The aims of this research was to understand the stress, physiopsychosocial status and coping behaviors of nursing students in clinical practice, the differences in stress, physiopsychosocial status and coping behaviors among nursing students of different demographic factor, exploring the relationship between students stress, physiopsychosocial status and coping behavior.
輔英科技大學護理系碩士在職專班 碩士論文 Department of Nursing Fooyin University Master Thesis 臨床實習護生的壓力、身心社會狀態和因應行為 Stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students in clinical practice 研究生 : 胡氏蘭薇 Graduate Student：Ho Thi Lan Vi 指導教授： 張怡娟助理教授 Advisor：Assistant Professor Yi-Chuan Chang 中 華 民 國 108 年 06 月 June 2019 Recommendation Letter from the Thesis Advisor i Thesis/Dissertation Oral Defense Committee Certification ii ACKNOWLEDGEMENTS It has been a challenged period for pursuing master program but I overcome and complete my master degree now My achievement would not have been possible without encouragement from some special people Firstly, I would like to deeply express my sincere gratitude to my advisor, Assistant Professor Yi-Chuan Chang She is always willing to listen to my idea, comments, attention and understanding I could not finish this study without her help I had many difficulties when I researched this issue However, she encouraged and gave me the strength to continue my study Secondly, I would like to thank my family for their love and support to me They are always besides me when I feel disappointed Thirdly, I would like to thank my co-workers in Nursing Department who shared works at the Duy Tan University while I studied the master's program and thank respondents who are willing to fill in my questionnaire With my best regards! Ho Thi Lan Vi iii 臨床實習護生的壓力、身心社會狀態和因應行為 中文摘要 背景 護理學生在臨床實習過程的壓力大，沒有積極處理壓力，可能導致許 多身體、心理和社會問題。有效的因應策略可以加速學生恢復平衡並 減少壓力的負面影響。 目的 本研究的目的是探討護生在臨床實習中的壓力程度、生理-心理-社會 狀態、因應行為及其相關性。 方法 採描述性、橫斷式研究設計，參與研究的是 Duy Tan 大學 378 名有臨 床實習經驗的護理學生。使用三種測量工具，包括感知壓力量表 （PSS），生理、心理、社會反應量表 （PPSRS）和因應行為量表 （CBI）。 結果 研究結果發現，“作業和工作負荷”（M = 1.80±0.68）和“照顧患者” （M = 1.70±0.60）是臨床實習中最大的壓力來源。面對壓力的最常見 反應是情緒症狀（M = 1.60±0.89）。主要的因應行為是“轉移”（M = 2.55±0.84）和“保持樂觀”（M = 2.18±0.69）。學生對護理的興趣程 度不同，其感知壓力（t = - 5.46, p = 0.000），生理、心理、社會狀態 （t = -6.66, p = 0.000）和因應行為（t = -2.13, p = 0.034）呈現顯著差異。 學生的學習程度不同，其感知壓力（F = 3.04, p = 0.049），生理、心理、 社會狀態（F = 3.57, p = 0.029）和問題解決（ F = 3.74, p = 0.025）呈現 iv 顯著差異。且感知壓力，生理、心理、社會狀態和因應行為呈現正相 關。 “逃避”與整生理、心理、社會狀態間呈現中度正相關（r = 0.51, p = 0.000）。 “保持樂觀”和“社會行為症狀”間呈現中度負相關（r = -0.12, p = 0.026）。 “轉移”與整體生理、心理、社會狀態（r = 0.11, p = 0.039）;“身體症狀”（r = -0.10，p = 0.043）;“社會行為症 狀”（r = -0.15, p = 0.004）間呈現中度負相關。如果學生避免，解決問 題或試圖保持樂觀以減輕壓力，學生會有更高的壓力。但如果他們使 用轉移，教師和護理人員的壓力就會減少。 結論 對於臨床實習的護理教育，提供有益的環境以減少護理學生的壓力是 重要的，需要臨床護理教師和護理人員共同擬訂有效的計劃和策略， 減少或預防護理教育和培訓過程中的壓力。 關鍵詞：護生、壓力、因應行為、臨床實習 v Stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students in clinical practice ENGLISH ABSTRACT Background According to a report, nursing students have high levels of stress, in some cases higher than those of other medical practitioners If the stress is not dealt with it could cause many physical, psychological and social problems Efficient coping strategies expedite the student's return to equilibrium and reduce the negative effects of stress Aim The aims of this research was to understand the stress, physio-psychosocial status and coping behaviors of nursing students in clinical practice, the differences in stress, physio-psycho-social status and coping behaviors among nursing students of different demographic factor, exploring the relationship between students' stress, physio-psycho-social status and coping behavior Methods Using a descriptive, cross - sectional design The subjects were 378 nursing students who had finalized their clinical practice at Duy Tan University for the semester Three standardized instruments were used, the