Tổng quan hệ thống về ảnh hưởng của đại dịch covid 19 lên các hành vi tự chăm sóc của bệnh nhân mắc bệnh mạn tính

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ TRUNG ANH TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 LÊN CÁC HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC CỦA BỆNH NHÂN MẮC BỆNH MẠN TÍNH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ TRUNG ANH Mã sinh viên: 1601021 TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID-19 LÊN CÁC HÀNH VI TỰ CHĂM SĨC CỦA BỆNH NHÂN MẮC BỆNH MẠN TÍNH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Thảo Nơi thực hiện: Bộ môn Dược lâm sàng HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới ThS Nguyễn Thị Thảo, ThS Cao Thị Bích Thảo - Giảng viên Bộ mơn Dược lâm sàng, người thầy từ bước đường nghiên cứu khoa học Các cô dành nhiều thời gian để hướng dẫn, đưa lời khuyên bảo tận tình suốt q trình thực khóa luận tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn ThS Nguyễn Hữu Duy – Giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng, người thầy dạy dỗ kỹ q trình thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn tới bạn Phan Thị Lan Anh, Cao Thị Thùy đồng hành giúp đỡ tơi q trình hồn thành khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn tới em Lê Thị Phương Thảo, Lê Thị Dung, Nguyễn Minh Thành, Nguyễn Linh Trang – sinh viên lớp N1K72 nhiệt tình hỗ trợ tơi q trình tìm kiếm liệu Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình bạn bè, người ln bên động viên, khích lệ, chỗ dựa tinh thần vững cho suốt năm học q trình thực khóa luận tốt nghiệp Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Sinh viên Lê Trung Anh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 NỘI DUNG .2 CƠ SỞ LÝ THUYẾT 1.1 Tổng quan đại dịch COVID-19 .2 1.1.1 Nguồn gốc, triệu chứng lâm sàng biến chứng .2 1.1.2 Cách thức lây bệnh 1.1.3 Những đối tượng có nguy cao nhiễm COVID-19 1.1.4 Các biện pháp kiểm soát lây lan COVID-19 .4 1.1.5 Tình hình đại dịch COVID-19 giới Việt Nam 1.2 Tổng quan hành vi tự chăm sóc bệnh bệnh nhân mạn tính 1.2.1 Định nghĩa hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mạn tính 1.2.2 Tuân thủ dùng thuốc 1.2.3 Tuân thủ biện pháp chăm sóc khơng dùng thuốc 1.3 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mạn tính 12 1.3.1 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên tuân thủ dùng thuốc 12 1.3.2 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên biện pháp chăm sóc khơng dùng thuốc 13 1.4 Sự cần thiết việc tiến hành nghiên cứu 14 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Chiến lược tìm kiếm .16 2.3 Tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ .17 2.3.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 17 2.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17 2.4 Quy trình lựa chọn nghiên cứu 17 2.4.1 Quy trình sàng lọc tiêu đề abstract 17 2.4.2 Quy trình sàng lọc đầy đủ 18 2.5 Chiết xuất liệu 18 2.6 Tổng hợp kết 18 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 20 3.1 Kết nghiên cứu 20 3.1.1 Kết lựa chọn nghiên cứu 20 3.1.2 Đặc điểm chung nghiên cứu 20 3.1.3 Đặc điểm nghiên cứu 22 3.1.4 Đặc điểm câu hỏi đánh giá hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mạn tính 27 3.1.5 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 27 3.1.6 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên tuân thủ dùng thuốc 32 3.1.7 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên thay đổi chế độ ăn 35 3.1.8 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ luyện tập thể dục 39 3.1.9 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc khác 44 3.2 Bàn luận 47 3.2.1 Đặc điểm nghiên cứu tổng quan hệ thống 47 3.2.2 Đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên tuân thủ dùng thuốc 48 3.2.3 Đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ ăn 50 3.2.4 Đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ luyện tập thể dục 51 3.2.5 Đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc khác 52 3.2.6 Ưu điểm hạn chế đề tài 53 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân COVID-19 Bệnh gây vi rút SARS-CoV-2 COPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính DMARDs Thuốc chống thấp khớp điều biến bệnh (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs) ĐTĐ Đái tháo đường GCXH Giãn cách xã hội HPQ Hen phế quản HCVM Hội chứng vành mạn RLLM Rối loạn lipid máu sv so với THA Tăng huyết áp TKPT Thời kỳ phong tỏa WHO Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung nghiên cứu 21 Bảng 3.2 Đặc điểm nghiên cứu 23 Bảng 3.3 Đặc điểm bệnh nhân đái tháo đường nghiên cứu 28 Bảng 3.4 Đặc điểm bệnh nhân mắc bệnh mạn tính khác .30 Bảng 3.5 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên tuân thủ dùng thuốc nghiên cứu tiến hành thời điểm 33 Bảng 3.6 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên tuân thủ dùng thuốc nghiên cứu tiến hành thời điểm 34 Bảng 3.7 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ ăn nghiên cứu tiến hành thời điểm .36 Bảng 3.8 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ ăn nghiên cứu tiến hành thời điểm .38 Bảng 3.9 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ luyện tập thể dục nghiên cứu tiến hành thời điểm .40 Bảng 3.10 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên chế độ luyện tập thể dục nghiên cứu tiến hành thời điểm .42 Bảng 3.11 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc khác nghiên cứu tiến hành thời điểm .45 Bảng 3.12 Ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc khác nghiên cứu tiến hành thời điểm .46 DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Hình 3.1 Quy trình lựa chọn nghiên cứu đưa vào tổng quan hệ thống 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch COVID-19 mối đe dọa sức khỏe hàng đầu nay, tạo thử thách chưa có hệ thống y tế toàn giới Đại dịch COVID-19 tác động sâu sắc đến sức khỏe cộng đồng Tính đến ngày 28/5/2021, giới có gần 170 triệu trường hợp mắc COVID-19 ghi nhận 222 quốc gia vùng lãnh thổ khoảng 3,5 triệu trường hợp tử vong với tỷ lệ tử vong khoảng 2% [95], [96] Tuy nhiên, khơng phải tất người dân có nguy nhiễm COVID-19 Những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh tim mạch có tỷ lệ mắc bệnh cao 2,5 – 3,9 lần so với người khỏe mạnh [84] Tỷ lệ tử vong cao ghi nhận người cao tuổi, bệnh nhân suy giảm miễn dịch bệnh nhân mắc bệnh mạn tính bệnh tim mạch mạn tính, tăng huyết áp (THA), đái tháo đường bệnh hô hấp mạn tính bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen phế quản (HPQ) [76] Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính khơng chịu ảnh hưởng trực tiếp đại dịch COVID-19 mà chịu tác động gián tiếp đại dịch COVID-19 lên tình trạng sức khỏe Đại dịch COVID-19 biện pháp hạn chế lây lan dịch cộng đồng phong tỏa hay giãn cách xã hội ảnh hưởng đến hành vi tự chăm sóc bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc, tuân thủ chế độ ăn lành mạnh, tuân thủ luyện tập thể dục thường xuyên, từ bỏ thói quen hút thuốc, uống rượu hàng ngày tự theo dõi hiệu điều trị nhà Mặc dù có số nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc bệnh mạn tính, nhiên, mức độ quán kết nghiên cứu riêng lẻ chưa tổng kết Trên sở đó, chúng tơi tiến hành thực đề tài: “Tổng quan hệ thống ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh mạn tính” Với mục tiêu tổng hợp chứng đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID19 lên hành vi tuân thủ dùng thuốc, tuân thủ chế độ ăn lành mạnh, luyện tập thể dục thường xuyên, thói quen hút thuốc – uống rượu tự theo dõi hiệu điều trị bệnh nhân mắc bệnh mạn tính Kết nghiên cứu có giá trị tham khảo cho nhân viên y tế việc đề xuất biện pháp quản lý bệnh nhân mạn tính phù hợp tình hình NỘI DUNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 1.1 Tổng quan đại dịch COVID-19 1.1.1 Nguồn gốc, triệu chứng lâm sàng biến chứng Bệnh COVID-19 bệnh truyền nhiễm đường hô hấp cấp tính virút corona-2 (SARS-CoV-2) gây Những bệnh nhân COVID-19 biết đến bệnh nhân nhập viện với tình trạng viêm phổi khơng rõ ngun nhân Vũ Hán, Trung Quốc vào tháng 12/2019 Những trường hợp cho có nguồn gốc liên quan đến chợ hải sản thành phố Vũ Hán Hiện COVID-19 lây lan toàn giới, gây đại dịch nghiêm trọng toàn cầu [95], [99], [101] Các triệu chứng COVID-19 khác bệnh nhân Các triệu chứng phổ biến bao gồm sốt, ho khan mệt mỏi Các triệu chứng gặp đau họng, nhức đầu, khứu giác vị giác, tiêu chảy, phát ban da Một số bệnh nhân xuất triệu chứng nghiêm trọng khó thở thở gấp, đau ngực, giọng Các triệu chứng thường xuất trung bình sau 5-6 ngày kể từ ngày bệnh nhân nhiễm vi rút, nhiên, có trường hợp thời gian ủ bệnh kéo