Cuốn sách Đổi mới và phát triển Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam được cấu trúc thành 05 chương, 28 mục chặt chẽ, mạch lạc, bao quát khá đầy đủ quá trình ra đời, đổi mới, phát triển Bảo hiểm xã hội ở Việt Nam. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung phần 2 cuốn sách.
Chương 4: Sự ĐỜI, PHÁT TrIểN BHYT VIỆT NaM Cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân năm đầu đổi Tháng 12/1986, Đại hội lần thứ VI Đảng đề đường lối đổi toàn diện, mở bước ngoặt nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội nước ta đại hội vi đánh giá, phân tích rõ nguyên nhân tình hình khủng hoảng kinh tế - xã hội từ nhiều năm trước, đề định hướng lớn đưa đất nước vượt khó khăn, thách thức để ổn định tình hình đưa cách mạng nước ta tiếp tục lên nghị đại hội xác định “đổi toàn diện lĩnh vực”, “trọng tâm trước mắt đổi sách kinh tế”, giữ vững ổn định trị tiền đề để bảo đảm thực thắng lợi công đổi Phải đổi tư duy, “trước hết tư kinh tế”, “từ đổi tư mà có chủ trương sách mới”, đồng thời “đổi tổ chức, cán bộ” để thực tốt nhiệm vụ đề Tình hình kinh tế sau vài năm đầu đổi gặp vơ vàn khó khăn Từ năm 1988 trở đi, chủ trương, sách đổi bắt đầu mang lại kết rõ rệt, tình hình kinh tế đời sống nhân 145 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM dân cải thiện, lòng tin nhân dân vào công đổi tăng lên Tuy nhiên, bên cạnh mặt tích cực, xuất nhiều tượng tiêu cực Lối làm ăn chạy theo lợi nhuận giá nào, dẫn đến vi phạm pháp luật, lừa đảo, hối lộ, làm hàng giả, buôn lậu, trốn thuế, xâm phạm nghiêm trọng tài sản xã hội chủ nghĩa công dân Xu hướng chạy theo buôn bán nhiều sản xuất, thương mại hóa tràn lan, xâm nhập vào quan văn hóa, y tế, giáo dục ; kỷ luật, kỷ cương pháp luật không nghiêm, bất công xã hội tăng lên việc thực sách xã hội có số tiến chưa quan tâm với tầm quan trọng cịn nhiều thiếu sót đời sống phận nhân dân so với 05 năm trước ổn định hơn, có cải thiện nhìn chung cịn khó khăn, có khoảng 10% hộ nơng dân cịn thường xun khó khăn, túng thiếu Ở vùng hay bị thiên tai, số vùng núi vùng có đồng bào dân tộc thiểu số, nơi có nhiều gia đình thuộc diện sách, gia đình neo đơn tỷ lệ cịn cao phận khơng nhỏ nhân dân ta cịn sống nhu cầu tối thiểu khó khăn gay gắt mức sống bị giảm sút nhiều đối tượng mà nguồn thu nhập dựa vào tiền lương trợ cấp xã hội Trong tình hình đổi mới, chống quan liêu bao cấp, đẩy mạnh chế thị trường, ngành y tế nói chung bệnh viện nói riêng gặp nhiều khó khăn, bất cập chế cũ cần xóa bỏ chế chưa hình thành, sở khám, chữa bệnh (kCB) lâm vào tình trạng khó khăn trầm trọng kinh phí trì hoạt động, khơng có 146 Chương 4: đời, pháT TriỂn BhYT việT nam điều kiện để củng cố phát triển Tâm lý người bệnh dần thay đổi trở nên thực dụng hơn, địi hỏi chăm sóc y tế thiết thực, nhanh chóng có hiệu quả, để có nhiều thời gian đầu tư cho hoạt động kinh tế Cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu có số tiến nhiều vấn đề phải giải đa số bệnh viện từ Trung ương đến tỉnh, huyện xuống cấp nhiều Bệnh sốt rét phát triển số huyện, xã miền núi kinh phí nhà nước không đủ cho nhu cầu y tế, chưa có hình thức biện pháp thích hợp để giải vệ sinh môi trường cung cấp nước sạch, giải chất thải công nghiệp, bảo vệ môi trường sống vấn đề tồn lớn Trong đó, chi phí khám, chữa bệnh ngày tăng áp dụng tiến khoa học kỹ thuật y tế, trang thiết bị máy móc đại đắt tiền sử dụng chẩn đốn, điều trị việc sử dụng biệt dược, thuốc men đắt tiền, đa dạng điều trị