Perceived Stress Scale (PSS), the Physio-Psycho-Social Response Scale (PPSRS) and the Coping Behavior Inventory (CBI) Results Results showed that “assignments and workload” (M = 1.80 ± 0.68) and “taking care of patients” (M = 1.70 ± 0.60) were the highest sources of stress in clinical practice The highest symptom response to stress was emotional symptoms (M = 1.60 ± 0.89) The main coping behaviors were “Transference” (M = 2.55 ± 0.84) and “Staying optimistic” (M = 2.18 ± 0.69) vi Among students in regards to their level of interest in Nursing, there was a significant difference in perceived stress (t = - 5.46, p = 0.000), physiopsycho-social status (t = -6.66, p = 0.000) and coping behaviors (t = -2.13, p = 0.034) There were statistically significant differences between their level of study and perceived stress (F = 3.04; df = 2; p = 0.049), physio-psycho-social status (F = 3.57 , df = 2, p = 0.029), problem solving (F = 3.74, df = 2, p = 0.025) Significant positive correlations between perceived stress, physiopsycho-social status, coping behavior were found There was a positive moderate correlation between “Avoidance” and overall PPSRS scale (r = 0.51, p = 0.000) There was a negative moderate correlation between “Staying optimistic” and “Social-behavioral symptoms” (r = -0.12, p = 0.026) There was a negative moderate relationship between “Transference” and all the PPSRS scale (r = -0.11, p = 0.039), with “Physical symptoms” (r = -0.10, p = 0.043), “Social-behavioral symptoms” (r = -0.15, p = 0.004) If students avoid, problem-solve or try to stay optimistic to reduce stress, students get a higher level of stress But if they use transference, stress from teachers and nursing staff was reduced Conclusion These results are imperative for supporting nursing education in clinical practice to take methods to supply a helpful environment in order to decrease nursing students‟ stress, warrants further interventions from both clinical teachers and clinical staff Effective intervention planning and strategies are needed to decrease or prevent stress in nursing education and training Keywords: nursing students, stress, coping behavior, clinical practice vii TABLE OF CONTENTS Recommendation letter from the thesis advisor i Thesis/dissertation oral defense committee certification ii Acknowledgements iii 中文摘要 iv English abstract vi Table of contents viii List of tables xi List of figures xiii Chapter 1: Introduction 1.1 Statement of the Problem 1.2 Prevalence of Stress 1.3 Purpose of the study 1.4 Research Questions 1.5 Conceptual definitions 1.6 Significance of the study 10 Chapter 2: Literature review 11 2.1 Clinical Practice 12 2.2 Perceived stress 14 2.3 Coping behaviors 19 2.4 Effect of stress on student's physio-psycho-social status 23 Chapter 3: Methodology 30 3.1 Research design 30 3.2 Conceptual Framework 30 3.3 Sampling & Setting 31 3.4 Instruments 34 3.5 Process of Questionnaire Translation 41 viii 3.6 Data Collection 42 3.7 Data Analysis 44 3.8 Ethical consideration 44 3.9 Research process 45 3.10 Summary 45 Chapter Results 46 4.1 Demographic data 46 4.2 Percieved stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students stress 47 4.3 The differences in stress, physio-psycho-social status and coping behaviors among nursing students of different demographic factors 54 4.4 The relationship between students' stress, physio-psycho-social status and coping behavior 60 Chapter Discussion 65 5.1 Demographic 65 5.2 Perceived stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students stress 66 5.3 The differences in stress, physio-psycho-social status and coping behaviors among nursing students of different demographic factor 71 5.4 The relationship between students' stress, physio-psycho-social status and coping behavior 76 Chapter Conclusion 81 6.1 Conclusion 81 6.2 