BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Cơ sở thực tập: 1. Nhà thuốc trực thuộc Công ty TNHH TM và Đào tạo Dược Bảo Minh Số 200, Đường Phú Diễn, Phú Diễn, Bắc Từ Liêm, Hà Nội 2. Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương 2 Số 9, Trần Thánh Tông, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội 3. Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp K13+700, Quốc lộ 1A, Ngọc Hồi, Thanh Trì, Hà Nội 4. Công ty cổ phần dược phẩm Sao Kim KCN Quang Minh, Thị trấn Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THÀNH ĐÔ KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP Họ tên: Nông Thị Lanh Mã sinh viên: 1800617 Lớp: D16C Ngành: Dược Khóa: 10 Giảng viên hướng dẫn: DSCKII: Nguyễn Trọng Cường ThS Nguyễn Thanh Tùng DSĐH Dương Thị Ngọc DSĐH Phạm Thị Thu Hiền TS Nguyễn Ngọc Linh Thực tập từ: 12/07/2021 đến 03/12/2021 Cơ sở thực tập: Nhà thuốc trực thuộc Công ty TNHH TM Đào tạo Dược Bảo Minh Số 200, Đường Phú Diễn, Phú Diễn, Bắc Từ Liêm, Hà Nội Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương Số 9, Trần Thánh Tông, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp K13+700, Quốc lộ 1A, Ngọc Hồi, Thanh Trì, Hà Nội Cơng ty cổ phần dược phẩm Sao Kim KCN Quang Minh, Thị trấn Quang Minh, Mê Linh, Hà Nội Năm 2021 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH 11 ĐẶT VẤN ĐỀ 13 PHẦN KHÁI QUÁT VỀ CÁC CƠ SỞ THỰC TẬP 14 PHẦN 1.1: BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP 14 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP 15 1.1 Lịch sử bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp 15 1.2 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp .16 1.3 Những thành tích Bệnh viện đạt 16 MƠ HÌNH TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP .17 2.1 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp 17 2.2 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược - Bênh viện Đa khoa Nông nghiệp 19 2.3 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 20 PHẦN 1.2 CÔNG TY KINH DOANH : 31 CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG 31 GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP .32 1.1 Lịch sử hình thành 32 1.2 Văn hóa doanh nghiệp 33 1.3 Chức hoạt động 33 1.4 Chiến lược công ty 33 HỒ SƠ PHÁP LÝ 34 2.1 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh .34 Hình 8: Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh Công ty cổ phần Dược phẩm Trung ương 34 2.2 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh 35 2.3 Giấy chứng nhận đạt "thực hành phân phối thuốc" 36 QUY MÔ TỔ CHỨC VÀ NHIỆM VỤ CỦA CÔNG TY 36 3.1 Mơ hình tổ chức toàn hệ thống 36 3.2 Chức năng, nhiệm vụ phòng ban 39 PHẦN 1.3 CÔNG TY SẢN XUẤT 43 CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM SAO KIM 43 GIỚI THIỆU VỀ CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM SAO KIM 43 1.1 Lịch sử hình thành 43 1.2 Giá trị cốt lõi .44 1.3 Tầm nhìn 44 1.4 Chiến lược phát triển 44 1.5 Mục tiêu 45 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược 1.6 Maketting 45 HỒ SƠ PHÁP LÝ CÔNG TY 45 2.1 Giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm 45 2.2 Giấy chứng nhận đăng kí kinh doanh cơng ty 46 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA CÁC PHỊNG BAN 47 3.1 Mơ hình tổ chức công ty 47 3.1 Chức năng, nhiệm vụ phịng ban cơng ty .47 PHẦN 1.4 NHÀ THUỐC TRỰC THUỘC CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ ĐÀO TẠO DƯỢC BẢO MINH 49 49 HỒ SƠ PHÁP LÝ 50 1.1 Chứng hành nghề dược .50 1.2 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc 51 1.3 Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 51 PHẠM VI KINH DOANH .52 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA NHÀ THUỐC .52 3.1 Đối với người làm việc sở bán lẻ thuốc 52 3.2 Đối với người quản lý chuyên môn 52 3.3: Các hoạt động khác 53 TỔ CHỨC BỘ MÁY NHÀ THUỐC TRỰC THUỘC CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ ĐÀO TẠO DƯỢC BẢO MINH 53 PHẦN BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP 55 PHẦN 2.1 THỰC HÀNH CÔNG NGHIỆP SẢN XUẤT DƯỢC 55 QUY TRÌNH BÀO CHẾ 55 1.1 Quy trình bào chế thuốc viên nang 55 1.2 Quy trình bào chế thuốc viên nén .57 1.3 Quy trình bào chế thuốc viên trịn .60 KIỂM NGHIỆM 63 2.1 Nhân .63 2.2 Cơ sở vật chất 63 2.3 Thiết bị máy móc kiểm nghiệm 65 2.4 Hồ sơ tài liệu, quy trình kiểm nghiệm .66 2.5 Cách thức vận hành máy móc cơng nghiệp .67 PHẦN 2.2 THỰC HÀNH SẢN XUẤT THUỐC TẠI CÁC XÍ NGHIỆP 68 XƯỞNG XẢN XUẤT THUỐC ĐẠT GMP .68 1.1 Vị trí xây dựng xưởng sản xuất thuốc .68 1.2 Về phương diện xây dựng nhà xưởng .68 1.3 Các quy định áp suất, ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm khu vực sản xuất 68 1.4 Dây chuyền công nghệ sản xuất theo