Xu hướng dinh dưỡng, thực trạng và giải pháp về dinh dưỡng trẻ em ở Việt Nam

Bài viết này nghiên cứu phân tích dinh dưỡng và xu hướng dinh dưỡng; Thực trạng dinh dưỡng và sức khỏe trẻ em ở Việt Nam: một số yếu tố dinh dưỡng cơ bản tác động đến sức khỏe, thực trạng sức khỏe trẻ em ở Việt Nam; Giải pháp chủ yếu về dinh dưỡng để nâng cao sức khỏe trẻ em ở Việt Nam... Từ đó rút ra kết luận. Mời các bạn cùng tham khảo!

Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 XU HƯỚNG DINH DƯỠNG, THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ DINH DƯỠNG TRẺ EM Ở VIỆT NAM Lê Trung Tuyến Trường Đại học Kinh tế - Luật - Đại học Quốc gia TP.HCM Email: letrungtuyen2015@gmail.com TÓM TẮT Ngày “Xu hướng Dinh dư�ng” giới (phân tích sau,ở mục 2.2) theo định hướng cách mạng 4.0;Việt Nam ngày hội nhập sâu vào tổ chức kinh tế giới.Nhất từ Việt Nam ký kết FTAs“ hệ mới”tức hội nhập giới nhiều mặt; vấn đề “An toàn Dinh dưỡng” nước ta theo xu hướng thời đại… Bằng phương pháp phân tích, tổng hợp khảo sát thực tế; Tác giả nghiên cứu: (1) Phân tích Dinh dư�ng xu hướng dinh dư�ng; (2) Thực trạng Dinh dư�ng sức khỏe trẻ em Việt Nam: số yếu tố Dinh dư�ng tác động đến sức khỏe, thực trạng sức khỏe trẻ em Việt Nam; (3) Giải pháp chủ yếu Dinh dư�ng để nâng cao sức khỏe trẻ em Việt Nam… Từ rút kết luận Từ khóa: An tồn Dinh dư�ng, giải pháp, sức khỏe, thực trạng, trẻ em ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dư�ng “Sạch” (An toàn Dinh dưỡng) với sức khỏe sống người vô quan trọng Dinh dư�ng xuất hàng ngày bữa ăn lồi người Mục đích Dinh dư�ng: tạo điều kiện thuận lợi để thể có sức khỏe tốt; phịng ngừa bệnh liên quan tới ăn uống; khôi phục sức khỏe sau thời kỳ bệnh tật, thương tích Người Anh có câu ngạn ngữ “You are what you eat” (Ăn người ấy), nói lên tầm quan trọng vấn đề dinh dư�ng Thực phẩm ăn vào có ảnh hưởng lớn tới sức khỏe suốt giai đoạn khác đời người Ăn uống không với tình trạng sinh học thể có hậu xấu mà với vài thay đổi nhỏ dinh dư�ng cải thiện sức khỏe nhiều Mỗi người cần có thói quen ăn uống lành mạnh Nhiều người ý thức việc người thực VÌ vậy, nghiên cứu sâu, rộng Dinh dư�ng ta biết cách ăn uống cho thích hợp, với em bé để có lợi cho sức khỏe Bằng phương pháp phân tích, tổng hợp khảo sát thực tiễn, Tác giả kế thừa luận điểm phù hợp viết trước Đồng thời Tác giả phát hiện, phân tích số vấn đề mới:(1)Dinh dưỡng môi trường; (2) Mối quan hệ biện chứng “Dinh dưỡng ăn uống”và“Dinh dưỡng môi trường”; (3) Dinh dưỡng thai nhi; (4) Công nghệ Dinh dưỡng lý luận Dinh dưỡng; lý luận Dinh dưỡng khoa học hướng dẫn cách sử dụng Dinh dưỡng có lợi 412 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 DINH DƯỠNG VÀ XU HƯỚNG DINH DƯỠNG An tồn Dinh dưỡng (ăn uống “sạch” khơng gây hại sức khỏe) Theo Hán Việt tự điển, Dinh dư�ng lấy chất bổ đồ ăn thức uống để nuôi dư�ng thân thể Người Mỹ gọi “Nutrition” Việc ăn uống (ẩm thực) “những nhu cầu sinh lý thiết yếu đời sống người” Trong đó, đồ ăn (thực phẩm) đóng vai trị bản, việc cung cấp nguồn lượng sống cho mgười Đồ ăn cấu tạo chất bổ dư�ng (Nutrients), bao gồm thành phần hóa học ni dư�ng thể; đồ ăn uống phải “sạch” trải qua hai tiến trình như: + Cung cấp (quá trình ăn uống) + Biến (do tác động vật lý phản ứng hóa học bên thể, giúp cho chất hóa học thực phẩm biến thành nguồn chất bổ, có lượng ni dư�ng thể) Theo Tác giả: Khái niệm loại hình “Dinh dưỡng ăn uống” (ẩm thực); quan niệm Dinh dư�ng kinh điển truyền thống; quan niệm theo nghĩa rộng, ngày nhân loại ngày tiến sâu vào cách mạng 4.0 Dinh dư�ng bao gồm “Dinh dưỡng môi trường” Dinh dư�ng môi trường tác động lớn đến “những nhu cầu sinh lý thiết yếu đời sống người” (nếu ta không cho tác động ngang yếu tố “Dinh dưỡng ăn uống’’) “Dinh dưỡng môi trường” tất nhân tố tự nhiên xã hội cần thiết cho sinh sống, sản xuất người, tài ngun thiên nhiên, khơng khí, đất, nước, ánh sáng, nhiệt độ, cảnh quan, quan hệ xã hội Dinh dư�ng ăn uống Dinh dư�ng môi trường quan hệ biện chứng với Ví dụ: Dinh dư�ng ăn uống tốt người vượt qua khắc nghiệt mơi trường; hóa giải khắc nghiệt Dinh dư�ng môi trường ngừơi khỏe mạnh tốn Dinh dư�ng ăn uống…“Cơng nghệ Dinh dư�ng” lĩnh vực sản xuất bảo quản thức ăn thức uống khâu định sản phẩm Dinh dư�ng hay không Công nghệ Dinh dư�ng (hay Công nghệ thực phẩm) tiền đề; Dinh dư�ng ăn uống sử dụng sản phẩm Công nghệ Dinh dư�ng Do muốn yếu tố “Dinh dưỡng ăn uống” phải kiểm sốt chặt chẽ “Cơng nghệ Dinh dưỡng” Muốn có Dinh dưỡng mơi trường phải kiểm soát hoạt động người can thiệp “tích cực”vào tự nhiên… Xu hướng dinh dưỡng Theo Euromonitor, Dinh dư�ng qua thực phẩm đóng gói năm 2017 đạt 2.000 tỷ USD chi tiêu đầu người trung bình mức 279,3 USD; dự đốn tỷ lệ tăng trưởng trung bình hàng năm ngành đến 2021 mức 2,2% Trong đó, khu vực thị trường tăng trưởng nhanh có châu Phi, Trung Đơng châu Á với mức tăng trưởng trung bình từ 4,6-8,2% Đây số đáng khuyến khích doanh nghiệp hoạt động ngành.Tuy nhiên, để chinh phục thị trường khu vực quốc tế, doanh nghiệp Việt Nam cần lưu ý chuyển động xu hướng thực phẩm lớn, qua có chuẩn bị tảng sáng tạo sản phẩm, giải pháp sản phẩm hình thức tiếp cận phù hợp… Trong số diễn đàn xu hướng phát triển ngành thực phẩm giới vừa qua châu Âu, có sáu xu hướng phá v�tính truyền thống cần lưu ý 413 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 Xu hướng 1: Tính địa, phát triển công nghệ làm cho giới nhỏ lại qua vài cú nhấp chuột, Google Earth, hình ảnh thơng tin bình luận người thật, trải nghiệm thật Vì vậy, người có điều kiện hiểu rõ hơn, thích thú tìm hiểu nhiều đặc điểm quốc gia, đặc tính vùng miền Qua đó, họ u q giá trị văn hóa, mơi trường, truyền thống địa phương Từ thói quen sử dụng sản phẩm phổ thơng tập đồn khổng lồ sản xuất, nay, người tiêu dùng bắt đầu quan tâm đến nguồn gốc, đến câu chuyện nuôi trồng, đến sống, niềm vui, nỗi buồn người chăm chút làm nên sản phẩm Tiêu dùng trở nên cá nhân, chịu ảnh hưởng cảm xúc giá trị nhân văn chung người mua người bán.Với xu hướng này, người tiêu dùng đặt niềm tin vào thương hiệu, đánh giá tính trung thực thương hiệu việc cung cấp thông tin minh bạch khả truy xuất nguồn gốc xác, dễ dàng Thị trường bắt đầu xuất sản phẩm có nguồn gốc nguyên vật liệu độc từ vùng miền, không sử dụng nguyên vật liệu đột biến gen; trở lại nguyên vật liệu truyền thống hay hạt giống cổ Rõ ràng, có trỗi dậy tính địa, niềm tin, giá trị thật câu chuyện thật Xu hướng 2: Vì thời gian