Khẩu phần ăn trước điều trị I-131 của người bệnh ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2020-2021

Nghiên cứu khẩu phần ăn giúp đánh giá và can thiệp dinh dưỡng kịp thời giúp tăng hiệu quả điều trị. Tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang khẩu phần ăn trên 203 người bệnh ung thư tuyến giáp đã phẫu thuật, chuẩn bị điều trị I-131 tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KHẨU PHẦN ĂN TRƯỚC ĐIỀU TRỊ I-131 CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 - 2021 Hoàng Thị Hằng1,*, Lương Quốc Hải2, Trần Văn Phương2, Nguyễn Trọng Hưng3 Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nội tiết Trung ương Quốc gia Việt Nam Viện Dinh dưỡng Khẩu phần ăn cung cấp không đủ nhu cầu khuyến nghị (NCKN) chế độ ăn kiêng iod nghiêm ngặt gây ảnh hưởng đến dinh dưỡng người bệnh ung thư tuyến giáp (UTTG) Nghiên cứu phần ăn giúp đánh giá can thiệp dinh dưỡng kịp thời giúp tăng hiệu điều trị Tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang phần ăn 203 người bệnh ung thư tuyến giáp phẫu thuật, chuẩn bị điều trị I-131 Bệnh viện Nội tiết Trung ương Kết quả: lượng trung bình phần ăn 1264 ± 406 kcal/ ngày, tỉ lệ chất sinh lượng P:L:G 16,9: 13,6: 69,6% Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị lượng, glucid, protein 13,3%, 24,1% 6,4% Hầu hết vitamin khoáng chất không cung cấp đủ nhu cầu khuyến nghị Thời gian thực chế độ ăn hạn chế Iod trung bình 20,7 ± 5,4 ngày Chế độ ăn hạn chế iod có từ 0,5 - 12,3 % đối tượng nghiên cứu sử dụng nhóm thực phẩm Có 28,1 % tiêu thụ thực phẩm thuộc nhóm đậu nành, rau họ cải Từ khóa: Chế độ ăn kiêng iod, phần ăn, ung thư tuyến giáp, bệnh viện Nội tiết Trung ương I ĐẶT VẤN ĐỀ Người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoàn toàn thời gian, ăn hạn chế iod (< 50 mcg/ ngày) để tiến hành điều trị I-131 từ - tuần.1 Chế độ ăn hạn chế nhóm thực phẩm/ thực phẩm giàu iod: gia vị, rong biển, hải sản, sữa sản phẩm từ sữa, trứng, thực phẩm chế biến sẵn Ngoài ra, người bệnh trải qua thời gian dừng hormone tuyến giáp khoảng tháng Khi đó, người bệnh rơi vào suy nhược tuyến giáp hồn tồn, chuyển hóa lượng thể giảm từ 35% đến 45% mức bình thường Quá trình sinh tổng hợp axit béo trình phân giải lipid bị giảm Trọng lượng thể tăng trung bình 10% gia tăng chất béo Tác giả liên hệ: Hoàng Thị Hằng Trường Đại học Y Hà Nội Email: hoanghang99hmu@gmail.com Ngày nhận: 24/08/2021 Ngày chấp nhận: 14/09/2021 64 thể với việc giữ nước, muối.3 Do chưa thấy nguy cung cấp lượng thiếu từ phần ăn hàng ngày Nghiên cứu cho thấy lượng chất dinh dưỡng nạp vào thời gian thực chế độ ăn hạn chế iod giảm so với trước thực chế độ.4 Ung thư tuyến giáp đánh giá bệnh có tín hiệu lạc quan với tỉ lệ chữa khỏi hoàn toàn khả sống năm tương đối cao 95 - 98% 10 năm 90%.5 Tuy nhiên, thời gian ăn hạn chế iod gây ảnh hưởng tâm lí lo lắng, ăn kiêng nhiều loại thực phẩm không cần thiết chưa hướng dẫn dinh dưỡng, dẫn đến phần ăn cung cấp không đủ lượng chất dinh dưỡng khác Chế độ ăn kiêng iod bị hiểu nhầm thành ăn kiêng muối gây tâm lí ức chế thay đổi vị ảnh hưởng đến yếu tố ngon miệng người bệnh thời gian ăn kiêng TCNCYH 146 (10) - 2021 gia tăng chất béo thể với việc giữ nước, muối Do guy cung cấp lượng thiếu từ phần ăn hàng ngày hấy lượng chất dinh dưỡng nạp vào thời gian thực TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Ung tuyến giáp Thay vào cơng thức tính cỡ mẫu iod giảm so trướccung thực chếăn độ đầy Khivới không cấp chế độ đủ, thư người h có tín hiệu lạc quan lệ chữa khỏi toàn khảtrịnăng sống trêncứu n = 203 nghiên bệnh khôngvới đủtỉ sức khỏe để hoàn tiến hành điều hưởng kếtnhiên, điều Với Tuy thờitrị gian ăn hạn chếThực iod tế có 203 đối tượng tham gia o 95-98% I-131 10 làm nămảnh 90%đến chế độ ăn khắt khe vậy, người bệnh khó nghiên ưởng tâm lí lo lắng, ăn kiêng nhiều loại thực phẩmcứu tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng chưa hướng dẫn dinh dưỡng, dẫn đến phần ăn cungChọn cấp mẫu Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu ượng Chếphần độ ănvàkiêng bị Chọn hiểu mẫu theo phương pháp chọn mẫu vớichất mụcdinh đíchdưỡng đánh khác giá thựciod thuận tiện Tiến hành thu thập tất người g muối gây tâm ứchạn chếchế thay đổi người vị ảnh chế độlíăn iod bệnh unghưởng thư đến yếu tố bệnh đến điều trị I-131 khoa Y học hạt nhân tuyến giáp trước điều trịKhi I-131 ười bệnh thời gian ăn kiêng không cung cấp chế độ ăn đầy đủ, ung bướu đủ mẫu cần thiết ủ sức khỏeII đểĐỐI tiến hành điều trị I-131 làm ảnh hưởng đến kết điều trị TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu khe vậy, người bệnh khó tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn Năng lượng: Khuyến nghị cho người bệnh Đối tượng tiếnNgười hành nghiên cứu thư với mục thực thư khỏe mạnh theo ESPEN 2021 là: bệnh ung tuyếnđích giápđánh trêngiá 18khẩu tuổi phầnung chế iod củađã người bệnh ungcắt thưtuyến tuyếngiáp giáp hoàn trước hoàn, điều trịthực I-131 phẫu thuật Năng lượng: 25 - 30 kcal/ kg/ ngày đủ thời gian ngừng hormone tiến hành Protein: - 1,5 g/ kg cân nặng/ ngày À PHƯƠNG PHÁP ăn chế độ hạn chế iod, đủ điều kiện tiến hành Lipid: 20- 30 % tổng lượng điều trị I-131 khoa Y học hạt nhân Ung Vitamin khoáng chất đánh giá dựa bướu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương thời nhu cầu khuyến nghị cho người Việt Nam năm G 18 tuổi thuật- cắt tuyến giáp hoàn hoàn, thực đủ thời gianđã từphẫu 12/2020 04/2021 2016 Viện Dinh dưỡng.8 e tiến hành Tiêu ăn chế độ hạn chếtrừ iod, đủ điều kiện tiến hành điều trị I-131 chuẩn loại Thực phẩm cần tránh chế độ ăn hạn nhân UngNgười bướu, Bệnh Nội tham tiết Trung bệnh viện từ chối gia, ương khôngtrong đủ thời gian từ chế iod (LID):2 mắm, muối, dầu chứa iod; hải lực hành vi dân sản; sữa sản phẩm từ sữa; trứng; tảo bẹ, rong Phương pháp biển; socola; vitamin; nước phẩm màu đỏ/ hồng ừ: người bệnh từ chối tham gia, không đủ lực hành vi dân Thiết kế nghiên cứu Nhóm thực phẩm chứa chất goitrogens: iên cứu Mơ tả cắt ngang Cỡ mẫu chọn mẫu cứu: Mô tả cắt ngang mẫu: cứu n = Z (1-a / ) nhóm đậu nành rau họ cải Xử lý số liệu p.(1 - p ) (e p ) Trong đó: n: cỡ mẫu nghiên cứu Sử dụng phiếu hỏi ghi phần 24 giờ, ảnh phần ăn trẻ - tuổi, bảng hỏi ghi việc tiêu thụ thực phẩm giàu iod Nhập liệu phần mềm Access, Epidata 3.1, phân tích phần mềm Epidata 14.0 p =tuyến 0,61,giáp tỉ lệđược người bệnh ung thư ời bệnh ung thư điều trị I-131 sau tuyến phẫu thuật lần đầu Biến số/ số nghiên cứu giáp điều trị I-131 sau phẫu thuật lần đầu Đánh giá kết điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát Bệnh Năng lượng nạp vào chất sinh (Dương Chí Thành, Đánh giá kết điều trị Nội năm 2017) lượng từ phần 24h phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017).6 Tần suất tiêu thụ loại thực phẩm tuần (gia vị, sữa sản phẩm từ sữa, trứng, rong ε : sai số tương đối nghiên cứu, lấy biển, hải sản, socola, nước màu đỏ hồng, thực ε = 0,11 phẩm chế biến sẵn) lượng iod niệu α : mức ý nghĩa thống kê, lấy α = 0,05 Khi đó, Z(1-α/2) = 1,96 TCNCYH 146 (10) - 2021 65 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Quy trình tiến hành nghiên cứu Đạo đức nghiên cứu Bước 1: Hỏi ghi việc có hay khơng tiêu thụ thực phẩm giàu iod nhóm chất goitrogens nên tránh chế độ ăn kiêng Bước 2: Hỏi ghi phần 24 (trừ có phần ăn đặc biệt ngày giỗ, lễ, tết ) từ tỉnh dậy ngày hôm trước đến đủ 24 ngày hôm sau dựa vào ảnh phần ăn trẻ - tuổi Bước 3: Làm số liệu, nhập phần ăn phần mềm access, chế độ ăn hạn chế iod phần mềm epidata 3.1 Phân tích phần mềm stata 14.0 Đối tượng nghiên cứu giải thích rõ ràng mục đích, ý nghĩa việc nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu thông báo định tự nguyện tham gia vào nghiên cứu hay không Tư vấn hỗ trợ cho đối tượng cần q trình điều tra, đối tượng từ chối không tham gia vào nghiên cứu lúc Các thông tin thu thập từ đối tượng nghiên cứu phục vụ cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng cho mục đích khác hồn tồn giữ bí mật Nghiên cứu tiến hành sau hội đồng thông qua đề cương III KẾT QUẢ Bảng Năng lượng tỉ lệ chất sinh lượng theo giới Giá trị dinh dưỡng Nam ± SD) ( ( Nữ ± SD) ( Chung ± SD) Năng lượng (kcal/ngày) 1534 ± 537 1222 ± 366 1264 ± 406 Protein (g/ngày) 66,0 ± 21,4 (17,2 ± 5,5%) 51,3 ± 19,3 (16,8 ± 6,3%) 53,3 ± 20,1 (16,9 ± 6,4%) Lipid (g/ngày) 25,1 ± 15,8 (14,7 ± 9,2%) 18,1 ± 10,4 (13,3 ± 7,7%) 19,1 ± 11,5 (13,6 ± 8,2%) Glucid (g/ngày) 261,3 ± 96,2 (68,1 ± 25,1%) 213,6 ± 65,8 (69,9 ± 21,5%) 220,0 ± 72,2 (69,6 ± 22,8%) Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị lượng 13,3%; chất sinh lượng protein, lipid 24,1% 6,4% Bảng Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị vitamin Nam Vitamin Vitamin A (µg) 66 19 - 60 tuổi Nữ > 60 tuổi 19 - 60 tuổi > 60 tuổi Trung Trung Trung Trung NCKN NCKN NCKN NCKN bình bình bình bình 126,5 600 55,9 600 60 500 80,5 600 Tỉ lệ đáp ứng NCKN (%) 1,5 TCNCYH 146 (10) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nam Nữ 19 - 60 tuổi Vitamin > 60 tuổi 19 - 60 tuổi Tỉ lệ đáp ứng NCKN (%) > 60 tuổi Trung Trung Trung Trung NCKN NCKN NCKN NCKN bình Bảng Tỉ lệbình bình đáp ứng nhu cầu khuyến nghị vitaminbình Vitamin D (µg) 1,4 Vitamin B1 (mg) 1,6 bình 10 Nam 19-60 tuổi Vitamin Trung Vitamin A 126,5 70 1,4 (µg) 19-60 tuổi Trung NCKN 1,4 1,2 bình 600 Vitamin (µg) C 200,5 (mg) Vitamin D Trung 1,3 bình NCKN 500 55,9 600 60 113,9 70 195,3 15 0,9 10 10 Nữ 0,9 >60 tuổi NCKN 1,2 15 Nhận Vitamin xét: Tỉ lệ đáp nhu cầu 1,6 ứng1,2 1,4 khuyến 1,2 B1 (mg) nghị tính chung cho hai giới nhóm Vitamin C 70vừa 113,9 vitamin B1, vitamin 200,5 C mức 70 1,2 Tỉ lệ đáp >60 tuổi ứng Trung NCKN NCKN 1,1 (%) 72,4 bình1,2 4,1 80,5 70 15 600 164,6 10 4,1 1,5 70 74,9 15 72,4% và1,274,9%.1,2Trong 1,1 tỉ lệ72,4 nhóm 1,3 vitamin D, vitamin A thấp với 0% 1,5% 195,3 (mg) 70 164,6 70 74,9 Bảng Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị chất khống Nhận xét: Tỉ lệ đáp ứng NCKN tính chung cho hai giới nhóm vitamin B1, vitamin C mức vừa 72,4% 74,9% Trong tỉ lệ nhóm vitamin D, vitamin A 19 - 50 tuổi > 50 tuổi Tỉ lệ đáp ứng thấp với 0% 1,5% Chất khoáng NCKN (%) Trung bình NCKN Trung Bảng Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghịbình chất khốngNCKN Ca (mg) Chất khoáng Sắt (mg) Ca (mg) Sắt (mg) 311,5 19-50 tuổi 700 Trung bình NCKN 10,2 18,3 311,5 700 10,2 18,3 302,3>50 tuổi Trung bình 302,38,9 8,9 1000Tỉ lệ đáp ứng 1,5 NCKN (%) NCKN 13,8 1000 39,2 1,5 39,2 13,8 Nhận xét: Với lượng Ca Sắt trung bình Thời gian thực chế độ ăn hạn chế iod Nhận xét: Với lượng Ca Sắt trung bình cung cấp từ phần thấp, tỉ lệ đáp ứng NCKN cung cấp1,5từ%khẩu phần thấp, tỉ lệ đáp ứng nhu 20,7 ± 5,4 ngày 13,8% cầu khuyến nghị 1,5 % 13,8% Thời gian thực chế độ ăn hạn chế iod 20,7 ± 5,4 ngày 100.0 80.0 % 60.0 40.0 20.0 0.0 0,5 2,0 2,5 3,5 3,5 8,4 Tảo bẹ, rong biển Nước phẩm màu đỏ/ hồng Socola Hải sản TP chế biến sẵn Trứng 10,3 Vitamin 11,8 12,3 28,1 Sữa Muối Đậu sp từ mắm, nành, rau sữa dầu iod họ cải Biểu đồ Tỉ lệ sử dụng thực phẩm giàu iod nhóm goitrogens TCNCYH 146 (10) - 2021 67 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC IV BÀN LUẬN Dựa theo nhu cầu khuyến nghị ESPEN năm 2021 dinh dưỡng cho người bệnh ung thư, nghiên cứu sử dụng 30 kcal/ kg/ngày chung cho tất người bệnh tính tổng lượng dựa cân nặng chuẩn đối tượng Với nhu cầu khuyến nghị protein sử dụng mức 1,2g/kg/ ngày, nhu cầu khuyến nghị lipid sử dụng khuyến nghị với tỷ lệ 20% tổng số chất sinh lượng, nhu cầu khuyến nghị glucid tính tốn cuối dựa lượng khuyến nghị, protein khuyến nghị lipid khuyến nghị Tiến hành thu thập phần 24 đánh giá theo khuyến nghị nêu Năng lượng trung bình nhóm đạt 1264 ± 406 kcal/ ngày Kết gần với kết từ nghiên cứu Dal Lae Ju đánh giá chế độ ăn hạn chế iod người bệnh ung thư tuyến giáp chuẩn bị điều trị I-131 bệnh viện Seoul với lượng nạp vào 1325,2 ± 348,7 kcal/ ngày;4 Có 13,3 % nhu cầu khuyến nghị đáp ứng NCKN lượng Năng lượng cung cấp giới nam 1534 ± 537 kcal/ ngày, lượng cung cấp nữ 1222 ± 366 kcal/ngày Lượng protein cung cấp trung bình 53,3 ± 20,1 g/ngày, cao chút so với nghiên cứu Dal Lae Ju 46,3 ± 13,8 g/ngày,4 phần ăn nam giới trung bình 66,0 ± 21,4 g, nữ giới cung cấp 51,3 ± 19,3 g/ ngày Có 24,1% đối tượng nghiên cứu đáp ứng nhu cầu khuyến nghị cung cấp protein Lượng glucid trung bình 220,0 ± 72,2 g/ngày thấp so với nghiên cứu Dal Lae Ju 242,4 ± 71,9 g/ngày.4 Lượng lipid trung bình 19,1 ± 11,5 g/ngày thấp so với kết Dal Lae Ju 29,0 ± 12,7 g/ngày;4 kết phần lớn người bệnh ăn kiêng dầu mỡ thường ăn đồ luộc 6,4% đối tượng nghiên cứu đáp ứng nhu cầu khuyến nghị 68 Tỉ lệ phần trăm P:L:G 16,9 ± 6,4 : 13,6 ± 8,2 : 69,6 ± 22,8 % gần tương đương so với nghiên cứu Dal Lae Ju với tỉ lệ 13,2 ± 2,6 : 18,2 ± 6,4 : 68,5 ± 8,0 % Do hạn chế đồ dầu mỡ phương thức nấu chế độ ăn kiêng nên tỉ lệ phần trăm chất sinh lượng thiên lượng glucid cao gần 70% tỉ lệ lipid thấp 13,6% Ngồi việc kích thích TSH, phương pháp khác sử dụng để tăng cường hấp thu iod phóng xạ bắt đầu chế độ ăn hạn chế iod (LID) trước điều trị I-131 Bằng cách làm giảm nồng độ iod huyết tương, lượng I-131 hấp thu vào tế bào ung thư tuyến giáp tối ưu hóa, dẫn đến khả loại bỏ tế bào ung thư cao Thời gian chế độ ăn LID trung bình từ 1-2 tuần,9,10 thời gian thực LID từ nghiên cứu chúng tơi trung bình 20,7 ± 5,4 ngày Theo chế độ ăn thấp iod Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kì, thời gian thực chế độ LID yêu cầu lượng iod < 50 mcg/ ngày hướng dẫn tránh thực phẩm giàu iod gia vị chứa iod, hải sản, sữa, trứng Tại nghiên cứu này, tiến hành khảo sát thêm thực phẩm thuộc nhóm goitrogens đại diện đậu nành, rau họ cải Goitrogens có nhóm chất goitrin, thiocyanat flavonoid Goitrogens ảnh hưởng đến tuyến giáp cách ức chế khả sử dụng iod, ngăn chặn trình iod kết hợp hormone tuyến giáp.11 Như có khả goitrogens chất cạnh tranh với iod phóng xạ, làm giảm hiệu iod phóng xạ qua trình điều trị I-131 Theo báo cáo đăng tạp chí ISSN Cơ quan Năng lượng nguyên tử quốc tế (IAEA), việc ăn hạn chế iod goitrogens biện pháp đơn giản chi phí thấp, có tác dụng tích cực đáng kể hấp thu I-131 trình loại bỏ tế bào ung thư phóng TCNCYH 146 (10) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC xạ.12 Tuy nhiên nhiều tranh cãi việc hạn chế goitrogens chế độ ăn trước điều trị I-131 Theo nghiên cứu chúng tơi, có từ 0,5% - 28,1% người bệnh sử dụng thực phẩm giàu iod hay nhóm đậu nành, rau họ cải thời gian ăn kiêng Nhóm tảo bẹ, rong biển phổ biến Việt Nam nên xem nguyên nhân tỉ lệ sử dụng thấp, 0,5% đối tượng nghiên cứu có sử dụng thời gian ăn hạn chế iod Đối với nhóm gia vị (mắm, muối, dầu iod) có 12,3% đối tượng sử dụng Nhóm đậu nành, rau họ cải có tỉ lệ sử dụng cao 28,1% V KẾT LUẬN www.thyroid.org/low-iodine-diet/ Gupta V, Lee M Central hypothyroidism Indian J Endocrinol Metab 2011;15(Suppl2):S99-S106 Ju DL, Park YJ, Paik H-Y, et al Dietary evaluation of a low-iodine diet in Korean thyroid cancer patients preparing for radioactive iodine therapy in an iodine-rich region Nutr Res Pract 2016;10(2):167-174 Nguyễn Văn Hiếu Ung thư học, NXB Y học 2016;145 Dương Chí Thành, Lê Văn Quảng Đánh giá kết điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát BV Đại học Y Luận văn tốt nghiệp BSNT Đại học Y Hà Nội 2017 Khẩu phần ăn thời gian ăn hạn chế iod cung cấp chưa đủ nhu cầu khuyến nghị lượng chất sinh lượng Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị thấp, có 13,3% đạt nhu cầu khuyến nghị lượng, tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị protein, lipid 24,1% 6,4% Có 72,4% 74,9% đáp ứng nhu cầu khuyến nghị vitamin B1 vitamin C, tỉ lệ đáp ứng nhu cầu khuyến nghị vitamin A, D, canxi sắt tương đối thấp Người bệnh chưa thực nghiêm chế độ ăn kiêng Tỉ lệ sử dụng thực phẩm giàu iod dao động từ 0,5 - 12,3%, nhóm tảo bẹ, rong biển có tỉ lệ sử dụng thấp nhất, nhóm mắm, muối, dầu iod có tỉ lệ sử dụng cao Nhóm thực phẩm goitrogens có 28,1% đối tượng nghiên cứu tiêu thụ Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer Clin Nutr 