Limitation 82 6.3 Implementation 82 Refenrences 85 Appendix 98 Appendix A: Agreement Form 98 (English version) 98 ix Van, B V (2009) Expression of stress of students of Da Nang University Journal of Science and Technology, University of Da Nang, 6, 126132 Walton, R L (2002) A comparison of perceived stress levels and coping styles of junior and senior students in nursing and social work programs (Doctoral dissertation, Marshall University Libraries) Waltz, C.F., & Bausell, R.B (1981) Nursing research: Design, statistics, and computer analysis Philadelphia: F A Davis Was, C A., Woltz, D J., & Drew, C (2006) Evaluating character education programs and missing the target: A critique of existing research Educational Research Review, 1(2), 148-156 Watson, R., Deary, I., Thompson, D., & Li, G (2008) A study of stress and burnout in nursing students in Hong Kong: a questionnaire survey International Journal of Nursing Studies, 45(10), 1534-1542 Yonge, O., Myrick, F., & Haase, M (2002) Student nurse stress in the preceptorship experience Nurse Educator, 27(2), 84-88 Young, L E., Bruce, A., Turner, L., & Linden, W (2001) Evaluation of mindfulness-based stress reduction intervention Can Nurse, 97(6), 23-26 Yucha, C B., Kowalski, S., & Cross, C (2009) Student stress and academic performance: home hospital program Journal of Nursing Education, 48(11), 631-637 Yusoff, M S., Abdul Rahim, A F., Baba, A A., Ismail, S B., Mat Pa, M N., & Esa, A R (2013) Prevalence and associated factors of stress, anxiety and depression among prospective medical students Asian journal of psychiatry, 6(2), 128-133 doi:10.1016/j.ajp.2012.09.012 Zhao, F F., Lei, X L., He, W., Gu, Y H., & Li, D W (2015) The study of perceived stress, coping strategy and self-efficacy of Chinese 96 undergraduate nursing students in clinical practice International journal of nursing practice, 21(4), 401-409 doi:10.1111/ijn.12273 Zupiria Gorostidi, X., Huitzi Egilegor, X., Jose Alberdi Erice, M., Jose Uranga Iturriotz, M., Eizmendi Garate, I., Barandiaran Lasa, M., & Sanz Cascante, X (2007) Stress sources in nursing practice Evolution during nursing training Nurse education today, 27(7), 777787 doi:10.1016/j.nedt.2006.10.017 97 APPENDIX Appendix A: Agreement Form (English version) AGREEMENT FORM TO PARTICIPATE IN RESEARCH Title of the study: Stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students in clinical practice Researcher: Ho Thi Lan Vi Faculty of Nursing – Duy Tan University - Da Nang City Phone: 0359210749 My’s name:…………………………………………………………… My signature below indicates: • I have read and understood the information about this project I understand the nature and purpose of the study • I have had the opportunity to ask questions and the researcher has answered any questions about the study to my satisfaction • I understand that my participation is voluntary, I am free to withdraw from the project at anytime,without having to give a reason, without any consequences I understand that I can withdraw my data from the study at anytime • I understand that any information recorded in the investigation will remain confidential • I understand that I can contact the researcher (Phone: 0359210749) if I have any questions about the project I agree to take part in this project Signature: ……………… Date:……/……/… I have explained the nature and purpose of this study to the above participant and have answered their questions Researcher:……………….… Date:……/……/… 98 (Vietnamese version) PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Căng thẳng, trạng thái thể chất – tâm lý – xã hội hành vi ứng phó sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng Nhà nghiên cứu: Hồ Thị Lan Vi Khoa Điều dưỡng - Đại học Duy Tân - Thành phố Đà Nẵng Điện thoại: 0359210749 Tên là: ……………………………………………………………… Chữ ký cho biết: • Tôi đọc hiểu thông tin dự án Tơi hiểu chất mục đích nghiên cứu • Tơi có hội đặt câu hỏi nhà nghiên cứu trả lời câu hỏi nghiên cứu đảm bảo hài lịng tơi • Tơi hiểu tham gia tự nguyện tự rút khỏi dự án lúc nào, mà không cần phải đưa lý khơng có hậu • Tơi hiểu tơi rút liệu khỏi nghiên cứu lúc • Tơi hiểu thông tin ghi lại điều tra bảo mật khơng có thơng tin xác định tơi cung cấp cơng khai • Tơi hiểu tơi liên hệ với nhà nghiên cứu (Điện thoại: 0359210749) tơi có câu hỏi dự án Tôi đồng ý tham gia vào dự án Chữ ký: ……………… Ngày: …… / …… /… Tôi giải thích chất mục đích nghiên cứu cho người tham gia trả lời câu hỏi họ Nhà nghiên cứu: …………….… Ngày: …… / …… /… 99 Appendix B: Questionaire (English version) PERCEIVED STRESS, PHYSIO-PSYCHO-SOCIAL RESPONSE, COPING BEHAVIORS QUESTIONNAIRE FOR NURSING STUDENTS IN CLINICAL PRACTICE The purpose of this questionare is to survey your perceived stress, physio- psycho-social status and coping behaviors in clinical practice The information provided by you will help us find ways to overcome problems with căng thẳng of nursing student in clinical practice This survey is anonymous and is based on your willingness to participate If you have any question about this research, please contact me by email: Hothilanvi@gmail.com Thanks for your help Instructions for filling: check the box fox appropriate answer and fill in the blanks PART I: DEMOGRAPHIC INFORMATION Age: Gender: Male Female Third-year Fourth-year Yes No Year of study: Sophomore Interest in Nursing: Family Occupation: Related to health Not Related health Housing during clinical practice: Home Dormitory 100 Relative‟s house to PART II: STRESSOR PERCEIVED BY NURSING STUDENTS PERCEIVED STRESS SCALE (PSS) (0 = never; = infrequently; = sometimes; = frequently; = always) I Stress from taking care of patients Lack of experience and ability in providing nursing care and in making judgments Do not know how to help patients with physio-psycho-social problems Unable to reach one‟s expectations Unable to provide appropriate responses to doctors‟, teachers‟, and patients‟ questions Worry about not being trusted or accepted by patients or patients‟ family Unable to provide patients with good nursing care Do not know how to communicate with patients Experience difficulties in changing from the role of a student to that of a nurse II Stress from teachers and nursing staff Experience discrepancy between theory and practice Do not know how to discuss patients‟ illness with teachers, and medical and nursing personnel Feel căng thẳnged that teacher‟s instruction is different from one‟s expectations Medical personnel lack empathy and are not willing to help Feel that teachers not give fair evaluation on students Lack of care and guidance from teachers III Stress from assignments and workload Worry about bad grades 101 Experience pressure from the nature and quality of clinical practice Feel that one‟s performance does not meet teachers‟ expectations Feel that the requirements of clinical practice exceed one‟s physical and emotional endurance Feel that dull and inflexible clinical practice affects one‟s family and social life IV Stress from peers and daily life Experience competition from peers in school and clinical practice Feel pressure from teachers who evaluate students‟ performance by comparison Feel that clinical practice affects one‟s involvement in extracurricular activities Cannot get along with other peers in the group V Stress from lack of professional knowledge and skills Unfamiliar with medical history and terms Unfamiliar with professional nursing skills Unfamiliar with patients‟ diagnoses and treatments VI Stress from the environment Feel stressed in the hospital environment where clinical practice takes place Unfamiliar with the ward facilities Feel stressed from the rapid change in patient‟s condition 102 PART III: PHYSIO-PSYCHO-SOCIAL STATUS OF NURSING STUDENT THE PHYSIO-PSYCHO-SOCIAL RESPONSE SCALE (PPSRS) (0 = never; = infrequently; = sometimes; = frequently; = always) I Physical symptoms I often feel giddy I experience nausea and vomiting I often have vertigo and feel dizzy I feel pressure in the chest My fingers and toes feel numb and stab I have stomachache and diarrhea I have difficulties in breathing without any reason I catch cold more often II Emotional symptoms I tend to be worried and nervous I tend to be nervous and anxious lately I often feel blue and depressed I feel afraid without any reason I feel I am going to have a nervous breakdown I feel more anxious lately I cannot calm down III Social behavioral symptoms I am not optimistic about my future My life is not quite colorful I cannot work as usual I have difficulty in making decisions I not feel needed or valued I cannot think clearly as before A high score represents a bad status 103 PART IV: COPING BEHAVIORS UTILIZED BY NURSING STUDENTS THE COPING BEHAVIORS INVENTORY (CBI) (0 = never; = infrequently; = sometimes; = frequently; = always) I Avoidance To avoid difficulties during clinical practice To avoid teachers To quarrel with others and lose temper To expect miracles so one does not have to face difficulties To expect others to solve the problem To attribute to fate II Problem solving To adopt different strategies to solve problems To set up objectives to solve problems To make plans, list priorities, and solve căng thẳngful events To find the Trung bìnhing of căng thẳngful incidents To employ past experience to solve problems To have confidence in performing as well as senior schoolmates III Stay optimistic To keep an optimistic and positive attitude in dealing with everything in life To see things objectively To have confidence in overcoming difficulties To cry, to feel moody, sad, and helpless IV Transference To feast and take a long sleep To save time for sleep and maintain good health to face căng thẳng To relax via TV, movies, a shower, or physical exercises (ball playing, jogging) 104 (Phiên Việt Nam) BỘ CÂU HỎI VỀ NHẬN THỨC CĂNG THẲNG, PHẢN ỨNG THỂ CHẤT – TÂM LÝ – XÃ HỘI VÀ HÀNH VI ỨNG PHÓ DÀNH CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG KHI THỰC HÀNH TRÊN LÂM SÀNG Mục đích câu hỏi để khảo sát nhận thức căng thẳng, trạng thái thể chất - tâm lý - xã hội hành vi ứng phó thực hành lâm sàng bạn Thông tin bạn cung cấp giúp chúng tơi tìm cách khắc phục vấn đề căng thẳng sinh viên điều dưỡng thực hành lâm sàng Cuộc khảo sát ẩn danh dựa sẵn lòng tham gia bạn Nếu bạn có câu hỏi nghiên cứu này, vui lòng liên hệ với qua email: Hothilanvi@gmail.com Cảm ơn bạn giúp đỡ Hướng dẫn: đánh dấu X vào ô phù hợp điền vào chỗ trống PHẦN I: THÔNG TIN NHÂN KHẨU HỌC Tuổi: Giới tính: Nam Nữ Năm Năm Bạn sinh viên: Năm Bạn yêu thích ngành điều dưỡng: Có Khơng Nghề nghiệp gia đình: Liên quan đến sức khỏe Không liên quan đến sức khỏe Chỗ suốt trình thực hành: Nhà Phòng trọ 105 Nhà người thân Phần II: Nhận thức căng thẳng sinh viên điều dưỡng Thang đo nhận thức căng thẳng (0 = Không bao giờ; = Không thường xuyên; = Thỉnh thoảng; = thường xuyên; = luôn) I Căng thẳng từ việc chăm sóc người bệnh Thiếu kinh nghiệm, khả đưa định thực kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng Khơng biết làm để giúp đỡ người bệnh vấn đề tâm lý – xã hội Không thể đạt mong đợi người bệnh Khơng thể cung cấp câu trả lời thích hợp cho câu hỏi bác sĩ, giáo viên người bệnh Lo lắng việc người bệnh gia đình người bệnh không tin cậy không chấp nhận Không thể cung cấp cho người bệnh dịch vụ chăm sóc điều dưỡng tốt Khơng biết phải giao tiếp với người bệnh Trải nghiệm khó khăn việc thay đổi vai trị sinh viên thành vai trò điều dưỡng II Căng thẳng từ giáo viên nhân viên điều dưỡng Trải qua khác biệt lí thuyết thực hành Không biết làm để thảo luận tình trạng bệnh người bệnh với giáo viên, nhân viên y tế điều dưỡng Cảm thấy căng thẳng từ hướng dẫn giáo viên khác với mong đợi Nhân viên y tế thiếu đồng cảm không sẵn sàng giúp đỡ Cảm thấy giáo viên không đưa đánh giá công cho sinh viên Thiếu quan tâm hướng dẫn giáo viên III Căng thẳng từ nhiệm vụ khối lượng công việc Lo lắng điểm Trải qua áp lực từ thực tế chất lượng thực hành lâm sang Cảm thấy trình thực hành khơng đáp ứng mong đợi giáo viên 106 4 Cảm thấy yêu cầu thực hành lâm sàng vượt sức chịu đựng thể chất cảm xúc thân Cảm thấy thực hành lâm sàng chậm chạp không linh hoạt ảnh hưởng đến gia đình đời sống xã hội người bệnh IV Căng thẳng từ bạn bè sống ngày Trải nghiệm cạnh tranh từ bạn bè trường học thực hành lâm sàng Cảm thấy áp lực từ giáo viên đánh giá thành tích sinh cách so sánh Cảm thấy thực hành lâm sàng ảnh hưởng đến việc tham gia vào hoạt động ngoại khóa Khơng thể hịa hợp với bạn khác nhóm V Căng thẳng từ việc thiếu kiến thức chuyên môn kỹ Không quen với tiền sử bệnh thuật ngữ y khoa Không quen với kĩ điều dưỡng chuyên nghiệp Khơng quen với chẩn đốn điều trị người bệnh VI Căng thẳng từ môi trường Cảm thấy căng thẳng môi trường bệnh viện nơi thực hành lâm sàng diễn Không quen với thiết bị phòng bệnh Cảm thấy căng thẳng tình trạng người bệnh thay đổi nhanh chóng 107 Phần III: Phản ứng thể chất – tâm lý – xã hội sinh viên điều dưỡng Thang đo phản ứng thể chất – tâm lý – xã hội (0 = Không bao giờ; = Không thường xuyên; = Thỉnh thoảng; = thường xuyên; = luôn) I Triệu chứng thể chất Tơi thường cảm thấy chóng mặt Tơi trải qua cảm giác buồn nôn nôn mửa Tơi thường bị hoa mắt cảm thấy chóang váng Tơi cảm thấy tức ngực Ngón tay ngón chân tơi cảm thấy tê châm chích Tôi bị đau bụng tiêu chảy Tôi cảm thấy khó thở mà khơng có lý Tôi thường xuyên bị cảm lạnh II Triệu chứng cảm xúc Tôi dễ bị lo lắng căng thẳng Gần dễ bị căng thẳng lo âu Tôi thường cảm thấy chán nản thất vọng Tôi cảm thấy lo lắng mà khơng có lý Tơi cảm thấy bị suy nhược thần kinh Gần cảm thấy lo âu hay bị bình tĩnh III Các triệu chứng hành vi xã hội Tôi không lạc quan tương lai Cuộc sống tơi khơng thú vị cho Tôi làm việc thường lệ Tơi gặp khó khăn việc định Tơi cảm thấy thân khơng có giá trị Tôi suy nghĩ cẩn thận trước Tôi đỉnh điểm cảm giác tồi tệ 108 Phần IV: Hành vi ứng phó sinh viên điều dưỡng Bảng đánh giá hành vi ứng phó (0 = Khơng bao giờ; = Không thường xuyên; = Thỉnh thoảng; = thường xuyên; = luôn) I Tránh Tránh khó khăn thực hành lâm sàng Tránh giáo viên Cãi với người khác bình tĩnh Mong đợi điều kỳ diệu để đối mặt với khó khăn Mong đợi người khác giải vấn đề Đổ lỗi cho số phận II Giải vấn đề Thông qua chiến lược khác để giải vấn đề Thiết lập mục tiêu để giải vấn đề Lập kế hoạch, liệt kê danh sách ưu tiên giải việc căng thẳng Tìm ý nghĩa cố căng thẳng Sử dụng kinh nghiệm khứ để giải vấn đề Có tự tin thực hành anh chị khóa III Duy trì lạc quan Giữ thái độ lạc quan tích cực việc ứng phó với thứ sống Nhìn thứ cách khách quan Tự tin vượt qua khó khan Khóc, cảm thấy buồn bã, âu sầu bất lực IV Chuyển đổi trạng thái Có bữa ăn ngon giấc ngủ sâu Tiết kiệm thời gian cho giấc ngủ trì sức khỏe tốt để đối mặt với căng thẳng Thư giãn qua TV, phim, tắm, tập thể dục (chơi bóng, chạy bộ) 109 Appendix C: IRB 110 ... physio-psychosocial status and coping behaviors of nursing students in clinical practice Research Objectives: To describe the stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students in clinical. .. physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students in clinical practice? What are the differences in stress, physio-psycho-social status and coping behaviors among nursing students of different... Perceived stress, physio-psycho-social status and coping behaviors of nursing students stress 66 5.3 The differences in stress, physio-psycho-social status and coping behaviors among nursing students