nguyên tắc chiều .69 1.5 Nhà xưởng 69 1.6 Sơ đồ quy định đường quy trình sản xuất .70 1.7 Sơ đồ hệ thống xử lý không khí cơng ty .71 1.8 Hệ thống cung cấp nước cho sản xuất công ty 71 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược QUY TRÌNH SẢN XUẤT 72 2.1 Lô sản phẩm 72 2.2 Hồ sơ lô sản phẩm .72 2.3 Quy trình thao tác chuẩn SOP (Standard Operating Procedure) 72 2.4 Thẩm định lắp đặt thiết bị IQ (Installation Qualification) 72 2.5 Thẩm định vận hành thiết bị OQ (Operational Qualification) 72 2.6 Chống tạp nhiễm nhiễm chéo .72 2.7 Vệ sinh cá nhân, thiết bị nhà xưởng .72 PHÒNG KIỂM NGHIỆM ĐẠT GLP .73 3.1 Nhân .73 3.2 Cơ sở vật chất phòng kiểm nghiệm 73 3.4 Hồ sơ tài liệu, quy trình kiểm nghiệm .76 KHO THUỐC ĐẠT GSP 77 4.1 Sắp xếp nguyên liệu, thành phẩm theo quy định 77 4.2 Có khu bảo quản lạnh, bảo quản thuốc kiểm soát đặc biệt .77 4.3 Có khu vực biệt trữ (Quarantine) 78 4.4 Quản lý kho theo nguyên tắc FIFO, FEFO .78 KHU VỰC XỬ LÝ NƯỚC THẢI CHUNG CỦA NHÀ MÁY 78 5.1 Bể điều hòa .79 5.2 Cụm bể xử lý sinh học UASB – Anoxic – Aerotank xử lý 79 5.3 Bể lắng 80 KẾT LUẬN 81 6.1 Những vấn đề học trình thực tập 81 6.2 Liên hệ với kiến thức học .81 PHẦN 2.3 THỰC HÀNH QUẢN LÝ VÀ CUNG ỨNG THUỐC TẠI CÔNG TY, NHÀ THUỐC, BỆNH VIỆN 83 THỰC HÀNH QUẢN LÝ VÀ CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN (theo thông tư 22/2011/TT_BYT quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện) 83 1.1 Chu trình cung ứng thuốc Bệnh viện 83 1.2 Bảo quản thuốc theo nguyên tắc GSP .96 1.3 Thông tin thuốc, tư vấn sử dụng thuốc an toàn hiệu 97 1.4 Vấn đề quản lý sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình sử dụng kháng sinh Bệnh viện 100 1.5 Những bất cập hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện giải pháp 100 THỰC HÀNH QUẢN LÝ VÀ CUNG ỨNG THUỐC TẠI CÔNG TY DƯỢC 101 2.1 Kho thuốc đạt tiêu chuẩn GSP 101 2.2 Hoạt động đấu thầu công ty 104 2.3 Hiện công ty cung ứng thuốc cho bệnh viện, nhà thuốc 105 2.4 Ưu, nhược điểm việc thực hành quản lý cung ứng thuốc công ty 106 THỰC HÀNH QUẢN LÝ VÀ CUNG ỨNG THUỐC TẠI NHÀ THUỐC .107 3.1 Hoạt động cung ứng thuốc Nhà thuốc theo số tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc (GPP) 107 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược 3.2 Sinh viên tham gia thực hoạt động cung ứng thuốc nhân viên Nhà thuốc 108 3.3 Ưu, nhược điểm việc thực hành quản lý cung ứng thuốc Nhà thuốc 109 PHẦN 2.4 THỰC TẬP TỐT NGHIỆP 110 PHẦN 2.4.1 CÔNG TY DƯỢC 110 DANH MỤC THUỐC CỦA CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG 110 KẾT QUẢ KINH DOANH NĂM 2020 CỦA CÁC CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG .119 KHO THUỐC 119 5.1 Sắp xếp nguyên liệu, thành phẩm theo quy định 119 5.2 Có khu bảo quản lạnh, bảo quản thuốc kiểm soát đặc biệt 120 5.3 Có khu vực biệt trữ (Quarantine) 120 5.4 Quản lý kho theo nguyên tắc FIFO, FEFO 120 ĐỊNH LƯỢNG 121 6.1.1 Phương pháp (Áp dụng cho base muối chúng) 121 6.1.2 Phương pháp (Áp dụng cho acid yếu) 121 PHẦN 2.4.2 BỆNH VIỆN, NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN 122 CĂN CỨ VÀO CƠ SỞ ĐẤU THẦU BỆNH VIỆN 122 1.1 Mơ hình bệnh tật 122 1.2 Đặc điểm mơ hình bệnh tật nội trú sử dụng thuốc từ tháng 1/2018 đến 12/2020 .123 BẢO QUẢN, SẮP XẾP THUỐC TRONG KHO, NGUYÊN TẮC SẮP XẾP (FIFO, FEFO) 123 2.1 Bảo quản 123 2.2 Sắp xếp bảo quản thuốc .124 KHOA DƯỢC VÀ HỘI ĐỒNG ĐIỀU TRỊ (theo thông tư số 21/2013/TTBYT) 125 3.1 Cơ cấu tổ chức .125 3.2 Phân công nhiệm vụ tiểu ban hội đồng thuốc điều trị 125 3.3 Hoạt động hội đồng thuốc điều trị 125 3.4 Chức nhiệm vụ hội đồng thuốc điều trị .125 3.5 Tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị 130 MỘT SỐ LOẠI THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG BỆNH VIỆN .132 THƠNG TIN VỀ MỘT SỐ NHĨM THUỐC 146 PHẦN 2.4.3 NHÀ THUỐC TƯ NHÂN .151 HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 151 1.1 Hoạt động nhập thuốc 151 1.2 Hoạt động bán thuốc 153 1.3 Mua - bán thuốc kiểm sóat đặc biệt .154 1.4 Công tác kiểm tra, giám sát thuốc, mỹ phẩm lưu hành thị trường .155 1.5 Công tác tư vấn bán thuốc cho người bệnh 156 QUẢN LÝ, ĐIỀU HÀNH TẠI NHÀ THUỐC 157 2.1 Thực việc tư vấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc 157 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược 2.2 Giám sát phản ứng có hại thuốc Nhà thuốc 158 ĐÁNH GIÁ VIỆC ÁP DỤNG GPP TẠI NHÀ THUỐC 158 3.1 Nhà thuốc thực nguyên tắc 158 3.2 Đạt tiêu chuẩn sở vật chất 158 3.3 Đáp ứng tiêu chuẩn nhân 159 3.4 Đáp ứng tiêu chuẩn hoạt động 159 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .159 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược LỜI MỞ ĐẦU Có nhà Triết học nói: “Người có sức khỏe có trăm ngàn ước mơ Người