HOÀNG hải hà ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG tồn TRỮ THUỐC tại KHOA dược BỆNH VIỆN LAO và BỆNH PHỔI TỈNH hà NAM – năm 2019 LUẬN văn dược sĩ CHUYÊN KHOA cấp i

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG HẢI HÀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH HÀ NAM – NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI HOÀNG HẢI HÀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH HÀ NAM NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: Từ ngày 28/07/2020 đến 28/11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn tơi nhận giúp đỡ thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè người thân Lời đầu tiên, gửi lời chân thành cảm ơn PGS TS Nguyễn Thị Thanh Hương - Phó trưởng mơn Quản lý Kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội, người trực tiếp hướng dẫn tận tình chu đáo bảo nhiều ý kiến sâu sắc giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy giáo, cô giáo môn Quản lý Kinh tế dược, phòng Sau đại học, Ban Giám hiệu tồn thể thầy giáo giáo trường đại học Dược Hà Nội giảng dạy, giúp đỡ tạo điều kiện cho suốt thời gian học tập trường Tôi xin cảm ơn Ban Lãnh đạo bệnh viện, Phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Dược - TBYT bệnh viện Lao bệnh phổi Hà Nam tận tình giúp đỡ trình thu thập số liệu, thơng tin đầy đủ xác để tơi thực đề tài Cuối xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp người thân gia đình động viên, chia sẻ khó khăn, khích lệ động viên suốt trình thực đề tài Hà Nam, ngày tháng năm 2020 Học viên Hoàng Hải Hà MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tồn trữ thuốc 1.1.1 Đảm bảo chất lượng thuốc 1.1.2 Sự cần thiết tồn trữ thuốc 1.1.3 Nội dung bảo quản thuốc 1.1.4 Nội dung tồn trữ thuốc 11 1.1.5 Vệ sinh 15 1.2 Thực trạng tồn trữ thuốc Việt Nam 15 1.3 Vài nét khoa Dược bệnh viện Lao bệnh phổi Hà Nam 18 1.3.1 Lịch sử phát triển 18 1.3.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ 18 1.3.3 Cơ cấu tổ chức 19 1.4 Tính cấp thiết đề tài 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Biến số nghiên cứu 21 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu: 23 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4 Xử lý phân tích số liệu 25 2.4.1 Xử lý: 25 2.4.2 Phân tích số liệu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Mô tả thực trạng công tác bảo quản thuốc bệnh viện Lao phổi tỉnh Hà Nam từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2019 27 3.1.1 Tổ chức nhân 27 3.1.2 Nhà kho cách bố trí xếp 28 3.1.3 Trang thiết bị kho 29 3.1.4 Cơng tác kiểm sốt nhiệt độ độ ẩm 33 3.1.5 Vệ sinh kho 37 3.2 Phân tích thực trạng dự trữ thuốc khoa Dược bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam năm 2019 38 3.2.1 Phân tích cấu thuốc dự trữ kho năm 2019 38 3.2.2 Thời gian dự trữ số nhóm thuốc cụ thể 42 3.2.3 Hoạt động xuất, nhập hàng 47 3.2.4 Sự chênh lệch số lượng tồn kho thực tế so với sổ sách: theo dõi 10 thuốc cụ thể 50 3.2.5 Thuốc lý 51 Chương 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Thực trạng sở vật chất, trang thiết bị bảo quản thuốc kho Dược bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam 53 4.1.1 Tổ chức nhân lực 53 4.1.2 Cơ sở vật chất trang thiết bị kho Dược 54 4.1.3 Về đảm bảo điều kiện bảo quản 56 4.2 Về thực trạng dự trữ thuốc khoa Dược bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam 57 4.2.1 Về cấu thuốc dự trữ kho 57 4.2.2 Về tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập thuốc năm 2019 59 4.2.3 Về khớp sổ sách thực tế 60 4.2.4 Về thuốc thiếu, hỏng, vỡ 60 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng viết Tiếng anh BYT Bộ Y tế BVLP Bệnh viện Lao phổi FIFO Nhập trước xuất trước First In – First Out FEFO Hết hạn trước xuất trước First Expired – First Out DSĐH Dược sỹ đại học DSTH Dược sỹ trung học GDP Thực hành tốt phân phối Good Distribution Practices thuốc GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc Good Manufacturing Practices GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc Good Strorage Practice To Nhiệt độ F Độ ẩm PCCC Phòng cháy chữa cháy TBYT Thiết bị y tế DANH MỤC CÁC BẢNG Nội dung Bảng Trang 2.1 Các biến số đánh giá thực trạng bảo quản thuốc 21 2.2 Các biến số công tác dự trữ thuốc 22 3.1 Cơ cấu nhân lực, trình độ chun mơn kho thuốc năm 2019 27 3.2 Diện tích kho thuốc 28 3.3 Sắp xếp kho 28 3.4 Trang thiết bị văn phòng kho thuốc năm 2019 29 3.5 Trang thiết bị bảo quản kho 30 3.6 Trang thiết bị vận chuyển, bốc xếp 31 3.7 Trang thiết bị PCCC 31 3.8 Hệ thống sổ sách kho 32 3.9 Bảng theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho năm 2019 33 3.10 Nhiệt độ, độ ẩm trung bình hàng tháng năm 2019 khu 34 vực kho 3.11 Kết theo dõi thực tế ghi chép quy định vào sổ 35 theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 3.12 Kết theo dõi thực tế nhiệt độ, độ ẩm kho 36 3.13 Kết theo dõi thực tế công tác vệ sinh kho thuốc 38 3.14 Lượng hàng dự trữ kho theo nhóm tác dụng dược lý 39 3.15 Giá trị xuất, nhập, dự trữ tồn nhóm thuốc năm 2019 40 3.16 Thời gian dự trữ số nhóm thuốc thường dùng 42 bệnh viện năm 2019 Bảng Nội dung Trang 3.17 Số lượng dự trữ số thuốc thuộc nhóm thuốc 44 chống nhiễm khuẩn thường dùng năm 2019 3.18 Số lượng dự trữ số thuốc nhóm thuốc tác dụng 45 đường hô hấp thường dùng năm 2019 3.19 Số lượng dự trữ số thuốc nhóm thuốc vitamin 46 khoáng chất thường dùng năm 2019 3.20 Số lượng dự trữ số thuốc nhóm thuốc dung dịch 47 điều chỉnh nước điện giải cân acid- base thường dùng năm 2019 3.21 Số lần xuất kho tuân theo nguyên tắc FIFO năm 2019 48 3.22 Số lần xuất kho tuân theo nguyên tắc FEFO năm 2019 49 3.23 Sự chênh lệch số lượng tồn kho thực tế so với sổ sách: 50 theo dõi 10 thuốc cụ thể 3.24 Danh mục thuốc lý năm 2019 51 DANH MỤC HÌNH Hình Nội dung 1.1 Sơ đồ tổ chức cấu nhân bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam 1.2 Sơ đồ tổ chức cấu nhân khoa Dược bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam Trang 19 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân bảo đảm mục tiêu sức khỏe người Xây dựng mạng lưới cung ứng thuốc hoàn thiện, đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, có chất lượng, giá phù hợp mục tiêu hàng đầu sách quốc gia thuốc mà Đảng Nhà nước đề Trong mạng lưới cung ứng thuốc, bệnh viện mắt xích quan trọng, thuốc cung cấp trực tiếp cho người bệnh Quản lý cung ứng thuốc bệnh viện việc quan tâm giải vấn đề liên quan đến thuốc bệnh viện, từ việc lựa chọn, mua sắm đến cấp phát quản lý việc sử dụng thuốc bệnh nhân Quản lý tồn trữ thuốc phần công tác quản lý khoa Dược bệnh viện Chất lượng thuốc không phụ thuộc vào cơng nghệ sản xuất mà cịn phụ thuộc lớn vào q trình phân phối, việc tồn trữ bảo quản có ý nghĩa quan trọng Cơng tác bảo quản khơng có ý nghĩa mặt chuyên môn, đảm bảo chất lượng thuốc mà cịn có ý nghĩa mặt kinh tế xã hội quốc gia giúp sử dụng thuốc có hiệu quả, kinh tế nhằm giảm chi phí khám chữa bệnh từ ngân sách bệnh nhân Việc tồn trữ nhiều loại thuốc với số lượng lớn, làm