Hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đối với các đơn vị sự nghiệp Y tế tại Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng

Chương 1: Cơ sở lý luận về kiểm soát chi thường xuyên NSNN qua Kho bạc Nhà nước; Chương 2. Thực trạng công tác kiểm soát chi thường xuyên NSNN đối với các đơn vị sự nghiệp y tế tại Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng; Chương 3. Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác kiểm soát chi thường xuyên NSNN đối với các đơn vị sự nghiệp y tế tại Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN TRẦN THỊ MAI THÙY NHIÊN HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN TRẦN THỊ MAI THÙY NHIÊN HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Tùng Đà Nẵng – Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu nhà trường, quý Thầy Cô trường Đại học Duy Tân tạo điều kiện giúp đỡ mặt trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Hoàng Tùng - người thầy tận tâm, tận tình hướng dẫn, bảo cho tơi suốt thời gian thực luận văn Trân trọng cảm ơn lãnh đạo Kho bạc nhà nước Đà Nẵng đồng nghiệp bạn bè cung cấp tạo điều kiện cho nghiên cứu thực luận văn Tác giả luận văn Trần Thị Mai Thùy Nhiên LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Thị Mai Thùy Nhiên MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tượng, phạm vi nghiên cứu đề tài Phương pháp nghiên cứu Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan……………………… Kết cấu đề tài CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC QUA KHO BẠC NHÀ NƯỚC 1.1 TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ QUA KHO BẠC NHÀ NƯỚC 1.1.1 Khái quát kiểm soát chi ngân sách nhà nước 1.1.2 Khái quát kiểm soát chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua kho bạc nhà nước 11 1.2 NỘI DUNG KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ QUA KHO BẠC NHÀ NƯỚC 22 1.2.1 Kiểm soát trước toán 22 1.2.2 Kiểm soát toán 23 1.2.3 Kiểm soát sau toán 26 1.3 NHỮNG NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ QUA KHO BẠC NHÀ NƯỚC 27 1.3.1 Nhóm nhân tố bên ngồi 27 1.3.2 Nhóm nhân tố bên 29 KẾT LUẬN CHƯƠNG 32 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 33 2.1 KHÁI QUÁT VỀ KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 33 2.1.1 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn kho bạc nhà nước Đà Nẵng 33 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 35 2.1.3 Kết hoạt động chủ yếu Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng giai đoạn 2014-2017 36 2.2 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 38 2.2.1 Tổ chức máy thực công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 38 2.2.2 Quy trình kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 40 2.2.3 Nội dung cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 41 2.2.4 Kết kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 53 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUYÊN Ngân sách Nhà nưỚc ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI Kho bẠc Nhà nưỚc ĐÀ NẴNG 61 2.3.1 Những kết đạt 61 2.3.2 Những hạn chế tồn 63 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 71 KẾT LUẬN CHƯƠNG 78 CHƯƠNG GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 79 3.1 CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 79 3.1.1 Chiến lược phát triển hệ thống Kho bạc Nhà nước đến năm 2020 79 3.1.2 Mục tiêu định hướng hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 81 3.2 NHỮNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 83 3.2.1 Hoàn thiện tổ chức máy thực cơng tác kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 83 3.2.2 Hoàn thiện quy trình kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 84 3.2.3 Hồn thiện thực nghiệp vụ kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 85 3.2.4 Hoàn thiện chế tốn khơng dùng tiền mặt khoản chi Ngân sách Nhà nước 90 3.2.5 Tăng cường thực công tác tra chuyên ngành Kho bạc Nhà nước đơn vị nghiệp y tế 91 3.2.6 Hồn thiện chế kiểm sốt chi Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế theo kết đầu 92 3.3 NHỮNG KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 93 3.3.1 Đối với Bộ Tài 93 3.3.2 Đối với Kho bạc Nhà nước cấp 95 3.3.3 Đối với quan Tài chính, quan chủ quản đơn vị nghiệp y tế 96 KẾT LUẬN CHƯƠNG 98 KẾT LUẬN 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT KBNN Kho bạc Nhà nước KSC Kiểm soát chi MLNSNN Mục lục Ngân sách Nhà nước NSNN Ngân sách Nhà nước SNCT Sự nghiệp có thu SNYT Sự nghiệp y tế TABMIS Treasury And Budget Management Information System Hệ thống Thông tin Quản lý Ngân sách Kho bạc TK Tài khoản TP Thành phố DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng bảng 2.1 Số liệu thu NSNN địa bàn TP Đà Nẵng giai đoạn 2014-2017 2.2 37 Số liệu số lượng đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng thực kiểm soát chi theo cấp ngân sách 2.4 36 Số liệu chi NSNN địa bàn TP Đà Nẵng giai đoạn 2014-2017 2.3 Trang 54 Số liệu số lượng đơn vị nghiệp y tế KBNN Đà Nẵng thực kiểm soát chi theo mức tự bảo đảm kinh phí hoạt động thường xuyên 2.5 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo cấp ngân sách địa bàn thành phố Đà Nẵng 2.6 54 55 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo nguồn kinh phí địa bàn thành phố Đà Nẵng 2.7 Số liệu chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT theo nhóm mục chi 2.8 2.10 57 Số liệu số lượng hồ sơ giải trước hạn, hạn hạn 2.9 56 58 Số liệu số số tiền KBNN Đà Nẵng từ chối cấp phát, toán cho đơn vị SNYT qua kiểm soát chi 59 Số dư tạm ứng năm 2017 60 87 đại hóa cơng tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT dựa ứng dụng công nghệ thông tin KBNN Đà Nẵng sau: - Hoàn thiện phần mềm tin học phục vụ cho cơng tác đối chiếu, kiểm sốt chặt chẽ mẫu dấu, chữ ký mà đơn vị SNYT đăng ký với Kho bạc với mẫu dấu, chữ ký chứng từ liên quan đến việc sử dụng kinh phí Để thực yêu cầu cần cần nâng cấp phần mềm tin học “Giao nhận hồ sơ cửa” Trên chương trình tin học “Giao nhận hồ sơ cửa” cần tích hợp thêm chức kiểm tra mẫu dấu, chữ ký đơn vị SNYT Các Bảng đăng ký mẫu dấu, chữ ký khách hàng chụp (Scan) lưu vào chương trình Khi kế tốn đơn vị SNYT nhập liệu vào chương trình máy tính để giao hồ sơ; kế tốn viên kho bạc vào chương trình để thực ký nhận hồ sơ chứng từ Bảng đăng ký mẫu dấu, chữ ký đồng thời xuất hình Kế tốn viên kho bạc kiểm tra mẫu dấu, chữ ký máy với mẫu dấu, chữ ký chứng từ, qua kịp thời phát sai sót - Mặt khác, chuyển sang sử dụng Chứng từ điện tử, loại ứng dụng công nghệ thông tin đại hơn, thay hồn tồn bước thủ cơng việc nhập chứng từ, đối chiếu mẫu dấu, chữ ký, đối chiếu quy chế chi tiêu nội đơn vị, đối chiếu định kỳ với đơn vị SNYT khắc phục hạn chế trình tác nghiệp kế tốn viên, hạn chế áp lực cơng việc tải thao tác thủ công trước Với chứng từ điện tử, đơn vị SNYT nhập chứng từ vào chương trình kế tốn thống cho KBNN đơn vị sử dụng NSNN phê duyệt chữ ký điện tử lãnh đạo đơn vị, KBNN nhận chứng từ từ đơn vị chương trình kế tốn Đây nhiệm vụ trọng tâm q trình triển khai thực Chiến lược Kho bạc điện tử KBNN đến năm 2020 Và thực thành công Chiến lược điều kiện tiên phải trang bị đầy 88 đủ sở vật chất tin học tương thích KBNN Đà Nẵng đơn vị SNYT Vì cần phải tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật để triển khai vận hành ứng dụng công nghệ thông tin đại KBNN Đà Nẵng đơn vị sử dụng NSNN - Xây dựng chương trình tin học hệ thống hoá cập nhật kịp thời văn liên quan đến cơng tác KSC nói chung cơng tác KSC thường xuyên đơn vị SNYT để phục vụ việc tra cứu, cập nhật sách, chế độ Nhà nước có liên quan c Tăng cường kỷ luật toán tạm ứng Để giảm số dư tạm ứng chi NSNN, tránh tình trạng chiếm dụng vốn nhà nước, giảm cơng việc tốn tạm ứng dồn vào cuối năm gây tải cho cán kiểm soát chi, cán kiểm soát chi cần tăng cường kiểm tra, đôn đốc đơn vị khẩn trương toán tạm ứng Thực theo quy định, chậm vào ngày tháng sau, đơn vị sử dụng NSNN phải toán hết số dư tạm ứng tháng trước (trừ khoản chi theo tiến độ) Nếu đơn vị khơng tốn tạm ứng thời gian quy định, KBNN Đà Nẵng không thực cấp tiếp tạm ứng d Giải pháp nhằm ngăn chặn tượng chia nhỏ giá trị gói thầu Cùng với dự toán năm đơn vị SNYT gửi đến KBNN Đà Nẵng vào đầu năm, KBNN Đà Nẵng yêu cầu đơn vị gửi thêm dự toán chi tiết cấp có thẩm quyền phê duyệt Dựa vào đó, KBNN biết gói mua sắm, sửa chữa mà đơn vị thực năm Thực đối chiếu khoản chi mua sắm, sửa chữa có phát sinh với gói mua sắm, sửa chữa dự toán chi tiết Phát hiện, ngăn chặn kịp thời tượng chia nhỏ gói mua sắm, sửa chữa để tránh thực đấu thầu theo quy định e Thay đổi quy trình thực cam kết chi Với mục đích thực giảm nợ đọng tốn đơn vị 89 SNYT việc thực cam kết chi, cần thay đổi quy trình thực cam kết chi: Đơn vị thực cam kết chi trước đơn vị ký kết hợp đồng mua sắm hàng hoá, dịch vụ với nhà cung cấp sau đơn vị có Quyết định lựa chọn nhà cung cấp quan có thẩm quyền phê duyệt Điều có nghĩa thời điểm trước ký hợp đồng, KBNN Đà Nẵng thực kiểm tra trước điều kiện chi thường xuyên NSNN Nếu thỏa mãn điều kiện chi, KBNN Đà Nẵng thực cam kết chi, dành dự toán đơn vị SNYT để cam kết tốn cho khoản chi Sau đơn vị thực ký hợp đồng với nhà cung cấp Với giải pháp này, việc triển khai thực chế kiểm soát cam kết chi đạt mục đích ngăn chặn đơn vị SNYT tạo khoản nợ đọng tốn, góp phần làm lành mạnh hóa tài quốc gia, trì ổn định việc thực chế kiểm sốt chi hành f Tăng cường vai trị tra, kiểm tra nội công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng Phòng Thanh tra KBNN Đà Nẵng có trách nhiệm tra, kiểm tra cơng tác kiểm soát chi cán kiểm soát chi Hoạt động tra, kiểm tra công tác KSC NSNN vô quan trọng nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm tuân thủ quy định chế độ sách quản lý quỹ NSNN Cơng tác tra góp phần phát chấn chỉnh kịp thời sai sót q trình tác nghiệp Kế tốn viên nhằm nâng cao chất lượng cơng tác KSC NSNN, hạn chế tiêu cực thực thi công vụ Tuy nhiên, để công tác tra, kiểm tra thực giải pháp nhằm nâng cao chất lượng cơng tác KSC NSNN địi hỏi đội ngũ cơng chức làm công tác tra phải am hiểu tường tận chế độ, sách, giàu kinh nghiệm lĩnh vực phụ trách, khách quan đánh giá công việc quan trọng phải độc lập tương đối tượng cần tra, kiểm tra Do khơng có 90 độc lập tương đối nên công tác kiểm tra, phúc tra việc chấp hành quy định q trình tác nghiệp kiểm sốt chi KBNN Đà Nẵng bị hạn chế Do để tăng cường vai trị cơng tác tra, kiểm tra việc nâng cao chất lượng công tác KSC NSNN KBNN Đà Nẵng cần phải nâng cao tính độc lập, giao thẩm quyền cần thiết cho Phịng Thanh tra q trình thực nhiệm vụ nhằm phát xử lý kịp thời dấu hiệu bất thường nội công tác kiểm sốt chi KBNN Đà Nẵng Qua cơng chức làm cơng tác kiểm tra, giám sát có tính độc lập thực quyền việc kiểm tra, giám sát, phúc tra việc chấp hành quy định thủ tục, quy trình nghiệp vụ kiểm sốt chi, góp phần nâng cao chất lượng cơng tác kiểm sốt chi 3.2.4 Hồn thiện chế tốn khơng dùng tiền mặt khoản chi Ngân sách Nhà nước Để kiểm soát khoản chi tiêu NSNN hiệu quả, tiết kiệm, chống thất thốt, tham ơ, lãng phí sử dụng NSNN thiết phải áp dụng hình thức tốn khơng dùng tiền mặt đơn vị sử dụng NSNN, toán trực tiếp cho đơn vị cung cấp hàng hóa dịch vụ để đảm bảo việc sử dụng vốn NSNN mục đích Và mục tiêu đặt phải nhanh chóng giảm mức độ tốn tiền mặt đơn vị sử dụng NSNN số giải pháp sau: - Thực phổ biến, tuyên truyền nhằm nâng cao nhận thức cho cán kế toán đơn vị SNYT cán kiểm sốt chi mục đích, ý nghĩa việc tốn khơng dùng tiền mặt việc quản lý tài chính, tiền tệ quốc gia, từ có ý thức trách nhiệm việc kiểm soát tốn khơng dùng tiền mặt - Cần đa dạng hóa, đại hóa cơng nghệ tốn KBNN Đà Nẵng để rút ngắn thời gian tốn cho nhà cung cấp, nhằm 91 khuyến khích đơn vị SNYT tăng cường sử dụng hình thức tốn khơng dùng tiền mặt KBNN Điều khơng có ý nghĩa việc giảm bớt khối lượng toán tiền mặt KBNN Đà Nẵng, mà cịn giúp nâng cao khả kiểm tra, kiểm soát quan chức nhà nước việc chi tiêu đơn vị thụ hưởng kinh phí NSNN - Siết chặt kỹ luật tốn khơng dùng tiền mặt, tiến đến kiên từ chối khoản chi vi phạm chế độ tốn khơng dùng tiền mặt nhằm tạo thói quen khơng sử dụng tiền mặt tốn cho đơn vị SNYT 3.2.5 Tăng cường thực công tác tra chuyên ngành Kho bạc Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Từ tháng 09/2014, Bộ Tài giao KBNN thực chức tra chun ngành nhằm tăng cường cơng tác kiểm sốt sau toán Thanh tra chuyên ngành KBNN chức quan trọng cần thiết để KBNN nói chung KBNN Đà Nẵng nói riêng hồn thiện cơng tác kiểm soát chi đơn vị SNYT Sở dĩ trước đây, việc kiểm sốt KBNN hoàn toàn bảng kê chứng từ (đối với khoản chi 20 triệu) thực trước toán Việc tăng cường chức tra chuyên ngành KBNN tạo điều kiện cho KBNN quản lý, kiểm soát chặt chẽ khoản chi NSNN, giải pháp cần thiết chế kiểm soát theo bảng kê chứng từ, hạn chế việc tùy tiện đơn vị việc lập bảng kê chứng từ KBNN Đà Nẵng cần tăng cường thực công tác tra chuyên ngành đơn vị SNYT nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm đơn vị việc sử dụng vốn NSNN mục đích, tiết kiệm hiệu quả; góp phần nâng cao chất lượng công tác KSC thường NSNN qua KBNN 92 3.2.6 Hoàn thiện chế kiểm soát chi Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế theo kết đầu Quản lý, kiểm soát ngân sách theo kết đầu phương thức quản lý chi tiêu công dựa vận dụng phát triển khái niệm “quản lý theo kết quả” từ khu vực tư sang khu vực công với tư cách làm mô hình quản lý nguồn nhân lực mới, chuyển dịch trọng tâm từ mơ hình quản lý theo “mệnh lệnh kiểm sốt” sang mơ hình quản lý “thúc đẩy hổ trợ” Ghi nhận vai trò quan trọng kết hoạt động cá nhân tổ chức Đây phương thức cấp phát NSNN tiên tiến, áp dụng số nước, số khoản chi đặc biệt Theo đó, Nhà nước khơng can thiệp vào việc sử dụng khoản kinh phí NSNN cấp cho quan đơn vị, mà quan tâm đến hiệu sử dụng nguồn kinh phí đó, tức quan tâm đến kết đầu chương trình, mục tiêu quan có thẩm quyền phê duyệt Cơ chế kiểm sốt thực hình thức sau: Cấp phát KSC theo số lượng dịch vụ cung cấp (đặt hàng); cấp phát trực tiếp cho đối tượng mà Nhà nước phải đảm bảo Để triển khai thực chế kiểm soát chi theo kết đầu KBNN Đà Nẵng đòi hỏi phải tăng cường phối hợp chặt chẽ quan tài chính, quan chủ quản KBNN Đà Nẵng việc theo dõi, kiểm tra tình hình thực kết nhiệm vụ giao đơn vị Trường hợp phát đơn vị không bảo đảm thực công việc theo cam kết, KBNN Đà Nẵng tạm dừng cấp kinh phí cho đơn vị có biện pháp thu hồi phần kinh phí cấp Đặc biệt, với chức tra chuyên ngành KBNN, KBNN Đà Nẵng cần tăng cường tra, kiểm tra, kiểm soát sau toán khoản chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT thực chế kiểm soát theo kết đầu 93 3.3 NHỮNG KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI THƯỜNG XUN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ TẠI KHO BẠC NHÀ NƯỚC ĐÀ NẴNG 3.3.1 Đối với Bộ Tài a Về hệ thống văn bản, chế độ Nhà nước Một là, hoàn thiện sách, chế độ đáp ứng yêu cầu công tác quản lý ngân sách công tác kiểm soát chi phù hợp với phát triển xã hội Văn sách cần đồng bộ, rõ ràng, minh bạch, cụ thể để không tạo kẻ hở cho việc vi phạm kỷ luật quản lý tài chính; khắc phục tình trạng chồng chéo ban hành văn quan có thẩm quyền Hai là, xây dựng hệ thống định mức chi phù hợp thực tế Các quan Nhà nước có thẩm quyền cần tập trung xây dựng sửa đổi bổ sung kịp thời, đầy đủ, đồng chế độ, tiêu chuẩn, định mức chi tiêu ngân sách, đảm bảo phù hợp với thực tế, phù hợp với khả ngân sách để làm sở cho việc lập chấp hành ngân sách; đồng thời làm để kiểm soát chi Ngân sách; thúc đẩy đơn vị sử dụng ngân sách tiết kiệm, hiệu quả, thực công khai, minh bạch Đổi tiêu thức, định mức phân bổ ngân sách cho phù hợp với nhiệm vụ cụ thể đơn vị SNYT Hệ thống định mức phải vào nhiệm vụ cụ thể đơn vị nghiệp để áp dụng, khắc phục tình trạng phân bổ giao kinh phí cho đơn vị SNYT vào số biên chế có định mức phân bổ theo đầu người Để khắc phục tình trạng bất hợp lý việc phân bổ mang tính “cào bằng” cần xây dựng hệ thống tiêu đầu ra, làm sở phân bổ ngân sách cho phù hợp Ba là, tiếp tục thực đổi chế tài nhóm đơn vị SNYT cung cấp dịch vụ cơng có khả xã hội hố cao, tự đảm bảo tồn chi phí hoạt động (các bệnh viện, trung tâm y tế…) theo hướng giao 94 quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm đồng tổ chức thực nhiệm vụ, nhân lực, tài chính, tài sản cung cấp dịch vụ gắn với nhu cầu xã hội, định thu giá dịch vụ sở khung giá tính đủ chi phí hợp lý, pháp luật cấp có thẩm quyền ban hành… Khắc phục bất hợp lý việc kiểm soát, theo dõi hạch toán khoản chi từ nguồn thu nghiệp Theo đó, đơn vị SNYT cần lập Bảng kê chứng từ có nội dung phù hợp với khoản chi định mức chi tiêu qui định qui chế chi tiêu nội đơn vị KBNN không kiểm sốt hồ sơ, tài liệu, chứng từ có liên quan thủ trưởng đơn vị SNYT ký tên Bảng kê chứng từ phải chịu hoàn toàn trách nhiệm liên quan đến nội dung khoản chi bảng kê Đồng thời kết hợp với chức tra chuyên ngành KBNN để tăng cường kiểm soát, quản lý khoản chi từ thu nghiệp b Nâng cao tính kỷ luật, kỷ cương hoạt động tài chính, có chế tài xử phạt vi phạm hành lĩnh vực kiểm sốt chi Ngân sách Nhà nước qua Kho bạc Nhà nước Trong năm qua KBNN Đà Nẵng thông qua công tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT phát từ chối tốn hàng tỉ đồng chi không chế độ, tiêu chuẩn, định mức, qua góp phần vào việc trì nề nếp quản lý chi NSNN Tuy nhiên, bên cạnh kết đạt hiệu cơng tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng vấn đề cần bàn, việc xử lý trường hợp vi phạm hành lĩnh vực KSC Thực trạng cơng tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng dừng lại phạm vi hướng dẫn hồ sơ để thực luật Nhiều trường hợp chi sai không xử lý dứt điểm chưa có chế tài xử phạt vi phạm, điều dẫn đến bất cập tạo chủ quan cho đơn vị, số đơn vị chưa trọng mức hồ sơ, chứng từ đơn 95 vị mình, mang đến KBNN Đà Nẵng kiểm tra vào dựa vào kết trả lời KBNN Đà Nẵng để hồn chỉnh hồ sơ Vì vậy, khối lượng công việc Kho bạc tăng lên đáng kể, nhiều trường hợp sai sót bình thường lặp đi, lặp lại gây nhiều thời gian Vì vậy, cần có chế tài xử phạt nghiêm túc thực xử phạt vi phạm hành lĩnh vực KSC thường xun NSNN nói chung đơn vị SNYT nói riêng KBNN Đà Nẵng để nâng cao hiệu công tác KSC qua KBNN Trong chế tài cần quy định rõ hành vi vi phạm, hình thức mức xử phạt : - Xử phạt hành vi vi phạm qui định điều kiện chi NSNN - Xử phạt hành vi vi phạm qui định thủ tục KSC NSNN - Xử phạt hành vi vi phạm KBNN, công chức KBNN làm nhiệm vụ KSC 3.3.2 Đối với Kho bạc Nhà nước cấp KBNN cấp cần có hướng dẫn đạo kịp thời thống quy trình, nghiệp vụ KSC thường xuyên NSNN cho tất KBNN trực thuộc Thường xuyên tổ chức tập huấn công tác KSC thường xuyên NSNN hệ thống KBNN, để đơn vị KBNN hệ thống thống chung cách thức kiểm soát; nắm bắt kịp thời văn chế độ Nhà nước, ngành để triển khai đồng bộ, có hiệu phục vụ tốt công tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT Thực tế KBNN Đà Nẵng, giải pháp quan trọng cần thiết Các Nghị định, Thông tư, Quyết định có hướng dẫn …nhưng khơng thể bao qt hết tình hình thực tế phát sinh, chí có văn hướng dẫn chung, khơng cụ thể, đơn vị KBNN có cách hiểu khác nhau, khơng thống thực khác Chính đề nghị KBNN cấp phải có đạo kịp thời thống mặt quy 96 trình, nghiệp vụ KSC để giải quyết, khai thơng cơng việc Kho bạc không gây phiền hà cho đơn vị thụ hưởng NSNN 3.3.3 Đối với quan Tài chính, quan chủ quản đơn vị nghiệp y tế Cần tăng cường phối hợp chặt chẽ KBNN, quan tài chính, đơn vị chủ quản đơn vị SNYT việc quản lý quỹ NSNN từ khâu lập, phân bổ, chấp hành dự toán đến toán chi NSNN Đối với quan Tài chính, cần nâng cao chất lượng cơng tác lập dự toán, đảm bảo dự toán để đơn vị SNYT thực cam kết chi; tăng cường kiểm tra, giám sát việc chấp hành dự toán đơn vị SNYT Đối với quan chủ quản, có trách nhiệm kiểm tra tính hợp lý đắn quy chế chi tiêu nội đơn vị SNYT cấp xây dựng Trường hợp có điều khoản không phù hợp với quy định Nhà nước quan quản lý cấp có ý kiến yêu cầu đơn vị phải điều chỉnh lại cho phù hợp Quy chế chi tiêu nội quan trọng để KBNN thực việc kiểm soát khoản chi NSNN, quan chủ quản cần quan tâm mức việc kiểm tra tính hợp lý, đắn quy chế chi tiêu nội đơn vị SNYT cấp Đối với đơn vị SNYT,việc thực tốt công tác quản lý tài đơn vị SNYT tiền đề, tạo điều kiện thuận lợi cho KBNN công tác kiểm soát chi, cần thực tốt nội dung sau: Nâng cao chất lượng người làm cơng tác kế tốn đơn vị SNYT Cần phải nâng cao trình độ nghiệp vụ cho đối tượng này, đơn vị SNYT quận, huyện quản lý Cần đào tạo lĩnh vực tài chính, cập nhật thường xuyên văn chế độ cho người làm cơng tác kế tốn đơn vị này, có điều kiện bố trí cán chun làm cơng tác kế tốn, khắc phục tình trạng kiêm nhiệm 97 Nâng cao kiến thức cơng tác quản lý tài cho chủ tài khoản đơn vị SNYT Cần nâng cao nhận thức cho người quản lý đơn vị SNYT pháp luật tài ngân sách; cơng tác kiểm sốt nội bộ; cơng tác tự kiểm tra tài chính, kế toán đơn vị Do cần thường xuyên bồi dưỡng kiến thức lĩnh vực tài ngân sách cho chủ tài khoản đơn vị SNYT, từ đảm bảo cho việc giám sát, quản lý đơn vị chặt chẽ Hồn thiện cơng tác kiểm soát nội bộ, tự kiểm tra kế toán đơn vị SNYT Kiểm soát nội bộ, tự kiểm tra đơn vị SNYT vấn đề quan trọng, đảm bảo cho công tác kế toán đơn vị vào nề nếp, thực chế độ tài quy định, ngăn ngừa hành vi tiêu cực quản lý tài Mặt khác, thực tốt cơng tác kiểm sốt nội tiền đề, tạo điều kiện thuận lợi cho KBNN cơng tác kiểm sốt chi Nâng cao hệ thống sở vật chất tin học để đáp ứng yêu cầu giao dịch điện tử Theo định hướng đến năm 2020, việc toán qua KBNN thực chứng từ điện tử; điều đòi hỏi đơn vị SNYT không ngừng đầu tư, nâng cấp sở vật chất tin học để tương thích với ứng dụng đại cơng nghệ thông tin liên quan đến chứng từ điện tử, đảm bảo an toàn hệ thống thực giao dịch Ngoài yêu cầu trên, đơn vị SNYT cần nâng cao chất lượng công tác xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ; chấp hành chế độ hóa đơn chứng từ; ứng dụng công nghệ thông tin cơng tác hạch tốn kế tốn… 98 KẾT LUẬN CHƯƠNG Từ hạn chế, tồn công tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng tham khảo chiến lược phát triển hệ thống KBNN đến năm 2020, định hướng hồn thiện cơng tác KSC thường xun NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng, tác giả đưa giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác Trong giải pháp đề xuất, có giải pháp thực KBNN Đà Nẵng, có giải pháp phải kiến nghị quan quản lý cấp thực Ngoài ra, để thực số giải pháp cần phải có điều kiện định mặt pháp lý cho chủ trương thực hiện, yếu tố hỗ trợ xét đến nhằm đảm bảo tính khả thi cho giải pháp hồn thiện cơng tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng 99 KẾT LUẬN KSC chi thường xuyên NSNN đơn vị SNYT nội dung quan trọng quản lý chi thường xuyên ngân sách Nhà nước Thực tốt công tác có ý nghĩa to lớn việc thực hành tiết kiệm, chống tiêu cực, lãng phí, góp phần lành mạnh hố tài quốc gia, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Cùng với tiến trình đổi chế kinh tế Đảng Nhà nước, ngành Kho bạc nói chung KBNN Đà Nẵng nói riêng với chức chủ yếu quản lý nhà nước quỹ NSNN, có cơng tác KSC thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế, khẳng định cách vững vị trí, vai trị, nhiệm vụ quan trọng hệ thống quản lý tài nước nhà Tuy nhiên, vấn đề tồn cần khắc phục để hồn thiện cơng tác Hồn thiện cơng tác KSC chi thường xun NSNN đơn vị SNYT KBNN Đà Nẵng vấn đề phức tạp, liên quan đến nhiều ngành, nhiều cấp Các giải pháp phải có tính hệ thống, xuyên suốt phù hợp với chế, sách, từ Luật đến văn hướng dẫn phù hợp với điều kiện thực tế Được hướng dẫn tận tình Thầy giáo –PGS.TS Hồng Tùng, góp ý nhiệt tình lãnh đạo đồng nghiệp KBNN Đà Nẵng, tác giả có nhiều nỗ lực cố gắng, kết nghiên cứu khơng thể tránh khỏi thiếu sót, hạn chế Rất mong nhận nhiều ý kiến đóng góp, bổ sung Thầy giáo, Cô giáo, Nhà khoa học đồng nghiệp để đề tài hoàn thiện hơn./ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2015), Luật NSNN văn hướng dẫn thực hiện, Nxb Tài chính, Hà Nội [2] Bộ Tài (2008), Chiến lược phát triển Kho bạc Nhà nước đến năm 2020, NXB Tài chính, Hà Nội [3] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 Hướng dẫn số điều Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập [4] Bộ Tài (2006), Thơng tư số 81/2006/TT-BTC ngày 06/09/2006 Bộ Tài hướng dẫn chế độ kiểm soát chi NSNN qua KBNN đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài [5] Bộ Tài (2009) Thơng tư số 172/2009/TT-BTC ngày 26/8/2009 Bộ Tài Sửa đổi số điểm Thông tư số 81/2006/TTBTC ngày 06/09/2006 Bộ Tài hướng dẫn chế độ kiểm sốt chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài [6] Bộ Tài (2012), Thơng tư số 161/2012/TT-BTC ngày 02/10/2012 Bộ Tài quy định chế độ kiểm soát, toán khoản chi ngân sách nhà nước qua Kho bạc Nhà nước [7] Bộ Tài (2016), Thông tư số 39/2016/TT-BTC ngày 01/03/2016 Bộ Tài sửa đổi, bổ sung số điều Thơng tư số 161/2012/TT-BTC [8] Bộ Tài (2017), Thơng tư số 13/2017/TT-BTC ngày 15/02/2017 Bộ Tài quy định quản lý thu, chi tiền mặt qua hệ thống Kho bạc Nhà nước [9] Các Quyết định giao quyền tự chủ đơn vị SNYT lưu KBNN Đà Nẵng [10] Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập [11] Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập [12] KBNN Đà Nẵng (2014-2017), Báo cáo hoạt động năm 2014, 2015, 2016, 2017 KBNN Đà Nẵng [13] Kho bạc nhà nước, Hệ thống văn hoạt động Kho bạc Nhà nước, Tập XV, XVI (2008), Nxb Tài chính, Hà Nội [14] Ngơ Trí Tuệ, (2004), Xây dựng Hệ thống kiểm soát nội với việc tăng cường quản lý tài Tổng Cơng ty Bưu – Viễn thông Việt Nam Đề tài NCKH cấp Đại học kinh tế quốc dân [15] Nguyễn Quang Quynh (2005), Lý thuyết kiểm toán, In lần thứ năm, NXB Tài chính, Hà Nội [16] Nguyễn Quang Quynh cộng sự, (1998), Xây dựng hệ thống kiểm tra, kiểm sốt quản lý vĩ mơ vi mơ Việt Nam, đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ [17] Quốc hội (2010), Luật Viên chức số 58/2010/QH12 ... cơng tác kiểm sốt chi thường xun Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 41 2.2.4 Kết kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà. .. nguyên tắc kiểm soát chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế qua Kho bạc nhà nước a Đặc điểm công tác kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đối 15 với đơn vị nghiệp y tế. .. trình kiểm sốt chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế Kho bạc Nhà nước Đà Nẵng 84 3.2.3 Hoàn thiện thực nghiệp vụ kiểm soát chi thường xuyên Ngân sách Nhà nước đơn vị nghiệp y tế