nhân tố làm tăng nhanh chi phí khám, chữa bệnh Các sở khám, chữa bệnh nước ta đứng trước khó khăn lớn nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng, khả tài nhà nước cấp cho ngành y tế tăng khơng kịp với tình hình trượt giá lạm phát ngân sách nhà nước dành cho y tế đủ để trả lươg trì vận hành máy hoạt động sở y tế Các sở y tế tiếp tục xuống cấp, đời sống cán bộ, nhân viên y tế gặp nhiều khó khăn thiếu kinh phí cho hoạt động y tế, nhà nước phải giảm phát triển nghiệp y tế, giường bệnh không tăng, nhu cầu kCB nhiều mặt bị cắt giảm, kìm hãm phát triển y học: dịch vụ y tế giảm nhanh dẫn đến tình trạng bệnh nhân tự chi trả dịch vụ 147 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM kCB, nảy sinh nhiều tiêu cực y tế nhân dân; lãng phí lao động xã hội; y tế nơng thơn chưa chăm sóc tốt; tuyến y tế bị phá vỡ, người bệnh “tràn” lên tuyến trên, làm cho y tế tuyến hoạt động hiệu quả, thụ động đối phó với yêu cầu trước mắt Cũng phần thiếu kinh phí nên y học chuyên sâu phát triển chậm, chưa phục vụ đắc lực cho nhu cầu phịng bệnh, chữa bệnh cho nhân dân Tình hình sức khỏe, bệnh tật nhân dân có nhiều vấn đề đáng lo ngại tiêu cực y tế làm xói mịn lương tâm trách nhiệm phận cán y tế Có khơng nơi người bệnh bị phân biệt đối xử, tạo bất công xã hội, làm cho người dân ngày giảm lòng tin sở kCB Theo thống kê 05 năm 1986-1990, nhu cầu khám, chữa bệnh cán cơng nhân viên chức bình quân 2,5 lần/năm, người nghỉ hưu, sức 16 lần/năm, chí phí kCB bình qn cho người/năm lúc khoảng 50.000đ Trong ngân sách nhà nước cấp cho ngành y tế hàng năm có hạn Từ 1991, đầu tư ngân sách nhà nước tăng nhanh (từ 130 tỷ đồng năm 1991 đến 650 tỷ đồng năm 1992) so với nhu cầu chi phí thực tế ngành y tế đáp ứng từ 50 - 54%, ngân sách y tế bị thiếu hụt lớn Thực chủ trương đổi lĩnh vực y tế với phương châm “Nhà nước nhân dân làm” theo tinh thần nghị đại hội vi đảng để bổ sung nguồn kinh phí giảm bớt sức ép căng thẳng sở khám, chữa bệnh, ngày 24/04/1989, hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) ban hành Quyết định số 45/HĐBT cho phép sở khám, chữa bệnh thu 148 Chương 4: đời, pháT TriỂn BhYT việT nam phần viện phí ngày 15/06/1989, liên Bộ y tế - Tài ban hành Thơng tư số 14 hướng dẫn thực Quyết định số 45/hđBT nêu rõ: “Ở nơi có điều kiện, áp dụng thử chế độ bảo hiểm sức khỏe ký hợp đồng khám, chữa bệnh với tổ chức y tế quốc doanh quốc doanh, lập quỹ bảo trợ y tế địa phương y tế sở giúp đỡ người bệnh khơng có khả trả phần viện phí” dấu hiệu quan trọng ban đầu q trình đổi mới, tìm tịi giải pháp phù hợp địi hỏi thực tiễn cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân nhiều năm nhà nước bao cấp, nên ngành y tế lúng túng trước chế thu phần viện phí Biểu rõ công suất giường bệnh tuyến thấp vào thời điểm này, có địa phương công suất giường bệnh tuyến huyện đạt 30%, tuyến thành phố đạt 50 - 60% kế hoạch năm đánh giá tình hình cơng tác bảo vệ sức khỏe năm đầu đổi mới, Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII ngày 14/01/1993 rõ vấn đề cấp bách nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân: “ Những năm gần đây, Ngành Y tế có nhiều biểu xuống cấp, có mặt nghiêm trọng Cơng tác vệ sinh phịng bệnh kém, chưa quan tâm đầy đủ hoạt động mang tính quần chúng Y tế sở suy yếu Nhiều bệnh viện xuống cấp sở vật chất, tổ chức quản lý, điều trị tinh thần phục vụ Một số chủ trương thu viện phí, cho sở y tế nhà nước KCB có giải phần khó khăn, lại làm nảy sinh vấn đề mới, tiêu