tiền bạc, cơng nghệ giúp kết nối hiệu lấy người thời gian cho thân Vì thứ phải tức thì, có nhiều “mối bận tâm online”, người người trở thành đơn vị phát hành, thời gian dành cho hình ngày tăng, có nghĩa thời gian cho việc chuẩn bị bữa ăn hay cho việc ăn uống bị giảm xuống Đây xu hướng quan trọng tạo nhiều giải pháp sản phẩm Vì “tơi” khơng có thời gian, người bán cần cho tơi lựa chọn “tất một, cần, nơi cần, theo cách cần” Cái người tiêu dùng cần giải pháp kiểu bữa ăn di động, giải pháp tận nơi hay bữa ăn sơ chế, bữa ăn dùng Công nghệ phát triển, người thời gian hơn, giải pháp sản phẩm phải thông minh hơn, tiết kiệm hơn, đơn giản dễ dàng Nếu nắm bắt xu hướng này, doanh nghiệp khơng ngừng sáng tạo giải pháp sản phẩm tạo giá trị Xu hướng 3: Sức khỏe, nhu cầu mua sức khỏe ngày tăng lên Một xu hướng sản phẩm trỗi dậy giới phục vụ cho nhu cầu sức khỏe, sản phẩm thay (ở Việt Nam thêm sản phẩm phải Sạch) Trái cây, rau củ sử dụng để thay sản phẩm ăn vặt truyền thống Nguyên vật liệu giảm bột, giảm béo, giảm đường thay cho loại nguyên vật liệu trước Sữa bò nguyên kem thay sữa đậu nành, sữa hạnh nhân, sữa dừa Sản phẩm thịt thay sản phẩm có nguồn gốc thực vật Ví dụ cụ thể dòng sản phẩm nhãn mác riêng theo hướng thay Tesco, mì Ý cà rốt, mì Ý bí xanh, gạo bơng cải trắng Xu hướng 4: Mua hàng thời đại mới, hành vi mua hàng người tiêu dùng thay đổi nên hành vi bán hàng không thay đổi Một xu hướng bán hàng lớn thịnh hành thị trường phát triển hình thức đăng ký dài hạn (subscription) Với cách bán hàng này, khách đặt hàng theo tháng người bán giao hàng định kỳ, tận nơi Các phần mềm dự đoán đề nghị hàng hóa phù hợp sở thích, dinh dư�ng khách hàng theo lịch sử mua hàng Khi thời gian sức khỏe trở thành hàng quý, dịch vụ bán hàng giúp tiết kiệm thời gian giúp giữ gìn sức khỏe trở thành điểm khác biệt bản, trở thành giá trị cộng thêm đáng giá đối 414 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 với khách hàng Vì vậy, doanh nghiệp cung cấp sản phẩm đơi cần phải nghĩ đến sáng tạo từ góc độ dịch vụ Xu hướng 5: Sáng tạo từ liệu lớn, cách mạng 4.0 phá v�truyền thống liệu lớn, khả cá nhân hóa từ liệu thu thập, chia sẻ liệu hỗ trợ tự động hóa, thế, sản phẩm phải có khả đáp ứng nhu cầu dinh dư�ng sở thích khác cá nhân Đây xu hướng trở thành xu hướng phát triển “ghê gớm” nhiều năm tới.Vấn đề cá nhân hóa dinh dư�ng mang ý nghĩa vơ hạn sáng tạo, từ nguyên vật liệu, thực phẩm chức bổ sung, giải pháp bữa ăn, giải pháp dịch vụ, giải pháp thiết bị, đến giải pháp sức khỏe y tế Từ sản xuất kinh doanh sản phẩm sản xuất hàng loạt, đây, doanh nghiệp buộc phải phá v�cách tiếp cận tư cũ để nghĩ giải pháp cá nhân cho khách hàng… Với hình thức tiếp cận này, tương lai, thiết bị đeo theo dõi sức khỏe trở nên thịnh hành, ngành thực phẩm bước sang giai đoạn cá nhân hóa ngoạn mục Xu hướng 6: Hộ độc thân, theo thống kê, vòng năm năm trở lại đây, số lượng “hộ gia đình đơn thân” (chỉ có người), tăng 32% tồn giới Đây “thế hệ số” khơng thích vướng bận Họ thích tự do, thích di động, thích trải nghiệm nhiều tốt Gia đình đơn thân dẫn đến sản phẩm cho họ cần đơn giản, tiện lợi, dinh dư�ng, di động cách tất Tư sản phẩm dịch vụ phải hướng tới giải nhu cầu phần