(NB) Giáo trình An toàn vệ sinh công nghiệp cung cấp cho người học những kiến thức như: Bảo hộ lao động; vệ sinh lao động trong sản xuất; kỹ thuật an toàn và băng bó vết thương; kỹ thuật an toàn điện và thiết bị mạng.
BỘ LAO ĐỘNG -THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ -š› & š› - GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: AN TỒN VỆ SINH CƠNG NGHIỆP NGHỀ: SỬA CHỮA MÁY TÍNH TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG Ban hành kèm theo Quyết định số: 248b/QĐ-CĐNKTCN ngày 17 tháng năm 2019 Hiệu trưởng Trường Cao đẳng nghề Kỹ thuật Công nghệ Hà Nội, năm 2021 (Lưu hành nội bộ) TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN: Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm MÃ TÀI LIỆU: MHSCMT08 LỜI GIỚI THIỆU Giáo trình xây dựng nhằm đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng phục vụ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa Giáo trình biên soạn ngắn gọn, dễ hiểu, bổ sung nhiều kiến thức phù hợp với ngành nghề đào tạo Tuy nhóm tác giả có nhiều cố gắng biên soạn, giáo trình khơng tránh khỏi khiếm khuyết Rất mong nhận góp ý bạn đọc Hà Nội, ngày 23 tháng 04 năm 2021 Tham gia biên soạn Chủ biên Nguyễn Thị Kim Dung Tập thể Giảng viên Khoa CNTT Mọi thơng tin đóng góp chia sẻ xin gửi hịm thư kimdunghd2009@gmail.com, liên hệ số điện thoại 0977881209 MỤC LỤC LỜI GIỚI THIỆU Bài mở đầu: BẢO HỘ LAO ĐỘNG 2.1.Khái niệm chung 2.1.1.Mục đích ý nghĩa, tính chất cơng tác Bảo hộ lao động (BHLĐ) 2.1.2 Nội dung công tác bảo hộ lao động 10 2.1.3 Nội dung khoa học kỹ thuật 11 2.1.4.Nội dung pháp luật bảo hộ lao động 12 2.2.Nội dung bảo hộ lao động quan điểm bảo hộ lao động 13 2.2.1.Nội dung chủ yếu bảo hộ lao động an toàn lao động, vệ sinh lao động.13 2.2.2 Những quan điểm Đảng Nhà nước công tác bảo hộ lao động 13 2.3 Hệ thống pháp luật quy định bảo hộ lao động .14 2.3.1 Hiến pháp nước Cộng hòa XHCN Việt Nam ban hành năm 1992 .14 2.3.2 Bộ Luật lao động luật khác, pháp lệnh có liên quan đến an toàn - vệ sinh lao động 14 2.3.3 Một số luật, có liên quan đến an toàn vệ sinh lao động 14 2.3.4 Hệ thống văn quy định phủ, ngành chức hệ thống tiêu chuẩn, quy phạm an toàn lao động, vệ sinh lao động, hệ thống quy định an tồn lao động theo nghề cơng tác 15 2.4.Quản lý nhà nước bảo hộ lao động 15 2.4.1 Công tác tra, kiểm tra bảo hộ lao động 15 2.4.2 Khai báo, điều tra tai nạn lao động .16 Chương 1: VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG SẢN XUẤT 17 2.1.Khái niệm vệ sinh lao động 17 2.1.1 Đối tượng nhiệm vụ vệ sinh lao động 17 2.1.2 Nội dung khoa học vệ sinh lao động bao gồm: .17 2.1.3 Phân loại tác hại nghề nghiệp 17 2.2.Điều kiện lao động yếu tố nguy hiểm có hại lao động 18 2.2.1 Điều kiện lao động .18 2.2.2.Các yếu tố nguy hiểm có hại lao động .18 2.3.Các biện pháp đề phòng tác hại nghề nghiệp nhằm bảo vệ sức khỏe cho người lao động .19 2.3.1 Biện pháp kỹ thuật công nghệ: .19 2.3.2 Biện pháp kỹ thuật vệ sinh: 19 2.3.3 Biện pháp phòng hộ cá nhân: .19 2.3.4 Biện pháp tổ chức lao động khoa học: 19 2.3.5 Biện pháp y tế bảo vệ sức khỏe: 19 2.4 Cấp cứu bị nhiễm độc, bỏng 19 2.4.1 Xử trí chăm sóc bỏng nói chung: .19 2.4.2 Xử trí chăm sóc số trường hợp bỏng đặc biệt: .21 Chương 2: KỸ THUẬT AN TOÀN VÀ BĂNG BÓ VẾT THƯƠNG .23 2.1.Các nguyên nhân gây chấn thương 23 2.1.1.Khái niệm .23 2.1.2.Các yếu tố nguyên nhân gây tai nạn 24 2.1.3 Những biện pháp kỹ thuật an toàn 25 2.2.Các biện pháp kỹ thuật an toàn .26 2.2.1.Thiết bị che chắn an toàn .26 2.2.2.Thiết bị cấu phòng ngừa 26 2.2.3.Các cấu điều khiển phanh hãm 27 2.2.4.Kiểm nghiệm, dự phòng thiết bị .28 2.3.Sơ cấp cứu bị chấn thương 28 2.3.1.Nguyên tắc chung sơ cấp cứu 28 2.3.2.Các bước sơ cấp cứu 28 2.4.Kỹ thuật băng bó vết thương .30 2.4.1 Mục đích: .30 2.4.2 Nguyên tắc 30 2.4.3 Các loại băng 31 2.4.4 Các kiểu băng 32 2.4.5 Cách cố định băng trước kết thúc 35 Chương 3: KỸ THUẬT AN TOÀN DỮ LIỆU VÀ ĐIỆN 36 2.1.Tác hại dòng điện 36 2.1.1.Khái niệm dòng điện 36 2.1.2.Các tác hại dòng điện gây 36 2.2.Các dạng tai nạn điện 36 2.2.1.Các chấn thương điện 37 2.2.2 Điện giật 37 2.3 Kỹ thuật an toàn điện 37 2.3.1 Các thiết bị bảo hộ sử dụng an toàn điện 37 2.3.2 Các bước chuẩn bị trước thao tác với dòng điện 37 2.4 Các thiết bị mạng đặc điểm 37 2.4.1 Các loại cáp truyền .37 2.4.2 Các thiết bị ghép nối 39 2.5.Cấp cứu người bị điện giật 39 2.5.1 Cách ly nạn nhân khỏi nguồn điện 39 2.5.2 Sơ cứu điện giật 40 GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: AN TỒN VỆ SINH CƠNG NGHIỆP Mã mơn học:MHSCMT 08 Vị trí, tính chất, ý nghĩa vai trị mơn học: - Vị trí: Mơn học bố trí sau sinh viên học xong mơn học chung, trước môn học/mô đun đào tạo chuyên mơn nghề - Tính chất: Là mơn học lý thuyết sở - Ý nghĩa vai trị mơn học: An tồn vệ sinh cơng nghiệp khơng quan trọng nghề Sửa chữa lắp ráp máy tính mà cịn quan trọng nghề khác Môn học nâng cao ý thức, an toàn cho thân người trực tiếp làm việc Mục tiêu môn học: - Về kiến thức: +Trình bày nhân tố ảnh hưởng sức khoẻ người lao động +Trình bày cách sử dụng thiết bị bảo hộ lao động +Trình bày sách bảo hộ lao động +Trình bày nhân tố ảnh hưởng sức khoẻ người lao động + Trình bày cách bảo vệ phịng chống bệnh nghề nghiệp +Trình bày yếu tố nguyên nhân gây tai nạn +Trình bày ngun tắc an tồn liệu liệu +Trình bày cách phục hồi liệu bị +Trình bày ngun tắc an tồn điện +Trình bày cách sơ cứu bị điện giật - Về kỹ năng: + Sử dụng thành thạo thiết bị bảo hộ lao động +Phục hồi tốt liệu bị +Sơ cứu bị điện giật +Vận dụng tốt biện pháp chủ yếu kỹ thuật an toàn - Về lực tự chủ trách nhiệm: +Cẩn thận, kiên trì + Nghiêm túc, trách nhiệm Nội dung mô đun: Thời gian (giờ) Số Thực hành, thí Tên chương, mục Tổng Lý Kiểm TT nghiệm, thảo số thuyết tra luận, tập Bài mở đầu: Bảo hộ lao động 6 Khái niệm chung 2 Nội dung BHLĐ quan điểm BHLĐ Hệ thống pháp luật 2 quy định BHLĐ Quản lý nhà nước BHLĐ 2 Chương 1: Vệ sinh lao động sản xuấ 1.Khái niệm vệ sinh lao động 2 2.Điều kiện lao động yếu tố nguy hiểm có hại lao động 3.Các biện pháp đề phòng tác hại nghề nghiệp nhằm bảo vệ sức khoẻ cho người lao động 4.Cấp cứu bị nhiễm độc, bỏng Chương 2: Kỹ thuật an toàn băng bó vết thương 1.Các nguyên nhân gây chấn thương 2.Các biện pháp kỹ thuật an toàn 3.Sơ cấp cứu bị chấn thương 4.Kỹ thuật băng bó vết thương Chương 3: Kỹ thuật an toàn điện thiết bị mạng 1.Tác hại dòng điện 2.Các dạng tai nạn điện 3.Kỹ thuật an toàn điện 4.Các thiết bị mạng đặc điểm 5.Cấp cứu người bị điện giật Cộng 2 1 2 1 1 30 1 20 1 1 Bài mở đầu: BẢO HỘ LAO ĐỘNG Mã môn học MHSCMT08-01 Giới thiệu: Bài trình bày kiến thức bảo hộ lao động, sách bảo hộ lao động Giúp cho sinh viên nhận thức tầm quan trọng bảo hộ lao động biết sách bảo hộ lao động Bài trình bày thành mục xếp sau: Khái niệm chung Nội dung bảo hộ lao động quan điểm bảo hộ lao động Hệ thống pháp luật quy định bảo hộ lao động Quản lý nhà nước bảo hộ lao động 1.Mục tiêu: -Sử dụng thiết bị bảo hộ lao động -Trình bày sách bảo hộ lao động 2.Nội dung: 2.1.Khái niệm chung Mục tiêu: Trình bày mục đích, ý nghĩa, tính chất bảo hộ lao động Lao động hoạt động quan trọng người, tạo cải vật chất giá trị tinh thần xã hội Lao động có suất, chất lượng hiệu cao nhân tố định phát triển đất nước, xã hội, gia đình thân người lao động Bất chế độ xã hội nào, lao động người yếu tố định nhất, động sản xuất Chủ tịch Hồ Chí Minh nói: "Xã hội có cơm ăn, áo mặc, nhà nhờ người lao động Xây dựng giàu có, tự dân chủ nhờ người lao động Tri thức mở mang, nhờ lao động Vì lao động sức tiến xã hội lồi người" Trong q trình lao động tạo cải vật chất cho xã hội, người phải tiếp xúc với máy móc, trang thiết bị, cơng cụ mơi trường Đây q trình hoạt động phong phú, đa dạng phức tạp, phát sinh mối nguy hiểm rủi ro làm cho người lao động bị tai nạn mắc bệnh nghề nghiệp, vấn đề đặt làm để hạn chế tai nạn lao động đến mức thấp Một biện pháp tích cực giáo dục ý thức bảo hộ lao động cho người làm cho người hiểu mục đích, ý nghĩa cơng tác bảo hộ lao động 2.1.1.Mục đích ý nghĩa, tính chất cơng tác Bảo hộ lao động (BHLĐ) 2.1.1.1.Mục đích Một q trình lao động tồn nhiều yếu tố nguy hiểm, có hại Nếu khơng phịng ngừa, ngăn chặn, chúng tác động vào người gây chấn thương, gây bệnh nghề nghiệp, làm giảm sút, làm khả lao động gây tử vong Cho nên việc chăm lo cải thiện điều kiện lao động, đảm bảo nơi làm việc an toàn, vệ sinh nhiệm vụ trọng yếu để phát triển sản xuất, tăng suất lao động Đảng Nhà nước ta quan tâm đến công tác bảo hộ lao động, coi nhiệm vụ quan trọng trình lao động, nhằm mục đích: - Đảm bảo an toàn thân thể người lao động, hạn chế đến mức thấp nhất, không để xảy tai nạn lao động - Đảm bảo cho người lao động mạnh khỏe, không bị mắc bệnh nghề nghiệp bệnh tật khác điều kiện lao động không tốt gây nên - Bồi dưỡng phục hồi kịp thời trì sức khỏe, khả lao động cho người lao động 2.1.1.2.Ý nghĩa a- Ý nghĩa trị Bảo hộ lao động thể quan điểm coi người vừa động lực, vừa mục tiêu phát triển Một đất nước có tỷ lệ tai nạn lao động thấp, người lao động khỏe mạnh, không mắc bệnh nghề nghiệp xã hội luôn coi người vốn quý nhất, sức lao động, lực lượng lao động bảo vệ phát triển Cơng tác bảo hộ lao động làm tốt góp phần tích cực chăm lo bảo vệ sức khỏe, tính mạng đời sống người lao động, biểu quan điểm quần chúng, quan điểm quý trọng người Đảng Nhà nước, vai trò người xã hội tôn trọng Ngược lại, công tác bảo hộ lao động không tốt, điều kiện lao động không cải thiện, để xảy nhiều tai nạn lao động nghiêm trọng uy tín chế độ, uy tín doanh nghiệp bị giảm sút b- Ý nghĩa xã hội Bảo hộ lao động chăm lo đời sống, hạnh phúc người lao động Bảo hộ lao động yêu cầu thiết thực hoạt động sản xuất kinh doanh, đồng thời yêu cầu, nguyện vọng đáng người lao động Các thành viên gia đình mong muốn khỏe mạnh, trình độ văn hóa, nghề nghiệp nâng cao để chăm lo hạnh phúc gia đình góp phần vào cơng xây dựng xã hội ngày phồn vinh phát triển Bảo hộ lao động đảm bảo cho xã hội sáng, lành mạnh, người lao động khỏe mạnh, làm việc có hiệu có vị trí xứng đáng xã hội, làm chủ xã hội, tự nhiên khoa học kỹ thuật Khi tai nạn lao động khơng xảy Nhà nước xã hội giảm bớt tổn thất việc khắc phục hậu tập trung đầu tư cho cơng trình phúc lợi xã hội c- Ý nghĩa kinh tế Thực tốt công tác bảo hộ lao động đem lại lợi ích kinh tế rõ rệt Trong lao động sản xuất người lao động bảo vệ tốt, điều kiện lao động thoải mái, an tâm, phấn khởi sản xuất, phấn đấu để có ngày cơng, cơng cao, phấn đấu tăng suất lao động nâng cao chất lượng sản phẩm, góp phần hồn thành tốt kế hoạch sản xuất Do phúc lợi tập thể tăng lên, có thêm điều kiện cải thiện đời sống vật chất tinh thần cá nhân người lao động tập thể lao động Chi phí bồi thường tai nạn lớn đồng thời kéo theo chi phí lớn cho sửa chữa máy móc, nhà xưởng, ngun vật liệu Tóm lại an tồn để sản xuất, an toàn hạnh phúc người lao động, điều kiện đảm bảo cho sản xuất phát triển đem lại hiệu kinh tế cao 2.1.1.3.Tính chất Bảo hộ lao động có tính chất: a- Tính pháp luật Tất chế độ, sách, quy phạm, tiêu chuẩn nhà nước bảo hộ lao động ban hành mang tính pháp luật Pháp luật bảo hộ lao động nghiên cứu, xây dựng nhằm bảo vệ người sản xuất, sở pháp lý bắt buộc tổ chức nhà nước, tổ chức xã hội, tổ chức kinh tế người tham gia lao động phải có tránh nhiệm nghiêm chỉnh thực b- Tính khoa học - kỹ thuật Mọi hoạt động công tác bảo hộ lao động từ điều tra, khảo sát điều kiện lao động, phân tích đánh giá nguy hiểm, độc hại ảnh hưởng chúng đến an toàn vệ sinh lao động việc đề xuất thực giải pháp phòng ngừa, xử lý khắc phục phải vận dụng kiến thức lý thuyết thực tiễn lĩnh vực khoa học kỹ thuật chuyên ngành tổng hợp nhiều chuyên ngành Ví dụ: Muốn chống tiếng ồn phải có kiến thức âm học, muốn cải thiện điều kiện lao động, nặng nhọc vệ sinh số ngành nghề phải hiểu giải nhiều vấn đề tổng hợp phức tạp liên quan đến kiến thức khoa học nhiều lĩnh vực thơng gió, chiếu sáng, khí hóa, tâm sinh lý học lao động đồng thời với sản xuất cơng nghiệp hóa, đại hóa, người lao động phải có kiến thức chun mơn kỹ thuật để sản xuất, muốn sản xuất có hiệu bảo vệ tính mạng, sức khỏe, an tồn cho thân, phải hiểu biết kỹ cơng tác bảo hộ lao động Như công tác bảo hộ lao động phải trước bước c- Tính quần chúng Tính quần chúng thể hai mặt: Một là, bảo hộ lao động liên quan đến tất người tham gia sản xuất, họ người vận hành, sử dụng dụng cụ, thiết bị máy móc, nguyên vật liệu nên phát thiếu sót cơng tác bảo hộ lao động, đóng góp xây dựng biện pháp ngăn ngừa, đóng góp xây dựng hoàn thiện tiêu chuẩn, quy phạm an toàn vệ sinh lao động Hai là, chế độ sách, tiêu chuẩn quy phạm bảo hộ lao động có đầy đủ đến đâu, người (từ lãnh đạo, quản lý, người sử dụng lao động đến người lao động) chưa thấy rõ lợi ích thiết thực, chưa tự giác chấp hành cơng tác bảo hộ lao động đạt kết mong muốn 2.1.2 Nội dung công tác bảo hộ lao động 2.1.2.1 Kỹ thuật an toàn Kỹ thuật an toàn hệ thống biện pháp phương tiện tổ chức kỹ thuật nhằm phòng ngừa tác động yếu tố nguy hiểm sản xuất người lao động Để đạt mục đích phịng ngừa tác động yếu tố nguy hiểm sản xuất người lao động, trình hoạt động sản xuất phải thực đồng biện pháp tổ chức, kỹ thuật, sử dụng thiết bị an toàn thao tác làm việc an tồn thích ứng Tất biện pháp quy định cụ thể quy phạm, tiêu chuẩn, văn khác lĩnh vực an toàn Nội dung kỹ thuật an toàn chủ yếu gồm vấn đề sau: Xác định vùng nguy hiểm; Xác định biện pháp quản lý, tổ chức thao tác làm việc đảm bảo an toàn; Sử dụng thiết bị an tồn thích ứng: Thiết bị che chắn, thiết bị phòng ngừa, thiết bị bảo hiểm, tín hiệu, báo hiệu, trang bị bảo hộ cá nhân 2.1.2.2- Vệ sinh lao động Vệ sinh lao động hệ thống biện pháp phương tiện tổ chức kỹ thuật nhằm phòng ngừa tác động yếu tố có hại sản xuất người lao động Để ngăn ngừa tác động yếu tố có hại, trước hết phải nghiên cứu 10 § Các hệ thống phục hồi khả làm việc cách thay cầu chì, chốt cắt, then cắt, Các phận thường khâu yếu hệthống § Các hệ thống phục hồi khả làm việc tay: rele đóng/ngắt điện, cầu dao điện, 2.2.3.Các cấu điều khiển phanh hãm § Cơ cấu điều khiển Gồm nút mở/đóng máy, hệ thống tay gạt, vơlăng điều khiển, vv cần phải tin cậy, dễ thao tác tầm tay, dễ phân biệt § Đối với núm quay có đường kinh nhỏ (nhỏ 20[mm]): moment lớn khơng nên q 1,5[N.m] § Các tay quay cần quay nhanh: tải trọng đặt không nên 20[N] § Các tay gạt hộp tốc độ: lực u cầu khơng nên q 120[N] § Các nút bấm "điều khiển": nên sơn màu dễ phân biệt § Nút bấm "mở máy" nên sơn màu đen xanh, làm thụt vào thân hộp khoảng 3[mm]; trái lại, nút bấm "ngừng máy" nên sơn màu đỏ làm thị khoảng (35)[mm] § Phanh hãm Là phận dùng hãm nhanh phận chuyển động máy để ngăn chặn kịp thời trường hợp hỏng hóc tai nạn Yêu cầu: - Phải gọn, nhẹ, nhanh nhạy, không bị trượt, không bị kẹt, § Khơng bị rạn nứt, § Khơng tự động đóng mở khơng có điều khiển § Khố liên động Là cấu tự động loại trừ khả gây nguy hiểm cho thiết bị người sử dụng lý thao tác khơng ngun tắc an tồn Khố liên động loại điện, khí, thuỷ lực, điện-cơ kết hợp tế bào quang-điện VD: máy hàn chưa đóng cửa che chắn, quạt làm mát chưa hoạt động máy chưa làm việc § Điều khiển từ xa Có tác dụng đưa người lao động khỏi vùng nguy hiểm đồng thời giảm nhẹ điều kiện lao động nặng nhọc (như điều khiển đóng/mở điều chỉnh van cơng nghiệp hố chất, điều khiển sản xuất từ phòng điều khiển trung tâm nhà máy điện, Tín hiệu an tồn Là thiết bị phát tín hiệu báo trước nguy hư hỏng máy, hay có trục trặc vận hành máy xảy ra, để cơng nhân kịp đề phịng kịp thời xử lý Tín hiệu ánh sáng (màu sắc) hay âm - Tín hiệu ánh sáng (bằng màu sắc, thường dùng giao thơng): đèn đỏ, xanh, vàng Màu đỏ có điện nguy hiểm hay mức điện áp cao nguy hiểm; xanh an tồn; - Tín hiệu âm Thường sử dụng cịi, chng Dùng cho xe nâng hạ qua lại, phương tiện vận tải, báo động cố, Biển báo phòng ngừa Là bảng báo hiệu cho người lao động biết nơi nguy hiểm để cẩn thận qua lại hay cấm qua lại Có ba loại: § Bảng biển báo hiệu: "Nguy hiểm chết người", "STOP", § Bảng biển cấm: "Khu vực cao áp, cấm đến gần", "Cấm đóng điện, sửa chữa!", "Cấm hút thuốc lá", § Bảng hướng dẫn: "Khu làm việc", "Khu cách ly", Phương tiện bảo vệ cá nhân 27 Là vật dụng dành cho công nhân nhằm bảo vệ thể khỏi bị tác động yếu tố nguy hiểm Được phân theo nhóm chính: § Trang bị bảo vệ mắt: kính bảo hộ suốt, kinh màu, kính hàn, § Trang bị BV quan hô hấp: trang, mặt nạ phịng độc, mặt nạ có phin lọc, § Trang bị bảo vệ thính giác: nút tai chống ồn, chụp tai chống ồn, § Trang bị bảo vệ đầu: loại mũ mềm/cứng, mũ vải/nhựa/sắt, mũ cho công nhân hầm lò, mũ chống mưa/nắng, mũ chống cháy, chống va chạm mạnh, § Trang bị bảo vệ tay: găng tay loại § Trang bị bảo vệ chân: dày, dép, ủng loại § Trang bị bảo vệ thân: áo quần bảo hộ loại thường/chống nóng/chống cháy, 2.2.4.Kiểm nghiệm, dự phịng thiết bị Mục đích đánh giá chất lượng thiết bị bảo hộ tính năng, độ bền, vàđộ tin cậy để định đưa vào sử dụng Kiểm nghiệm độ bền, độ tin cậy máy, thiết bị, cơng trình, phận chúng trước đưa vào sử dụng Kiểm nghiệm dự phòng tiến hành định kỳ, sau kỳ hạn sửa chữa, bảo dưỡng VD: § Thử nghiệm độ tin cậy phanh hãm § Thử nghiệm độ bền, độ khít thiết bị áp lực, đường ống, van an tồn, § Thử nghiệm độ cách điện dụng cụ kỹ thuật điện phương tiện bảo vệ cá nhân 2.3.Sơ cấp cứu bị chấn thương Mục tiêu: Thực việc sơ cấp cứu cho người bị chấn thương 2.3.1.Nguyên tắc chung sơ cấp cứu Nguyên tắc chung Khi trường xảy tai nạn, gọi đến cấp cứu, trước tiên phải kiểm tra trường xung quanh nạn nhân Các yếu tố nguy hiểm gây tai nạn có nguy gây tai nạn cần loại bỏ phải tránh để vừa cứu nạn nhân, vừa bảo vệ thân Khi cấp cứu nên gọi thêm người đến hỗ trợ có tổn thương khơng tự thân xử trí có mình, trường hợp người đến cấp cứu nhân viên y tế Đưa nạn nhân chỗ an toàn, thống, cao để thực cứu chữa sơ ban đầu có hiệu Nguyên tắc đưa nạn nhân khỏi đống đổ nát xe đổ … cần có tối thiểu hai người, kéo nạn nhân từ phía sau, luồn tay vào nách nạn nhân để kéo, lưu ý giữ cổ thẳng bảo vệ cột sống lưng 2.3.2.Các bước sơ cấp cứu Xử trí cấp cứu sơ Trước hết, giống chấn thương khác, chấn thương bụng cần xử trí với nguyên tắc cấp cứu ban đầu: ABCDE (theo Hiệp hội Cấp cứu chấn thương Quốc tế – Primary Trauma Care Foundation) 28 Xử trí ban đầu thực phút, tiến hành xử trí sau phát thương tổn nhắc lại đánh giá lúc bệnh nhân không ổn định Các bước xử trí ban đầu ABCDE bao gồm: Airway (A): Đường thở Trong xử trí đường thở, trước hết cần nhận biết bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc hay khơng? Nếu có tắc nghẽn cần thực động tác sau : + Nghiêng người ghé sát miệng nạn nhân để nghe xem cịn thở khơng + Mở miệng kiểm tra xem có đờm rãi, dị vật phải móc lấy Nếu nạn nhân cịn khó thở, cần phải kiểm tra xem có phải lưỡi tụt đè vào, tiến hành kéo lưỡi + Nâng cằm, đẩy hàm giữ cho đường thở thơng thẳng trục + Thơng khí đường miệng đường mũi Breathing (B) : Hô hấp Đánh giá rối loạn hô hấp dựa vào tần số thở, gắng sức hơ hấp, xem ngực có vết thương khơng, đặc biệt trường hợp xử trí chỗ chờ đợi nhân viên y tế đến, khi: + Nạn nhân có ngừng thở, tím tái Trường hợp có ngừng thở đe dọa ngừng thở phải tiến hành hô hấp nhân tạo miệng – miệng miệng – mũi + Tổn thương ngực hở rộng, đặt miếng gạc lớn lấy quần áo đặt lên vết thương băng kín, mục đích cầm máu hạn chế khí tràn vào khoang ngực làm cho nạn nhân khó thở Tuyệt đối không lấy bỏ dị vật cắm ngực, nguy gây chảy máu ạt làm nạn nhân tử vong nhanh chóng chảy máu từ mạch lớn Circulation (C) : Tuần hoàn Trong đánh giá xử trí tuần hồn, ln kiểm tra tiếp tục đường thở hô hấp Đối với tuần hồn, cần xác định shock (sốc) kiểm sốt chảy máu Đánh giá tuần hoàn dựa vào : + Mạch ngoại vi cổ tay, vùng cổ hay bẹn: khó bắt khơng bắt + Bệnh nhân có dấu hiệu lơ mơ, da nhợt, vã mồ hơi, dấu hiệu shock máu Chúng ta kiểm sốt chảy máu bên ngồi, cịn chảy máu bên thiết phải có can thiệp phẫu thuật kiểm soát + Biện pháp cầm máu băng ép ép chặt vào chỗ chảy máu quần áo có băng gạc vơ khuẩn tốt, giữ nguyên nhân viên y tế đến, tuyệt đối không bỏ tay giữ ép bỏ gạc giữ để thay gạc làm cho máu chảy mạnh khó cầm + Nâng cao chi chảy máu so với mức tim giữ nguyên, nâng cao chi có tác dụng làm cho máu dồn tim, não + Chỉ đặt garo chi cắt cụt tiếp tục chảy máu + Trường hợp nạn nhân có ngừng tim, cần tiến hành hồi sức tim phổi ép tim lồng ngực Tiến hành người tốt nhất, vừa hô hấp vừa ép tim lồng ngực Disability (D) : Thần kinh Cần đánh giá nhanh tổn thương hệ thần kinh qua cách đánh giá nhanh sau: + A – Awake – tỉnh: nạn nhân tỉnh giao tiếp bình thường + V – Verbal response: đáp ứng lời hỏi + P – Painful response: đáp ứng kích thích đau, áp dụng mà hỏi khơng