cực, việc 149 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM thu viện phí cịn tùy tiện, gây nhiều khó khăn, phiền hà cho nhân dân, cho bệnh nhân nghèo Các sở y tế tư nhân phát triển nhanh, giúp cho nhân dân KCB thuận lợi hơn, quản lý không chặt chẽ nên gây ảnh hưởng xấu đến việc chăm sóc sức khỏe nhân dân Những biểu tiêu cực làm tổn hại đến đạo lý, uy tín Ngành Y tế đạo đức người thầy thuốc chế độ ta, gây bất bình nhân dân” nguyên nhân chủ yếu yếu công tác bảo vệ sức khỏe nhân dân Ban Chấp hành Trung ương nêu là: “Ngành Y tế chậm đổi Cơng tác quản lý cịn nhiều yếu kém, quan tâm đến giải pháp xã hội giáo dục dinh dưỡng sức khỏe, tuyên truyền vệ sinh phòng bệnh Chưa động viên tốt tiềm cộng đồng, y học cổ truyền dân tộc; chưa có biện pháp hữu hiệu để ngăn ngừa biểu tiêu cực Các cấp đảng quyền cịn xem nhẹ việc lãnh đạo, đạo cơng tác chăm sóc sức khỏe Cơ cấu đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội chưa trọng tổ chức vận động nhân dân tham gia phong trào vệ sinh phòng bệnh, rèn luyện thân thể, bảo vệ sức khỏe Đầu tư Nhà nước cịn hạn chế Khơng kịp thời có sách hỗ trợ cho y tế sở nơng thơn thực chế khốn nông nghiệp Tâm lý ỷ lại, hậu nhiều năm thực sách bao cấp cịn phổ biến Kinh tế phát triển chậm, dân số tăng nhanh, hậu chiến tranh thiên tai nặng nề, khó khăn nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân” 150 Chương 4: đời, pháT TriỂn BhYT việT nam Thực Quyết định 45 hội đồng Bộ trưởng, bệnh viện khắc phục phần khó khăn thực tế giải pháp thu phần viện phí đáp ứng phần nhu cầu khám, chữa bệnh số đối tượng, chủ yếu người có thu nhập Cịn đại phận người có thu nhập thấp khơng bao cấp trước, ốm đau khơng có điều kiện tài để khám, chữa bệnh, đặc biệt trường hợp bệnh nặng chi phí cao người có cơng với cách mạng, người hưu trí sức, người thu nhập thấp, người nghèo đối tượng gặp nhiều khó khăn chẳng may ốm đau, bệnh tật Làm làm để thực chủ trương nhà nước nhân dân làm nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân câu hỏi lớn đặt thời điểm lúc yêu cầu thực tiễn tới lúc đòi hỏi phải đổi tư duy, nhanh chóng cần có chế sách cho tất bệnh viện nước Qua kinh nghiệm giới, nước người phải gánh chịu chi phí khám, chữa bệnh, lúc ốm đau (trừ người có khả muốn chữa bệnh theo yêu cầu) mà thường nhiều người góp tiền để giúp 01 người qua hình thức BhyT, coi nghĩa vụ người với đồng loại đến lúc ốm lại người giúp đỡ Cùng nguyên lý vậy, không nhà nước lại bao cấp tồn chi phí khám, chữa bệnh, làm dẫn đến trì trệ, xuống cấp, gây tình trạng ỷ lại Các nước có kinh tế phát triển, phần nhà nước đầu tư cho y tế khơng q 60%, cịn 40% qua BhyT 151 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM Xuất phát từ ý nghĩ vậy, số cấp ủy, quyền y tế địa phương mạnh dạn tìm cách tháo gỡ khó khăn để trì hoạt động bệnh viện địa phương cách vận động, qun góp nhân dân nhiều hình thức để có thêm nguồn tài cho y tế phục vụ cho nhu cầu chữa bệnh cho dân hướng tới tổ chức BhyT đặc biệt nơi dân cư nghèo xuất giải pháp sớm huyện sông Thao (vĩnh Phú), krôngBông (đắc Lắc), Cầu ngang (Trà vinh) năm 1987, nhằm quán triệt nghị đại hội đảng lần thứ vi, nghiên cứu đường lối đổi đảng, vụ y tế - Ban khoa giáo Trung ương nghiên cứu từ thực tiễn phong trào “Nhà nước nhân dân làm” giới thiệu đề án thí điểm bảo hiểm sức khỏe Bs.Trần khắc Lộng, Phó vụ trưởng vụ y tế chủ trì Tạp chí Thơng tin khoa giáo số tháng 4/1987 Ban khoa giáo Trung ương công bố viết Bs.Trần khắc Lộng nêu vấn đề phải