nhỏ, di động, thiết bị đa năng, thiết kế không gian tiết kiệm, bao bì đa Ngày hội mua sắm độc thân Trung Quốc gần gây sốt tồn cầu trở thành ngày hội mua hàng đạt doanh thu kỷ lục Tất sản phẩm, có thực phẩm, cần “đơn vị độc thân” Người ta thấy thực phẩm đóng bao bì Fresh Book - sách có bảy nhựa, nhựa chứa phần thực phẩm thịt hay cá chế biến ăn dành cho người Hộ độc thân cần mua sách cho bảy ngày có đủ protein cho tuần Các ứng dụng thiết bị đa đa dạng, có microwave máy nướng bánh mì 1; có máy nướng bánh mì vừa radio; có thiết bị phục vụ bữa sáng - vừa nướng bánh mì, vừa pha cà phê, vừa chiên trứng Tất quay tính đa khơng gian nhỏ, đơn vị người để phục vụ cho đối tượng Tuy Việt Nam sau trào lưu xu hướng so với giới thời gian sau rút ngắn nhanh chóng nhờ cơng nghệ Đối với doanh nghiệp ngành thực phẩm dinh dư�ng có giấc mơ vươn khu vực giới, thiết nghĩ nên bắt đầu tư cách tiếp cận ứng dụng sáu xu hướng chủ đạo vừa nêu để đón đầu tương lai THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ SỨC KHỎE TRẺ EM Ở VIỆT NAM Một số yếu tố dinh dưỡng tác động đến sức khỏe Yếu tố Dinh dưỡng ăn uống (ẩm thực) Vào thời đại, bình diện giới, hai tổ chức Liên Hiệp Quốc như: Food and Agricultural Organization (F.A.O) World Health Organization (W.H.O), với trách nhiệm phát triển Dinh dư�ng, hướng dẫn y tế giới, đóng vai trị quan trọng, việc sản xuất, 415 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 phân phối thực phẩm, cho quốc gia giới Ngoài ra, tổ chức United National Children's Emergency Fund (U.N.E.F) có nhiệm vụ dùng thực phẩm thặng dư nước tiền tiến, để phân phối lại cho trẻ em nghèo đói, nước chậm tiến Cũng như, tổ chức United Naltions Educational Scientific and Cultural Organization (U.N.E.S.C.O) nhiệm vụ giáo dục, khoa học, văn hóa, cịn có ủy ban đảm nhiệm phát triển dinh dư�ng giới Sáng tổ y học cổ truyền nêu cao vai trò quan trọng yếu tố thiên nhiên, đặc tính thực phẩm, việc phòng bệnh trị bệnh cho người Mãi đến thời kỳ phát triển kỹ nghệ Âu châu, kỹ thuật tân tiến canh tác, chăn ni đóng góp lớn lao, vào mức gia tăng suất thực phẩm Các nước văn minh tiền tiến có nguồn thực phẩm dồi Cho nên, Âu châu, Úc châu, Hoa kỳ, hàng năm, đa số người dân đạt mức lợi tức cao, nuôi dư�ng đầy đủ Với tiêu chuẩn dinh dư�ng cao, phủ có chương trình trợ cấp thực phẩm, giúp cho gia đình nghèo có lợi tức thấp, trẻ em học sinh nghèo có phần ngày trường học Ngồi ra, có người lạm dụng thực phẩm, ăn uống độ, tạo nên tình trạng dư thừa chất bổ dư�ng, thể họ, để sinh bệnh chứng như: Phì Mập (có q nhiều chất m�), Ung Thư, Đau Tim, Áp Huyết Cao, Xơ Cứng Động Mạch, Tiễu Đường, Đau Bao Tử, Ruột, Theo tài liệu nghiên cứu, bệnh thừa chất dinh dư�ng chiếm tỷ lệ chết người cao nhất, hàng năm nước tiền tiến tây phương… Trái lại, Á châu, Phi châu, phần lớn nước nghèo đói chậm tiến, hầu hết, người dân có lợi tức thấp (so với người Tây phương), đời sống họ nghèo đói, thiếu thốn mặt, nguồn cung cấp thực phẩm khan Đa số người dân nuôi dư�ng, điều kiện thiếu chất dinh dư�ng, sức khỏe họ suy yếu, thường sinh nhiều bệnh tật như: Cơ thể bị suy nhược, thiếu sinh tố sinh bệnh Percicious Anemia, thiếu khoáng chất Calcium sinh bệnh xốp (mềm) xương (Osteoporosis), thiếu chất Iodine sinh bệnh Bứu cỗ (Goiter), thiếu chất Đạm sinh bệnh Marasnius Sức đề kháng thể yếu dễ cho loại vi trùng Lao Pneumococcus, Salmonelle xâm nhập thể Những bệnh sinh việc ăn uống, thiếu thừa chất bổ dư�ng, có ảnh hưởng lớn đến tính chất di truyền cho hệ cháu sau Do đó, hầu tiền tiến, giới, có tổ chức dinh dư�ng, bảo vệ sức khỏe dân chúng Những tổ chức nầy có nhiệm vụ nghiên cứu, phát triển, giáo dục dinh dư�ng, ấn định tiêu chuẩn dinh dư�ng, để giúp người dân xứ hiểu biết tỷ lệ chất dinh dư�ng cần thiết, việc ăn uống hàng ngày chất: Chất Đường (Carbohydrate) Chất Béo (Fat) cần thiết để tạo lượng, giúp cho thể có sức chịu đựng để làm việc hàng ngày Sinh Tố (Vitamins) Khống Chất (Minerals) có đủ phần ăn hàng ngày, để tạo nên biến (Metabolism) hữu hiệu thể.Chất Đạm (Protein) cần thiết để tạo tế bào mới, nhằm thay vào tế bào chết hàng ngày Đối với người Tây phương, việc bảo tồn sức khỏe, kiểm soát cân nặng thể, đồ ăn chiếm vai trò quan trọng, qua việc cung cấp chất dinh dưỡng (Nutrient): Chất dinh dưỡng (Nutrient): Từ thực phẩm ăn cấu tạo, hầu hết, sáu loại chất dinh dư�ng yếu sau: - Chất Đường (Carbohydrate) có đường tinh bột, - Chất Đạm (Protein) kết hợp nhiều đơn vị AminoAcids, có từ thực vật, động vật, - Chất 416 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 Béo (Fat) kết hợp Glycerol Fatty Acids, - Chất Khoáng (Mineral), - Sinh Tố (Vitamin), - Nước (Water) Các chất dinh dư�ng nầy sau tiến trình biến (Metabolism) thể, hữu dụng hóa việc cấu trúc, bồi bổ mô tầng thể, hữu hiệu hóa chức tế bào thể.Về phương diện hóa học, ba chất dinh dư�ng như: Chất Đường (Carbohydrate), chất Đạm (Protein), chất Béo (Fat) cấu tạo nguyên tử hóa học hữu như: Carbon, Hydrogen, Oxygen Ngoại trừ chất đạm (Protein) có thêm nguyên tử thứ tư Nitrogen Những chất dinh dư�ng nầy hợp chất có hình thức, cấu tạo khác nhau, phải tùy thuộc vào cách thức kết hợp khác biệt, nguyên tử với Trong thể, chất đường (Carbohydrate) có nhiệm vụ nhiên liệu kích thích sức sống tế bào Chất đường tìm thấy thực phẩm thảo mộc loại hạt cốc, trái cây, khoai tây, bánh mì Nguồn chất béo cung cấp thực phẩm đến từ thực vật, động vật Chất béo gồm có hai loại: bão hịa (Saturated ), khơng bão hịa (Unsaturated ).Chất béo bão hịa dễ đơng đặc chất Cholesterol rút từ thịt m�các động vật: heo, bị, trừu, dê, gà, vịt, tơm, cua, sản phẩm từ chất sửa, kem, phó mát, lịng đỏ trứng Chất béo khơng bão hịa dễ hịa tan thể chất lỏng như: loại dầu thảo mộc, dầu rau cải, dầu bắp, dầu dừa, dầu đậu nành, dầu đậu phộng, dầu hạt mè Chất béo có nhiệm vụ cung cấp lượng, sau chất đường dự trữ dạng Glycogen tiêu thụ hồn tồn Ngồi ra, chất béo cịn tạo nên: tính đơng đặc máu, - tính hịa hợp kích thích tố, - màng mỏng để che chở phận trọng yếu, - tính ngăn cách chuyển vận bốn loại sinh tố quan trọng như: A, D, E, K… Nguồn chất Đạm tìm thấy tế bào thực vật, động vật Chất đạm có vai trị quan trọng việc tăng trưởng, hồn thành chức bình thường thể Ngồi ra, chất đạm cịn có nhiệm vụ như: (1) Tạo nên tính co rút bắp thịt để thể cử động; (2) Cung cấp phần việc cấu tạo xương, da, màng bao phủ quanh tế bào, tạo nên phần riêng biệt bên tế bào… Sinh tố cấu tạo từ xanh rể thực vật, ảnh