2021;40(5):2898-2913 TÀI LIỆU THAM KHẢO 11 Amar K C Iodine, Thiocyanate and the Thyroid Biochem Pharmacol Open Access 2015;04(03) Sawka AM, Ibrahim-Zada I, Galacgac P, et al Dietary Iodine Restriction in Preparation for Radioactive Iodine Treatment or Scanning in Well-Differentiated Thyroid Cancer: A Systematic Review Thyroid 2010;20(10):1129-1138 2.Low Iodine Diet American Thyroid Association Accessed July 10, 2021 https:// TCNCYH 146 (10) - 2021 Viện Dinh Dưỡng Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam NXB y học 2016;56-138 Kim HK, Lee SY, Lee JI, et al Daily urine iodine excretion while consuming a low-iodine diet in preparation for radioactive iodine therapy in a high iodine intake area Clin Endocrinol (Oxf) 2011;75(6):851-856 10 Lee M, Lee YK, Jeon TJ, et al Low iodine diet for one week is sufficient for adequate preparation of high dose radioactive iodine ablation therapy of differentiated thyroid cancer patients in iodine-rich areas Thyroid Off J Am Thyroid Assoc 2014;24(8):1289-1296 12 Aaro E, Berg G, Gebre-Medhin M, Lindahl S-Aa Diet low in iodine as well as goitrogens (LILGD) enhanced radioiodine (I131) uptake in treatment of differentiated thyroid cancer Thyroid 2005;15(suppl.1):S-108 69 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary DIET OF THYROID CANCER PATIENTS BEFORE I-131 TREATMENT AT THE NATIONAL HOSPITAL OF ENDOCRINOLOGY IN THE PERIOD 2020 - 2021 Insuffisance dietary intake for recommended demand (NCKN) and the strict iodine diet affects on nutrition of thyroid cancer patients (UTTG) Researching the nutritional intake will help to assess and timely manage the diet to increase the effectiveness of treatment This is a cross-sectional descriptive study of 203 thyroid cancer patients who had surgery, and were prepared for I-131 treatment at the National Hospital of Endocrinology Results: the average caloric intake was 1264 ± 406 kcal/day, where the ratio of substances that produced energy P:L:G was 16.9: 13.6: 69.6%, respectively Evaluation of the rate of meeting the recommended needs (NCKN) of Energy, Glucid, and Protein is 13.3%, 24.1% and 6.4%, respectively Most vitamins and minerals cannot provide enough NCKN The average duration of the Iodine-restricted diet was 20.7 ± 5.4 days; 0.5 to 12.3% of the study subjects consumed all of each food group and 28.1% of the subjects selected foods prepared from the soybeans group, and cruciferous vegetables Keywords: Low Iodine diet, diet, thyroid cancer, National Hospital of Endocrinology 70 TCNCYH 146 (10) - 2021 ... tiếnNgười hành nghiên cứu thư với mục thực thư khỏe mạnh theo ESPEN 2021 là: bệnh ung tuyến? ?ích giáp? ?ánh trêngiá 1 8khẩu tuổi phầnung chế iod của? ?ã người bệnh ungcắt th? ?tuyến tuyếngiáp giáp hoàn trước. .. bệnh ung thư ời bệnh ung thư điều trị I-131 sau tuyến phẫu thuật lần đầu Biến số/ số nghiên cứu giáp điều trị I-131 sau phẫu thuật lần đầu Đánh giá kết điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp. .. tái phát Bệnh Năng lượng nạp vào chất sinh (Dương Chí Thành, Đánh giá kết điều trị Nội năm 2017) lượng từ phần 24h phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017).6