đổi chế quản lý kinh tế y tế, thực phương châm nhà nước nhân dân làm, huy động tiềm xã hội, tiến tới bảo hiểm sức khỏe nhân dân… lãnh đạo Ban khoa giáo cho phép bàn với Bộ y tế xin phép hội đồng trưởng triển khai tổ chức thí điểm số vùng miền để tổng kết, rút kinh nghiệm tiến tới tổ chức sách BhyT việt nam Theo đề nghị Bộ Trưởng Bộ y tế, ngày 26/10/1990, hội đồng Bộ trưởng Thông tri số 3504/KG đạo uBnd tỉnh, thành phố, đặc khu trực thuộc Trung ương, Bộ y tế tổ chức thí điểm BhyT yêu cầu đạo chặt chẽ, từ tổng kết đúc rút kinh nghiệm để tổ chức BhyT phù hợp với hoàn cảnh điều kiện nước ta 152 Chương 4: đời, pháT TriỂn BhYT việT nam Vĩnh Phú xây dựng Quỹ khám, chữa bệnh nhân đạo tự nguyện Bệnh viện huyện Sông Thao Bệnh viện huyện sông Thao vĩnh Phú huyện khởi xướng thành lập Quỹ bảo hiểm khám chữa bệnh nhân đạo có đạo giám đốc sở y tế vĩnh Phú Công việc triển khai vào hoạt động thời gian chủ trương thí điểm BhyT công bố Tháng 05/1989, theo đề nghị Bộ y tế, sở y tế vĩnh Phú (sau chia tách thành Phú Thọ vĩnh Phúc) Thường vụ huyện ủy sông Thao bàn bạc thống đạo tổ chức thí điểm Bảo hiểm y tế theo đề án hướng dẫn chung Là cơng việc hồn tồn nên huyện uỷ sơng Thao với lãnh đạo sở y tế đạo Tỉnh ủy uBnd tỉnh nghiên cứu tham khảo tài liệu BhyT, định hướng Trung ương, với hoàn cảnh thực tiễn địa phương để xây dựng dự án quy chế hoạt động sông Thao huyện vùng rừng núi, chiêm trũng, cách biệt với tỉnh sông hồng, lại khó khăn đó, huyện có 41 xã, dân số 27 nghìn người Trong có 17 xã có đồng bào công giáo đời sống nông dân gặp nhiều khó khăn Thu nhập bình qn đầu người khơng 200 kg thóc/năm kinh phí định mức theo giường bệnh thấp, trả lương cho CBCnv y tế khó khăn, tiền phụ cấp, tiền trực cho cán bộ, nhân viên cịn khó khăn Làm để nâng định mức giường bệnh lên làm để chăm sóc tốt sức khỏe cho người bệnh, đặc biệt với người nghèo suy nghĩ trăn trở Ban lãnh đạo Trung tâm y tế sông Thao ngày 22/08/1989, huyện ủy sông Thao ban hành Nghị số 56/NQ-HU thành lập Ban vận động xây dựng Quỹ bảo 153 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM hiểm khám, chữa bệnh nhân đạo, đồng chí nguyễn văn Lịch, Phó Bí thư Thường trực huyện ủy làm Trưởng ban, đồng chí Phó Chủ tịch phụ trách khối vhXh làm Phó Trưởng ban bác sỹ Tô hạ, giám đốc TTyT huyện sông Thao làm Phó Trưởng ban Thường trực, với số thành viên đại diện ngành hữu quan cơng đồn, nơng dân, phụ nữ, niên, thơng tin văn hóa, tài Bước đầu huyện sơng Thao làm điểm 03 xã Tuy Lộc, Phương Xá, sai ngạ 03 xã đơng dân, điều kiện kinh tế có hơn, lãnh đạo, đạo cấp uỷ đảng, quyền xã chặt chẽ thống cao Cách vận động phân tích cho nơng dân rõ kinh phí nhà nước dùng cho y tế cịn nhiều khó khăn Cho nên phải huy động thêm sức dân để chăm lo sức khỏe cho cho cộng đồng mức đóng góp tỷ lệ thuận với mức hưởng, quy định cụ thể cho mức khác Tất nội dung đưa xuống tận thơn, xóm để người dân họp thảo luận, đề đạt ý kiến, nguyện vọng, thống thực sau tuần tuyên truyền vận động 03 xã, Ban Chỉ đạo mở hội nghị rút kinh nghiệm triển khai 11 xã khác với tất quan đóng địa bàn huyện Từ tháng 08/1989 đến tháng 11/1990, huyện sông Thao phát hành loại phiếu cho cá nhân với mức mua 1.200 đồng 600 đồng mức bảo hiểm tối đa 20.000 đồng cho phiếu 1.200 đồng 10.000 đồng cho phiếu 600 đồng Phiếu cá nhân dùng cho người có phiếu sau nghiên cứu xem xét nhu cầu bà nông dân, từ tháng 12/1990, Ban Chỉ đạo Bảo hiểm khám, chữa bệnh sông Thao phát hành loại phiếu theo hộ gia đình với 03 loại: loại hộ 154 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM 40 41 42 43 44 45 46 Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam (1995), Quy định thực BHXH sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội nhân dân công an nhân dân, nghị định số 45/CP, ngày 15/7/1995 Chính phủ nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa việt nam (1995), Thành lập BHXH Việt Nam sở thống nhất tổ chức BHXH Trung ương địa phương thuộc hệ thống Lao động - Thương binh Xã hội Tởng Liên đồn Lao động Việt Nam, nghị định số 19/CP, ngày 16/02/1995 Chính phủ nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa việt nam (1998), Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế thay điều lệ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 299/HĐBT, nghị định số 58/1998/nđ-CP, ngày 13/8/1998 Chính phủ nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa việt nam (1998), Sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành theo Nghị định 12/CP, nghị định số 93/1998/nđ-CP, ngày 12/11/1998 Chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam (2003), Sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành theo Nghị định 12/CP bãi bỏ Nghị định 93/1998/NĐCP, nghị định số 01/2003/nđ-CP, ngày 09/01/2003 Chính phủ nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa việt nam (2003), Sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ bảo hiểm xã hội lực lượng vũ trang ban hành theo Nghị định 45/CP, nghị định số 89/2003/nđ-CP, ngày 05/8/2003 Chủ tịch hội đồng Bộ trưởng (1988), Triển khai Nghị 16/NQ-TW đổi sách chế quản lý sở sản xuất thuộc thành phần kinh tế quốc doanh, Chỉ thị số 234/CT, ngày 18/8/1988 334 Tài liệu tham khảo 47 giản Thành Công (2013), BHXH: Thực trạng tiềm tham gia phương án mở rộng đối tượng, kỷ yếu hội thảo Cải cách chế độ hưu trí việt nam, moLisa - WB phối hợp tổ chức vào đầu năm 2013, hà nội 48 mai ngọc Cường (2009), Xây dựng hồn thiện hệ thống sách ASXH Việt Nam, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội 50 đảng Cộng sản việt nam (2005), Văn kiện Đại hội Đảng thời kỳ đổi (khóa VI, VII, VIII, IX), nxb Chính trị Quốc gia, hà nội 49 51 52 53 54 55 56 57 đảng Cộng sản việt nam (2000), Văn kiện Đại hội Đảng Toàn tập, Tập 7, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội đảng Cộng sản việt nam (2006), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội đảng Cộng sản việt nam (2008), Văn kiện Đại hội Đảng thời kỳ đổi hội nhập, nxb Chính trị quốc gia, hà nội đảng Cộng sản việt nam, (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội Pgs, Ts.nguyễn văn định (2008), Giáo trình bảo hiểm, đại học kinh tế Quốc dân hà nội hội đồng Bộ trưởng (1983), Chế độ, sách người lao động ngành kinh tế tập thể, Quyết định số 15/hđBT, ngày 14/12/1983 hội đồng Bộ trưởng (1985), Cải tiến chế độ tiền lương công nhân viên chức lực lượng vũ trang, nghị định số 235/hđBT, ngày 18/9/1985 hội đồng Bộ trưởng (1985), Sửa đổi, bổ sung số chế độ, sách thương binh xã hội, nghị định số 236/hđBT, ngày 18/9/1985 335 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM 58 59 60 61 62 63 64 65 66 hội đồng Bộ trưởng (1988), Sửa đổi, bổ sung sách đổi với thành phần kinh tế quốc doanh, nghị định số 146/hđBT, ngày 24/9/1988 hội đồng Bộ trưởng (1992), Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế, nghị định số 299/hđBT, ngày 15/8/1992 hội đồng Chính phủ (1961), Điều lệ tạm thời chế độ bảo hiểm xã hội công nhân, viên