hưởng ánh sáng mặt trời Sinh tố hợp chất hữu cần thiết, để điều hòa hoạt động, giúp cho phản ứng biến (Metabolism) thể Việc khiếm khuyết số lượng sinh tố cần thiết cho thể, khoảng thời gian định, sinh triệu chứng bệnh da, mắt quáng gà (không thấy đêm), chậm lớn, dễ chảy máu Các sinh tố A, D, E, K hịa tan chất béo dầu Sinh tố BCompldex (B-hỗn hợp), C hịa tan nước Nguồn khống chất (Mineral) cung cấp cho thể qua nước uống thực phẩm Khoảng 4% sức nặng thể sức nặng hai mươi mốt loại khoáng chất khác nhau, chứa thể như: Calcium, Phosphorus, Sulfur, Potassium, Chlorine, Sodium, Magnesium, Iron, Fluorine, Zinc, Copper, Iodine, Chromium, Cobalt, Silicon, Vanadium, Tin, Selenium, Manganese, Nickel, Molybdenum Các khoáng chất nầy nhũng phần tạo kích thích tố (Hormones), chất men (Enzymes), sinh tố Calcium tạo nên tính cứng rắn xương, Chất sắt (Iron) thành phần quan trọng, giúp cho chất Hemoglobin máu chuyển vận Oxygen đến tế bào Ngoài ra, chất đồng (Copper) giúp cho phản ứng biến (Metabolism) để sinh lượng (Energy), bên tế bào sống Nước (Water) thành phần quan trọng cho thể Nước chiếm khoảng 40% - 60% sức nặng thể Trong tế bào, nước chiếm đến 80% Nước đưa vào thể từ ba nguồn cung cấp bởi: thức ăn, -thức uống chất lỏng, qua 417 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 phản ứng biến (Metabolism) bên thể Nước đóng góp vào nhiệm vụ để : tiêu hóa, thấm thấu, chuyển vận chất dinh dư�ng đến tế bào, tuần hoàn máu, tiết nước tiểu, mồ hôi ngồi thể Yếu tố Dinh dưỡng mơi trường Tất yếu tố “Dinh dư�ng môi trường” (theo khái nịêm nêu mục 2.1/Dinh dư�ng) bao gồm yếu tố: khơng khí lành, nhiệt độ phù hợp thể sống, gia đình thuận hịa hạnh phúc, mơi trường xã hội trường học học n vui khơng căng thẳng…thì sinh lý đời sống (sức khỏe) người phát tiển tốt… Nếu yếu tố có tình trạng ngược lại tác động xấu đến sinh lý đời sống sức khỏe người… Nói chung, yếu tố “Dinh dư�ng mơi trường” tác động lớn đến sinh lý đời sống người thần kinh Thực trạng sức khỏe trẻ em Việt Nam Tác động hệ “xu hướng Dinh dữơng” nêu (mục 2.2), trẻ em Việt Nam suy dinh dư�ng nhẹ cân thấp bé còi xương có tỷ lệ cao Những năm gần xuất trẻ em béo phì, thành phố lớnl Trẻ em suy dinh dưỡng nhẹ cân thấp còi Theo kết khảo sát Viện Dinh dư�ng Quốc gia năm 2014, tình trạng dinh dư�ng trẻ em Việt Nam ba thập kỷ qua cải thiện đáng kể Theo đó, tính từ năm 1985 đến năm 2014, tỷ lệ trẻ tuổi bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân giảm từ 51,5% xuống 14,5 % Tương tự, tỷ lệ trẻ em thấp còi giảm từ 59,7% xuống cịn 24,9 % Tuy nhiên, tính theo tỷ lệ Việt Nam, trẻ cịn trẻ bị suy dinh dư�ng thấp cịi (chiều cao thấp so với tuổi) Ngun nhân tỷ lệ thiếu vi chất dinh dư�ng trẻ em Việt Nam cao: tỷ lệ thiếu máu trẻ em tuổi 29,2%, thiếu vitamin A tiền lâm sàng 14,2%, thiếu kẽm (81,2%), thiếu vitamin D (53,7% nông thôn, 62,1% thành phố) Đặc biệt, phần trẻ đáp ứng 60,3% nhu cầu canxi 10,6% nhu cầu vitamin D khuyến nghị, vi chất quan trọng giúp trẻ tăng trưởng khỏe mạnh Tình trạng thiếu hụt vitamin D phần canxi thấp vấn đề ảnh hưởng đến thể chất sức khỏe trẻ em Việt Nam Còn theo khảo sát Viện Dinh dư�ng Quốc gia, năm 20072015, tỷ lệ suy dinh dư�ng thể nhẹ cân trẻ em tuổi