dài 14 ngày triệu chứng xuất [97], [101] COVID-19 gây biến chứng nghiêm trọng bao gồm viêm phổi, hội chứng suy hơ hấp cấp tính, suy đa phủ tạng, sốc nhiễm trùng, biến chứng tim mạch (suy tim, loạn nhịp tim, tắc cục máu đông, đột quỵ), biến chứng thần kinh (co giật, viêm não) tử vong [17], [21], [59], [64] 1.1.2 Cách thức lây bệnh COVID-19 lây lan người bị nhiễm bệnh làm bắn giọt hạt nhỏ có chứa vi rút q trình thở, nói chuyện, ho, hắt hay hát Những giọt hạt bị người khác hít vào tiếp xúc với vào mắt, mũi miệng họ Tiếp xúc với người nhiễm COVID-19 khoảng cách gần, thời gian lâu có nguy cao lây nhiễm bệnh Những người tiếp xúc gần với người bệnh khoảng cách 5m có nhiều khả bị nhiễm bệnh Trong số trường hợp, giọt bắn nhiễm vào bề mặt mà chúng tiếp xúc, người khác gián tiếp nhiễm COVID-19 chạm tay vào bề mặt đưa tay lên mắt, mũi, miệng [101], [97] 1.1.3 Những đối tượng có nguy cao nhiễm COVID-19 Bệnh nhân cao tuổi SARS-CoV-2 lây nhiễm lứa tuổi nguy nhiễm phổ biến người 14 tuổi triệu chứng thường gặp người trẻ tuổi Khi tuổi cao nguy mắc COVID-19 tăng lên, đó, lão hóa trở thành yếu tố nguy bệnh Tỷ lệ tử vong COVID-19 cao người cao tuổi Những bệnh nhân cao tuổi thường có chức phổi hoạt động kết q trình kích hoạt hệ thống miễn dịch trở nên chậm chạp, đó, vi rút hoạt động mạnh hơn, gây nhiều phản ứng chống viêm tăng nguy tử vong [67], [105] Nguy xuất triệu chứng nghiêm trọng tăng lên theo tuổi tác, bệnh nhân từ 85 tuổi trở lên có nguy cao gặp phải triệu chứng nghiêm trọng [101] Ở Hoa Kỳ, khoảng 80% trường hợp tử vong COVID-19 người từ 65 tuổi trở lên Nguy tử vong chí cịn cao người cao tuổi có tình trạng hay bệnh lý mắc kèm khác [101], [105] Nam giới Nam giới thường nhạy cảm với SARS-CoV-2 so với nữ giới, nên giới tính nam đươc coi yếu tố nguy nhiễm COVID-19 [67] Điều COVID-19 có tính chất lây lan cộng đồng, điều kiện làm việc nam giới thường cần phải khỏi nhà nhiều hơn, nên khả họ tiếp xúc cộng đồng nhiều [67] Đái tháo đường Đái tháo đường bệnh lý chuyển hóa phổ biến giới Đái tháo đường làm suy yếu hệ thống miễn dịch thể, từ làm tăng nguy nhiễm trùng, đặc biệt đại dịch COVID-19 [67], [101], [105] Các nghiên cứu bệnh đái tháo đường làm tăng nguy mắc COVID-19, đặc biệt, nguy gặp triệu chứng nghiêm trọng tử vong COVID-19 cao gấp lần so với người khỏe mạnh Các tình trạng xấu bệnh nhân đái tháo đường khơng kiểm sốt tình trạng bệnh [67], [86] Béo phì Giống đái tháo đường, béo phì có nguy làm suy yếu hệ thống miễn dịch thể, làm tăng nguy nhiễm COVID-19 và làm nặng thêm tình trạng bệnh COVID-19 [105] Trong nghiên cứu Pháp, tỷ lệ bệnh nhân mắc COVID-19 Phụ lục 2: Sơ đồ thiết lập cú pháp tìm kiếm Phụ lục Bệnh cần chữa trị dài ngày (Ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế) STT Danh mục bệnh theo chuyên khoa I Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng Nhiễm Amip dai dẳng (ở ruột gan) Tiêu chảy kéo dài Bệnh lao loại giai đoạn điều trị di chứng Bệnh trực khuẩn lao khơng điển hình NTM (Trực khuẩn có khắp nơi kể da, hạch, phổi) Bệnh Withmore Bệnh nhiễm Brucella Uốn ván nặng di chứng Bệnh phong (bệnh Hansen) di chứng Di chứng lao xương khớp 10 11 12 13 14 15 16 17 Viêm gan vi rút B mạn tính Viêm gan vi rút C mạn tính Viêm gan vi rút D mạn tính Viêm gan E mãn tính Bệnh nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch người HIV/AIDS theo ICD 10 U xương lành tính có tiêu hủy xương STT Danh mục bệnh theo chuyên khoa Mã bệnh theo ICD 10 B45 B48.4 B50.0 B50.8 27 28 29 30 31 Nhiễm nấm Cryptococcus Nhiễm nấm penicillium marneffei Sốt rét Plasmodium Falciparum thể não Sốt rét Plasmodium Falciparum thể nặng biến chứng Nhiễm xoắn trùng sán lợn não Nhiễm giun xoắn Nhiễm sán gan nhỏ Nhiễm sán gan lớn Nhiễm ký sinh trùng (Toxocara, Cysticerose, Stronglyloides) Nhiễm trùng vi khuẩn đa kháng thuốc Viêm màng não Streptococcus suis Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Viêm xoang Viêm gan rượu 32 Viêm khớp lao M01.1 33 34 Lao cột sống Viêm đường tiết niệu tái phát M49.0 N00 U tuyến thượng thận D35.0 U không tiên lượng tiến triển tính chất D37 đến D48 A06 A09 A15 đến A19 A15.3 18 19 20 21 A24.4 A23 A35 A30, B92 B90.2 22 23 24 25 26 B18.1 B18.2 B18.8 B18.8 B20 đến B24, Z21 Di chứng viêm não, màng não vi khuẩn, virus, ký sinh B94.1, trùng B94.8, B94.9 Viêm màng não nấm (candida, cryptococcus) B37.5, B45.1 