Kết quả và tác động tích cực củangân hàng sữa mẹ Đà Nẵng

Kết tác động tích cực ngân hàng sữa mẹ Đà Nẵng Trần Thị Hoàng, Lê Thị Thanh Hương, Nguyễn Thị Xuân Oanh, Nguyễn Quỳnh Nga, Đỗ Thị Chung, Nguyễn Thanh Tuấn Hội nghị Nhi khoa Việt Nam 2018, TPHCM Nội dung trình bày • Ni sữa mẹ giảm tử vong sơ sinh • Ngân hàng sữa mẹ lợi ích sữa mẹ hiến tặng trùng • Kết hoạt động ngân hàng sữa mẹ Đà Nẵng • Tác động ngân hàng sữa mẹ lên thực hành nuôi dưỡng trẻ sơ sinh bệnh viện • Kết luận Chấm dứt ca tử vong sơ sinh phịng ngừa 75% ca tử vong sơ sinh cứu sống nhờ vào can thiệp có tính khả thi hiệu Cho bú sớm bú mẹ hoàn toàn sau sinh giảm 22% tử vong sơ sinh Nuôi sữa mẹ: Chính sách ưu tiên tồn cầu “Nuôi sữa mẹ không nhiệm vụ người phụ nữ” Trên giới, 45% số trẻ sơ sinh bú mẹ vòng đầu sau sinh Trẻ điều trị đơn vị Nhi sơ sinh Có thể 40% Trẻ dễ tổn thương đơn vị nhi sơ sinh cần sữa mẹ WHO khuyến cáo sữa mẹ hiến tặng từ ngân hàng sữa mẹ – chọn lựa thứ hai sau sữa mẹ đẻ Trẻ nhẹ cân (LBW), nhẹ cân, nên cho ăn sữa mẹ đẻ Trẻ nhẹ cân, nhẹ cân nêú sữa mẹ đẻ nên cho ăn sữa mẹ hiến tặng (khuyến cáo phù hợp cho co sở thiết lập dịch vụ ngân hàng sữa mẹ) Trẻ nhẹ cân, nhẹ cân khơng có sữa mẹ đẻ, sữa mẹ hiến tặng dùng sữa cơng thức Sources: WHO (2011) Ngân hàng sữa mẹ NHSM dịch vụ thiết lập để tuyển chọn sàng lọc bà mẹ hiến tặng sữa, thu thập sữa hiến tặng, xử lý, sàng lọc, bảo quản phân phối sữa nhằm đáp ứng nhu cầu cụ thể trẻ sơ sinh để có sức khỏe tối ưu Sữa mẹ hiến tặng sữa bà mẹ tặng miễn phí cho NHSM trẻ khơng có quan hệ huyết thống sử dụng Sources: PATH (2013) & PATH (2016) Cứu sống trẻ sơ sinh sữa mẹ hiến tặng thực hành có từ hàng kỷ Vienna, Áo 1909 Boston, Mỹ 1919 Mumbai, Ấn Độ 1989 London, Anh 1939 Philippines 1996 Brazil 1943 Đà Nẵng, Việt Nam 2017 Quy trình ngân hàng sữa mẹ • Sữa hiến tặng từ bà mẹ tình nguyện, khỏe mạnh, xét nghiệm HIV, Viêm gan B, C, giang mai âm tính • Thanh trùng nhiệt độ 62,50C 30 phút, sau làm lạnh nhanh xuống 40C • Đảm bảo an tồn mặt vi sinh bảo tồn thành phần sinh học sữa, protein, kháng thể, vitamin 10 Lợi ích sữa mẹ hiến tặng trùng • SMTT giảm 19% nguy nhiễm trùng SS muộn nhóm trẻ dễ bị tổn thương, nhẹ cân 28 ngày đầu đời so với sữa công thức (Quigley and McGuire 2014) • Giảm thời gian nằm viện 15 ngày giảm thời gian nuôi dưỡng tĩnh mạch hồn tồn tới 10 ngày so với sữa cơng thức (Arslanoglu, Corpeleijn et al 2013) • Giảm tỉ lệ bệnh loạn sản phế quản phổi lúc 36 tuần hiệu chỉnh (RR 0.78, 95% CI 0.67 to 0.89, p = 0.0005) Giảm số ngày thở máy (MD 2.14 ngày, 95% CI -4.08 to -0.21, p = 0.030) (Villamor-Martinez, Pierro et al 2018) • Tỷ lệ ni sữa mẹ hồn tồn lúc viện tăng 10% NICU có NHSM (Kantorowska, Wei et al 2016) 11 Sữa mẹ trùng giảm viêm ruột hoại tử Sữa công thức Quigley M, Embleton ND, McGuire W Formula versus donor breast milk for feeding preterm or low birth weight infants Cochrane Database Syst Rev 2018;6:Cd002971 Sữa mẹ trùng 12 Ngân hàng sữa mẹ Việt Nam 13 Virtual tour: https://www.3dvenue.xyz/3d-model/human-milk-bank-da-nang/ Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng • Trung tâm chăm sóc sơ sinh thiết yếu • Tổng số trẻ sinh sống bệnh viện Phụ Sản-Nhi hàng năm: 15,000 93,010 84,456 70,545 70,451 75,521 55,248 Nhập viện Ca sinh • Tỉ lệ sinh non 3000 2012 2013 2014 2015 2016 2017 • Số trẻ