Mục tiêu của đề tài là tìm hiểu yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức ở bệnh nhân tâm thần phân liệt tại trung tâm chăm sóc và nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội. Bệnh tâm thần phân liệt là một bệnh loạn thần nặng, có khuynh hướng tiến triển mạn tính và hay tái phát, ảnh hưởng đến chức năng nhận thức của bệnh nhân. Việc đánh giá các yếu tố nguy cơ giúp tiên lượng và lên kế hoạch điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo!
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY GIẢM NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT Đoàn Văn Sỹ1,3, Nguyễn Văn Tuấn1,2, Nguyễn Thành Long1,2 TÓM TẮT 71 Bệnh tâm thần phân liệt bệnh loạn thần nặng, có khuynh hướng tiến triển mạn tính hay tái phát, ảnh hưởng đến chức nhận thức bệnh nhân Việc đánh giá yếu tố nguy giúp tiên lượng lên kế hoạch điều trị Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 300 bệnh nhân chẩn đoán TTPL, điều trị trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội từ tháng 10/2020 đến tháng 03/2021, có sử dụng đánh giá lâm sàng thang điểm đánh giá tâm thần tối thiểu (MMSE) Kết quả: Tỷ lệ suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt 87,3%, chủ yếu mức độ nhẹ Các yếu tố giới tính nữ, trình độ học vấn TPHT, khơng có gia đình riêng yếu tố liên quan đến SGNT bệnh nhân TTPL Kết luận: Suy giảm nhận thức bệnh nhân TTPL chiếm tỷ lệ cao, cần có kế hoạch can thiệp sớm để giảm gánh nặng cho gia đình bệnh nhân xã hội Từ khóa: tâm thần phân liệt, suy giảm nhận thức, yếu tố nguy SUMMARY FACTORS RELATED TO COGNITIVE DEFICIT IN SCHIZOPHRENIA PATIENTS Schizophrenia is a severe, chronic and relapsing psychotic disorder that affects patients' cognitive function The assessment of risk factors helps in prognosis and treatment planning Objective: To study the factors related to cognitive decline in schizophrenic patients at Hanoi psychiatric care and nurturing center Subjects and research methods: A cross-sectional descriptive study on 300 patients diagnosed with schizophrenia, treated at the Hanoi psychiatric care and nurturing center from October 2020 to March 2021 using clinical assessment and the minimal psychiatric evaluation scale (MMSE) Results: The rate of cognitive decline in schizophrenic patients was 87.3%, mainly at mild level Female gender factors, education level below schizophrenia, no family of their own are factors related to schizophrenia in schizophrenic patients Conclusion: Cognitive decline in schizophrenic patients accounts for a high rate, it is necessary to have an early intervention plan to reduce 1Đại học Y hà Nội Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai 3Trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội 2Viện Chịu trách nhiệm chính: Đồn Văn Sỹ Email: doanvansy690@gmail.com Ngày nhận bài: 24.6.2021 Ngày phản biện khoa học: 20.8.2021 Ngày duyệt bài: 27.8.2021 the burden on the patient's family and society Keywords: schizophrenia, cognitive deficit, risk factor I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tâm thần phân liệt bệnh loạn thần nặng ảnh hưởng đến 20 triệu người giới với tỷ lệ mắc năm 1,5/10.000 người [1] Theo báo cáo gánh nặng bệnh tật toàn cầu (the global burden of disease) năm 2016 Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh tâm thần phân liệt chiếm tỷ lệ thấp so với nhiều mặt bệnh khác đứng thứ 12 gánh nặng bệnh tật toàn cầu [2] Đa số nhà khoa học cơng nhận có suy giảm nhận thức nhiều mức độ bệnh nhân TTPL suy giảm nhận thức coi đặc điểm bệnh gánh nặng lớn cho thân bệnh nhân gia đình Năm 1998, Heinrichs Zakzanis tiến hành nghiên cứu tổng quan bao gồm 204 nghiên cứu nhận thức TTPL, cho biết 70 - 80% bệnh nhân TTPL có suy giảm nhận thức nhẹ [3], [4] Không có mẫu hình suy giảm nhận thức chung cho tất bệnh nhân TTPL, chức bị suy giảm thường gặp ý, trí nhớ cơng việc, học hình ảnh lời nói, tốc độ tâm thần vận động, khả thực nhiệm vụ Việc tìm hiểu yếu tố nguy suy giảm nhận thức bệnh nhân TTPL có giá trị q trình điều trị, tiên lượng từ có biện pháp chăm sóc phug hợp Chính lý chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau: Tìm hiểu yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng.Tất bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xác định Tâm thần phân liệt theo ICD-10 điều trị Trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội Phương pháp: mô tả cắt ngang, lấy mẫu tồn 2.1 Cơng cụ nghiên cứu Bệnh án nghiên cứu thăm khám đặc điểm lâm sàng bệnh nhân Sử dụng bảng câu hỏi MMSE đánh giá mức độ suy giảm nhận thức bệnh nhân 279 vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2021 Các yếu tố nhân học, tiền sử bệnh tình trạng bệnh nhân khai thác theo mẫu bệnh án thiết kế 2.2 Phương pháp thu thập thông tin Người chăm sóc bệnh nhân vấn khám nghiên cứu viên bác sĩ chuyên khoa Tâm thần theo bệnh án mẫu Thời gian thu thập từ tháng năm 2020 đến tháng năm 2021 Xử lý số liệu Số liệu thu thập xử lý phần mềm thống kê SPSS 25.0 Đạo đức nghiên cứu Chúng thông báo mục đích nghiên cứu với gia đình bệnh nhân đưa vào danh sách nghiên cứu đồng ý họ Tất thông tin cá nhân bệnh tật giữ bí mật Nghiên cứu khơng can thiệp vào trình điều trị bệnh nhân III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm nhân học Bảng Đặc điểm nhân học bệnh nhân Đặc điểm Giới tính: Nam Nữ Nhóm tuổi: