, stapler đốt điện (bipolar) E Cột cắt ... cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm...
Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14
Cắt ruột thừa và đóng kín đầu ruột
... Câu hỏi lợng giá: Nêu định cắt ruột Trình bày nguyên tắc cắt ruột Trình bày kỹ thuật cắt ruột Mô tả kỹ thuật đóng kín đầu ruột 54 ... Hình 9.1 Cắt mạc treo ruột Khi cắt mạc treo, tốt dùng đèn chiếu ngợc chiều với ngời mổ để nhìn rõ...
Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24
Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm ở người cao tuổi tại Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp
... tổng quan tài liệu 33 trang, chương đối tượng phương pháp nghiên cứu 18 trang, chương kết nghiên cứu 34 trang chương bàn luận 27 trang Luận án có 11 biểu đồ, 48 bảng, 24 ảnh, hình 118 tài liệu ... giải phẫu bệnh ruột thừa 2.2 Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, cắt ngang, mô tả, có can thiệp, không đối chứng 2.2.1 Đặc điểm chung: giới, tuổi, nơi cư trú, cân nặng 2.2.2 Bệnh lý kết hợp: tim ... lý kết quả: số liệu tập hợp xử lý thông kê phần mềm Epi 6.04 Các test thống kê xử lý với độ tin cậy 95% Bộ môn Dịch tễ học - Học viện Quân y 11 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung...
Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41
Chẩn đoán bệnh lý ruột thừa bằng siêu âm và chụp cắt lớp pptx
... vi tính quan trọng Ung thư biểu mô tuyến dạng nang nhầy ruột thừa có hình ảnh giống với u nhầy ruột thừa nên bệnh chẩn đoán xác định sau làm xét nghiệm tế bào học Ung thư tế bào biểu mô ruột ... cắt ngang ruột thừa thấy hình ảnh bia đạn vòng tròn đồng tâm, ấn đầu dò không thấy ruột thừa xẹp kèm theo phản ứng thành bụng Một số tổn thương khác có ý nghĩa bệnh lý VRT hình ảnh dày thành manh ... cắt lớp vi tính hoàn toàn đáp ứng yêu cầu Trong hoàn cảnh Việt Nam nay, trang thiết bị máy móc chưa trang bị đầy đủ tuyến y tế sở, số lượng bệnh nhân tải, điều kiện kinh tế người dân khó khăn,...
Ngày tải lên: 19/06/2014, 11:20
Nghiên cứu hình ảnh viêm ruột thừa trên phim chụp cắt lớp vi tính
... đè ép HCP lấy hình Dùng kỹ thuật hoà âm mô dễ dàng nhận thấy ruột thừa cấu trúc liên quan chung quanh Hình ảnh mặt cắt ngang thường có ích lợi để nhận biết manh tràng ruột thừa Hình ảnh mặt cắt ... Xử lý số liệu Các phân tích thống kê thực phần mềm STATA 10.0 _ Thống kê mô tả biến số đònh lượng, biến số đònh tính _ Thống kê mô tả để xác đònh tần số, tỉ lệ mức độ thâm nhiễm mỡ quanh ruột ... [29] Cản quang trực tràng Sigma giúp phân biệt quan vùng chậu buồng trứng với quai ruột lân cận Cản quang trực tràng ưa thích sử dụng cản quang đường uống nhiều lý Thứ nhất, thuốc cản quang trực...
Ngày tải lên: 08/07/2014, 18:56
Phẫu thuật cắt ruột thừa doc
... tránh làm vỡ ruột thừa) (hình 3) Nếu manh tràng cố định, rạch nếp gấp phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ... ruột thừa) buộc tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 ... Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van hồi-manh...
Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20
CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI pps
... Babcock nắm manh tràng kéo vào trong, phẫu tích mạc Told để bộc lộ ruột thừa (hình 12) Điều quan trọng cần xác định rõ ruột thừa Nếu nghi ngờ nên chuyển sang mổ hở Hình 12 – Di động manh tràng ... dịch sang nơi khác Có thể tưới rửa với nước hút (hình ) Kéo lên Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa ... không cần buộc Stapler nội soi dùng để cắt mạc treo gốc ruột thừa (hình 7) Hình – Xử lý mạc treo ruột thừa với clip, stapler Hình – Tạo cửa sổ mạc treo đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau...
Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20
CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI pot
... Babcock nắm manh tràng kéo vào trong, phẫu tích mạc Told để bộc lộ ruột thừa (hình 12) Điều quan trọng cần xác định rõ ruột thừa Nếu nghi ngờ nên chuyển sang mổ hở Hình 12 – Di động manh tràng ... dịch sang nơi khác Có thể tưới rửa với nước hút (hình ) Kéo lên Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa ... không cần buộc Stapler nội soi dùng để cắt mạc treo gốc ruột thừa (hình 7) Hình – Xử lý mạc treo ruột thừa với clip, stapler Hình – Tạo cửa sổ mạc treo đốt điện (bipolar) E Cột cắt ruột thừa Sau...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21
PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA pdf
... gốc ruột thừa, cắt mạc treo hai mối buộc để giải phóng ruột thừa (hình 19c) - Khâu múi hình túi mạc lanh đáy manh tràng, xung quanh gốc ruột thừa, cách gốc ruột thừa khoảng 1cm, phải khâu vào ... đoạn cuối hồi tràng, khâu vùi manh tràng xung quanh ống dẫn lưu, đưa ống dẫn lưu thành bụng qua vùng hố chậu phải, khâu cố định manh tràng xung quanh dẫn lưu lên phúc mạc thành bụng - Rửa, lau ... bộc lộ ruột thừa Dùng Kelly kẹp vào vào mạc treo ruột thừa, gần đầu ruột thừa để giữ ruột thừa (hình 19b) 2.2.3 Thì 3: Xử lý ruột thừa - Giải phóng mạc treo ruột thừa: + Khi không nhìn thấy rõ...
Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21
Phẫu thuật cắt ruột thừa (mổ mở) docx
... vị trí mô bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp 4-Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh ... phúc mạc, gốc hồi-manh tràng, vòng xuống phía ngoài, để di động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mô Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito...
Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21
Phẫu thuật cắt ruột thừa (mổ nội soi) pot
... phúc mạc, hồi tràng tận, vòng quanh đáy manh tràng đến cạnh đại tràng lên, dao cắt siêu âm 2-Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo ... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột 3-Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm...
Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21
Bước đầu đánh giá hiệu quả của gây tê tủy sống trong mổ cắt ruột thừa viêm qua nội soi tại BVĐK tỉnh Quảng Nam nhân 9 trường hợp lâm sàng
... gây tê tủy sống(GTTS) để phẫu thuật cắt RTV qua nội soi cho trường hợp 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: Bảng 3.1.Các đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: Nhóm NC GTTS Mê NKQ p Thông số Tuổi(năm) ... yếu tố đảm bảo tính khách quan nghiên cứu.Hầu hết BN có sức khỏe bình thường (ASA I) có bệnh kèm chưa ảnh hưởng đến chức sống 3.2 Kết phẫu thuật: Bảng 3.2 Các kết liên quan đến phẫu thuật: Kết ... tiểu 0% Đau đầu 0% Nhận xét: tác dụng phụ sau mổ đáng kể 3.8 Hiệu kinh tế: Bảng 3.6 Ghi nhận đặc điểm thuận lợi liên quan đến GTTS: Kết Thông số p GTTS Mê NKQ Chi phí vô cảm 64777,78 296000 P
Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33
Đánh giá hiệu quả phương pháp gây mê nội khí quản trong phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi trên bệnh nhi
... III- KẾT QUẢ: Bảng 1: Đối tượng nghiên cứu phân bố theo nhóm tuổi: Nhóm tuổi Số lượng % - 10 09 18% 11 - 15 41 82% Nhận xét: Nhóm tuổi từ 11 đến 15 : Chiếm đa số 41 ca, tỷ lệ 82% Bảng 2: Đối tượng ... chiếm 60% Bảng : Phân loại theo tính chất bệnh: Loại bệnh Số lượng (ca) % Ruột thừa chưa vỡ mủ 41 82% Ruột thừa vỡ mủ 09 18% Nhận xét: Ruột thừa chưa vỡ mủ chiếm đa số, 41 ca , tỷ lệ 82% Bảng : ... lệ 100% Bảng : Đánh giá PET CO2 gây mê : PET CO2 (mmHg) Số lượng % 20 - 30 02 4% 31 - 40 45 90% 41 - 50 03 6% >50 0 Nhận xét: PET CO2 (31-40 mmHg ) : Chiếm đa số 45 ca đạt tỷ lệ 90% Bảng : Đánh...
Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40
Cắt ruột thừa TS BS Phạm Hùng Cường
... Appendectomy, appendicectomy Appendicectomie LỊCH SỬ • Ruột thừa mơ tả sách giải phẫu da Capri (1524) Vesalius (1543) • Fernel, 1954, mơ tả trường hợp viêm ruột thừa • Amyand, 1736, mổ cắt ruột thừa ... thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa CÁC THÌ MỔ Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến chứng Nguyên tắc chung: Cắt bỏ ruột thừa, cột ... Babcock) kẹp mạc treo ruột thừa kéo ruột thừa khỏi ổ bụng Bộc lộ bóc tách ruột thừa khỏi mô xung quanh CÁC THÌ MỔ Thì 3: Xử lý ruột thừa Kẹp cắt cột mạc treo ruột thừa không tan (chỉ tơ/silk)...
Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT cắt RUỘT THỪA nội SOI một CỔNG tại BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
... ruột thừa tạo hình rốn KếT QUả NGHIÊN CứU Từ tháng 3/2011 đến tháng 12/2012, 32 trờng hợp viêm ruột thừa cấp đợc tiến hành phẫu thuật nội soi cổng với kết thu đợc nh sau: Bảng 1: Đặc điểm bệnh ... mạch, bệnh lý rối loạn đông máu - Ruột thừa viêm phụ nữ có thai Phơng pháp nghiên cứu: NC tiến cứu mô tả lâm sàng có theo dõi tái khám Trang thiết bị: Dàn máy nội soi Karl-Storz, dụng cụ cổng Covidien ... soi qua lỗ tự nhiên phẫu thuật nội soi cổng đời [7],[11] Phẫu thuật nội soi cổng đợc Pelosi cộng mô tả thực điều trị mổ cắt ruột thừa vào năm 1992, đến giới có nhiều báo cáo ứng dụng phẫu thuật...
Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:50
So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa
... Lang áp dụng GTTS Pethidin TỔNG QUAN 2.Giải phẫu Sơ đồ phân bố tiết đoạn TỔNG QUAN Levobupivacain Cấu tạo hóa học Levobupivacain thuốc tê nhóm amino amid, chứa đối hình đơn bupivacain Độ hòa tan ... =7,4 91% Fentanyl thuốc dễ tan mỡ nhiều lần so với morphin (hệ số n-octan/nước = 860) TỔNG QUAN Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa liên quan -Là PTNS can thiệp vùng bụng : Thường dùng troca thấp ... Độ hòa tan levobupivacain nước nhiệt độ 200C khoảng 100mg/ml, hệ số phân ly 1624, pKa 8,1 Tỉ lệ gắn protein 97 %, pH 4,0-6,5 TỔNG QUAN Fentanyl Cấu tạo hóa học Là thuốc giảm đau nhóm opioid,...
Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11
So sánh tác dụng giữa levobupivacain và bupivacain có phối hợp fentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa
... kinh giao cảm chi phối nhiều quan quan trọng, bị ức chế gây giãn mạch, tụt huyết áp hệ giao cảm bị ức chế, hệ phó giao cảm vượng lên làm cho mạch chậm, huyết áp giảm - Hệ thần kinh phó giao cảm: ... tác dụng lên hệ tim mạch hệ thần kinh trung ương Các nghiên cứu cho thấy mức độ gây ngộ độc lên hệ thần kinh trung ương hệ tim mạch levobupivacain nhỏ so với bupivacain * Tác dụng hệ tim mạch ... nhấn mạnh đến tầm quan trọng độ cong cột sống sử dụng trọng lượng dung dịch thuốc tê việc điều chỉnh mức tê liên quan đến liều lượng thuốc tê mức tê 4 Năm 1907, Dean (Anh) mô tả gây tê tủy sống...
Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11