Bệnh phổi nấm B38 đến B46 II Bướu tân sinh (Neoplasm) 35 Bệnh ung thư loại 36 Mã bệnh C00 đến C97, 37 D00 đến D09 D16 38 B70 B75 B66.1 B66.3 B89 G00.2 I33 J32 K70.5 III Bệnh máu, quan tạo máu rối loạn liên quan đến chế miễn dịch 39 Bệnh Thalassemia D56 48 40 Bệnh hồng cầu hình liềm D57 49 41 Các thiếu máu tan máu di truyền D58 50 42 Thiếu máu tan máu mắc phải D59 51 43 Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm (Hội chứng D59.5 52 Marchiafava) 44 - Suy tủy xương dòng hồng cầu mắc phải D60 53 - Các thể suy tủy xương khác D61 45 Thiếu yếu tố VIII di truyền (Hemophilia A) D66 54 46 Thiếu yếu tố IX di truyền (Hemophilia B) 47 Bệnh Von Willebrand IV Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hóa 57 Suy tuyến giáp 58 Nhiễm độc giáp 59 Viêm tuyến giáp mạn tính 60 Bệnh suy tuyến cận giáp 61 Đái tháo đường 62 Hạ đường huyết nghi cường Insulin 63 Cường cận giáp rối loạn khác tuyến cận giáp 64 Cường tuyến yên 65 Bệnh đái tháo nhạt V Bệnh tâm thần 75 Mất trí bệnh Alzheimer 76 Mất trí tuệ bệnh lý khác xếp loại chỗ khác 77 Mất trí tuệ khơng biệt định 78 Hội chứng quên thực tổn không rượu chất tác động tâm thần khác 79 Rối loạn tâm thần tổn thương, rối loạn chức não bệnh lý thể Thiếu yếu tố XI di truyền Thiếu yếu tố đông máu khác di truyền Các rối loạn đông máu đặc biệt khác Bất thường chất lượng tiểu cầu Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô D68.1 D68.2 D68.8 D69.1 D69.3 Tăng tiểu cầu tiên phát D75.2 Hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm D76.2 trùng Bệnh Sarcoidosis D86 Tăng Gammaglobulin máu không đặc hiệu D89.2 D67 D68.0 55 56 E03 E05 E06.2,3,4 E20.8 E10 đến E14 E16.1 E21 E22 E23.2 66 67 68 69 70 71 72 73 74 Hội chứng Cushing Tăng Aldosteron Bệnh Bartter Các rối loạn tuyến thượng thận Rối loạn chức đa tuyến Bệnh Wilson Chuyển hóa + Giảm Kali máu Suy giáp sau điều trị Đái tháo đường thai kỳ (nguy dọa xảy thai, thai lưu nhiều lần) E24 E26 E26.8 E27 E31 E83.0 E87.6 E89.0 O24 F00 F02 89 90 Các trạng thái rối loạn khí sắc Các rối loạn lo âu ám ảnh sợ hãi F34 F40 F03 F04 91 92 Các rối loạn lo âu khác Rối loạn ám ảnh nghi thức F41 F42 F06 93 Rối loạn stress sau sang chấn F43.1 F07 94 Các rối loạn thích ứng F43.2 81 82 83 Các rối loạn nhân cách hành vi bệnh não, tổn thương rối loạn chức não Các rối loạn tâm thần hành vi rượu Tâm thần phân liệt Rối loạn loại phân liệt F10 F20 F21 95 96 97 F45 F60 F61 84 Rối loạn hoang tưởng dai dẳng F22 98 85 Rối loạn phân liệt cảm xúc F25 99 86 87 88 Rối loạn cảm xúc lưỡng cực Giai đoạn trầm cảm Rối loạn trầm cảm tái diễn F31 F32 F33 100 101 102 Các rối loạn dạng thể Các rối loạn nhân cách đặc hiệu Các rối loạn nhân cách hỗn hợp rối loạn nhân cách khác Các biến đổi nhân cách lâu dài gán cho tổn thương não bệnh não Các rối loạn khác hành vi nhân cách người thành niên Chậm phát triển tâm thần Các rối loạn phát triển tâm lý Các rối loạn hành vi cảm xúc thường khởi phát tuổi trẻ em thiếu niên 120 121 Đau dây thần kinh sau zona Các tổn thương đám rối thần kinh cánh tay G53.0 G54 122 G61.0 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 Hội chứng Guillain-Barré (Hội chứng viêm đa rễ đa dây thần kinh) Bệnh nhiều dây thần kinh viêm (mãn tính) Bệnh tiên phát Bệnh khác Bại não trẻ em Liệt chân liệt tứ chi Bệnh khác tủy sống Xuất huyết não Nhồi máu não Đột quỵ không rõ nhồi máu não hay xuất huyết não Di chứng bệnh mạch máu não 133 134 Não úng thủy Neuroblastomas Q03 80 VI Bệnh hệ thần kinh 103 Sa sút trí tuệ bệnh mạch máu F01 104 Bệnh xơ cứng cột bên teo (bệnh teo hệ thống ảnh hưởng G13 chủ yếu tới hệ thần kinh trung ương bệnh phân loại nơi khác) 105 Bệnh Parkinson G20 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 Hội chứng Parkinson thứ phát G21 Loạn trương lực (Dystonia) G24 Bệnh Alzheimer G30 Xơ cứng rải rác (Multiple Sclerosis) G35 Viêm tủy hoại tử bán cấp G37.4 Động kinh G40 Bệnh nhược G70.0 Viêm não viêm tủy viêm não tủy G04 Di chứng bệnh viêm hệ thần kinh trung ương G09 Teo tủy sống hội chứng liên quan (Bao gồm G12 G12.2 – Bệnh nơ ron vận động) Viêm tủy thị thần kinh G36.0 Viêm tủy cắt ngang G37.3 F62 F68 F70 đến F79 F80 đến F89 F90 đến F98 G61 G71 G72 G80 G82 G95 I61 I63 I64 I69 118 Đau dây thần kinh tam thoa (dây thần kinh số V) 119 Co thắt giật cơ, múa giật VII Bệnh mắt phần phụ mắt 137 Hội