giảm từ 21,2% xuống 14,1% Tỷ lệ thấp còi giảm từ 33,9% xuống cịn 24,5% Việt Nam có chiều cao trung bình đứng 19 từ lên Theo kết tổng điều tra dinh dư�ng, vòng 34 năm qua (1975-2009), chiều cao trung bình nam giới Việt Nam tăng 4,4 cm (từ 160 cm lên 164,4 cm), chiều cao trung bình nữ giới tăng 3,4 cm (từ 150 cm lên 153,4 cm) Tuy nhiên, mức tăng trưởng thấp Hiện nay, Việt Nam nằm số 20 quốc gia có chiều cao trung bình thấp giới Có bốn yếu tố liên quan đến phát triển chiều cao di truyền, hoạt động môi trường, hoạt động thể lực yếu tố môi trường khác Tại quốc gia châu Âu Bắc Mỹ, di truyền ảnh hưởng tới 80% chiều cao trưởng thành, quốc gia châu Á Trung Quốc, di truyền định khoảng 65% chiều cao trưởng 418 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 thành Như vậy, % lại (ở Âu Bắc Mỹ 20%, châu Á 35%) chiều cao định chủ yếu yếu tố Dinh dưỡng (nêu mục 3.1/ Dinh dưỡng ăn uống Dinh dưỡng mơi trường) Từ phân tích phần ăn thực tế trẻ từ 02 – 11 tuổi, TS Lê Bạch Mai (viện phó Viện Dinh dư�ng Việt Nam) cho biết: phần ăn trẻ chưa bảo đảm đa dạng, cân đối, chưa đáp ứng nhu cầu dinh dư�ng khuyến nghị số chất dinh dư�ng quan trọng (như vitamin A, Vitamin D, canxi, Fe, kẽm…) Trong phần ăn hàng ngày trẻ bình thường trẻ bị suy dinh dư�ng nhẹ cân thấp cịi khơng đủ canxi vi chất thiết yếu giúp hấp thu canxi vào xương hiệu Theo kết nghiên cứu năm 2015, có sáu trẻ năm tuổi có trẻ suy dinh dư�ng Cứ 10 trẻ có bảy trẻ thiếu kẽm Cứ hai trẻ có trẻ thiếu máu Thực trạng suy dinh dư�ng suy dinh dư�ng thấp cịi ngồi yếu tố di truyền, theo TS Mai có liên quan nhiều đến yếu tố dinh dư�ng Hiện nay, tình trạng thiếu vi chất dinh dư�ng tình trạng cảnh báo Trẻ em béo phì khu vực nội thành TP HCM 50%, Hà Nội khoảng 41% Kết điều tra (2014-2015) tình trạng trẻ thừa cân béo phì TS Bùi Thị Nhung, Trưởng khoa Dinh dư�ng học đường ngành nghề, Viện Dinh dư�ng Quốc gia, cơng bố Hội thảo Phịng chống béo phì, thừa cân cho trẻ em, ngày 18/10: Tình trạng béo phì trẻ em từ tuổi tiền học đường học đường đến tuổi trưởng thành gia tăng Việt Nam, đặc biệt thành phố lớn Từ năm 1980-2013, tỷ lệ thừa cân, béo phì tăng 27% người lớn tăng đến 47% trẻ em Năm 1996 tỷ lệ trẻ em thừa cân, béo phì Hà Nội TP.HCM 12% 13 năm sau (năm 2009) tỷ lệ 43% Kết điều tra năm 2014-2015, tỷ lệ trẻ béo phì TP HCM 50%, khu vực nội thành Hà Nội khoảng 41% Chỉ tính riêng TP.HCM, tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ năm tuổi tăng gấp ba lần 10 năm qua Tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh phổ thơng tăng gấp đôi, từ gần 12% (năm 2002) lên 22% (năm 2009) Ăn nhiều thức ăn nhanh, cộng thêm lối sống tĩnh tại, vận động khiến nhiều trẻ bị béo phì Ảnh: Tư liệu 419 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 Tiến sĩ Từ Ngữ, Tổng Thư ký Hội Dinh dư�ng Việt Nam cảnh báo tình trạng trẻ em bị béo phì gia tăng với cấp độ phi mã bữa ăn gia đình bị phá v�và trẻ thiếu vận động Trẻ ngày ăn nhiều thức ăn nhanh, uống nhiều nước có ga; với lối sống hoạt động thể lực, lười vận động Khẩu phần ăn trường học với trẻ thừa cân, béo phì suy dinh dư�ng giống dẫn đến "trẻ thừa cân thừa, trẻ thiếu cân thiếu" Theo bác sĩ Lưu Thị Mỹ Thục, Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội), thực