khơng có sức khỏe có ước mơ sức khỏe” Cuộc đời dịng sơng, muốn dịng sơng để thực ước mơ, khát vọng phải mang theo bên hành trang cho riêng mình: Nghị lực, Tài năng, Trí thức Nhưng có hành trang ln động lực làm nên tất hành trang mà khơng thiếu “Sức khỏe” Sức khỏe tài sản vơ tạo hóa ban tặng cho người Đầu tư cho sức khỏe đầu tư cho phát triển kinh tế – văn hóa – xã hội, nâng cao chất lượng sống cho cá nhân gia đình Khi khơng có sức khỏe thành cơng hư vô, để biến hư vô thành thực, phần trọng trách khơng thể thiếu ngành y dược Tổ chức Y tế giới nhiều nước thừa nhận vai trò then chốt Dược sĩ việc sử dụng thuốc an tồn – hợp lí – hiệu – kinh tế Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhu cầu người Ngành Dược đời phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày cao Bản thân dược sĩ em không ngừng phấn đấu, cố gắng tìm tịi học hỏi thêm kiến thức kĩ từ thầy/cô, anh/chị trước để nâng cao tay nghề có trách nhiệm cơng việc Chủ tịch Hồ Chí Minh dạy “Lương y phải từ mẫu” – “Thầy thuốc phải mẹ hiền” Người thầy thuốc giỏi trước hết người có lương tâm, có y đức Nhưng thầy thuốc đâu phải tự nhiên trở thành "mẹ hiền”, mà có thầy thuốc chịu phấn đấu, cố gắng tu dưỡng, rèn luyện đạo đức, tác phong, lối sống, cách xử với bệnh nhân, trở thành mẹ hiền Và tất nhiên điều kiện cần Điều kiện đủ để trở thành lương y ngồi y đức cao cịn phải giỏi y lý y thuật Bởi thầy thuốc thương người bệnh mà lý luận kỹ thuật, tay nghề khơng giỏi "lực bất tòng tâm”, dừng lại mức “hiền y” Từ xa xưa ông cha ta biết sử dụng số cỏ để dùng làm phương thức chữa bệnh Ngày việc tìm tịi nghiên cứu nhiều phương thức đặc biệt ngành Y dược trọng Ngành Y dược từ xưa đến nhân dân ta nói riêng lồi người nói chung coi trọng tất lĩnh vực Đông – Tây y Nam dược Ngành Dược trở thành ngành ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh, liên quan đến loại thuốc từ khâu sản xuất, kiểm định, phân phối tay người bệnh Từ xa xưa đến thời kỳ đại ngày hôm nay, ngành Dược đứng vị trí định có vị khơng thể thay đổi sống Đặc biệt, sống nhu cầu chăm sóc sức khỏe Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược người cao đòi hỏi nguồn nhân lực ngành ngày cao Thuốc sản phẩm bào chế từ nhiều nguồn gốc khác như: Động vật, thực vật, khoáng vật vi sinh vật… bào chế nhiều dạng khác dạng viên nén, viên trịn,viên nang hay hỗn dịch… có nồng độ hàm lượng khác Là dược sỹ tương lai phải nắm rõ mục đích dùng thuốc phải có quan niệm thuốc Có thể thấy thuốc yêu cầu quan trọng nghiệp bảo vệ sức khỏe cho nhân dân nên việc cung cấp đầy đủ số lượng, đảm bảo chất lượng trách nhiệm ngành y tế nói chung, bệnh viện, trung tâm kiểm nghiệm, công ty dược phẩm đóng vai trị vơ quan trọng Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược LỜI CẢM ƠN Lời cho phép Em xin kính chào Thầy, Cơ giáo - Trường Đại học Thành Đơ Em xin kính chào Anh, chị bạn công tác Công Ty TNHH TM Đào Tạo Dược Bảo Minh, Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương 2, Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp, Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc Trải qua năm học ghế nhà trường, thầy cô giáo dạy em kiến thức Dược, dạy em người làm thuốc chân chính, truyền lượng đam mê với nghề Nhân đây, em muốn nói rằng: sau trường em ln nhớ thầy cô, nhớ mái trường Thành Đô, nhà thứ em! Em xin cảm ơn thầy Trường Đại học Thành Đơ nói chung - Khoa Dược nói riêng hướng dẫn, giúp đỡ em thời gian thực tập vừa qua Khoảng thời gian thực tế nơi giúp em có thêm kiến thức, có thêm kinh nghiệm hiểu biết ngành Y - Dược, cho ta hội tiếp xúc với nhiều người bệnh khác để nâng cao kiến thức kinh nghiệm thực tế Em xin cảm ơn giáo viên môn giáo viên chủ nhiệm lớp giúp đỡ em suốt trình thực tập Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô giáo hướng dẫn, DS.CKI tận tâm giúp đỡ bảo tận tình định hướng giúp em hiểu hồn thành tốt báo cáo thực tập tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo đơn vị; cô chú, anh chị sở thực tập: Nhà thuốc trực thuộc Công ty TNHH Thương mại Đào tạo Dược Bảo Minh Công ty kinh doanh: Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp Công ty sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Trung Ương Đã tạo điều kiện cho em thực tập đơn vị, để giúp em nâng cao kiến thức kinh nghiệm thực tế hồn thành khóa thực tập Sinh viên Nơng Thị Lanh SV Nơng Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Báo cáo thực tập DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ký hiệu DSĐH DSCĐ TNHH ADR ĐVSP HDSD HTT BHYT CSSK GPP GMP GSP BS.CKI BS.CKII BS VTTH, HCSP VT, HC UASB IQ SOP 21 FDA 22 23 24 GMP EU WHO Giải thích Dược sĩ đại học Dược sĩ cao đẳng Trách nhiệm hữu hạn Tác dụng không mong muốn Đơn