tăng chi phí bảo quản, tồn trữ thuốc Để giảm chi phí tồn trữ, bệnh viện phải trì mức tồn trữ thấp, nhiên khả thiếu thuốc cho bệnh nhân xảy số trường hợp gây vấn đề nghiêm trọng khơng có thuốc kịp thời Do quản lý tồn trữ thuốc hiệu cân chi phí nhu cầu thuốc điều trị Thực tế cho thấy, tốn khó, làm đau đầu nhà quản lý, từ việc theo dõi lượng tồn kho thuốc để đảm bảo thuốc ln sẵn có cho bác sỹ kê đơn, cấp phát cho bệnh nhân đến việc dự trù mua thuốc hàng tháng Bệnh viện Lao bệnh Phổi Hà Nam bệnh viện chuyên khoa hạng tuyến tỉnh, với quy mô 100 giường bệnh Với nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân toàn tỉnh, Bệnh viện Lao bệnh phổi Hà Nam trọng đầu 4.2.2 Về tuân thủ nguyên tắc xuất, nhập thuốc năm 2019 Qua kết khảo sát số lần xuất kho tuân theo nguyên tắc FIFO 10 khoản hàng năm 2019, ta thấy thuốc có số lần xuất kho nhiều Biotakysm 1g thuốc có số lần nhập kho Widxim – AQP 750mg, có khoản hàng có tất lơ nhập tuân theo nguyên tắc FIFO (Tỷ lệ 100%), có khoản hàng có lần nhập hàng khơng theo FIFO với lý nhập sau lô hàng lại có hạn sử dụng ngắn lơ hàng nhập trước Thường xuyên kiểm tra số lô, hạn dùng theo ngun tắc FIFO Khi thuốc có hạn dùng cịn tháng theo quy định kho phải báo cáo lên lãnh đạo bệnh viện để có kế hoạch cấp phát sớm, nhằm đảm bảo tồn trữ kho không rơi vào tình trạng hết hạn sử dụng, tránh tổn thất mặt kinh tế cho bệnh viện Phân tích bảng số phiếu xuất kho tuân theo nguyên tắc FEFO của 10 khoản mục thuộc nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn cho thấy thuốc có số lần xuất nhiều Biotakysm 1g (11 lần xuất) Các khoản mục có tỷ lệ số phiếu xuất kho theo FEFO cao lớn 90,9%, có khoản mục có tỷ lệ phiếu xuất kho đạt 100% Số lần xuất kho tuân theo nguyên tắc FEFO 10 khoản mục khảo sát có đến khoản mục đạt 100% có khoản mục đạt 90,9%; so sánh với bệnh viện Quân y 175 tuân thủ theo nguyên tắc FEFO bệnh viện Lao phổi Hà Nam có mặt hàng có tỷ lệ thấp hơn: bệnh viện Quân y 175 mặt hàng có tỷ lệ xuất theo nguyên tắc FEFO cao 97% [17] Hoạt động xuất, nhập hàng kho việc nhập hàng phải kiểm kê số lượng, số lơ, ngun vẹn đơn vị đóng gói xem có với hố đơn hay khơng Sau q trình xuất, nhập kho hợp lý, trình kiểm tra, kiểm kê, dự trữ, ghi chép sổ sách biện pháp kỹ thuật bảo quản hàng hoá Hoạt động cuối dự trù hàng hoá hợp lý tránh tượng thiếu hàng, hàng tồn kho lâu Ngày nhờ tiến khoa học kỹ thuật mà công việc ghi chép tính tốn thay hệ thống máy tính quản lý nên cơng tác quản lý theo dõi xuất, nhập, kiểm kê hàng giảm nhiều, đem lại độ xác tin cậy cao 59 4.2.3 Về khớp sổ sách thực tế Trong năm 2019 công tác kiểm kê lên kế hoạch kiểm tra chặt chẽ; qua 02 đợt kiểm kê đợt kiểm kê đột xuất để so sổ thống kê thủ kho với kiểm tra hàng thực tế Qua kiểm tra nhận thấy việc thống kê sổ sách hàng tháng làm chi tiết, cụ thể xác Hội đồng kiểm kê bệnh viện tiến hành Chỉ có số khoản mục chưa khớp với sổ sách nguyên nhân lượng hàng hỏng, vỡ trình xuất - nhập 4.2.4 Về thuốc thiếu, hỏng, vỡ Hàng hóa lưu kho định kỳ kiểm tra chất lượng để phát biến chất, hư hỏng trình bảo quản nhiệt độ, độ yếu tố bất lợi khác Việc kiểm tra cảm quan thực tháng/ lần tất loại hàng hóa ghi chép lại trình kiểm kê hàng tháng Đối với thuốc hỏng vỡ trình tiếp nhận, quản lý, bảo quản, cấp phát kiểm tra phát thủ kho người báo cáo hội đồng lý vật tư, hóa chất thực công tác lý thuốc hư hỏng, hết hạn theo quy định Theo số liệu danh mục thuốc lý năm 2019 với khoản mục thuốc lý số lượng số tiền lý bệnh viện không cao chiếm 369.670 đồng; thấy cơng tác quản lý kho bệnh viện tốt Nhưng danh mục thuốc lý có thuốc Adrenalin 1mg/ml số lượng tiền lý thấp 168.000 đồng số lượng theo đơn vị tính (80 ống) nhiều nhiên thuốc sử dụng chủ yếu sử dụng cho bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân ho máu…điều chứng tỏ đặc thù bệnh nhân điều trị bệnh viện phải cấp cứu gặp Đối với thuốc hỏng, vỡ… trình nhập, xuất, quản lý, bảo quản, cấp phát kiểm tra phát ra, thơng báo với nhà cung ứng đổi có hội đồng lập biên bản, làm thủ tục đề nghị lý theo quy định 60 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Qua trình đánh giá thực trạng công tác tồn trữ thuốc kho khoa Dược bệnh viện Lao bệnh phổi tỉnh Hà Nam với nội dung đề cập, đưa kết luận sau : Thực trạng bảo quản thuốc - Nhân lực khoa dược gồm có 04 nhân viên: 01 nhân viên thủ kho chiếm 25%, đội ngũ cán khoa đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, kiểm tra sức khỏe theo định kỳ, trang bị đầy đủ điều kiện bảo hộ lao động….đảm bảo tốt cho trình thực nhiệm vụ giao - Nhà kho có sở hạ tầng kiên cố, cao ráo, an tồn,thống mát Các kho có tương đối đầy đủ trang thiết bị cần thiết tình trạng hoạt động tốt để phục vụ tốt công tác bảo đảm tồn trữ thuốc theo quy định - Hệ thống sổ sách giấy tờ kho trang bị ghi chép đầy đủ mẫu quy định, có phần mềm quản lý giúp cho công tác dược đặc biệt công tác cấp phát thuốc thuận lợi, đảm bảo xác q trình xuất nhập thuốc - Thực quy trình vệ sinh kho năm tương đối tốt Công tác vệ sinh kho thực hàng ngày tổng vệ sinh vào thứ sáu hàng tuần Tuy nhiên có thời điểm điều kiện khách quan nên không thực công tác vệ sinh theo thời gian quy định Như tiêu chí nhân lực, nhà kho, hệ thống sổ sách quy trình vệ sinh khoa dược đạt tiêu chuẩn để phục vụ công tác bảo quản thuốc - Phần trang thiết bị tương đối đầy đủ chưa đầu tư đồng đại, chưa có kho lạnh - Đã có nhiệt ẩm kế để theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho chưa có nhiệt ẩm kế tự ghi Các tiêu trang thiết bị chưa thật đầy đủ để phục vụ công tác bảo quản tốt 61 Thực trạng dự trữ thuốc Các trang thiết bị phục vụ cho công tác tồn trữ thuốc trang bị đầy đủ Hệ thống máy tính kết nối mạng tồn bệnh viện hỗ trợ cho việc toàn số liệu quản lý, kiểm soát phần mềm đại hạn chế lao động cơng việc sổ sách tính tốn xuất, nhập, tồn ghi chép thẻ kho xác Cơ cấu thuốc tồn kho đầu năm cuối năm tương đối đồng số mặt hàng nhập kỳ xuất kỳ tương đương Giá trị tồn, xuất, nhập năm nhóm thuốc khơng đồng Nhóm có giá trị xuất, nhập, tồn nhiều nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn, thuốc tác dụng đường hơ hấp Nhóm có giá nhóm thuốc giải độc dùng trường hợp ngộ độc, nhóm thuốc tẩy trùng sát khuẩn, nhóm thuốc đường tiêu hóa năm 2019 bệnh viện không nhập, không xuất danh mục thuốc sử dụng bệnh viện có nhóm thuốc song q trình cung ứng khơng nhập bệnh viện đặc thù bệnh viện chuyên khoa Lao bệnh phổi nên bệnh đường tiêu hóa, trường hợp ngộ độc gần khơng có bệnh nhân điều trị; nhóm thuốc không cung ứng năm 2019 Tuân thủ nguyên tắc nhập trước - xuất trước (FIFO) hết hạn trước xuất trước (FEFO) công tác tiếp nhận, cấp phát hàng hóa Thường xuyên kiểm tra số lô hạn dùng để bảo đảm nguyên tắc FIFO FEFO tuân thủ để phát hàng gần hết hạn hết hạn dùng báo cáo kịp thời lên quan cấp có phương án giải Trong năm định kỳ kiểm kê theo quy định báo cáo kết kiểm kê với cấp trên, thường xuyên tiến hành việc đối chiếu tồn kho thực tế sổ sách Tỷ lệ hàng thiếu, hỏng, vỡ kho cịn số lượng 62 KIẾN NGHỊ Trên sở kết