chứng khô mắt 138 Viêm loét giác mạc 139 Viêm màng bồ đào trước 140 Bệnh co mi mắt 141 Hội chứng Harada 142 Viêm màng bồ đào (sau, toàn bộ) 143 144 145 Bệnh dịch kính võng mạch tăng sinh Tắc mạch máu trung tâm võng mạc Bệnh võng mạc đái tháo đường 146 Bệnh viêm võng mạc CMV VIII Bệnh lý tai mũi họng 157 Khối u dây VII 158 Khối u dây VIII 159 Sarcoidosis tai 160 Papilome quản 161 Viêm tai mạn tính 162 Viêm tai xương chũm có biến chứng 163 Cholesteatoma đỉnh xương đá 164 Bệnh Meniere 165 Điếc nghề nghiệp IX Bệnh hệ tuần hoàn 175 Hội chứng mạch vành cấp 176 177 178 Bệnh tim thiếu máu cục mạn Tắc mạch phổi Các bệnh tim phổi khác G50.0 G51.3 135 136 Hội chứng Down Hội chứng Edward hội chứng Pateau Q90 Q91 H04.1.2 H16 H20.2 H21 H30.8.1 H30.9.1, H30.9.2 H33.4.1 H34.8 H35 147 148 149 150 151 152 Viêm mạch máu võng mạc Bệnh lý võng mạc trẻ sinh non Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch Bệnh lý võng mạc xơ vữa động mạch Bệnh Glôcôm Nhãn viêm giao cảm H35.0.6 H35.1 H35.7.1 H36.6 H40 H44.1.2 153 154 155 H46.2 H46.3 H35 156 Viêm gai thị Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu Bệnh lí bề mặt nhãn cầu hội chứng Stve Jonhson, hội chứng Lyell Đã ghép giác mạc D43.3 D43.3 D86 B97.7 H66.3 H70.91 H71 H81.0 H83.3 166 167 168 169 170 171 172 173 174 Điếc tiến triển Các dị tật tai gây ảnh hưởng tới thính lực Điếc tiếp nhận sau chấn thương xương thái dương Viêm họng mạn tính Viêm mũi xoang mạn tính Thốt vị não, màng não vào tai - xương chum Sẹo hẹp khí quản Hội chứng Tumer Chấn thương khí quản H90.5 H90.0 H91.8 K21 J32 Q01 Q32.4 Q96.9 S27.5, S11.96 I20, I21, I22, I23 I25 I26 I27 186 Viêm tắc tĩnh mạch I80 187 188 189 Biến chứng sau phẫu thuật can thiệp tim mạch Tăng huyết áp có biến chứng Bệnh tim: Cơ tim giãn; Cơ tim hạn chế; Cơ tim phì đại; Bệnh tim khác I97 I10 I42 Z94.7 179 Viêm màng tim cấp I30 190 180 Viêm co thắt màng tim mạn I31.1 191 181 Viêm tim I40 192 182 183 Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng Suy tim độ 3-4 nguyên nhân khác I33; I38 I50 193 194 I71 I74 184 Phình động mạch, lóc tách động mạch 185 Viêm tắc động mạch X Bệnh hệ hơ hấp 197 Viêm quản mạn 198 Políp dây âm quản 199 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 200 Hen phế quản 201 Giãn phế quản 202 Bệnh bụi phổi than 203 Bệnh bụi phổi amian 204 Bệnh bụi phổi silic 205 Bệnh bụi phổi bụi vơ khác XI Bệnh hệ tiêu hóa 214 Viêm gan mạn tính tiến triển 215 Xơ gan hóa xơ gan 216 Viêm gan tự miễn 217 Viêm đường mật mạn 218 Viêm tụy mạn XII Bệnh da mô da 224 Pemphigus 225 Bọng nước dạng Pemphigus 226 Bệnh Duhring Brocq I10 195 196 Tăng huyết áp có biến chứng khác (Bệnh não tăng huyết áp, TBMMN thống qua) Có tổn thương quan đích Bệnh tim bẩm sinh có biến chứng Tăng áp lực động mạch phổi tiên phát (Các bệnh tim phổi khác) Bệnh van tim có biến chứng (Rối loạn nhịp tim, tắc mạch, nhiễm trùng, khác) Rung nhĩ mãn tính có biến chứng Rối loạn nhịp tim có biến chứng (Hội chứng nút xoang bệnh, block nhĩ thất cấp II, III hay cao độ) Thông động tĩnh mạch phổi Bất thường động mạch phổi bẩm sinh J37.0 J38.1 J44 J45 J47 J60 J61 J62 J63 206 207 208 209 210 211 212 213 Bệnh bụi phổi bụi không xác định Các bệnh phổi mô kẽ khác Áp xe phổi trung thất Mủ màng phổi mạn tính Suy hơ hấp mạn (Dị dạng lồng ngực) Kén khí phổi Cystic Fibrosis (xơ nang phổi) Tăng áp động mạch phổi vô J64 J84 J85 J86 J96, J96.1 J94.0 E84 K73 K74 K75.4 K80.3 K86.0; K86.1 219 220 221 222 223 Bệnh Crohn Xơ gan ứ mật nguyên phát Viêm loét đại trực tràng chảy máu Wilson Viêm tụy tự miễn K50 K74.3 K52 L10 L12 L13.0 230 231 232 Vảy nến Vảy phấn đỏ nang long Hồng ban nút L40 L44.0 L52 Q20-Q22 I08 - > I34, I35 I48 I49 Q25.7, Q26 Q25.7 227 228 229 Ly thượng bì bọng nước bẩm sinh Viêm da địa Viêm da tróc vảy/Đỏ da tồn than L14 L20; L30 L26 233 234 235 236 XIII Bệnh hệ - xương - khớp mô liên kết 237 Lupus ban đỏ hệ thống 238 Viêm khớp phản ứng 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 Viêm khớp dạng thấp Viêm khớp vảy nến viêm khớp bệnh lý ruột Bệnh Gút Các bệnh khớp vi tinh thể Thoái hoá khớp háng Thoái hoá khớp gối Viêm quanh nút động mạch bệnh lý liên quan Bệnh lý mạch hoại tử khác Viêm đa viêm da Xơ cứng bì tồn thể Hội chứng khơ (Sjogren’s syndrome) Trượt đốt sống Viêm cột sống dính khớp Thối hóa cột sống Bệnh đĩa đệm cột sống cổ Viêm quanh khớp vai thể đơng cứng Lỗng xương có gãy xương bệnh lý Gãy xương không liền (khớp giả) Gãy xương bệnh lý Loạn sản xơ xương M32 M02.8, M02.9 M05 M07.3 M10 M11 M16 M17 M30 M31 M33 M34 M35.0 M43 M45 M47 M50 M75.0 M80 M84.1 M84.4 M85.0 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 Viêm da mủ hoại thư Loét mạn tính da Bệnh Á vẩy nến: - Á vẩy nến Pleva - Á vẩy nến Plc - Á vẩy nến màng nhỏ - Á vẩy nến màng lớn - Á vẩy nến dạng lưới - Á vẩy nến dạng khác Mày đay mạn tính L88 L98.4 L41 L41.0, L41.1, L41.3, L41.4, L41.5, L41.8 L50 Viêm khớp mủ Bệnh lý khớp phản ứng sau nhiễm trùng bệnh phân loại khác tiến triển thành mãn tính Viêm khớp dạng thấp RF (-) Bệnh Still người lớn Viêm khớp thiếu niên Viêm khớp thiếu niên bệnh phân loại khác Viêm khớp khác Thối hóa nhiều khớp Thối hóa khớp bàn ngón tay Thối hóa khớp khác Bệnh khớp đặc hiệu khác Bệnh lý khác tổ chức liên kết Bệnh tổ chức liên kết bệnh lý khác Bệnh lý cột sống bệnh phân loại khác Bệnh lý đĩa đệm khác Bệnh lý cột sống không phân loại khác Đau cột sống Viêm Canxi cốt hóa Viêm màng hoạt dịch viêm gân Bệnh lý khớp vai Viêm tổ chức mỡ da không đặc hiệu M00 M03 M06 M06.1 M08 M09 M13 M15 M18 M19 M24 M35 M36 M49 M51 M53 M54 M60 M61 M65 M75 M79.3 Cốt tuỷ viêm (viêm xương- tủy xương) Hoại tử xương vô khuẩn tự phát Hội chứng đau vùng phức hợp Gãy xương bệnh khối U Các biến dạng mắc phải hệ xương khớp mô Bệnh hệ sinh dục - Tiết niệu Viêm thận lupus Tiểu máu dai dẳng tái phát Hội chứng viêm thận mạn Hội chứng thận hư Các bệnh cầu thận mạn nguyên nhân nguyên phát thứ phát XV Thai nghén, sinh đẻ hậu sản 302 Chửa trứng 259 260 261 262 263 XIV 291 292 293 294 295 303 304 Biến chứng sau xảy thai, chửa trứng, chửa tử cung Tiền sản giật thể trung bình N01 N02 N03 N04 N08 286 287 288 289 290 296 297 298 299 300 301 Đau xơ Lỗng xương khơng gãy xương bệnh lý Lỗng xương bệnh lý khác Nhuyễn xương người lớn Bệnh Paget Viêm ống kẽ thận mạn tính Suy thận mạn Viêm bàng quang mạn tính Tiểu khơng tự chủ Rị bàng quang - sinh dục nữ Dị tật lỗ tiểu thấp M79.7 M81 M82 M83 M88 N11 N18 N30 N39.3; N39.4 N82 Q54 O01 306 O42.2 O08 O14.0 307 308 Rỉ ối có điều trị để làm chậm chuyển (có thể áp mã O42.2 mã bệnh ối vỡ sớm) Rau cài lược Rau tiền đạo trung tâm 318 319 Bỏng nhiều vùng thể Bỏng tổn thương 30-39% bề mặt thể T29 T31.3 320 321 322 323 324 325 326 Bỏng tổn thương 40-49% bề mặt thể Bỏng tổn thương 50-59% bề mặt thể Bỏng tổn thương 60-69% bề mặt thể Bỏng tổn thương 70-79% bề mặt thể Bỏng tổn thương 80-89% bề mặt thể Bỏng tổn thương 90% hơn, bề mặt thể Di chứng bỏng T31.4 T31.5 T31.6 T31.7 T31.8 T31.9 T95 330 331 332 Thay khớp háng Thay khớp gối Ghép tạng điều trị sau ghép tạng Z69.64 Z69.65 Z94 M86 M87.0 M89.0 M90.7 M95 305 Tiền sản giật thể nặng O14.1 XVI Vết thương ngộ độc hậu số nguyên nhân bên ngồi 309 Chấn thương tủy sống có di chứng biến chứng S34 310 Chấn thương cột sống có di chứng biến chứng S12, S14, S22.0, S32.0 311 Chấn thương sọ não có di chứng biến chứng S06 312 Tổn thương nội sọ có di chứng biến chứng S06 313 Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay S14.3 314 Tổn thương dây chằng chéo gối sau phẫu thuật S83.5 315 Di chứng phẫu thuật tai biến điều trị 316 Di chứng vết thương chiến tranh 317 Bỏng đường hô hấp T27 XVII Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe tiếp xúc dịch vụ y tế 327 Ghép giác mạc T86.84 328 Các lỗ mở đường tiêu hóa Z43.4 329 Các lỗ mở đường tiết niệu Z43.6 O43.2 O44 Phụ lục Đặc điểm câu hỏi đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID-19 lên hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mạn tính STT Tên tác giả, năm công bố Số Bênh lý lượng Các câu hỏi Phương án trả lời câu Đánh giá tuân thủ dùng thuốc Al Agha, 2021 [2] ĐTĐ típ 1 Mỗi ngày bạn tiêm insulin lần? phương án: lần/ngày, lần/ngày; lần/ngày trở lên Tejera-Perez, 2021 [81] ĐTĐ típ 1 Trong GCXH, chế độ liều điều trị ĐTĐ bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi, không đổi cần thiết phương án: tăng, giảm, khơng đổi Wu, 2021 [88] ĐTĐ típ - Trong tuần TKPT, lượng insulin mà bạn mua thay đổi so với tuần trước GCXH? - Trong tuần TKPT, lượng insulin mà bạn thiếu thay đổi so với tuần trước GCXH? Alshareef, 2021 [6] ĐTĐ típ Bạn có uống thuốc khơng? phương án: ln ln, hầu hết, thỉnh thoảng, khi, khơng - Số lần bạn không dùng thuốc