vị sản phẩm Hướng dẫn sử dụng Hướng tâm thần Bảo hiểm y tế Chăm sóc sức khỏe Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Thực hành sản xuất tốt Thực hành bảo quản thuốc tốt Bác sỹ chuyên khoa I Bác sỹ chuyên khoa II Bác sỹ Vật tư tiêu hao, hóa chất sinh phẩm Vật tư, hóa chất cơng nghệ xử lý sinh học kỵ khí số thơng minh quy trình thao tác chuẩn Cục quản lý Thực phẩm Dược phẩm Thực hành sản xuất tốt Liên minh châu Âu Tổ chức Y tế Thế Giới DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Bảng 1: Cách xây dựng danh mục thuốc Bệnh Viện Bảng 2: Quy trình mua thuốc bảo hiểm y tế Bệnh Viện Bảng 3: Bảng phân công nhiệm vụ mua thuốc Nhà thuốc Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp Bảng 4: Tình hình nhân chủ chốt Cơng ty cổ phần Dược phẩm Trang 22 23 23 38 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Tác dụng phụ:có thể bị ứ ruột, tình trạng giảm dần trình điều trị GASTROPULGITE Nhóm dược lí: Thuốc đường tiêu hóa Thành phần: Mỗi gói Gastropulgite chứa: -Attapulgite Mormoiron hoạt hóa 2,5g -Gel hydroxide aluminium carbonate magnesium sấy khô .0,5g -Tá dược vừa đủ cho gói………………… 3,0515g Chỉ định: Điều trị triệu chứng đau rối loạn thực quản dày tá tràng Điều trị triệu chứng trào ngược dày thực quản Chống định: Quá mẫn cảm với thành phần thuốc 5.4 Nhóm dày - tá tràng OVAC 20 Nhóm dược lí: thuốc điều trị loét dày, trào ngược dày thực quản Thuộc nhóm thuốc tiêu hóa Thành phần: Omeprazol 20 mg Chỉ định: Trào ngược dịch dày - thực quản Loét dày - tá tràng Hội chứng Zollinger - Ellison Cách dùng – Liều dùng:: Uống - viên, lần/ngày, thời gian từ đến tuần; sau có 148 SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Báo cáo thực tập thể điều trị trì với liều viên/lần/ngày Chống định: Quá mẫn với omeprazol thành phần khác thuốc NEXIUM 40MG Hoạt chất: Esomeprazole magnesium trihydrate 40mg Dạng bào chế: Viên nén kháng dịch dày Công dụng:Nexium chất ức chế bơm proton, có khả làm giảm lượng axit tạo dày Thuốc dùng để điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dày thực quản (GERD) tình trạng khác liên quan đến nồng độ axit dày cao hội chứng ZollingerEllison Thêm vào đó, thuốc dùng để ngăn ngừa loét dày nhiễm Helicobacter pylori (H pylori) sử dụng thuốc chống viêm không chứa steroid (NSAID) Liều dùng :20mg, lần/ ngày, theo hướng dẫn bác sĩ PHẦN 2.4.3 NHÀ THUỐC TƯ NHÂN HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 Hoạt động nhập thuốc 1.1.1 Tiêu chuẩn nhập thuốc Nhà thuốc luôn đảm bảo thuốc nhập vào chất lượng tốt dựa tiêu chí: Nhà thuốc dựa doanh số bán hàng, vào lượng hàng tồn, nhu cầu người bệnh, đặc điểm bệnh tật dịch bệnh địa mà lập dự trù Dự trù không theo định kỳ hàng tháng mà theo nhu cầu thực tế Căn vào số lượng thuốc cần mua Căn vào tài nhà thuốc Chỉ mua thuốc phép lưu hành 149 SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Báo cáo thực tập Thuốc nguyên vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất Tìm hiểu nhà cung ứng qua thơng tin: Qua thông báo Bộ Y tế, Sở Y tế (các đợt thuốc lưu hành) Các phương tiện truyền thơng đại chúng: báo, đài, truyền hình, tờ rơi 1.1.2 Kiểm soát chất lượng thuốc nhập 1.1.2.1 Kiểm soát chất lượng thuốc Thuốc nhập nhà thuốc phải để khu vực riêng chờ kiểm soát chất lượng chưa kịp kiểm nhập Thuốc nhà thuốc phải kiểm soát 100% tránh nhập hàng giả, hàng chất lượng, hàng không rõ xuất xứ Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc xuất xứ, bao bì thuốc Kiểm tra hóa đơn, chứng từ đầy đủ hợp pháp, số lượng thực tế với hóa đơn nhập Kiểm tra thuốc nhập xem có số đăng ký tem nhập hay không Kiểm tra số lô sản xuất, Ngày sản xuất, hạn dùng thuốc Kiểm tra thống bao bì trực tiếp với bao bì ngồi 1.1.2.2 Kiểm tra chất lượng thuốc cảm quan nhân viên nhà thuốc Các dạng thuốc viên: Thuốc viên nén: Kiểm tra tính tồn vẹn viên thuốc, vỉ thuốc Kiểm tra độ ẩm viên thuốc cách lắc nhẹ vỉ thuốc có tiếng kêu Thuốc viên nang: Nang cứng mềm chứa bột, cốm chất lỏng Quan sát bên bột khơng bị phủ ngồi nang, nang mềm viên ngun vẹn Viên bao : bề mặt nhẵn , không nứt, không bong mặt, viên bao đường không chảy Các dạng thuốc lỏng: Thuốc nhỏ mắt: Bao bì nguyên vẹn, dung dịch không vẩn đục, Siro: Thuốc Phải không lắng cặn, lắng đường, tách lớp Thuốc uống đóng ống: Mầu sắc dung dịch đồng đều, nước phải trong.Trên nhãn có dịng chữ “ Khơng tiêm” Thuốc tiêm dịch truyền; Kiểm tra mầu sắc, đồng dung dịch, không biến mầu, khơng có cặn Dạng thuốc bột: kiểm tra độ ẩm (bột phải khơ tơi, khơng vón cục); kiểm tra màu sắc (đồng nhất) 150 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Thuốc mỡ: Tp thuốc phải ngun vẹn hình dạng, khơng bóp méo, khơng chảy thuốc ngồi Lớp màng mỏng phủ đẩu tuýp phải nguyên vẹn, không bị rách Thuốc đạn trứng: Khơng chảy, cịn ngun vẹn hình dạng, bao bì trực tiếp nguyên vẹn 1.1.3 Sắp xếp hàng hóa Sắp xếp hàng hóa theo nguyên tắc định; lựa chọn nguyên tắc xếp sau: Theo nhóm tác dụng dược lý, cơng thức hóa học; hãng sản xuất; dạng thuốc, Sắp xếp đảm bảo: Dễ tìm, dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra Gọn gàng, ngắn, có thẩm mỹ, khơng xếp lẫn lộn mặt hàng, Nhãn hàng (Chữ, số, hình ảnh, ) bao bì: Quay ngồi, thuận chiều nhìn khách hàng Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO FIFO đảm bảo chất lượng hàng: FEFO: Hàng có hạn dùng cịn lại ngắn xếp ngoài, hạn dùng dài xếp vào FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước,… Khi bán lẻ: Bán hết hộp mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tình trạng mở nhiều hộp thuốc lúc Chống đổ vỡ hàng: Hàng nặng để dưới, nhẹ để Các mặt hàng dễ vỡ chai, lọ, ống tiêm truyền,… để trong, không xếp chồng lên 1.1.4 Ghi chép sổ sách, lưu chứng từ Nhà thuốc Sau kiểm nhập kiểm tra chất lượng thuốc, nhân viên nhà thuốc ghi vào “Sổ nhập kiểm soát chất lượng thuốc” đầy đủ thơng tin thuốc vào cột, mục có sổ, lưu vào phần mềm máy tính Thuốc sau kiểm nhập, kiểm tra chất lượng ghi chép sổ sách đầy đủ xếp thuốc lên tủ, kệ theo tác dụng dược lý, thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, Thuốc Thực phẩm chức năng, Mỹ phẩm, dụng cụ y tế, tất thuốc có tủ riêng biệt Kiểm tra tồn hóa đơn chứng từ hợp lệ lưu giữ theo quy định ngành 1.1.5 Niêm yết giá Giá thuốc cửa hàng niêm yết tất mặt hàng Dán giá thuốc bao bì ngồi thuốc bao bì thuốc 151 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược 1.2 Hoạt động bán thuốc 1.2.1 Bán thuốc kê đơn Khi bán thuốc theo đơn ln có DSĐH chủ nhà thuốc tiếp nhận đơn thuốc kiểm tra đơn thuốc đảm bảo tuân thủ quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn.( Thông tư 18/2018/TT-BYT ngày 22 tháng năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y Tế) Quy trình bán thuốc kê đơn: Kiểm tra thông tin người bệnh: Tên tuổi, giới tính (trẻ 72 tháng tuổi ghi rõ số tháng tên bố mẹ), địa người bệnh, bệnh chẩn đoán Kiểm tra thuốc đơn, đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, Nhà thuốc giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót đơn thuốc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh Đơn kê thực phẩm chức năng, Mỹ phẩm, dụng cụ y tế Trong trường hợp nhà thuốc khơng có thuốc đơn.Chỉ có DSĐH có quyền thay thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng đồng ý người mua Lấy thuốc theo đơn cho khách hàng Hướng dẫn giải thích định chống định Tính tiền, ghi lại thuốc bán đơn giá để lưu lại vào (Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn) Cho thuốc vào bao, gói ghi rõ đơn thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng, thời gian tùng thuốc theo đơn kê Kiểm tra lại lần giao hàng cho khách 1.2.2 Bán thuốc không kê đơn Thuốc không kê đơn thuốc cấp phát, bán lẻ sử dụng không cần đơn, thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn Theo thông tư 07/2017/TT-BYT Ngày 3/5/2017do Bộ Trưởng Bộ Y Tế ban hành Quy trình bán thuốc khơng kê đơn: Tiếp đón chào hỏi khách hàng Tìm hiểu thông tin việc sử dụng thuốc khách hàng như: mua cho hay mua cho (bao nhiêu tuổi, Cân nặng) Mắc bệnh gì, biểu hiện? thời gian mắc chứng bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng? Tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng 152 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Trao đổi đưa lời khuyên chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp bệnh nhân, bệnh cụ thể Lấy thuốc bệnh nhân chọn Hướng dẫn cách dùng cho khách hàng Giải thích rõ tác dụng, Chỉ định, chống định Ghi liều lượng cách dùng, thời điểm dùng theo đơn kê Kiểm tra lại giao thuốc cho khách Ghi chép sổ sách 1.3 Mua - bán thuốc kiểm sóat đặc biệt Thuốc độc, thuốc thuộc danh mục thuốc, dược chất thuộc danh mục dược chất bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất; khơng bao gồm thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, thuốc phóng xạ) 1.3.1 Mua thuốc phải kiểm sốt đặc biệt • Người mua thuốc giao nhận vận chuyển thuốc kiểm soát đặc biệt phải dược sỹ trung học trở lên • Thuốc mua kiểm nhập vào sổ theo dõi xuất nhập thuốc, thực theo bước quy trình mua thuốc kiểm tra chất lượng thuốc 1.3.2 Bán thuốc thuốc phải kiểm soát đặc biệt Bán thuốc theo quy định Nghị định 54/2017/NĐ-CP Thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất sau bán phải ghi chép đầy đủ vào Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách hàng theo mẫu sổ quy định Phụ lục XXI kèm theo Thông tư 20/2017 1.3.3 Bảo quản thuốc phải kiểm soát đặc biệt - Thuốc phải kiểm soát đặc biệt phải bảo quản khu vực riêng biệt, có biện pháp bảo đảm an tồn an ninh - Thuốc độc, thuốc Danh mục thuốc, dược chất thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực phải bảo quản tách biệt, không để thuốc khác, phải xếp gọn gàng, tránh nhầm lẫn, dễ quan sát 1.3.4 Lưu giữ hồ sơ 153 Báo cáo thực tập - SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Phải lưu giữ chứng từ, tài liệu liên quan đến thuốc phải kiểm soát đặc biệt dạng hồ sơ, sổ sách phần mềm theo dõi thời gian hai (02) năm kể từ ngày thuốc hết hạn dùng 1.4 Công tác kiểm tra, giám sát thuốc, mỹ phẩm lưu hành thị trường • Phải có hệ thống lưu giữ thông tin, thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi; • Có thơng báo thu hồi cho khách hàng thuốc thuộc danh mục thuốc kê dơn, biệt trữ thuoocso thu phải thu hồi; • Có hồ sơ ghi rõ việc khiếu nại biện pháp giải cho người mua khiếu nại thu thu hồi thuốc; • Đối với thuốc cần hủy phải chuyển cho sở có chức xử lý chất thải để hủy theo quy định • Có báo cáo cấp theo quy định; 1.4.1 Thuốc bị đình lưu hành, thu hồi trường hợp • Thuốc khơng chủng loại có nhầm lẫn q trình cấp phát, giao nhận; • Thuốc khơng đạt tiêu chuẩn chất lượng đăng ký; • Thuốc khơng đáp ứng đầy đủ yêu cầu ghi nhãn hàng hoá thuốc theo quy định Điều 37 Luật Dược quy định khác pháp luật có liên quan; • Thuốc có vật liệu bao bì dạng đóng gói khơng đáp ứng u cầu bảo đảm chất lượng thuốc; • Thuốc khơng có số đăng ký chưa phép nhập khẩu; • Thuốc có thơng báo thu hồi sở sản xuất, quan quản lý, quan kiểm tra chất lượng nhà nước thuốc Việt Nam nước ngoài: • Thuốc giả, thuốc nhập lậu, thuốc không rõ nguồn gốc, xuất xứ; • Thuốc sản xuất, nhập khơng hồ sơ đăng ký giấy phép nhập khẩu; • Thuốc có chứa chất bị cấm sử dụng sản xuất, chứa chất có hàm lượng, nồng độ vượt giới hạn hàm lượng, nồng độ cho phép; • Thuốc thành phẩm sản xuất từ nguyên liệu không đạt tiêu chuẩn chất lượng nguyên liệu khơng có nguồn gốc hợp pháp (nhập lậu, sở sản xuất nguyên liệu chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược nguyên liệu mục đích dùng cho người ngun liệu chưa có giấy phép sử dụng cho người); • Thuốc sản xuất sở chưa cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện 154 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược kinh doanh không đáp ứng điều kiện sản xuất (không đáp ứng nguyên tắc tiêu chuẩn “Thực hành tốt sản xuất thuốc” quy định khác điều kiện kinh doanh dược); • Vắc xin bảo quản khơng theo điều kiện bảo quản yêu cầu; • Thuốc hết hạn sử dụng; • Các trường hợp tự nguyện thu hồi sở kinh doanh thuốc theo định quan quản lý, quan kiểm tra chất lượng nhà nước thuốc 1.4.2 Hình thức thu hồi • • Thu hồi tự nguyện: • Cơ sở kinh doanh tự phát hiện, thu hồi thuốc không đáp ứng quy định • Khi phát thuốc sở chất lượng, có nhầm lẫn cố, người đứng đầu sở kinh doanh thuốc phải báo cáo cho quan quản lý Dược (Cục Quản lý dược, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương) nguyên nhân, mức độ vi phạm, đánh giá mức nguy hại dự kiến mức độ thu hồi Sau có ý kiến Cơ quan quản lý, sở phải có thơng báo thu hồi tới nơi có thuốc lưu hành tiến hành hoạt động thu hồi nhằm bảo đảm thu hồi hết thuốc thị trường; đồng thời theo dõi, giải hậu thuốc vi phạm gây Thu hồi bắt buộc: • Khi quan quản lý, kiểm tra nhà nước dược có thẩm quyền yêu cầu, sở kinh doanh (người sở hữu giấy phép lưu hành, sở sản xuất, xuất nhập khẩu, ủy thác nhập khẩu) phải tiến hành thu hồi thuốc xác định có vi phạm nghi ngờ có vi phạm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người sử dụng cộng đồng 1.5 Công tác tư vấn bán thuốc cho người bệnh • Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; • Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; • Đối với người bệnh địi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; • Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; • Khơng tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán 155 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược thuốc trái với quy định thơng tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hóa thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết QUẢN LÝ, ĐIỀU HÀNH TẠI NHÀ THUỐC 2.1 Thực việc tư vấn, giám sát, hướng dẫn sử dụng thuốc 1.2.1 Hoạt động tư vấn • Sau khai thác thông tin khách hàng, bệnh nhân tới mua thuốc dược sỹ bán thuốc cần đưa lộ trình tư vấn cho khách đảm bảo phù hợp hiệu nhất: • Đầu tiên tư vấn cho khách hàng, bệnh nhân loại thuốc liên quan tới bệnh họ • Phân tích cho khách hàng biết tác dụng loại thuốc • Tìm hiểu điều kiện khách hàng để đưa cho họ loại thuốc phù hợp với điều kiện kinh tế họ Vì loại thuốc có nhiều biệt dược khác nhau, nhà sản xuất khác giá tiền khác Đối với trường hợp