thấy trả lời 29 + U – Unresponsive: không đáp ứng hỏi kích thích đau, nạn nhân hôn mê sâu tiên lượng xấu, nên vận chuyển sớm đến sở y tế để chăm sóc Trong trường hợp tai nạn thương tích, có tới 50% nạn nhân chết chỗ tổn thương nặng, khoảng 30% chết vài sau biến chứng khơng xử trí cách kịp thời, lại 20% chết sau vài ngày nhiễm khuẩn, biến chứng … Các trường hợp tổn thương nặng, nhân viên y tế có phương tiện cấp cứu khơng thể cứu Tuy nhiên biết nguyên tắc cấp cứu ban đầu làm cách, kịp thời làm ổn định nạn nhân chờ đợi nhân viên y tế tới ứng cứu, góp phần cứu sống nạn nhân, hạn chế biến chứng Các bước cấp cứu ABCDE quan trọng, phải làm nhanh thứ tự, đặc biệt bước ABC Trường hợp chấn thương sọ não kín, nạn nhân không tỉnh theo mức độ đánh giá trên, từ mức độ V có biểu tổn thương Ngoài bệnh nhân tỉnh sau lúc mê, có thay đổi mức độ thường có tiếp tục chảy máu hộp sọ Nếu trường hợp nạn nhân có tổn thương đầu hay rách da, vỡ xương, chí thấy chảy dịch (nước não tủy), phòi tổ chức não nên dùng gạc quần áo băng lên trên, tuyệt đối khơng bơi thuốc men gì, khơng rút dị vật cịn cắm Exposure (E): Bộc lộ toàn thân Một nguyên tắc khám đánh giá sơ tổn thương cấp cứu ban đầu phải cởi bỏ toàn áo quần bệnh nhân để kiểm tra tổn thương khác để xử trí Nếu bệnh nhân nghi ngờ có tổn thương cột sống cổ thắt lưng, nên lưu ý bất động trình kiểm tra Khi bộc lộ lưu ý làm hạ thân nhiệt mùa đông nên phải làm nhanh sau che phủ cho nạn nhân Lưu ý kiểm tra xem có máu chảy từ miệng sáo Ở phụ nữ cần lưu ý xem có thai hay khơng Ngồi xem nạn nhân có nơn máu, ngồi máu… có tổn thương đường tiêu hóa Bệnh nhân cần bất động ván cứng cứng hạn chế di lệch gây biến chứng có tổn thương cột sống 2.4.Kỹ thuật băng bó vết thương Mục tiêu: Trình bày thực kỹ thuật băng bó vết thương 2.4.1 Mục đích: Băng thường dùng cấp cứu ngoại khoa nhằm mục đích: Cầm máu: Băng ép vết thương phần mềm có chảy máu Bảo vệ, che chở vết thương tránh cọ xát va chạm Chống nhiễm khuẩn thứ phát, thấm hút dịch, máu mủ Phối hợp với nẹp để cố định xương gãy tạm thời 2.4.2 Nguyên tắc Sát khuẩn vết thương Vô khuẩn triệt để vật liệu, tay cấp cứu viên, dụng cụ Thấm hút dịch 24 giờ, che kín vết thương ngăn ngừa nhiễm khuẩn Cuộn băng lăn sát thể từ trái sang phải không để rơi băng Băng từ lên để hở đầu chi cho tiện theo dõi Băng vừa chặt, vòng sau đè lên 1/2 - 2/3 vòng trước 30 Băng nhẹ nhàng, nhanh chóng, khơng làm đau đớn tổn thương thêm tổ chức Nút buộc băng tránh đè lên vết thương, đầu xương, mặt chân tay, chỗ bị tì đè, chỗ dễ cọ xát Tháo băng cũ, tay kìm chuyển dùng kéo cắt dọc băng để tháo bỏ nhanh 2.4.3 Các loại băng Băng cuộn Băng cuộn loại băng thường dùng để giữ vật liệu băng chỗ thường áp dụng băng ép để chặn đứng chảy máu, hạn chế cử động, cố định trường hợp gãy xương - Băng cuộn làm vải, vải thô, vải thưa, len hay vải thun - Băng thun loại băng tốt dùng để băng nén ép cầm máu, giữ vật liệu băng chỗ khơng bị xê dịch nhờ tính chất co giãn - Băng cuộn có nhiều loại nhiều cỡ, tùy theo vị trí tổn thương thể mà dùng loại băng thích hợp + Băng gạc mịn: Thích hợp với thể trẻ em + Băng vải: Dùng để băng ép cố định nâng đỡ + Băng thun: Là loại tốt để băng ép + Băng Esmarch: Bằng cao su dùng phòng mổ phẫu thuật cắt đoạn chi Một cuộn băng gồm có phần: + Ði băng: phần chưa cuộn lại + Ðầu băng: phần lõi + Thân băng: phần cuộn chặt - Kích thước trung bình cuộn băng dùng cho người lớn + Băng ngón tay: 2,5cm x 2m + Băng cẳng tay, bàn tay: 5cm x 3m + Băng cánh tay: 5-6cm x 6m + Chân: 7-8cm x 7m + Thân người: 10-15cm x 10m Băng dính: Dùng trường hợp thuận tiện khơng có tác dụng ép chặt Băng tam giác: Loại băng đơn giản nhanh chóng băng cuộn, thích hợp cho trường hợp cấp cứu Thường dùng để nâng đỡ che chở chi hay giữ yên vật liệu băng bó đầu tay chân Giới thiệu băng tam giác a) Các phần băng tam giác b) Cách gấp băng tam giác để dự phòng (1)- Gấp đôi, gấp để băng tam giác nhỏ lại (2)- Xếp đấu mút băng vào (3)- Tiếp tục xếp đầu vào hoàn tất c) Cách gấp băng tam giác (khi cần để làm băng cột) * Băng gấp lớn dùng để bất động chi di chuyển hay cố định gãy xương * Băng gấp nhỏ dùng để cố định khớp cổ chân, cổ tay khơng có băng cuộn d) Cách buộc nút an toàn (khi dùng băng tam giác) 31 Khi kết thúc băng tam giác phải buộc nút an tồn Có nhiều loại nút: nút quai chèo, nút nội trợ nút dẹt e) Cách làm nút dẹt (1)- Mỗi tay nắm giữ đầu mút băng tam giác Ðưa đầu mút trái lên đầu mút phải luồn xuống (2)- Ðầu mút phải đưa lên đầu mút trái luồn xuống (3)- Kéo đầu mút băng tam giác băng tam giác thắt lại tạo thành mút an toàn Băng dải: băng dải gồm có băng chữ T băng NHIỀU DẢI 2.4.4 Các kiểu băng Băng vịng khóa Ðể bắt đầu kiểu băng vòng Băng xốy ốc - Khởi đầu băng vịng khóa - Lăn tròn cuộn băng phận cần băng từ trái sang phải - Ðường sau chếch lên song song với đường băng trước Ðường sau chồng lên đường trước 1/2 1/3 bề rộng cuộn băng - Kết thúc với vòng tròn cố định Dùng để băng chỗ dài thể cánh tay, ngón tay, nửa người Băng chữ nhân - Giống băng xoáy ốc vòng gấp lại - Bắt đầu mối băng vòng tròn quanh phần thể cần băng bó - Quấn vịng xốy - Ngón tay trái đè lên chỗ định gấp giữ chặt vòng