và/hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh đái tháo đường thay đổi tuần? - Số lần bạn không dùng thuốc để điều trị bệnh khác đái tháo đường thay đổi tuần? phương án: giảm, tăng, không đổi, không áp dụng Ảnh hưởng đại dịch đến tuân thủ thuốc bạn phương án: tăng, giảm, không ảnh nào? hưởng tuân thủ Trong TKPT, số lần dùng ống hít trì hàng ngày bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi Tanaka, 2021 [80] ĐTĐ típ Samargandy, Bệnh tim 2020 [73] mạch McAuley, 2021 [56] COPD 1 Glintborg, 2021 [36] Viêm khớp dạng thấp - Nếu bạn có thay đổi liều bDMARD, thay đổi liều nào? - Nếu bạn có thay đổi liều csDMARD, thay đổi liều nào? ĐTĐ típ 1 Trong giai đoạn TKPT, bạn tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh so với trước TKPT? phương án: tăng, giảm, tạm ngừng, dừng thuốc, bỏ liều phương án: tăng nhiều, tăng ít, khơng đổi, giảm ít, giảm nhiều Đánh giá chế độ ăn Magliah, 2020 [54] Wu, 2021 [88] ĐTĐ típ Alshareef, 2021 [6] ĐTĐ típ - Trong tuần TKPT, lượng thức ăn hàng ngày bạn thay đổi so với tuần trước TKPT? - Trong tuần TKPT, việc tuân thủ chế độ ăn bạn thay đổi so với tuần trước TKPT? - Trong tuần TKPT, việc tuân thủ chế độ không ăn đồ ăn nhẹ phương án: tăng, giảm, không đổi bạn thay đổi so với tuần trước TKPT? - Trong tuần TKPT, việc tuân thủ chế độ không ăn đồ ăn nhẹ lúc nửa đêm bạn thay đổi so với tuần trước TKPT? Sankar, 2020 [74] ĐTĐ típ Barone, 2020 [12] ĐTĐ 2 Bạn có kiên trì với chế độ ăn lành mạnh hàng ngày không? phương án: luôn, hầu hết, thỉnh thoảng, it khi, không Việc bạn tuân thủ chế độ ăn giai đoạn TKPT thay đổi phương án tăng, giảm, không thay nào? đổi Những loại thực phẩm bị thay đổi nhiều TKPT gì? Nhiều phương án - Số bữa ăn hàng ngày bạn thay đổi đợt dịch thay đổi phương án: tăng cao, tăng ít, khơng nào? đổi, giảm ít, giảm nhiều - Lượng thức ăn hàng ngày bạn trọng đợt dịch thay đổi nào? Grabia, 2020 [37] Tanaka, 2021 [80] Almandoz, 2020 [4] Elran-Barak, 2020 [29] ĐTĐ Số lượng bữa ăn bạn trước dịch? - Số lần ăn tuần bạn thay đổi nào? ĐTĐ Béo phì Bệnh mạn tính 2 - Số lần bạn mang cơm làm tuần thay đổi nào? - Số bữa ăn nhẹ bạn tuần thay đổi nào? phương án: 1–2 bữa ngày /3–4 bữa ngày /5 bữa trở lên ngày phương án: giảm, tăng, không đổi, không áp dụng Ảnh hưởng dịch COVID-19 khả tuân thủ chế độ ăn lành mạnh bạn nào? phương án: khó khăn hơn, dễ hơn, khơng thay đổi) Tần suất hoạt động nấu ăn bạn thay đổi nào? phương án: hơn, nhiều hơn, khơng thay đổi Tần suất ăn rau/trái lần ngày? Trả lời ngắn Lượng thực phẩm tiêu thụ hàng ngày đợt dịch so với trước thay đổi nào? phương án: nhiều nhiều, nhiều chút, it nhiều, chút, không thay đổi Thời gian tập thể dục hàng ngày bạn thay đổi TKPT? phương án: tăng, giảm, không đổi Đánh giá chế độ luyện tập thể dục Al Agha, 2021 [2] ĐTĐ típ 1 Trong khoảng thời gian ngày (một tuần), trung bình bạn có Assaloni, 2020 [9] ĐTĐ típ lần thực loại tập sau thời gian Trả lời ngắn 15 phút (theo danh sách tập kèm)? - Số phút tập thể dục hàng ngày? - Số bước hàng ngày? Trả lời ngắn Magliah, 2020 [54] ĐTĐ típ 1 Trong giai đoạn TKPT, bạn trì chế độ tập thể dục so với trước TKPT? phương án: tăng nhiều, tăng ít, khơng đổi, giảm ít, giảm nhiều Tejera-Perez, 2021 [81] ĐTĐ típ 1 Cường độ tập thể dục bạn thay đổi GCXH? phương án: nhiều hơn, hơn, khơng đổi Verma, 2020 [83] ĐTĐ típ 1 Thời gian tập thể dục bạn thay đổi TKPT? phương án: tăng, giảm, không đổi Wu, 2021 [88] ĐTĐ típ 1 Trong tuần TKPT, thời gian tập thể dục hàng ngày bạn thay đổi so với tuần trước TKPT? phương án: tăng, giảm, khơng đổi Alshareef, 2021 [6] ĐTĐ típ Bạn có kiên trì với chế độ tập thể dục hàng ngày không? phương án: luôn, hầuu hết, thỉnh thoảng, tt khi, không Ruiz-Roso, 2020 [72] ĐTĐ típ Câu hỏi IPAQ: - Trong ngày gần đây, có ngày bạn 10 phút? Thời gian thường ngày đó? Trả lời ngắn - Trong ngày gần đây, có ngày bạn hoạt động thể thao (trung bình – nặng) 10 phút? Thời gian thường ngày đó? Sankar, 2020 [74] ĐTĐ típ 2 Bạn thay đổi tuân thủ chế độ tập thể dục giai đoạn TKPT phương án tăng, giảm., khơng thay nào? đổi Ruissen, 2021 ĐTĐ típ [71] típ Barone, 2020 [12] ĐTĐ 10 11 Bạn có thay đổi hoạt động thể dục khơng? Nếu có, thay Yes/No đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi Thời gian luyện tập thể dục hàng ngày cua bạn thay đổi đợt dịch? phương án: tăng cao, tăng