bệnh nhân nghèo cần tư vấn cho họ loại thuốc đảm bảo hiệu điều trị với chi phí thấp • Dược sỹ tư vấn thuốc đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, điều kiện, nguyện vọng người mua • Người dược sỹ cần phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn • Đối với người bệnh cần phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, người bán lẻ cần phải tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chun mơn thích hợp bác sĩ điều trị • Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh • Nhân viên nhà thuốc tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói • Nhân viên nhà thuốc cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc 2.1.2 Giám sát Trong trình tư vấn, kê đơn, lấy thuốc hướng người bệnh cần giám sát chặt chẽ Dược sỹ phụ trách chuyên môn Ghi lại thông tin liên quan đến người bệnh vào sổ ghi chép nhà thuốc 2.1.3 Hướng dẫn sử dụng thuốc 156 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Giải thích cho khách hàng nội dung: - Tác dụng, định, chống định, tương tác thuốc, tác dụng không mong muốn - Liều lượng cách dùng thuốc: uống vào thời điểm nào, tương tác thuốc với thức ăn đồ uống - Các ý bảo quản thuốc thời hạn từ lúc mở lọ thuốc thuốc lỏng - Lưu ý khách hàng gọi điện liên lạc lại với nhà thuốc có vấn đề chưa hiểu có tác dụng phụ, dị ứng thuốc 2.2 Giám sát phản ứng có hại thuốc Nhà thuốc • Nhà thuốc có sổ sách ghi chép Phản ứng có hại thuốc • Có hệ thống lưu giữ thông tin, thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi • Nhà thuốc có thơng báo thu hồi cho khách hàng thuốc thuộc danh mục thuốc kê đơn theo quy định Bộ Y Tế Biệt trữ thuốc thu hồi để chờ xử lý • Có sổ phần mềm lưu trữ việc khiếu nại biện pháp giải cho người mua khiếu nại thu hồi thuốc • Sổ theo dõi khiếu nại thu hồi thuốc • Phần mềm lưu trữ việc khiếu nại ĐÁNH GIÁ VIỆC ÁP DỤNG GPP TẠI NHÀ THUỐC 3.1 Nhà thuốc thực nguyên tắc Về chuyên môn đạo đức thực hành nghề Dược Nhờ đảm bảo việc sử dụng thuốc hợp lý, hiệu an toàn 3.2 Đạt tiêu chuẩn sở vật chất • Có diện tích đạt tiêu chuẩn; có đầy đủ khơng gian bố trí, xếp thuốc theo quy chuẩn (khu trưng bày, khu bảo quản, khu mỹ phẩm…); đảm bảo trang thiết bị, phương tiện cần thiết bảo quản thuốc như: nhiệt kế tự ghi, điều hòa, tủ lạnh, máy hút ẩm hoạt động 24/24 đảm bảo điều kiện bảo quản thuốc theo yêu cầu nhà sản xuất • Với thuốc bán lẻ khơng kèm bao bì, dược sĩ bán thuốc ghi rõ tên thuốc, hàm lượng, nộng độ,… Trong trình bán thuốc, dược sĩ tư vấn cách dùng thuốc, liều lượng, thời gian uống thuốc cho việc điều trị bệnh đạt hiệu tốt 3.3 Đáp ứng tiêu chuẩn nhân • Phụ trách nhà thuốc Dược sĩ đại học có chứng hành nghề Dược • Tồn nhân viên nhà thuốc có trình độ chun môn nghề dược, 157 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn thường xuyên Nhân viên nhà thuốc thực hành bán thuốc theo quy định, đảm bảo lợi ích, an tồn cho người bệnh tn thủ nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp 3.4 Đáp ứng tiêu chuẩn hoạt động • Thực việc ghi chép, lưu trữ bảo quản hồ sơ tối thiểu năm tính từ thời điểm thuốc hết hạn sử dụng; không thực hành vi quảng cáo, lôi kéo khách hàng, Đảm bảo việc mua thuốc, kiểm sốt chất lượng, bán thuốc khơng kê đơn/kê đơn, theo dõi chất lượng thuốc, bảo quản thuốc, giải trường hợp thu hồi thuốc hay khiếu nại thuốc KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Hơn 200 năm trước đây, nước ta, đại danh y Hải Thượng Lãn Ơng nói: “Suy nghĩ sâu xa, tơi hiểu thầy thuốc người bảo vệ tính mạng người: Sống chết tay nắm, phúc họa tay giữ Thế đâu kiến thức không đầy đủ, đức hạnh không trọn vẹn, tâm hồn không rộng lớn, hành vi không thận trọng mà dám liều lĩnh học địi nghề cao q chăng!” Ơng nêu lên chín điều răn dạy cụ thể sâu sắc mà thầy thuốc thường gặp, đến cịn ngun giá trị Trong tình thương u, có lẽ khơng có tình thương u đầm ấm, sâu sắc tình thương người mẹ Trong sống, khơng có mối tình so sánh với tình mẫu tử Người thầy thuốc tận tâm, tận lực cứu sống người bệnh thập tử sinh coi người mẹ tái sinh sống cho họ Từ lòng lương y từ mẫu mà nảy sinh đức tính cần có người dược sĩ niềm nở, dịu dàng tiếp xúc, tận tình, cẩn trọng, chu đáo chăm sóc, ân cần, tỉ mỉ lúc dặn dò trường hợp khó khăn, nguy kịch sẵn sàng chịu khó, chịu khổ, hy sinh, qn để làm trịn phận cứu người Khi người dược sĩ có tình thương người mẹ hiền giúp cho thân tránh thói xấu cầu lợi, kể công, phân biệt đối xử giàu, nghèo, sang, hèn, hách dịch, lạnh lùng tiếp xúc, qua loa, tắc trách phục vụ, đố kỵ, kèn cựa với đồng nghiệp… Trải qua năm học Đại học Thành Đô, em học nhiều kiến thức hữu ích cho riêng Những kiến thức xem kiến thức ngành Dược mà cần phải nắm Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm kiến thức để tảng cho sau tốt nghiệp trường vận dụng vào thực tế Một kiến thức cần thiết ngành dược mà dược sĩ cần phải có “Đạo đức lương tâm hành nghề” Chúng ta cần phải làm việc tận tâm người bệnh, xem người bệnh người thân 158 Báo cáo thực tập SV Nơng Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Trong suốt tuần thực tập Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp, điều em học khơng kiến thức, kĩ mà cịn cọ xát với thực tế như: học cách xếp thuốc cho dễ lấy, dễ kiểm tra; cách giao tiếp ứng xử với bệnh nhân học cách bảo quản thuốc cho không bị hư hỏng, hết hạn dùng bị mốc Không vậy, em cịn Thầy/Cơ, anh chị dạy thêm cách cấp phát thuốc cho người bệnh hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn – hợp lí – hiệu Học cách lập báo cáo quy trình xuất nhập thuốc, cách bào chế thuốc Đông y Đồng thời, giúp em nâng cao khả học hỏi thêm nhiều tên thuốc Những dược sỹ em phải biết học thuốc mà bên cạnh cịn phải có kiến thức bệnh tâm lý bệnh nhân, em thực tập phòng bệnh, phòng thuốc Khoa Dược, tiếp xúc với bệnh nhân, lắng nghe tâm tư người bệnh nào; Đi theo bác sĩ xem qua trình thăm khám kê đơn điều trị bệnh cho bệnh nhân nhờ em học nhiều điều bổ ích cho ngành nghề sau Từ giúp em hiểu thêm cơng việc người dược sĩ, người cán y tế bệnh viện, phần cảm nhận khó khăn cực cơng việc tương lai kèm theo niềm vui sướng cống hiến tri thức giúp ích cho xã hội Sau qua khoảng thời gian tuần thực tập Công ty Cổ phần Dược phẩm Trung ương 2, tận tình, quan tâm giúp đỡ quý cô anh/chị, giúp em hiểu rõ tầm quan trọng công tác giám sát, kiểm nghiệm sản phẩm trước đưa ngồi thị trường từ quản lý chặt chẽ tiêu chuẩn, chất lượng sản phẩm đưa đến tay người tiêu dùng Với môi trường làm việc khoa học, hướng dẫn đội ngũ cán nhân viên dày dặn kinh nghiệm đảm bảo tính xác khách quan kết kiểm nghiệm Bên cạnh đó, em cịn rút học kinh nghiệm cho thân ngành Dược nói riêng ngành sản xuất nói chung, để đảm bảo cho chất lượng sản phẩm cần phải tuân thủ theo quy trình nghiêm ngặt, tỉ mỉ, xác, gọn gàng,….nó giúp cho việc thực thao tác nhanh chóng giảm thiểu nhầm lẫn Bởi nhầm lẫn điều cấm kỵ ngành, đặc biệt ngành Y Dược khơng ảnh hưởng đến sản phẩm mà gây nguy hiểm cho nhiều người dẫn tới hậu khó lường sản phẩm lưu thông thị trường Qua đợt thực tế công ty Công ty, em ấn tượng với hệ thống máy móc đại nguồn lực nhân có trình độ tay nghề cao đảm bảo tiêu dược phẩm theo tiêu chuẩn GMP-WHO Từ đây, em thật yên tâm người tiêu dùng sử dụng thuốc công ty đồng thời tự rèn luyện thân việc vệ sinh an tồn dược phẩm Khơng vậy, em hiểu rõ thêm tầm vai trò quan trọng 159 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược khâu sản xuất thuốc, từ góp phần nâng cao ý thức, trách nhiệm vai trị người Dược sĩ tương lai Qua tuần thực tập nhà thuốc Bảo Minh giúp em học tập thêm nhiều kiến thức cách bán thuốc, cách xếp bảo quản thuốc, cách tư vấn sử dụng thuốc cho người bệnh,… Đồng thời, em có hội ơn lại tên thuốc học trường tìm hiểu thêm nhiều tên thuốc mà chưa biết Những nhận thức quý báu thật khó mà học trường, tiếp xúc với thực tế hiểu sâu, nhớ lâu, nhớ rõ Tuy nhiên, thời gian khả có hạn lại chưa có kinh nghiệm thực tế nên báo cáo thực tập tốt nghiệp em cịn nhiều thiếu xót, khiếm khuyết Em mong thầy cơ, anh chị đóng góp ý kiến xây dựng báo cáo em đầy đủ ,chặt chẽ để kiến thức em lĩnh vực hoàn thiện Một lần nữa, em xin chân thành cảm ơn quý Thầy/Cô, quý Anh/Chị, Ban lãnh đạo Bệnh viện, Công ty Nhà thuốc tận tâm hướng dẫn, giúp đỡ, hỗ trợ để em hồn thành tốt đợt thực tập vừa qua Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Ngọc Linh, cô dẫn dắt lớp chúng em thực tập, quản lý giấc dặn dị tận tình suốt trình thực tập, tạo điều kiện cho chúng em có đợt thực tập thật bổ ích Em xin chân thành cảm ơn thầy/cô khoa Dược trường Đại học Thành Đơ nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ để chúng em hồn thành tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! 160 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược 161 ... Đạt tiêu chuẩn sở vật chất 158 3.3 Đáp ứng tiêu chuẩn nhân 159 3.4 Đáp ứng tiêu chuẩn hoạt động 159 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .159 Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh –... sống Đặc biệt, sống nhu cầu chăm sóc sức khỏe Báo cáo thực tập SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược người cao đòi hỏi nguồn nhân lực ngành ngày cao Thuốc sản phẩm bào chế từ nhiều nguồn gốc... em thực tập đơn vị, để giúp em nâng cao kiến thức kinh nghiệm thực tế hoàn thành khóa thực tập Sinh viên Nơng Thị Lanh SV Nông Thị Lanh – D16C-K10- Khoa Dược Báo cáo thực tập DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT