Kiến thức về bệnh tăng huyết áp và thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp của người trưởng thành tại huyện Quảng Xương, Thanh Hóa năm 2019

Nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức về bệnh tăng huyết áp và thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp của người trưởng thành tại huyện Quảng Xương, Thanh Hoá. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang với tổng số 396 đối tượng tham gia nghiên cứu. Kết quả cho thấy kiến thức của người dân còn rất hạn chế.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KIẾN THỨC VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ THỰC HÀNH QUẢN LÝ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI HUYỆN QUẢNG XƯƠNG, THANH HỐ NĂM 2019 Phạm Phương Mai1,2,*, Nguyễn Thị Hồng Hà1, Phạm Thu Vân1, Hoàng Thị Hải Vân1,2 Viện Đào tạo YHDP YTCC, Trường Đại học Y Hà Nội Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo Lạm dụng chất - HIV Nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức bệnh tăng huyết áp thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hoá Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang với tổng số 396 đối tượng tham gia nghiên cứu Kết cho thấy kiến thức người dân hạn chế Tỷ lệ kiến thức đầy đủ bệnh tăng huyết áp chiếm 13,1% Tỷ lệ người biết triệu chứng đau đầu, hoa mắt chóng mặt, đau ngực, nóng/đỏ mặt … cịn thấp với tỷ lệ 51,0%; 61,6%; 3,5% 21,7%, 16,5% cho tăng huyết áp khơng dự phịng Về thực trạng quản lý bệnh tăng huyết áp, kết tỷ lệ không điều trị điều trị khơng cịn cao (25%), tỷ lệ thay đổi thói quen, lối sống lành mạnh cịn thấp, đặc biệt tỷ lệ bỏ thuốc Kết nghiên cứu sở để xây dựng hoạt động can thiệp, truyền thông nâng cao nhận thức thay đổi hành vi cộng đồng nhằm cải thiện sức khoẻ Từ khóa: kiến thức, thực hành quản lý, tăng huyết áp, Việt Nam I ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh lý y khoa nghiêm trọng, làm gia tăng nguy mắc bệnh tim mạch, não, thận bệnh khác Theo Tổ chức y tế giới (WHO), ước tính có khoảng 1,13 tỷ người toàn giới bị tăng huyết áp, song 20% người bị tăng huyết áp đưa vào chương trình quản lý.1 Tăng huyết áp nguyên nhân dẫn đến bệnh tim mạch (CVD) nhồi máu tim, đột quỵ - nguyên nhân gây tử vong lớn toàn cầu.2,3 Tại Việt Nam, năm 2016, tăng huyết áp/ bệnh tim mạch chiếm 31% tổng số ca tử vong bệnh không lây nhiễm gây ra.4 Gánh nặng bệnh tật bệnh tăng huyết áp ngày gia tăng cấp độ toàn cầu, từ 594 Tác giả liên hệ: Phạm Phương Mai Viện Đào tạo YHDP YTCC, Trường Đại học Y Hà Nội Email: phamphuongmai@hmu.edu.vn Ngày nhận: 01/04/2021 Ngày chấp nhận: 22/07/2021 196 triệu ca mắc năm 1975, lên 1,13 tỷ người năm 2015, đặc biệt quốc gia có thu nhập thấp trung bình.1 Tuy nhiên, kiến thức người dân bệnh tăng huyết áp nói chung cịn nhiều hạn chế Nghiên cứu yếu tố kinh tế, xã hội nhân học ảnh hưởng đến bệnh tăng huyết áp kiến thức, thực hành yếu tố nguy tộc Ấn Độ có < 10% đối tượng biết đến tăng huyết áp 55 - 68% biết đến cách điều trị.5 Trong nghiên cứu khác kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp cộng đồng nông thôn Nigeria, kết 61% biết đến tăng huyết áp, 18% biết số rủi ro triệu chứng bệnh.6 Tại Việt Nam, số nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành người dân bệnh tăng huyết áp tiến hành kết cho thấy kiến thức, thái độ thực hành người dân bệnh cịn thấp.7–9 Ngồi ra, nghiên cứu địa phương cụ thể TCNCYH 144 (8) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nhiều hạn chế kết khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành bệnh tăng huyết áp đánh giá có đóng góp lớn cho việc xây dựng các chương trình can thiệp sức khoẻ cộng đồng.10 Do vậy, nghiên cứu thực nhằm mô tả kiến thức bệnh tăng huyết áp thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hố năm 2019, góp phần cung cấp chứng cho việc đưa khuyến nghị dự phòng kiểm soát bệnh tăng huyết áp địa phương Trong đó: Z 21-α/2 = 1,96 (với độ tin cậy 95%) Sử dụng mức sai số mong đợi đối d = 0,06 p=0,334 (lấy kết nghiên cứu tỷ lệ người dân có kiến thức tốt bệnh tăng huyết áp Trần Văn Tân Trần Quang Đạt năm 2015).9 Cỡ mẫu tính tốn 311, thêm 10% dự phòng, cỡ mẫu tối thiểu 342 Trên thực tế, cỡ mẫu thu nghiên cứu 369 Cách chọn mẫu: Huyện Quảng Xương, chọn chủ đích xã Quảng Ngọc Quảng Bình huyện Quảng Xương hai xã có đặc điểm đặc trưng 26 xã thị trấn: hai xã nơng, có mức sống huyện, có II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP hệ thống y tế sở tốt Tại xã, từ danh Đối tượng hộ góp gia đình xã, chọn hộ gia đình ến thức, thái độ, thực hành bệnh tăng huyết áp đánh sách giá cócác đóng lớn cho Tiêu chuẩn lựa chọn phương chương trình can thiệp sức khoẻ cộng đồng.10 Do vậy, nghiên cứu theo thựcpháp ngẫu nhiên đơn, hộ gia đình chọn theo phương - Là người trưởngáp thành (≥ 18hành tuổi) kiến thức bệnh tăng huyết thực quảnđang lý bệnh tăng huyết áp người pháp cổng liền cổng đủ số hộ cần sống huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa; yện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hố năm 2019, góp phần cung cấp chứng cho việc điều tra thôn Tại hộ gia đình, tất - Đồng ý tham gia nghiên cứu nghị dự phịng kiểm sốt bệnh tăng huyết áp địa phương đối tượng khác hộ gia đình từ 18 tuổi trở Tiêu chuẩn loại trừ hương pháp nghiên cứu lên có mặt hộ gia đình vào thời điểm nghiên - Dưới 18 tuổi; cứu vấn để thu thập thông tin ên cứu - Không sinh sống huyện Quảng Xương, Biến số số nghiên cứu chọn: tỉnh Thanh Hóa - Nhóm biến số nhân học hành rưởng thành (≥18 tuổi) sống huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa Phương pháp vi cá nhân: tuổi, giới tính, nghề nghiệp, tình m gia nghiên cứu Thời gian nghiên cứu trạng nhân, trình độ học vấn, hút thuốc lá, trừ: lạm dụng rượu bia, ăn rau quả, hoạt động thể Từ tháng 08/2019 đến tháng 01/2021 Trong ổi; lực, BMI đó, thời gian thu thập số liệu từ tháng đến hết h sống huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa tháng 10/2019 - Nhóm biến số kiến thức bệnh tăng nghiên cứu: Địa điểm nghiên cứu huyết áp gồm: triệu chứng, biến chứng (biến định danh), dự phòng tăng huyết áp (biến a điểm nghiên cứu: Xã Quảng Tân Quảng Ngọc, huyện nhị phân) nghiên cứu: Từ tháng 08/2019 tháng 01/2021 Trong đó, thời gian thu thập số liệu Quảng Xương, Thanhđến Hố - Nhóm biến số thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp địa phương: điều trị (biến thứ bậc), ghiên cứu: xãNghiên Quảngcứu Tânmô tả Quảng Ngọc, huyện Quảng Xương, Thanh Hoá cắt ngang thay đổi thói quen, lối sống (biến định danh) n cứu: Nghiên cứu môvà tả cách cắt ngang Cỡ mẫu chọn mẫu Xử lý số liệu ch chọn mẫu:Cỡ mẫu: Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu để Phỏng vấn trực tiếp sử dụng câu hỏi ướcthức lượng tỷ lệđể đồng: dụng cơng tínhcho cỡ1mẫu ướccộng lượng cho tỷ lệ cộng đồng: xây dựng thử nghiệm trước thu 𝒑𝒑(𝟏𝟏 − 𝒑𝒑) 𝟐𝟐 thập số liệu Việc thu thập số liệu sinh viên 𝑵𝑵 = 𝒁𝒁𝟏𝟏%𝜶𝜶( 𝟐𝟐 𝒅𝒅𝟐𝟐 tiến hành giám sát chặt chẽ 1,96 (với độ tin cậy 95%) Sử dụng mức sai số mong đợi đối d = 0,06 p=0,334 (lấy đến hết thángThiết 10/2019 kế nghiên cứu u tỷ lệ người dân có kiến thức tốt bệnh tăng huyết áp Trần Văn Tân Trần TCNCYH 144 (8) - 2021 15).9 Cỡ mẫu tính tốn 311, thêm 10% dự phịng, cỡ mẫu tối thiểu 342 Trên u nghiên cứu 369 197 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC giảng viên Trường Đại học Y Hà Nội phân hiệu Thanh Hóa cán thỉnh giảng địa phương Các sai số gồm sai số nhớ lại sai số nhập liệu khắc phục thông qua q trình làm phân tích số liệu Số liệu nhập, làm hai lần, quản lý phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm Stata 16.0 Phân tích số liệu sử dụng thống kê mô tả tần số phần trăm (%) Đạo đức nghiên cứu Khảo sát thực sau có đồng ý đối tượng nghiên cứu, tất thông tin định danh mã hố để đảm bảo tính bí mật III KẾT QUẢ Đặc điểm nhân học thói quen, lối sống đối tượng nghiên cứu Bảng Đặc điểm nhân học thói quen lối sống người trưởng thành xã huyện Quảng Xương, Thanh Hóa Tần suất (n) Tỷ lệ % 18-29 62 15,7 30-39 66 16,7 40-49 52 13,1 50-59 116 29,3 60+ 100 25,3 Nam 180 45,5 Nữ 216 54,6 Thất nghiệp 12 3,0 Làm nghề tự 106 27,0 Cán bộ, công chức 44 11,2 Công nhân, nông dân 200 51,0 Nghề khác 30 7,7 Độc thân 34 8,6 Đã kết 312 79,2 Ly dị/ly thân 1,5 Góa 42 10,7 Đặc điểm Nhóm tuổi Giới tính Nghề nghiệp Tình trạng hôn nhân 198 TCNCYH 144 (8) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tần suất (n) Tỷ lệ % Tốt nghiệp tiểu học 44 11,1 Tốt nghiệp THCS, THPT 288 72,7 Tốt nghiệp từ trung cấp 64 16,2 Có 94 23,7 Khơng 302 76,3 Có 74 18,7 Khơng 322 81,3 Không theo tiêu chuẩn (< 5ĐV) 90 22,7 Theo chuẩn (> = 5ĐV) 306 77,3 Có 204 51,5 Khơng 192 48,5 Thừa cân, béo phì (BMI > = 25kg/m2) 42 10,6 Bình thường 354 89,4 Đặc điểm Trình độ học vấn Hút thuốc Lạm dụng rượu bia (theo tiêu chuẩn WHO) Ăn rau Hoạt động thể lực thấp BMI Kết nghiên cứu (bảng 1) cho thấy, đối tượng tham gia nghiên cứu, nhóm tuổi chiếm tỷ lệ lớn 50 - 59 tuổi (29,3%), nhóm 60 tuổi (25,3%); nhóm tuổi chiếm tỷ lệ nhỏ 18 - 29 tuổi (15,7%) Tỷ lệ đối tượng nữ (54,6%) cao đối tượng nam (45,5%) Trong nhóm nghề, nhóm cơng nhân, nơng dân có tỷ lệ nhiều (51,0%), chiếm nửa đối tượng tham gia nghiên cứu; tỷ lệ thấp nhóm thất nghiệp (3,0%) Đối với tình trạng nhân, kết cho thấy 79,2% đối tượng kết TCNCYH 144 (8) - 2021 hơn; nhóm độc thân, ly dị/ly thân goá chiếm tỷ lệ nhỏ, 8,6%, 1,5% 10,7% Kết khảo sát trình độ học vấn cho thấy nhóm chiếm tỷ lệ cao nhóm tốt nghiệp THCS, THPT với 72,7%, hai nhóm cịn lại nhóm tốt nghiệp tiểu học chiếm 11,1% nhóm tốt nghiệp từ trung cấp chiếm 16,2% Về thói quen, lối sống đối tượng nghiên cứu, 23,7% đối tượng hút thuốc lá, 18,7% đối tượng có lạm dụng rượu bia (theo tiêu chuẩn WHO), 22,7% đối tượng ăn rau không theo tiêu chuẩn (< ĐV), 10,6% đối tượng 199 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC thừa cân, béo phì (BMI > = 25kg/m2), 51,5% đối tượng có hoạt động thể lực thấp Đáng lưu ý, kết nghiên cứu số đối tượng tham gia nghiên cứu, có 16,2% người dân chẩn đốn tăng huyết áp Kiến thức bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hoá Kết nghiên cứu cho thấy phần lớn người dân (88,8%) hai xã khảo sát Quảng Tân Quảng Ngọc nghe nói đến bệnh tăng huyết áp, 11,2% người dân chưa nghe nói đến bệnh Tuy nhiên, hỏi định nghĩa bệnh tăng huyết áp, người định nghĩa tăng huyết áp chiếm tỷ lệ lớn 45,5%, người đưa định nghĩa không với 24,2% Tỷ lệ người đưa định nghĩa không đầy đủ chiếm 17,2% thấp tỷ lệ người định nghĩa đầy đủ với 13,1% Bảng Kiến thức bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá Tần suất (n) Tỷ lệ % Đau đầu 202 51,0 Hoa mắt chóng mặt 244 61,6 Đau ngực 14 3,5 Cơn nóng mặt/ đỏ mặt 86 21,7 Khơng có triệu chứng 0,5 Khơng biết 46 11,6 Đột quỵ não/ TBMMN 200 50,5 Suy tim/ bệnh tim mạch khác 52 13,1 Biến chứng mắt 10 2,5 Liệt 14 3,5 Suy gan/ suy thận 1,0 Tử vong 48 12,1 Không biết 118 29,8 Khác 20 5,1 Có 266 75,6 Khơng 58 16,5 Khơng biết 28 8,0 Triệu chứng Biến chứng Tăng huyết áp có dự phịng khơng? 200 TCNCYH 144 (8) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng cho thấy nửa đối tượng khảo sát cho bệnh tăng huyết áp có triệu chứng đau đầu (51,0%) hoa mắt chóng mặt (61,6%) Tỷ lệ cho bệnh có nóng mắt/đỏ mặt đau ngực ít, chiếm tỷ lệ 21,7% 3,5% Tỷ lệ nhỏ người khảo sát cho bệnh khơng có triệu chứng (0,5%) Có 11,6% khơng biết triệu chứng bệnh tăng huyết áp Hơn nửa số người vấn cho đột quỵ não/TBMMN biến chứng bệnh tăng huyết áp, chiếm tỷ lệ cao số biến chứng Biến chứng chọn nhiều thứ hai suy tim/bệnh tim mạch khác Suy gan/suy thận biến chứng chiếm tỷ lệ thấp với 1,0% Có 29,8% đối tượng nghiên cứu biến chứng bệnh tăng huyết áp Liên quan đến kiến thức yếu tố nguy cơ, số 10 yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp kể ra, yếu tố lựa chọn nhiều béo phì (chiếm 20,7%), đứng thứ hai ăn mặn với 17,7% Yếu tố nguy chọn tiền sử gia đình với 1,5% Bênh cạnh đó, kết 75,6% người hỏi cho biết bệnh tăng huyết áp dự phịng Có 16,5% người dân cho khơng thể dự phịng bệnh tăng huyết áp 8% người bệnh tăng huyết áp dự phịng hay khơng Phần lớn người hỏi cho luyện tập thể thao giúp phòng tránh bệnh tăng huyết áp (31,8%) Lần lượt 16,7% 15,2% người dân cho biết phịng bệnh tăng huyết áp cách ăn nhiều rau ăn muối Thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hoá Bảng Thực trạng điều trị tăng huyết áp người trưởng thành xã huyện Quảng Xương, Thanh Hóa Tần suất (n) Tỷ lệ % Đã chẩn đốn 64 17,3 Khơng chẩn đốn/Khơng biết 305 82,7 Có 40 75,0 Lúc có, lúc khơng 10 15,6 Không 9,4 Uống thuốc theo đơn bác sĩ 52 81,3 Dùng thuốc Y học cổ truyền 3,1 Điều chỉnh chế độ ăn 3,1 Tự mua thuốc uống 9,3 Chẩn đoán THA Từ THA ơng bà có điều trị khơng? Cách điều trị TCNCYH 144 (8) - 2021 201 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng thể thực trạng quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hóa Đối với người chẩn đoán tăng huyết áp, phần lớn người dân cho biết sau phát mắc bệnh tăng huyết áp có điều trị (75%) Tuy nhiên, 15,6% người điều trị không thường xuyên 9,4% người không điều trị Số liệu có 24,1% người dân thực việc theo dõi huyết áp hàng ngày; 20,7% đo huyết áp hàng tuần; 10,3% đo huyết áp hàng tháng 3,5% đo huyết áp tháng/lần Trong đó, tỷ lệ thực việc đo huyết áp không thường xuyên cao (41,2%) Đối với cách điều trị, chiếm tỷ lệ cao uống thuốc theo đơn bác sỹ (81,3%), thấp cách điều trị dùng thuốc y học cổ truyền điều chỉnh chế độ ăn (3,1%) Biểu đồ Thói quen, lối sống người dân sau chẩn đoán tăng huyết áp Biểu đồ thể thay đổi thói quen, lối sống người dân sau chẩn đoán tăng huyết áp Tỷ lệ người dân thực chế độ ăn nhạt muối ăn nhiều rau 31,3% 28,1% Có 12,5% người dân thực chế độ ăn đường 6,3% người dân ăn giảm bớt lượng chất béo Người dân không uống rượu bia giảm cân chiếm tỷ lệ (9,4%) Có 6,3% người hỏi thực việc ngủ sớm không uống cà phê Tuy nhiên, có 3,1% thực việc bỏ thuốc Bên cạnh đó, cịn 25% người dân khơng biết thay đổi thói quen lối sống sau chẩn đoán tăng huyết áp 202 IV BÀN LUẬN Tăng huyết áp vấn đề sức khoẻ bật, tạo gánh nặng bệnh tật ngày tăng cho tất quốc gia giới, đặc biệt nước có thu nhập thấp trung bình Việt Nam.1 Trong nghiên cứu này, đối tượng nghiên cứu lựa chọn người trưởng thành, chưa chẩn đoán tăng huyết áp Mặc dù khác với số nghiên cứu giới nước lựa chọn bệnh nhân chẩn đoán tăng huyết áp cộng đồng bệnh viện đối tượng nghiên cứu nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành bệnh nhân tăng huyết áp bệnh TCNCYH 144 (8) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC viện trung ương Sri Lanka,11 nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014;12 song đối tượng nghiên cứu người trưởng thành nói chung tương đồng với nhiều nghiên cứu khác nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi tăng huyết áp người trưởng thành số khu vực Bangladesh, hay nghiên cứu Trần Văn Tân, Trương Quang Đạt Quy Nhơn năm 2015.9 Nghiên cứu nhóm đối tượng khác cung cấp chứng cho việc xây dựng can thiệp sức khoẻ khác Vì thế, lựa chọn nghiên cứu nhóm người trưởng thành, nghiên cứu sở để xây dựng hoạt động can thiệp dự phòng rộng cho cộng đồng Kết nghiên cứu cho thấy kiến thức triệu chứng, biến chứng yếu tố nguy người dân hai xã thuộc huyện Quảng Xương, Thanh Hoá tăng huyết áp cịn nhiều hạn chế Có tới 45,5% người dân khảo sát định nghĩa tăng huyết áp 24,2% người dân định nghĩa không bệnh tăng huyết áp Kết tương đồng với nghiên cứu kiến thức người dân bệnh tăng huyết áp Quy Nhơn năm 2015,9 tỷ lệ người dân có kiến thức chiếm 33,4% Nghiên cứu hai xã thuộc huyện Bình Lục, Hà Nam năm 2013 cho thấy 15% người dân hiểu khái niệm tăng huyết áp.8 Liên quan đến triệu chứng, biến chứng dự phòng bệnh tăng huyết áp, tỷ lệ người dân biết triệu chứng bệnh tăng huyết áp không cao Triệu chứng biết nhiều hoa mắt, chóng mặt với tỷ lệ lựa chọn 61,6%, triệu chứng đau đầu với 51,0% Đáng ý 11,6% số người hỏi cho biết họ triệu chứng bệnh tăng huyết áp Mặc dù tỷ lệ biết triệu chứng cao nghiên cứu Bình Lục, Hà Năm năm 2013, có 47,2% biết triệu chứng hoa mắt, TCNCYH 144 (8) - 2021 chóng mặt 27,8% biết triệu chứng đau đầu, song nhìn chung tỷ lệ mức hạn chế.8 Kiến thức biến chứng biết đến nhiều đột quỵ não, tai biến mạch máu não với tỷ lệ lựa chọn 50,5%, Các biến chứng khác bệnh tim mạch khác, mắt … có tỷ lệ thấp (lần lượt 13,1%, 2,5% ) Đặc biệt có tới gần 30% người hỏi biến chứng bệnh tăng huyết áp Tỷ lệ cao nghiên cứu Bình Lục, Hà Nam năm 2013,8 song lại thấp so với nghiên cứu khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014.12 Cụ thể, nghiên cứu Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014, tỷ lệ người biết biến đột quỵ não cao 87,9%, biết biến chứng suy tim 42,8%, biến chứng mắt 24,6%.12 Một nguyên nhân dẫn khác kiến thức biến chứng tăng huyết áp hai nghiên cứu đối tượng nghiên cứu Khác với nghiên cứu này, nghiên cứu Hoàng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Ánh Nguyễn Thị Lan Anh Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014 tập trung vào đối tượng bệnh nhân chẩn đốn tăng huyết áp, có khoảng 1/3 bệnh nhân có biến chứng.12 Điều lý giải kết nghiên cứu Hà Nội Vĩnh Phúc cho thấy tỷ lệ có kiến thức biến chứng bệnh tăng huyết áp cao so với nghiên cứu Phát rằng, kiến thức đa số người dân bình thường bệnh biến chứng bệnh tăng huyết áp nhiều hạn chế Một điểm đáng lưu ý phát nghiên cứu có tới 24,5% số người hỏi cho tăng huyết áp khơng dự phịng khơng biết có dự phịng hay khơng Bên cạnh đó, tỷ lệ người biết biện pháp dự phòng bệnh tăng huyết áp tập thể thao, ăn nhiều rau quả, ăn muối… cịn thấp Điều cho thấy công tác truyền thông bệnh tăng huyết áp cần phải điều chỉnh, tăng cường cải thiện đáng kể để nâng 203 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cao kiến thức cho người dân huyện Quảng Xương, Thanh Hoá Kiến thức yếu tố quan trọng dẫn đến thực trạng thực hành phòng chống tăng huyết áp Trong nghiên cứu tỷ lệ người tham gia nghiên cứu chẩn đoán tăng huyết áp chiếm 16,2%, nhiên có 75% có điều trị, số cịn lại điều trị không không điều trị Và số người chẩn đoán tăng huyết áp, tỷ lệ người có thực hành thói quen, lối sống khoẻ mạnh không cao Tỷ lệ cao thực hành ăn nhạt, muối chiếm 31,3%, ăn nhiều rau chiếm 28,1%, yếu tố nguy cao dẫn đến bệnh tăng huyết áp hút thuốc có 3,1% người khảo sát cho biết họ bỏ thuốc Ngoài ra, yếu tố khác liên quan đến chế độ ăn ăn chất béo, đường, khơng uống rượu bia, khơng uống cà phê có tỷ lệ thực hành thấp, 10% Như kết thấp số nghiên cứu khác thực hành phòng, chống tăng huyết áp nghiên cứu Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014.12 Kết nghiên cứu Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014 cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp bỏ thuốc lá, thuốc lào 23,4%; tỷ lệ kiểm soát đường huyết 8,4%, giảm ăn muối (ăn nhạt) 43,9% Kết phản ánh thực trạng kiến thức thấp ảnh hưởng đến việc thực hành chăm sóc sức khoẻ liên quan đến phịng, chống bệnh tăng huyết áp Nhìn chung kết nghiên cứu kiến thức thực hành người dân hai xã thuộc huyện Quảng Xương, Thanh Hoá cho thấy kiến thức thực hành người dân bệnh tăng huyết áp hạn chế Kết tương đồng với nhiều nghiên cứu nước triển khai đối tượng nghiên cứu người trưởng thành có chưa chẩn đốn tăng huyết áp Đối với nghiên cứu đối tượng bệnh nhân chẩn đốn tăng huyết áp, tỷ lệ kiến thức thực 204 hành người dân nghiên cứu thấp nhiều Không nghiên cứu nước, so sánh với số nghiên cứu giới nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành tăng huyết áp người trưởng thành số khu vực Bangladesh cho thấy tỷ lệ kiến thức người dân hai xã thuộc huyện Quảng Xương, Thanh Hố cịn thấp.13 V KẾT LUẬN Kiến thức bệnh tăng huyết áp người dân huyện Quảng Xương, Thanh Hoá bao gồm kiến thức khái niệm, triệu chứng, biến chứng, khả dự phòng hạn chế Đồng thời, người chẩn đoán bệnh lý tăng huyết áp, thực hành điều trị chưa thực thường xuyên, đồng thời tỷ lệ thay đổi thói quen, lối sống nhằm có lối sống lành mạnh, hạn chế biến chứng bệnh tăng huyết áp sau chẩn đốn cịn thấp Do đó, việc tăng cường hoạt động can thiệp truyền thơng giáo dục sức khoẻ, chương trình quản lý, theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp cộng đồng đặc biệt cần thiết cần trì liên tục nhằm nâng cao nhận thức, nâng cao ý thức dự phòng tuân thủ điều trị, quản lý bệnh tăng huyết áp TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization Hypertension Accessed April 26, 2021 https://www.who.int/ westernpacific/health-topics/hypertension World Health Organization Hypertension Published September 13, 2019 Accessed April 26, 2021 https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/hypertension World Health Organization The top 10 causes of death Published September 12, 2020 Accessed April 26, 2021 https://www who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top10-causes-of-death TCNCYH 144 (8) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC World Health Organization Noncommunicable Diseases Country Profiles 2018.; 2018 https://www who.int/nmh/publications/ncd-profiles-2018/en/ Laxmaiah A, Meshram II, Arlappa N, et al Socio-economic & demographic determinants of hypertension & knowledge, practices & risk behaviour of tribals in India Indian J Med Res 2015;141(5):697-708 doi:10.4103/09715916.159592 Quy Nhơn Tạp chí Y học dự phòng 2015; XXV(9):128 10 Newell SA, Girgis A, Sanson-Fisher RW, Savolainen NJ The accuracy of self-reported health behaviors and risk factors relating to cancer and cardiovascular disease in the general population: a critical review Am J Prev Med 1999;17(3):211-229 doi:10.1016/s07493797(99)00069-0 Iyalomhe G, Iyalomhe S Hypertensionrelated knowledge, attitudes and life-style 11 Ralapanawa U, Bopeththa Wickramasurendra N, Tennakoon practices among hypertensive patients in a sub-urban Nigerian community J Public Health Epidemiol 2010;2 Hypertension Knowledge, Attitude, and Practice in Adult Hypertensive Patients at a Tertiary Care Hospital in Sri Lanka International Journal of Hypertension 2020; 2020:e4642704 doi:10.1155/2020/4642704 Hoàng Đức Hạnh, Chu Thị Thu Hà Kiến thức người dân yếu tố nguy bệnh tăng huyết áp ba xã/ phường Hà Nội năm 2013 Tạp chí Y học dự phịng 2015; XXV(6):410 Trương Thị Thùy Dương, Lê Thị Hương, Lê Thị Tài, Nguyễn Văn Hiến Kiến thức, thực hành tăng huyết áp người dân hai xã huyện Bình Lục, tỉnh Hà Nam 2015; XXV(6):174 Trần Văn Tân, Trương Quang Đạt Kiến thức thực hành phòng chống tăng huyết áp người dân xã đảo thành phố TCNCYH 144 (8) - 2021 K, S 12 Hoàng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Anh, Nguyễn Thị Lan Anh Khảo sát kiến thức thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc năm 2014 Tạp chí Y dược học quân 2015;(4):35-41 13 Miah A, Haque DM, Alam S, Rahman MdN Knowledge, attitude and practice about hypertension among adult people of selected areas of Bangladesh MOJ Public Health 2018;7 doi:10.15406/mojph.2018.07.00231 205 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary KNOWLEDGE OF HYPERTENSION AND PRACTICE OF HYPERTENSION MANAGEMENT AMONG ADULTS IN QUANG XUONG, THANH HOA PROVINCE IN 2019 This paper aims to describe the knowledge and management practice of hypertension among 396 adults in Quang Tan and Quang Ngoc communes, Quang Xuong district, Thanh Hoa province Findings showed the participants had limited knowledge of hypertension Only 13.1% could present the correct and full definition of hypertension The proportions of those who knew of symptoms for hypertension such as headache, dizziness, chest pain, and facial flushing were low at 51.0%; 61.6%; 3.5% and 21.7%, respectively; and 16.5% stated that hypertension was unpreventable In addition, 25% of the participants had diagnosed hypertension and did not take or adhere to treatment The number of participants who reported to have changed their lifestyle was low, particularly regarding smoking The study provided evidence for developing the appropriate communication and intervetion activities in communities to raise the people’s awareness of hypertension and promote their behavior change toward the healthy life Keywords: knowledge, practice of hypertension management, hypertension, Vietnam 206 TCNCYH 144 (8) - 2021 ... Là người trưởng? ?p thành (≥ 1 8hành tuổi) kiến thức bệnh tăng huyết thực quản? ?ang lý bệnh tăng huyết áp người pháp cổng liền cổng đủ số hộ cần sống huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa; yện Quảng Xương,. .. Bảng thể thực trạng quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương, Thanh Hóa Đối với người chẩn đốn tăng huyết áp, phần lớn người dân cho biết sau phát mắc bệnh tăng huyết áp có... tránh bệnh tăng huyết áp (31,8%) Lần lượt 16,7% 15,2% người dân cho biết phịng bệnh tăng huyết áp cách ăn nhiều rau ăn muối Thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp người trưởng thành huyện Quảng Xương,