chức nhà nước, nghị định số 218/CP, ngày 27/12/1961 hội đồng Chính phủ (1963), Bãi bỏ Nghị định số 594-TTg ngày 11/12/1957 Chế độ trợ cấp việc với công nhân, viên chức nhà nước, Quyết định số 156-CP, ngày 19/10/1963 hội đồng Chính phủ (1964), Điều lệ tạm thời chế độ đãi ngộ quân nhân ốm đau, bị thương, sức lao động, hưu chết, nghị định số 161-CP ngày 30/10/1964 hội đồng Chính phủ (1978), Sửa đổi, bổ sung số điểm chế độ hưu trí, nghỉ việc sức lao động cơng nhân, viên chức nhà nước quân nhân, nghị định số 198-CP, ngày 08/8/1978 hội đồng Chính phủ (1978), Sửa đổi, bổ sung số điểm chế độ cán bộ, công nhân, viên chức nhà nước hưu nghỉ việc sức, Quyết định số 296-CP, ngày 20/11/1978 hoàng hà (2011), Lý luận ASXH Việt Nam, Chuyên đề nghiên cứu khoa học, BhXh việt nam, hà nội Phạm Xuân nam (2012), ASXH Việt Nam thời kỳ đổi mới, kỷ yếu hội thảo khoa học Quốc gia “asXh nước ta số vấn đề lý luận thực tiễn”, Ban Tuyên giáo Trung ương, Tạp chí Cộng sản, Bộ Lao động Thương binh Xã hội, hội đồng khoa học quan đảng Trung ương, hà nội, tr.65-74 336 Tài liệu tham khảo 67 68 69 70 nhà xuất Chính trị Quốc gia, hà nội (1999), Các quy định pháp luật BHYT hồ Chí minh (2002), Hồ Chí Minh tồn tập, Trọn 12 tập, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội Trần khắc Lộng (1992), Bảo hiểm y tế Việt Nam, nxb y học Paulette Castel (2012), Chính sách hưu trí nơng thơn – thành thị Trung Quốc học cho Việt Nam, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội ngân hàng Thế giới 71 vũ văn Phúc (2012), ASXH Việt Nam hướng tới 2020, nxb Chính trị Quốc gia, hà nội 73 Quốc hội nước việt nam dân chủ Cộng hòa (1946), Hiến pháp, thông qua kỳ họp thứ hai, Quốc hội khóa i, ngày 09/11/1946 72 74 75 76 77 gs, Tskh Tào hữu Phùng (2002), Chiến lược tài bảo hiểm xã hội xu hướng phát triển thị trường vốn Việt Nam, nxb Lao động-Xã hội, hà nội Quốc hội nước việt nam dân chủ Cộng hịa (1959), Hiến pháp, thơng qua kỳ họp thứ 11, Quốc hội khóa i, ngày 31/12/1959 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa việt nam (1980), Hiến pháp, thông qua kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa vi, ngày 18/12/1980 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa việt nam (1992), Hiến pháp, thơng qua kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa viii, ngày 15/4/1992 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa việt nam (1994), Bộ luật Lao động, thông qua kỳ họp thứ 5, Quốc hội khóa iX, ngày 23/6/1994 337 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa việt nam (2001), Sửa đổi, bổ sung Bộ luật Lao động, thông qua kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa X, ngày 25/12/2001 Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội chủ nghĩa việt nam (2006), Luật Bảo hiểm xã hội, thông qua kỳ họp thứ 9, Quốc hội khóa Xi, ngày 29/6/2006 Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội chủ nghĩa việt nam (2009), Luật Bảo hiểm y tế, thông qua kỳ họp thứ 4, Quốc hội khóa Xii, ngày 14/11/2008 Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội chủ nghĩa việt nam (2012), Bộ luật Lao động, thông qua kỳ họp thứ 03, Quốc hội khóa Xiii, ngày 18/06/2012 Quốc hội nước Cộng hịa Xã hội chủ nghĩa việt nam (2013), Hiến pháp, thông qua kỳ họp thứ 6, Quốc hội khóa Xiii, ngày 28/11/2013 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam (2014), Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế, thông qua kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa Xiii, ngày 13/6/2014 Tạp chí Bảo hiểm xã hội, 257 số, từ tháng 01/1999 đến tháng 9/2014 Tạp chí Bảo hiểm y tế, 24 số, từ tháng 01/2001 đến tháng 12/2002 Thông tin Bảo hiểm xã hội, 26 số, từ tháng 01/1996 đến tháng 12/1998 Thông tin Bảo hiểm y tế, 108 số, từ tháng 01/1990 đến tháng 12/2000 338 Tài liệu tham khảo 88 99 90 91 92 93 94 95 96 Thủ tướng Chính phủ (1956), Điều lệ ưu đãi thương binh, dân quân du kích, niên xung phong bị thương tật, điều lệ ưu đãi gia đình liệt sĩ gia đình quân nhân, nghị định số 980TTg, ngày 27/7/1956 Thủ tướng Chính phủ (1957), Chính sách quân nhân phục viên, nghị định số 250-TTg, ngày 12/6/1957 Thủ tướng Chính phủ (1957), Về trợ cấp thơi việc, nghị định số 594/TTg, ngày 11/12/1957 Thủ tướng Chính phủ (1958), Chế độ trợ cấp dài hạn cho quân nhân tình nguyện phục viên từ ngày hịa bình lập lại, nghị định số 523-TTg, ngày 06/12/1958 Thủ tướng Chính phủ (1995), Quy chế tổ chức hoạt động BHXH Việt Nam, Quyết định số 606/TTg, ngày 26/09/1995 Thủ tướng Chính phủ (2001), Phê duyệt Chương trình tổng thể cải cách hành nhà nước giai đoạn 2001-2010, Quyết định số 136/2001/Qđ-TTg, ngày 17/09/2001 Thủ tướng Chính phủ (2002), Chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam, Quyết định số 20/2002/Qđ-TTg, ngày 24/01/2002 Thủ tướng Chính phủ (2002), Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam, bãi bỏ quy định trước tổ chức máy BHXH Việt Nam BHYT Việt Nam, nghị định số 100/2002/nđ-CP, ngày 06/12/2002 Thủ tướng Chính phủ (2008), Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam, nghị định số 94/2008/nđ-CP, ngày 22/08/2008 339 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM 97 98 99 Thủ tướng Chính phủ (2009), Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam, Quyết định số 823/Qđ-TTg, ngày 16/06/2009 Thủ tướng Chính phủ (2011), Sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 94/2008/NĐ-CP, nghị định số 116/2011/nđCP, ngày 14/12/2011 Thủ tướng Chính phủ (2013), Phê duyệt Đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020, Quyết định số 538/Qđ-TTg, ngày 29/3/2013 100 Thủ tướng Chính phủ (2013), Chiến lược phát triển Ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam đến năm 2020, Quyết định số 1215/Qđ-TTg, ngày 23/7/2013 101 Thủ tướng Chính phủ (2014), Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam, thay Nghị định 94/2008/NĐ-CP Nghị định 116/2011/NĐ-CP, nghị định số 05/2014/nđ-CP, ngày 17/01/2014 102 Trường đại học Lao động-Xã hội (2010), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, nxb Lao động-Xã hội, hà nội 103 sarah Bales – Paulette Castel (2005), Khảo sát triển vọng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện khu vực phi thức Việt Nam, hội thảo bảo hiểm xã hội tự nguyện việt nam, hà nội 104 Pgs, Ts nguyễn Tiệp (2009), Bảo hiểm hưu trí, sách chuyên khảo, nxb Lao động -Xã hội, hà nội 105 văn phòng hội đồng Bộ trưởng (1989), Bảo hiểm xã hội người lao động ngồi quốc doanh, Cơng văn số 2251/PPLT, ngày 29/11/1989 106 viện khoa học Lao động Xã hội (2012), Cơ sở lý luận thực tiễn xây dựng sách khuyến khích tham gia BHXH tự nguyện lao động nghèo, lao động người dân tộc 340 Tài liệu tham khảo thiểu số, nơng dân có mức thu nhập từ trung bình trở xuống, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội 107 viện nghiên cứu hành chính, học viện hành Quốc gia, Bộ nội vụ, (2002), Thuật ngữ hành 108 nguyễn ý cộng (1999), Đại từ điển Tiếng Việt, nxb văn hóa - Thơng