ít, khơng đổi, giảm ít, giảm nhiều 12 13 Tanaka, 2021 [80] Yan, 2020 [89] ĐTĐ ĐTĐ Grabia, 2020 [37] ĐTĐ 15 Radtke, 2020 [65] Xơ nang (không ghép phổi) 16 Almandoz, 2020 [4] Béo phì 14 - Số lượng bước (đi bộ) hàng ngày bạn thay đổi GCXH? - Số lần tập thể dục bạn thay đổi GCXH? phương án: giảm, tăng, không đổi, không áp dụng Số bước ngày bạn trước GCXH? Trả lời ngắn Trong đợt dịch COVID-19, bạn thường luyện tập thể dục nhiều hay hơn? phương án: tăng nhiều, tăng ít, khơng đổi, giảm ít, giảm nhiều Cường độ tập thể dục trước dịch? (số lần/tuần) phương án: Tôi không tập thể dục /Tôi tập thể dục 1-2 lần tuần /Tôi tập thể dục –4 lần tuần /Tôi tập thể dục lần trở lên tuần Hiện (trong dịch), bạn có thay đổi hành vi luyện tập thể dục Yes/No tập thể dục hàng ngày không? Nếu có tập thể dục, thời gian bạn tập thể dục hay nhiều hơn? phương án: nhiều hơn, hơn, khơng đổi Thời gian bạn dành cho tập thể dục có thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi Cường độ tập bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi Câu hỏi IPAQ: 17 Di Stefano, 2020 [28] Bệnh thần kinh - Trong ngày gần đây, có ngày bạn 10 phút? Thời gian thường ngày đó? Trả lời ngắn - Trong ngày gần đây, có ngày bạn hoạt động thể thao (trung bình – nặng) 10 phút? Thời gian thường ngày đó? 18 Elran-Barak, 2020 [29] Bệnh mạn tính Tần suất luyện tập thể dục hàng tuần (ít 30 phút/lần)? (lần/tuần) Trả lời ngắn 19 McAuley, 2021 COPD Trong TKPT, thời gian tâp thể dục BN thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi 20 Kalron, 2020 [43] Đa xơ cứng Trong dich COVID-19, thời gian tập thể dục BN thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi, ngừng, không áp dụng 21 Reilly, 2021 [68] Động kinh Tác động đại dịch luyện tập thể dục bạn nào? phương án: Tốt hơn, tệ hơn, không bị ảnh hưởng Trong giai đoạn TKPT, thói quen tập thể dục bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi, không áp dụng Mức độ luyện tập thể dục bạn bị ảnh hưởng thời gian phong tỏa COVID-19? phương án: tăng, giảm, khơng đổi Trung bình bạn tập thể dục 60 phút trung bình ngày tuần? Trả lời ngắn 22 23 24 Balci, 2021 [10] Parkinson Garcia, 2020 [33] Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) Browne, 2020 Tăng huyết [18] áp - Trung bình thời gian ngày mà bạn vận động trước dịch? (phút) - Trung bình số bước ngày bạn trước dịch? - Trung bình thời gian vận động nhẹ ngày bạn trước dịch? (phút) - Trung bình thời gian vận động nặng ngày bạn trước dịch? (phút) Trả lời ngắn Đánh giá việc tự theo dõi hiệu điều trị Al Agha, 2021 [2] ĐTĐ típ 1 Tần suất tự theo dõi mức đường huyết hàng ngày bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, khơng đổi Alshareef 2021 [6] ĐTĐ típ Bạn có tự theo dõi mức đường huyết khơng? phương án: ln ln, hầu hết, thỉnh thoảng, khi, khơng Magliah, 2020 [54] ĐTĐ típ 1 Việc tự theo dõi đường huyết nhà (≥ lần/ngày) bạn thay đổi nào? phương án: tăng nhiều, tăng ít, khơng đổi, giảm nhiều, giảm Caruso, 2020 [20] ĐTĐ tip 1 Mỗi ngày bạn tự theo dõi đường huyết lần? Trả lời ngắn Sankar, 2020 [74] ĐTĐ típ Việc tự theo dõi đường huyết nhà bạn thay đổi nào? phương án: tăng, giảm, không đổi Ruissen, 2021 [71] ĐTĐ típ típ Mỗi ngày bạn tự theo dõi đường huyết lần? Trả lời ngắn Đánh giá thói quen hút thuốc – uống rượu Cransac-Miet, 2021 [22] HCVM 2 Tanaka, 2002 [80] ĐTĐ Yan, 2002 [89] ĐTĐ Bạn có tăng hút thuốc khơng? (>25%) Bạn có tăng uống rượu không? (>2 ly ngày) Yes/No Mỗi tuần bạn uống trung bình rượu? (g/tuần) Trả lời ngắn Trong COVID-19, bạn hút thuốc nhiều hay trước? phương án: tăng nhiều, tăng ít, khơng đổi, giảm nhiều, giảm Trong COVID-19, bạn uống rượu nhiều hay trước? ...BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ TRUNG ANH Mã sinh vi? ?n: 1601021 TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐẠI DỊCH COVID- 19 LÊN CÁC HÀNH VI TỰ CHĂM SÓC CỦA BỆNH NHÂN MẮC BỆNH MẠN TÍNH KHĨA LUẬN... đại dịch COVID- 19 lên hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh mạn tính? ?? Với mục tiêu tổng hợp chứng đánh giá ảnh hưởng đại dịch COVID1 9 lên hành vi tuân thủ dùng thuốc, tuân thủ chế độ ăn lành mạnh,... [93] 1.2 Tổng quan hành vi tự chăm sóc bệnh bệnh nhân mạn tính 1.2.1 Định nghĩa hành vi tự chăm sóc bệnh nhân mạn tính Tự chăm sóc (self – care) định nghĩa q trình mà qua bệnh nhân tự chịu trách