băng - Nới dài cuộn băng khoảng 15cm - Tay phải lật băng kéo xuống gấp lại - Sau quấn chặt chỗ băng, kết thúc với vịng tròn cố định - Ðể ý phần lật khoảng cách nhau, không để chỗ gấp vết thương hay chỗ xương lồi Thường áp dụng băng chỗ thon không cẳng tay, cẳng chân Băng số - Bắt đầu băng vịng khóa - Các đường băng sau băng chéo thay đổi hướng lên xuống lần vòng băng - Vòng sau chồng lên vòng trước 1/2 2/3 làm thành hình số - Kết thúc vòng băng cố định Băng nách kiểu số Băng gáy - Ðiều dưỡng viên đứng sau bệnh nhân - Bắt đầu băng vòng tròn quanh đầu - Hướng đường băng xuống gáy - Quấn 1/2 vịng trịn quanh cổ, khơng xiết chặt - Hướng đường băng lên bắt chéo với vòng trước - 1/2 vòng tròn quanh đầu tiếp tục kín gáy - Kết thúc vịng quanh đầu cố định Băng tai - Băng phần bên mặt 32 - Khơng bó chặt hàm - Khơng làm nghẹt thở - Bắt đầu vòng tròn quanh đầu - Hướng đường băng qua trước tai trái lên thẳng đầu - Ðưa băng xuống sau tai phải qua cằm để trở lên đỉnh đầu - Tiếp tục cho kín nơi cần băng - Kết thúc đường băng chéo sau ót vịng trịn quanh đầu cố định Băng vai - Bắt đầu vòng tròn quanh cánh tay - Vòng đường băng qua nách - Hướng đường băng sau lưng xuống nách bên trở lại bắt đầu Băng kín vai - Kết thúc cố định trước ngực Băng vú (vú trái) - Bắt đầu vòng tròn vú - Ðưa đường băng sau lưng qua vai phải - Hướng đường băng xuống hông trái qua hông phải - Tiếp tục trở hông trái, lên vai phải - Các đường băng sau liên tục băng kín vú - Kết thúc vòng tròn vú cố định Băng bẹn - Bắt đầu vòng trịn quanh đùi - Kéo từ phía ngồi đùi chếch qua xương mu đến gai chậu bên - Vòng qua lưng trở chỗ cũ, qua bụng chếch xuống phía đùi, bắt chéo với vịng trước, đè lên vịng trước 1/2 - 2/3 vịng - Vịng qua phía sau đến phía ngồi đùi, chếch qua bụng, đến xương hơng Vịng qua lưng phía đùi - Tiếp tục băng theo hình số cho đên băng kín bơng gạc thơi Băng đầu gối - Bắt đầu vòng tròn đầu gối - Tiếp tục vòng tròn chồng lên vòng tròn đầu 1/2-2/3 - Tiếp theo vòng tròn chồng lên 1/2 vòng đầu - Băng kiểu số (dẻ quạt) xong Băng gấp lại (hồi quy) - Bắt đầu băng vịng khóa - Sau lật từ trước sau từ sau trước - Lần thứ băng - Các lần sau tỏa dần bên kiểu dẻ quạt, lần trở chỗ bắt đầu gấp băng kín - Kết thúc vịng cố định Thường áp dụng băng đầu, bàn tay khơng tách ngón, chi cắt cụt Băng treo a) Băng treo rộng: đặt góc băng lên vai bên tay lành, góc chỗ khuỷu tay nách tay đau, kéo góc lên buộc nút cổ, để giữ cẳng tay băng treo, gấp góc 90o theo tư chi Cuối cùng, gấp góc đầu thừa góc đỉnh lại cho gọn, cài kim băng 33 b) Băng treo hẹp: gấp khăn tam giác thành dải hẹp (hay thay băng cuộn) treo cẳng tay lên cánh tay Băng mặt Trường hợp mặt bị bỏng hay bị thương, trước hết buộc nút góc chụp lấy đầu mặt, khoét lỗ mắt ( mắt) chỗ mũi mồm kéo góc trái phải sau gáy vòng đằng trước, buộc nút phía trước cổ Băng đầu Băng bàn tay - Băng kín bàn tay: đặt tay vào khăn tam giác, ngón tay hướng lên góc đỉnh, gấp góc đỉnh lên sau bàn tay góc trái góc phải bắt chéo mu bàn tay, xuống đến cổ tay lại vòng lại lên mu bàn tay buộc nút, gấp góc đỉnh lên che lấy chỗ buộc nút - Băng lòng bàn tay: gấp khăn tam gác, góc thành dải, từ lịng bàn tay, vịng đến mu bàn tay bắt chéo kếo phía cổ tay buộc nút phía mu tay Băng bàn tay nắm Trường hợp bàn tay chảy máu, cho người bệnh nắm cuộn băng gạc, gấp khăn tam giác thành dải băng quanh nắm tay, buộc nắm tay Băng khuỷu tay Gấp phía góc khăn tam giác (rộng độ 5cm) góc đỉnh quay lên vai, góc trai phải vòng qua cánh tay bắt chéo phía khuỷu tay, vịng lên cánh tay buộc nút, gấp góc đỉnh xuống Băng vai Góc khăn tam giác quay lên trên, che kín lấy vai, phía khăn gấp lại rộng ngón tay, băng vòng cánh tay buộc nút, cịn góc đỉnh cố định cách: + Cách 1: lấy khăn tam giác khác để gấp thành dải vòng chéo cổ bên đau nách bên lành, buộc nút giữ lấy góc gấp ghim lại + Cách 2: dùng băng treo hẹp, đè lên góc gấp lại ghim đồng thời cố định cánh tay bị thương Băng bàn chân (cũng băng bàn tay) Băng khớp gối Băng bẹn Băng ngực Băng dải Băng dải gồm có băng chữ T băng nhiều dải Băng chữ T Làm vải rộng cỡ 8cm Dải dọc dài từ 75-90cm Dải ngang dài từ 90-120cm - Băng chữ T dải dọc dùng để băng tầng sinh môn hay phận sinh dục nữ - Băng chữ T dải dọc (15cm xẻ đôi) dùng để băng nâng đỡ tinh hồn Băng nhiều dải Gồm có dải xếp chồng lên 1/2 khổ - Bề rộng dải 10-15cm - Bề dài từ 90-120cm - Ở may miếng vải dài khoảng 25cm làm thân băng Băng nhiều dải để băng ngực bụng - Băng ngực có thêm dải nhỏ kéo qua vai đến trước ngực để giữ băng 34 - Băng bụng có thêm dải nhỏ để giữ băng Chú ý: + Băng bụng băng từ lên + Băng mổ lấy con, băng từ xuống để giúp tử cung trở lại vị trí cũ + Ghim kim cố định ngực hay bụng, phải ghim ngang theo nếp gấp da 2.4.5 Cách cố định băng trước kết thúc - Cố định ghim kim an toàn - Cố định móc sắt - Cố định keo - Băng vải cố định cách buộc nút, cắt đôi bề rộng băng, bề dài khoảng 15cm Thắt chéo lại vòng qua chi buộc nút an toàn CÂU HỎI ƠN TẬP: Trình bày ngun nhân gây chấn thương Trình bày biện pháp kỹ thuật an toàn Thực sơ cấp cứu người khác bị chấn thương Thực kỹ thuật băng bó vết thương 35 Chương 3: KỸ THUẬT AN TOÀN DỮ LIỆU VÀ ĐIỆN Mã chương : MHSCMT08-04 Giới thiệu: Chương trình bày kiến thức tác hại dòng điện, dạng tai nạn điện, kỹ thuật an toàn điện, thiết bị mạng đặc điểm thiết bị mạng, đặc biệt biện pháp cấp cứu người bị điện giật 1.Mục tiêu: - Trình bày ngun tắc an tồn liệu liệu - Phục hồi liệu bị -Trình bày ngun tắc an tồn điện -Sơ cứu bị điện giật -Rèn luyện tính khéo léo, cẩn thận -Ý thức, trách nhiệm hỗ trợ, giúp đỡ cộng đồng 2.Nội dung chính: 2.1.Tác hại dịng điện Mục tiêu: Trình bày tác hại dòng điện gây 2.1.1.Khái niệm dòng điện Là dòng di chuyển electron dây kim loại nối hai điện cực pin 2.1.2.Các tác hại dòng điện gây Khi tiếp xúc với dụng cụ, thiết bị điện, bị nguy hiểm điện giật Điện giật mức độ nhẹ gây hoảng sợ, mức độ nặng gây chết người Nhiều vụ TN chết người thương tâm xảy Người chết người khơng hiểu biết hiểu biết điện mà người đào tạo làm sai quy tắc Con người bị nguy hiểm bởi: - Tia hồ quang điện; - Dòng điện truyền qua ngưịi chạm vào mạch điện - Phóng điện từ phận mang điện qua khơng khí vào thể người (nếu người đến gần phận mang điện áp cao) Tác hại: * Tia hồ quang điện: gây thương tích ngồi da: bỏng, cháy, có phá hoại phần mềm, gân xương * Dòng điện truyền qua thể người gây tác động: - Nhiệt: đốt cháy thể: mạch máu, dây thần kinh, tim, não > Phá huỷ - Điện phân: phân huỷ chất lỏng thể (máu) > phá vỡ thành phần máu mô - Sinh học: gây co giật bắp đặc biệt tim , phổi > ngừng hoạt động quan hô hấp tuần hồn Nếu dịng điện truyền qua não: phá huỷ trực tiếp hệ thần kinh TƯ 2.2.Các dạng tai nạn điện Mục tiêu: Trình bày dạng tai nạn điện Tai nạn điện phân thành hai dạng: · Chấn thương điện · Điện giật 36 2.2.1.Các chấn thương điện Chấn thương điện phá huỷ cục mô thể dòng điện hồ quang điện o Bỏng điện: bỏng gây nên dòng điện qua thể người tác động hồ quang điện, phần bột kim loại nóng bắn vào gây bỏng o Co giật cơ: có dịng điện qua người, bị co giật o Viêm mắt tác dụng tia cực tím 2.2.2 Điện giật · Điện giật chiếm tỷ lệ lớn, khoảng 80% tai nạn điện 85% số vụ tai nạn điện chết người điện giật · Dòng điện qua thể gây kích thích mơ kèm theo co giật mức độ khác nhau: o Cơ bị co giật không bị ngạt o Cơ bị co giật, người bị ngất trì hơ hấp tuần hồn o Người bị ngất, hoạt động tim hệ hô hấp bị rối loạn o Chết lâm sàng (khơng thở, hệ tuần hồn khơng hoạt động) 2.3 Kỹ thuật an toàn điện Mục tiêu: Trình bày kỹ thuậ an tồn điện 2.3.1 Các thiết bị bảo hộ sử dụng an toàn điện - Găng tay - Khẩu trang - Mũ bảo hộ - Mặt nạ phòng độc - Mặt nạ hàn - Giày ủng bảo hộ - Kính bảo hộ - Thiết bị chống ồn: nút tai, ốp tai - Quần áo chịu nước, áo mưa, phao, xuồng - Quần áo chịu nhiệt, găng tay chịu nhiệt, thang amiăng - Bình cứu hoả, tiêu lệnh cứu hoả, dây vòi cứu hoả - Thiết bị an tồn ngành điện - Trang thiết bị phịng 2.3.2 Các bước chuẩn bị trước thao tác với dòng điện Các bước chuẩn bị trước thao tác với dòng điện - Khi sửa chữa di chuyển thiết bị điện phải cắt nguồn điện, dùng bút thử điện để kiểm tra - Đối với thiết bị để lâu không sử dụng trước sử dụng phải kiểm tra - Trường hợp bắt buộc làm việc với vật mang điện phải có dụng cụ bảo hộ - Thường xuyên kiểm tra dây nối đất, vỏ thiết bị có chạm mát khơng 2.4 Các thiết bị mạng đặc điểm Mục tiêu: Phân biệt loại cáp truyền, thiết bị ghép nối 2.4.1 Các loại cáp truyền 2.4.1.1 Cáp đôi dây xoắn (Twisted pair cable) 37 Cáp đôi dây xoắn cáp gồm hai dây đồng xoắn để tránh gây nhiễu cho đôi dây khác, kéo dài tới vài km mà không cần khuyếch đại Giải tần cáp dây xoắn đạt khoảng 300–4000Hz, tốc độ truyền đạt vài kbps đến vài Mbps Cáp xoắn có hai loại: - Loại có bọc kim loại để tăng cường chống nhiễu gọi STP ( Shield Twisted Pair) Loại vỏ bọc kim có nhiều đơi dây Về lý thuyết tốc độ truyền đạt 500 Mb/s thực tế thấp nhiều (chỉ đạt 155 Mbps với cáp dài 100 m) - Loại không bọc kim gọi UTP (UnShield Twisted Pair), chất lượng STP rẻ Cap UTP chia làm hạng tuỳ theo tốc độ truyền Cáp loại dùng cho điện thoại Cáp loại truyền với tốc độ 100Mb/s hay dùng mạng cục vừa rẻ vừa tiện sử dụng Cáp có đơi dây xoắn nằm vỏ bọc 2.4.1.2 Cáp đồng trục (Coaxial cable) băng tần sở Là cáp mà hai dây có lõi lồng nhau, lõi lưới kim loại Khả chống nhiễu tốt nên sử dụng với chiều dài từ vài trăm met đến vài km Có hai loại dùng nhiều loại có trở kháng 50 ohm loại có trở kháng 75 ohm Dải thơng cáp cịn phụ thuộc vào chiều dài cáp Với khoảng cách1 km đạt tốc độ truyền từ 1– Gbps Cáp đồng trục băng tần sở thường dùng cho mạng cục Có thể nối cáp đầu nối theo chuẩn BNC có hình chữ T VN người ta hay gọi cáp cáp gầy dịch từ tên tiếng Anh ‘Thin Ethernet” Một loại cáp khác có tên “Thick Ethernet” mà ta gọi cáp béo Loại thường có màu vàng Người ta khơng nối cáp đầu nối chữ T cáp gầy mà nối qua kẹp bấm vào dây Cứ 2m5 lại có đánh dấu để nối dây (nếu cần) Từ kẹp người ta gắn tranceiver nối vào máy tính 2.4.1.3 Cáp đồng trục băng rộng (Broadband Coaxial Cable) Đây loại cáp theo tiêu chuẩn truyền hình (thường dùng truyền hình cáp) có dải thơng từ – 300 Khz chiều dài 100 km Thuật ngữ “băng rộng” vốn thuật ngữ ngành truyền hình cịn ngành truyền số liệu điều có nghĩa cáp loại cho phép truyền thông tin tuơng tự (analog) mà Các hệ thống dựa cáp đồng trục băng rộng truyền song song nhiều kênh Việc khuyếch đại tín hiệu chống suy hao làm theo kiểu khuyếch đại tín hiệu tương tự (analog) Để truyền thơng cho máy tính cần chuyển tín hiệu số thành tín hiệu tương tự 2.4.1.4 Cáp quang Dùng để truyền xung ánh sáng lịng sợi thuỷ tinh phản xạ tồn phần Mơi trường cáp quang lý tưởng vì: - Xung ánh sáng hàng trăm km mà khơng giảm cuờng độ sáng - Dải thơng cao tần số ánh sáng dùng cáp quang cỡ khoảng 1014 –1016 - An tồn bí mật, khơng bị nhiễu điện từ Chỉ có hai nhược điểm khó nối dây giá thành cao Cáp quang có hai loại - Loại đa mode (multimode fiber): góc tới thành dây dẫn lớn đến mức có tượng phản xạ tồn phần Các cáp đa mode có đường kính khoảng 50 μ - Loại đơn mode (singlemode fiber): đường kính dây dẫn bước sóng cáp quang giống ống dẫn sóng, khơng có tượng phản xạ cho 38 tia Loại có đường kính khoản 8μm phải dùng diode laser Cáp quang đa mode cho phép truyền xa tới hàng trăm km mà không cần phải khuyếch đại 2.4.2 Các thiết bị ghép nối 2.4.2.1 Card giao tiếp mạng (Network Interface Card - NIC) Đó card cắm trực tiếp vào máy tính khe cắm mở rộng ISA PCI tích hợp vào bo mạch chủ PC Trên có mạch điện giúp cho việc tiếp nhận (receiver) hoặc/và phát (transmitter) tín hiệu lên mạng Người ta thường dùng từ tranceiver để thiết bị (mạch) có hai chức thu phát 2.4.2.2 Bộ chuyển tiếp (REPEATER ) Nhiệm vụ repeater hồi phục tín hiệu để truyền tiếp cho trạm khác bao gồm công tác khuyếch đại tín hiệu, điều chỉnh tín hiệu 2.4.2.3 Các tập trung (Concentrator hay HUB) HUB loại thiết bị có nhiều đầu cắm đầu cáp mạng Người ta sử dụng HUB để nối mạng theo kiểu hình Ưu điểm kiểu nối tăng độ độc lập máy máy bị cố dây dẫn Có loại HUB thụ động (passive HUB) HUB đảm bảo chức kết nối hoàn toàn khơng xử lý lại tín hiệu HUB chủ động (active HUB) HUB có chức khuyếch đại tín hiệu để chống suy hao HUB thông minh (intelligent HUB) HUB chủ động có khả tạo gói tin mang tin tức hoạt động gửi lên mạng để người quản trị mạng thực quản trị tự động 2.4.2.4 Switching Hub (hay gọi tắt switch) Là chuyển mạch thực Khác với HUB thơng thường, thay chuyển tín hiệu đến từ cổng cho tất cổng, chuyển tín hiệu đến cổng có trạm đích Do Switch thiết bị quan trọng mạng cục lớn dùng để phân đoạn mạng Nhờ có switch mà đụng độ mạng giảm hẳn Ngày switch thiết bị mạng quan trọng cho phép tuỳ biến mạng chẳng hạn lập mạng ảo VLAN 2.4.2.5 Modem Là tên viết tắt từ hai từ điều chế (MOdulation) giải điều chế (DEModulation) thiết bị cho phép điều chế để biến đổi tín hiệu số sang tín hiệu tương tự để gửi theo đường thoại nhận tín hiệu từ đường thoại biến đổi ngược lại thành tín hiệu số 2.4.2.6 Multiplexor - Demultiplexor Bộ dồn kênh có chức tổ hợp nhiều tín hiệu để gửi mộ truyền Bộ tách kênh có chức ngược lại nơi nhận tín hiệu 2.4.2.7 Router Router thiết bị dùng để ghép nối mạng cục với thành mạng rộng Router thực máy tính làm nhiệm vụ chọn đường cho gói tin hướng ngồi Router độc lập phần cứng dùng mạng chạy giao thức khác 2.5.Cấp cứu người bị điện giật Mục tiêu: Thực việc cấp cứu người bị điện giật 2.5.1 Cách ly nạn nhân khỏi nguồn điện 39 - Khi có người bị điện giật phải nhanh chóng cắt cầu dao điện nơi gần để cô lập nguồn điện chạy qua thể nạn nhân, dùng gỗ khô gạt dây điện khỏi người bị điện giật - Tiếp theo đứng bàn, ván gỗ khô loại vật liệu cách điện (nhựa, cao su ) nắm lấy quần áo người bị điện giật (không chạm vào người) kéo nạn nhân khỏi nguồn điện - Trường hợp tai nạn điện xảy nước người xử lý phải đứng cao, tìm cách cách ly với nước nước chất dẫn điện xử lý theo bước 2.5.2 Sơ cứu điện giật Điện giật gây ngưng tim, ngưng thở, làm nạn nhân tử vong đột ngột Cấp cứu nạn nhân chỗ phút quan trọng nên xem thời gian vàng · Tách nạn nhân khỏi nguồn điện · Làm hơ hấp nhân tạo · Xoa bóp tim ngồi lồng ngực Khi phát nạn nhân bị điện giật, cần nhanh chóng tách nạn nhân khỏi nguồn điện Xác định xem nạn nhân có bị ngưng tim, ngưng thở để cấp cứu kịp thời Bảo vệ vết bỏng cho gọi xe cấp cứu Khi nạn nhân bị ngưng thở (quan sát thấy lồng ngực nạn nhân không phập phồng), phải tiến hành hô hấp nhân tạo chỗ nạn nhân tự thở được, xác định nạn nhân chắn chết dừng lại CÂU HỎI ƠN TẬP: Trình bày tác hại dịng điện gây Chỉ bước chuẩn bị trước thao tác với dòng điện Thực cấp cứu người bị điện giật 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1/ Giáo trình An tồn vệ sinh cơng nghiệp – Trường ĐHSPKT Hưng n 2/ Giáo trình An tồn vệ sinh cơng nghiệp – Trường ĐH Công nghiệp Hà Nội 41 ... mơn nghề - Tính chất: Là môn học lý thuyết sở - Ý nghĩa vai trị mơn học: An tồn vệ sinh cơng nghiệp không quan trọng nghề Sửa chữa lắp ráp máy tính mà cịn quan trọng nghề khác Môn học nâng cao. .. khoảng cách vệ sinh - Xác định yếu tố có hại cho sức khỏe • Giáo dục ý thức kiến thức vệ sinh lao động, theo dõi quản lý sức khỏe - Biện pháp vệ sinh học, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường - Các... động) 2.3 Kỹ thuật an tồn điện Mục tiêu: Trình bày kỹ thuậ an tồn điện 2.3.1 Các thiết bị bảo hộ sử dụng an toàn điện - Găng tay - Khẩu trang - Mũ bảo hộ - Mặt nạ phòng độc - Mặt nạ hàn - Giày