tin, hà nội 341 342 MụC LụC Lời giới thiệu Lời nói đầu Chương 1: TIềN Đề HìNH THàNH Và HoạT ĐộNG BHxH TroNG Sự NGHIỆP ĐấU TraNH CÁCH MạNG, kHÁNG CHIếN kIếN QUốC BhXh việt nam năm trước Cách mạng Tháng Tám Chính sách hoạt động BhXh kháng chiến chống Pháp Chính sách hoạt động BhXh kháng chiến chống mỹ Chương 2: HoạT ĐộNG BHxH GIaI ĐoạN 1975 – 1994 mười năm trước đổi (1975 - 1985) Thực BhXh số ngành kinh tế tập thể Cải cách sách BhXh phù hợp với đường lối đổi kinh tế-xã hội đảng Thủ đô hà nội đầu nghiệp đổi BhXh Thí điểm BhXh ngồi quốc doanh TP.hồ Chí minh Thí điểm BhXh ngồi quốc doanh số tỉnh, thành phố nước 343 11 15 24 45 50 56 64 71 80 ĐổI MỚI & PHÁT TrIểN BHxH VIỆT NaM hợp tổ chức BhXh bước chuẩn bị cho đời BhXh việt nam Chương 3: Tổ CHứC Và HoạT ĐộNG BHxH VIỆT NaM GIaI ĐoạN 1995- 2002 đời BhXh việt nam công việc khởi đầu nhanh chóng vào hoạt động ổn định, bước phát triển 89 103 122 Chương 4: Sự ĐỜI, PHÁT TrIểN BHYT VIỆT NaM Công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân năm đầu đổi 145 vĩnh Phú xây dựng Quỹ khám, chữa bệnh nhân đạo tự nguyện bệnh viện huyện sơng Thao 153 mở rộng thí điểm BhyT tới miền số ngành 163 Thí điểm xây dựng Quỹ Bảo hiểm sức khỏe hải Phòng đóng góp hoạt động thí điểm việc đời sách BhyT nước ta Bước chuẩn bị cho đời sách BhyT Chính sách BhyT thức triển khai phạm vi nước Triển khai BhyT tới học sinh, sinh viên người có cơng khó khăn, bất cập yêu cầu cấp thiết sửa đổi, bổ sung điều lệ BhyT 10 đổi quan trọng sau 05 năm thực sách BhyT 11 mười năm thực sách BhyT - dấu ấn chặng đường phát triển 344 157 168 172 182 192 204 214 223 mục lục Chương 5: xâY DựNG HỆ THốNG BHxH VIỆT NaM HIỆN ĐạI, CHUYêN NGHIỆP, ĐÁP ứNG YêU CầU CôNG NGHIỆP Hóa, HIỆN ĐạI Hóa Và HộI NHậP QUốC Tế hợp tổ chức BhXh, BhyT 231 Chính sách, pháp luật BhXh, BhyT bước hoàn thiện 250 Thực hiệu nhiệm vụ trị, bước hội nhập, nâng tầm hoạt động 273 kiện toàn tổ chức máy, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ giai đoạn 265 Chiến lược phát triển 285 PHụ LụC Thống lãnh đạo thực sách, pháp luật BhXh, BhyT tình hình 291 nội dung nghị số 21-nQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo đảng công tác BhXh, BhyT giai đoạn 2012 - 2020 303 329 TàI LIỆU THaM kHảo 345 346 NHà xUấT BảN VăN Hóa THơNG TIN 43 Lị Đúc - Hai Bà Trưng - Hà Nội Tel: (04) 38264725, (04) 39716462 http://www.nxb_vhtt.com.vn nxb_vhtt@vnn.vn đổi pháT TriỂn Bảo hiỂm Xã hội việT nam Chịu TrÁCh nhiệm XuẤT Bản Phó Giám đốc Phụ trách Lê Tiến Dũng Chịu TrÁCh nhiệm nội dung Phó Giám đốc Vũ Thanh Việt sửa Bản in: Đặng Hoàng Ngọc Đinh Thị Hiền Nguyễn Vân Nga kỹ ThuậT Phùng Văn Tân Phạm Diệu Lâm 347 in 21.220 cuốn, khổ 15,5x23,5cm, dnTn in hà Phát số đkkhXB: 2417-2014/CXB/17-209/vhTT số QđXB nXB: 1623/vhTT-kh in xong nộp lưu chiểu Quý i/2015 mã số sách tiêu chuẩn quốc tế (isBn): 978-604-50-4329-5 348 ... thấy, xã hội phát triển hình thức bảo hiểm mở rộng BhyT loại bảo hiểm đặc biệt, mang ý nghĩa nhân đạo, thực chế độ BhyT góp phần ổn định đảm bảo công xã hội ủy ban y tế Xã hội Quốc hội cho rằng, việt. .. loại 2- 4 mức mua 4.000 đồng, hưởng bảo hiểm gấp 10 lần, loại từ 05 trở lên mức mua 5.000 đồng, hưởng bảo hiểm gấp 12 lần Quyền lợi trách nhiệm thực 12 tháng kể từ ngày mua bảo hiểm Quỹ bảo hiểm. .. 18/09/19 92, liên Bộ Tài - y tế - Lao động- Thương binh Xã hội ban hành Thông tư số 12/ TT-LB, hướng 186 Chương 4: đời, pháT TriỂn BhYT việT nam dẫn việc tổ chức thi hành nghị định làm sở cho bộ,