Nguyên tắc vững tương đối

Nguyên tắc vững tương đối Nguyên tắc vững tương đối Wu xinbao Bệnh viện Ji Shui Tan, Trung Quốc Nguyên tắc vững tương đối Các mục tiêu - Hiểu định nghĩa vững tương đối & tác động vững tương đối lên lành xương - Hiểu yêu cầu học & sinh học để đạt vững tương đối - Hiểu định lâm sàng cho vững tương đối & phương pháp sử dụng Nguyên tắc vững tương đối Vững • mơ tả dịch chuyển hai mặt xương gãy Cứng • mơ tả đặc tính kim loại Vững ≠ Cứng Nguyên tắc vững tương đối Gãy xương Tính vững -gãy xương tạo tình trạng vững -phản ứng tự nhiên tạo can xương - khơng nắn hồn chỉnh – có biến dạng Nguyên tắc vững tương đối Các kiểu lành xương Lành xương gián tiếp Tạo can Vững tương đối Tiêu xương mặt gãy Xuất khe gãy nhìn thấy Lành xương trực tiếp Lành xương kiểu osteone Vững tuyệt đối Không tiêu xương mặt gãy Khe gãy khơng nhìn thấy Ngun tắc vững tương đối Sự vững tương đối - dịch chuyển có kiểm sốt ổ gãy - vậy, lành xương xảy kèm tạo lập can xương - ln trì kết nắn mức chấp nhận suốt thời gian dịch chuyển xương Nguyên tắc vững tương đối Dịch chuyển vừa? Mức căng giãn = Mức thay đổi chiều dài x 100 Chiều dài nguyên thủy Hơn 5%, phải nhỏ 30% Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở nhỏ Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở lớn Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở lớn Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở lớn Cùng mức dịch chuyển mức căng giãn thấp Nguyên tắc vững tương đối Các yêu cầu - bảo vệ hệ thống mạch máu nuôi - nắn mức chấp nhận được, nghĩa di lệch: chồng ngắn, thẳng trục, xoay - dịch chuyển mức vừa đủ để kích thích biệt hóa mơ mức căng giãn nguy hiểm Nguyên tắc vững tương đối Các định lâm sàng - gãy không phạm mặt khớp - gãy thân xương/hành xương nhiều tầng Nguyên tắc vững tương đối Gãy nát - nắn khơng thể hồn chỉnh - lực căng giãn chia nhiều khe gãy - vững tương đối khiến xương lành theo chế gián tiếp - mạch máu nuôi bảo tồn - phương pháp điều trị tốt cặp nẹp (đinh nội tủy có chốt, khung cố định ngoài, nẹp LISS, nẹp bắc cầu) Nguyên tắc vững tương đối Các phương pháp tạo vững tương đối Cặp nẹp ổ gãy không loại bỏ vận động ổ gãy, cho phép chi vận động chủ động không đau - đinh chốt - nẹp bắc cầu - khung cố định ... tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở nhỏ Nguyên tắc vững tương đối Lý thuyết căng giãn Perren Khe hở nhỏ Nguyên tắc vững tương. .. vững tương đối & phương pháp sử dụng Nguyên tắc vững tương đối Vững • mơ tả dịch chuyển hai mặt xương gãy Cứng • mơ tả đặc tính kim loại Vững ≠ Cứng Nguyên tắc vững tương đối Gãy xương Tính vững. . .Nguyên tắc vững tương đối Các mục tiêu - Hiểu định nghĩa vững tương đối & tác động vững tương đối lên lành xương - Hiểu yêu cầu học & sinh học để đạt vững tương đối - Hiểu định lâm sàng cho vững