tế 30% bà mẹ có béo phì muốn tăng cân "sợ ốm, người chê cười"… Thừa cân béo phì đem lại hậu nghiêm trọng cho sức khỏe, nguyên nhân nhiều bệnh nghiêm trọng tiểu đường, tim mạch, ung thư Tuy nhiên, người Việt Nam chưa quan tâm nhiều đến nguy từ bệnh đem lại Ngồi ra, trẻ em béo phì phần quan niệm ăn uống người Việt Từ xa xưa, đất nước ta nghèo, thiếu ăn, người suy dinh dư�ng nhiều, người dân cho béo khỏe, béo đẹp nên thích béo Cũng theo quan niệm văn hóa người Việt “ ăn” Văn hóa xuất thường gặp nói: ăn mặc, ăn uống, ăn nằm, ăn ở, ăn chơi… Do vậy, kinh tế chuyển từ chỗ nghèo đói sang kinh tế giả chưa biết cách hãm “ăn” lại Tóm lại, có điểm mấu chốt ăn sâu suy nghĩ cha mẹ là: Con tơi béo khỏe, hai có lẽ “văn hóa ăn”… điều ngun nhân gia tăng tỉ lệ thừa cân béo phì trẻ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU VỀ DINH DƯỠNG DỂ NÂNG CAO SỨC KHỎE TRẺ EM Ở VIỆT NAM Một là, sử dung hợp lý Dinh dưỡng ăn uống Dinh dư�ng ăn uống ảnh hưởng quan trọng tới tăng trưởng trẻ em Đặc biệt, phần trẻ em nước ta, yếu tố dinh dư�ng cần thiết trình tăng trưởng chiều cao canxi vitamin D lại chưa đáp ứng nhu cầu Việc cung cấp đủ nhu cầu canxi hàng ngày theo nhu cầu khuyến nghị đảm bảo cho tạo thành khối xương tăng cường khả vận động thể Thiếu canxi làm trẻ chậm phát triển thể lực, hạn chế tăng trưởng chiều cao yếu tố nguy suy dinh dư�ng thấp còi Nguồn cung cấp canxi thể gồm canxi từ thức ăn (như thực phẩm tự nhiên, thực phẩm tăng cường canxi) việc uống canxi bổ sung Những thực phẩm giàu canxi sữa, phomát, sữa chua, đậu nành; Các loại rau xanh (rau cải, rau bó xơi…); đậu khơ, trái (nhất trái có múi bưởi, cam); Các loại thức ăn nhiều đạm (cá hộp, thịt, sò, ốc) Theo khuyến cáo Viện Dinh dư�ng (năm 2012), nhu cầu canxi cho trẻ 1-3 tuổi 500 mg/ngày cho trẻ 4-6 tuổi 600 mg/ngày Tuy vậy, nhu cầu canxi có thay đổi tùy theo chế độ ăn uống hàng ngày trẻ Chẳng hạn như, trẻ ăn nhiều thịt thực phẩm giàu protein khác cần tăng thêm canxi lượng canxi đào thải qua nước tiểu cao Chế độ ăn giàu yếu tố kiềm đặc biệt rau, có tác dụng bảo vệ khối xương, chế độ ăn mặn (nhiều natri) có tác dụng ngược lại Sữa chứa nhiều canxi nguồn canxi tối ưu cho bé phát triển chiều cao, có xương vững sau Thông thường với trẻ bị suy dinh dư�ng thấp cịi, bữa ăn trẻ thường nghèo canxi (ít sữa) Phần lớn nguồn protein phần từ thực phẩm thịt, giò, chả, trứng… chưa mang lại tính cân đối hợp lý cho phần, khiến việc hấp thu sử dụng canxi cho thể bị ảnh hưởng… Vitamin D (calciferol) có vai trị quan trọng chuyển hóa hấp thu Canxi, phospho để cấu tạo xương Vitamin D có 420 Hội nghị Khoa học An toàn dinh dưỡng An ninh lương thực lần năm 2018 thức ăn tự nhiên 80% - 90% nguồn vitamin D thể tổng hợp từ ánh nắng mặt trời, phần lại, khoảng 10% - 20% cung cấp từ thức ăn Chính vậy, để cung cấp đủ nhu cầu vitamin D, cần ý tăng cường vitamin D vào thực phẩm, tắm nắng, chí phải bổ sung vitamin D cho trẻ Chế độ ăn cần có đủ vitamin D, thơng thường loại sữa có tăng cường vitamin D, chí phải bổ sung vitamin D Ở Việt Nam, Viện Dinh dư�ng đưa khuyến nghị vitamin D mcg/ngày (tương đương với 200 đơn vị quốc tế vitamin D) trẻ em từ sơ sinh đến người trưởng thành