phân tích xin đề xuất số đề xuất kiến nghị sau: - Về nhân kho cần bố trí, xếp cho đồng chí DSTH học nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ, để đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ tình hình - Nâng cấp bổ sung trang thiết bị để công tác bảo quản, tồn trữ đảm bảo theo quy định GSP: máy hút ẩm, nhiệt ẩm kế tự ghi… - Thay bóng đèn tuýp bóng đèn LED để đảm bảo độ sáng - Kiểm định thường xuyên ẩm kế, nhiệt kế để đảm bảo độ xác - Trưởng khoa thường xuyên kiểm tra định kỳ đột xuất kiểm tra công tác theo dõi ghi chép nhiệt độ, độ ẩm, công tác bảo quản hàng hóa kho Đơn đốc thực theo quy định nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm cơng việc - Bổ sung kế hoạch bảo trì, bảo dưỡng định kỳ hệ thống máy lạnh, thiết bị kho, thiết bị bảo quản - Bổ sung hệ thống báo cháy tự động để hỗ trợ cho công tác PCCC hiệu 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2001), Quản lý dược bệnh viện, Nhà xuất y học, Hà Nội, tr185-205 Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Quyết định số 02/QĐHN-BYT ngày 04/10/2013, Quyết định việc triển khai áp dụng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Bộ Y tế (2017), Báo cáo tổng kết công tác Dược năm 2016 Triển khai kế hoạch năm 2017 Ngày 10/01/2017 Bộ Y tế (2017), Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Quy định chi tiết số điều luật Dược Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 8/5/2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt, Hà Nội Bộ Y Tế (2018), Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04/05/2018 quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc, Hà Nội Bộ y tế (2018), Thông tư số 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc, Hà Nội Đặng Thị Thu Phương (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc công ty Cổ phần dược vật tư Y tế Thái Bình năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội Đỗ Cao Sơn, Khảo sát công tác bảo quản dự trữ thuốc kho 708 – cục quân y năm 2015, Luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I, đại học Dược Hà Nội 10 Đoàn Thanh Lam ( 2013), Phân tích hoạt động cung ứng thuốc BVĐK huyện Nghi Lộc – Nghệ An năm 2012, Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 11 Hứa Ngọc Huy (2015), Phân tích hoạt động tồn trữ thuốc trung tâm y tế huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái, năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 12 Lê Hữu Hiệp (2015), Phân tích thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa Dược Bệnh viện đa khoa huyện Như Thanh, tỉnh Thanh Hóa năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 13 Lê Thị Hương (2019), Phân tích thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khoa dược bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2017 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 14 Nguyễn Quốc Việt, Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát sử dụng thuốc Bệnh viện đa khoa huyện Phú Quốc, tỉnh Kiên Giang năm 2014 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 15 Nguyễn Xuân Sơn (2016), ), Đánh giá thực trạng bảo quản tồn trữ thuốc kho 708 – Cục Quân Y – Bộ Quốc phòng năm 2015, Luận văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 16 Trần Thành Trung (2017), Phân tích thực trạng tồn trữ Bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội 17 Trần Thị Huyền Trang (2019), Khảo sát thực trạng quản lý tồn trữ thuốc khonội trú – khoa dược bệnh viện quân y 175 năm 2017 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội 18 Trịnh Đình Thắng (2016), Phân tích thực trạng tồn trữ thuốc trung tâm y tế thành phố Thái Nguyên- tỉnh Thái Nguyên năm 2016 Luận văn tốt nghiệp dược sỹ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ TRÌNH ĐỘ CÁN BỘ DƯỢC STT Trình độ Tổng số Số lượng người PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ DIỆN TÍCH NHÀ KHO STT Thơng số Diện tích xây dựng Diện tích hữu ích Chiều dài Chiều rộng Chiều cao Loại nhà ĐVT Kho PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ TRANG THIẾT BỊ TT Tên thiết bị Đơn vị tính Trang thiết bị văn phòng … Trang thiết bị bảo quản … Trang thiết bị vận chuyển, bốc xếp … Trang thiết bị PCCC … Hệ thống sổ sách kho … Số lượng Tình trạng sử dụng PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ NHIỆT ĐỘ, ĐỘ ẨM CỦA KHO THUỐC Nhiệt độ (oC) Tháng 10 11 12 Cao Thấp Độ ẩm (%) Trung bình Cao Thấp Trung bình PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ LƯỢNG HÀNG DỰ TRỮ TRONG KHO THEO NHÓM TÁC DỤNG DƯỢC LÝ TT TT Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Đơn vị tính Đơn giá Phân nhóm, tác dụng Tồn đầu kỳ Nhập Nhập Nhập Nhập Tổng Q1 Q2 Q3 Q4 nhập Thành tiền nhập Đơn giá Phân nhóm, tác dụng Tồn đầu kỳ Xuất Q1 Thành tiền xuất Xuất Q2 Xuất Q3 Xuất Q4 Tổng nhập PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ SỐ LẦN XUẤT KHO TUÂN THEO NGUYÊN TẮC FIFO TT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Tên hoạt chất Đơn vị tính Cefanew 500mg Cefalexin Viên Biotakysm 1g Cefotaxim Lọ Optixitin 1g Cefoxitin Lọ Ceftazidim Kabi 1g Ceftazidim Lọ WidximAQP 750mg Cefuroxim Lọ 10 Metrogyl 500mg/100ml Tinidazol Kabi 500mg/100ml Nakonol 400mg/100ml Promaquin 500mg Ciprofloxacin Kabi 200mg/100ml Metronidazol Chai Tinidazol chai Tinidazol Chai Ciprofloxacin Viên Ciprofloxacin Chai 200ml Số lần nhập hàng năm 2019 Tổng số lô nhập Số lô tuân theo nguyên tắc FIFO, tỷ lệ Số lần Tỷ lệ % PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ SỐ LẦN XUẤT KHO TUÂN THEO NGUYÊN TẮC FEFO Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Tên hoạt chất Đơn vị tính Cefanew 500mg Cefalexin Viên Biotakysm 1g Cefotaxim Lọ Optixitin 1g Cefoxitin Lọ Ceftazidim Kabi 1g Ceftazidim Lọ Widxim–AQP 750mg Cefuroxim Lọ Metronidazol Chai Tinidazol chai Tinidazol Chai Ciprofloxacin Viên TT Metrogyl 500mg/100ml Tinidazol Kabi 500mg/100ml Nakonol 400mg/100ml Promaquin 500mg Ciprofloxacin Kabi 10 200mg/100ml Ciprofloxacin Chai 200ml Số lần xuất hàng năm 2019 Tổng số lô xuất Số lô tuân theo nguyên tắc FEFO, tỷ lệ Số Tỷ lệ lần % PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU VỀ DANH MỤC THUỐC THANH LÝ TRONG NĂM 2019 STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Tên hoạt chất Tổng Đơn Số Lý Đơn giá Thành tiền vị lượng lý ... Y TẾ TRƯỜNG Đ? ?I HỌC DƯỢC HÀ N? ?I HOÀNG H? ?I HÀ ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỒN TRỮ THUỐC T? ?I KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PH? ?I TỈNH HÀ NAM NĂM 2019 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ... thuốc khoa Dược bệnh viện Lao bệnh ph? ?i tỉnh Hà Nam – năm 2019? ?? nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng bảo quản thuốc khoa Dược bệnh viện Lao bệnh ph? ?i tỉnh Hà Nam năm 2019 Phân tích cơng tác dự trữ thuốc. .. dụng thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) 1.3 V? ?i nét khoa Dược bệnh viện Lao bệnh ph? ?i Hà Nam 1.3.1 Lịch sử phát triển Bệnh viện Lao bệnh Ph? ?i Hà Nam tiền thân Trạm bệnh viện Lao Hà Nam, thành