HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG Tình trạng có máu ổ phúc mạc Là cấp cứu ngoại khoa thường gặp Hội chứng nhiều nguyên nhân Cần chẩn đốn, xử trí nhanh, kịp thời HC chảy máu ổ bụng: NGUYÊN NHÂN Chấn thương: Vỡ tạng đặc (rạn, nứt, vỡ, dập nát) + Chảy máu ngay/ tụ máu->vỡ (chảy 2) + Có tổn thương đường xuất, cuống mạch Bệnh lý + Vỡ tạng bệnh lý: khối u + Sản phụ khoa: chửa tử cung vỡ Chảy máu trong: Lâm sàng Tồn thân: tình trạng máu cấp Cơ - Đau - Nơn - Bí trung đại tiện - Khó thở Chảy máu trong: Lâm sàng Thực thể - Đau khắp bụng - Bụng trướng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc - Gõ đục vùng thấp - Thăm TT-ÂĐ Chảy máu trong: Cận lâm sàng Xét nghiệm: HC ↓, Hst ↓, Hct ↓ Xquang bụng không chuẩn bị - Chỉ huyết động ổn định - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chảy máu trong: Cận lâm sàng Siêu âm - Hình ảnh dịch ổ bụng - Hình ảnh tổn thương tạng Chọc dị, chọc rửa ổ bụng - Có máu đen khơng đơng - HC>100.000, BC> 500 CT-Scan Nội soi ổ bụng ... Hct ↓ Xquang bụng không chuẩn bị - Chỉ huyết động ổn định - Hình ảnh có dịch ổ bụng - Hình ảnh vỡ lách Chảy máu trong: Cận lâm sàng Siêu âm - Hình ảnh dịch ổ bụng - Hình ảnh tổn thương tạng... trung đại tiện - Khó thở Chảy máu trong: Lâm sàng Thực thể - Đau khắp bụng - Bụng trướng - Phản ứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc - Gõ đục vùng thấp - Thăm TT-ÂĐ Chảy máu trong: Cận lâm sàng Xét... + Chảy máu ngay/ tụ máu- >vỡ (chảy 2) + Có tổn thương đường xuất, cuống mạch Bệnh lý + Vỡ tạng bệnh lý: khối u + Sản phụ khoa: chửa tử cung vỡ Chảy máu trong: Lâm sàng Toàn thân: tình trạng máu