Bài thuyết trình ABCVEN tại Trung tâm y tế Huyện Thanh SơnĐặt vấn đềTrong cơ sở khám chữa bệnh việc sử dụng thuốc chiếm tỷ trọng lớn, việc lựa chọn thuốc đóng vai trò quan trọng để bệnh nhân được tiếp cận với thuốc có chất lượng tốt, hiệu quả điều trị cao và tiết kiệm chi phí 4. Tại các bệnh viện, Hội đồng thuốc và Điều trị có nhiệm vụ tư vấn cho giám đốc lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện. Các nghiên cứu tổng quát về tình hình sử dụng thuốc như phân tích ABC, phân tích VEN sẽ giúp ích cho Hội đồng thuốc và điều trị cũng như các nhà quản lý xác định các vấn đề về sử dụng thuốc làm nền tảng cho các hoạt động can thiệp tiếp theo như: lựa chọn thuốc, cung cấp thuốc, kế hoạch dự trù thuốc và tồn kho 12. Do vậy, đánh giá tổng quát tình hình sử dụng ngân sách thuốc và tác động can thiệp lựa chọn sử dụng thuốc tại Bệnh viện thông qua phân tích ABC, VEN là một chiến lược có ý nghĩa to lớn trong việc nâng cao chất lượng điều trị và quản lý kinh tế y tế trong bệnh viện.
PHÂN TÍCH, ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG THUỐC ABC/VEN TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN THANH SƠN NĂM 2020 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong sở khám chữa bệnh việc sử dụng thuốc chiếm tỷ trọng lớn, việc lựa chọn thuốc đóng vai trị quan trọng để bệnh nhân tiếp cận với thuốc có chất lượng tốt, hiệu điều trị cao tiết kiệm chi phí [4] Tại bệnh viện, Hội đồng thuốc Điều trị có nhiệm vụ tư vấn cho giám đốc lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện Các nghiên cứu tổng quát tình hình sử dụng thuốc phân tích ABC, phân tích VEN giúp ích cho Hội đồng thuốc điều trị nhà quản lý xác định vấn đề sử dụng thuốc làm tảng cho hoạt động can thiệp như: lựa chọn thuốc, cung cấp thuốc, kế hoạch dự trù thuốc tồn kho [1][2] Do vậy, đánh giá tổng quát tình hình sử dụng ngân sách thuốc tác động can thiệp lựa chọn sử dụng thuốc Bệnh viện thơng qua phân tích ABC, VEN chiến lược có ý nghĩa to lớn việc nâng cao chất lượng điều trị quản lý kinh tế y tế bệnh viện ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu: Các báo cáo sử dụng thuốc Khoa Dược – Trung tâm y tế Huyện Thanh Sơn năm 2020 Thành viên Hội đồng thuốc điều trị; lãnh đạo Khoa Dược; dược sĩ liên quan đến q trình duyệt, cấp phát, tốn, giám sát sử dụng thuốc ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu kết dựa phân tích ABC, VEN để phân tích thực trạng sử dụng thuốc năm 2020 theo bước sau: Bước 1: Căn vào danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu sử dụng sở khám chữa bệnh Bộ Y tế sở tham khảo ý kiến chuyên gia chuyên ngành xây dựng dự thảo danh mục thuốc theo phân loại V, E, N Bước 2: Thảo luận thống danh mục V, E, N Bước 3: Trên sở phân loại tiến hành phân tích A, B, C phối hợp với phân tích V, E, N phân tích ma trận ABC/VEN thuốc sử dụng Trung tâm y tế Huyện Thanh Sơn năm 2020 Bước 4: Định hướng can thiệp lựa chọn sử dụng thuốc, cải tiến phần mềm phân tích ABC/VEN Sử dụng phân tích ABC phần mềm để hoàn thiện hoạt động quản lý kho Bước 5: Đánh giá hiệu sau can thiệp phân tích ABC, VEN Các bước tiến hành: - Phân tích ABC: [1] Khái niệm: Phân tích ABC phương pháp phân tích tương quan lượng thuốc tiêu thụ hàng năm chi phí nhằm phân định thuốc chiếm tỷ lệ lớn ngân sách Tác dụng: Cho thấy thuốc sử dụng thay với lượng lớn mà có chi phí thấp danh mục có sẵn thị trường Thông tin sử dụng để: + Lựa chọn thuốc thay có chi phí điều trị thấp + Tìm liệu pháp điều trị thay + Thương lượng với nhà cung cấp để mua thuốc với giá thấp + Các bước phân tích ABC: - Bước 1: Liệt kê sản phẩm - Bước 2: Điền thông tin sau cho sản phẩm: + Đơn giá sản phẩm (sử dụng giá cho thời điểm định sản phẩm có giá thay đổi theo thời gian) + Số lượng sản phẩm - Bước 3: Tính số tiền cho sản phẩm cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm Tổng số tiền tổng lượng tiền cho sản phẩm + Các bước phân tích ABC: - Bước 4: Tính giá trị % sản phẩm cách lấy số tiền sản phẩm chia cho tổng số tiền - Bước 5: Sắp xếp lại sản phẩm theo thứ tự % giá trị giảm dần - Bước 6: Tính giá trị % tích lũy tổng giá trị cho sản phẩm; bắt đầu với sản phẩm số sau cộng với sản phẩm danh sách - Bước 7: Phân hạng sản phẩm sau: Vẽ sơ đồ Pareto với trục đứng thể phần trăm, trục ngang thể hoạt động (Đường cong tích lũy vẽ để thể phần trăm tích lũy tất hoạt động) + Các thuốc sống (V): gồm thuốc dùng để cứu sống người bệnh thuốc thiết yếu cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe + Các thuốc thiết yếu (E): gồm thuốc dùng để điều trị cho bệnh nặng không thiết cần phải có cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe + Các thuốc khơng thiết yếu (N): gồm thuốc dùng để điều trị bệnh nhẹ, có khơng có danh mục thiết yếu không cần thiết phải lưu trữ kho KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Sử dụng thuốc trung tâm y tế Huyện Thanh Sơn theo phân tích ABC 200 182 180 160 140 120 100 80 75 75 54.8 60 40 20 22.6 Nhóm A 22.6 Nhóm B Số thuốc % Số thuốc Nhóm C KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Số tiền 5.07% 15.17% 79.76% Nhóm A Nhóm B Nhóm C KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Cơ cấu thuốc theo phương pháp phân tích VEN Thuốc N Thuốc E Thuốc V 50 100 Số thuốc 150 % Số thuốc 200 250 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Số tiền 3.12% 18.14% 78.74% Thuốc V Thuốc E Thuốc N KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Phân tích ma trận ABC/VEN V E N Số lượng A AV AE 60 AN 13 75 B BV BE 55 BN 13 75 C CV 23 CE 111 CN 48 182 32 226 74 332 KẾT LUẬN Qua phân tích ABC/VEN cho thấy nhóm thuốc ảnh hưởng nhiều đến ngân sách thuốc nhóm A Nhóm thuốc có ảnh hưởng lớn đến ngân sách mà khơng thuộc nhóm thuốc sống cịn nhóm thuốc thiết yếu nhóm thuốc khơng thiết yếu (N-Non essential) nhóm A Để cải thiện vấn đề ngân sách thuốc, trung tâm y tế Huyện Thanh Sơn cần quan tâm nhóm quan tâm đến yếu tố giá thuốc số lượng sử dụng ... tích ma trận ABC/ VEN thuốc sử dụng Trung tâm y tế Huyện Thanh Sơn năm 2020 Bước 4: Định hướng can thiệp lựa chọn sử dụng thuốc, cải tiến phần mềm phân tích ABC/ VEN Sử dụng phân tích ABC phần mềm... quản lý kho Bước 5: Đánh giá hiệu sau can thiệp phân tích ABC, VEN Các bước tiến hành: - Phân tích ABC: [1] Khái niệm: Phân tích ABC phương pháp phân tích tương quan lượng thuốc tiêu thụ... [4] Tại bệnh viện, Hội đồng thuốc Điều trị có nhiệm vụ tư vấn cho giám đốc lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện Các nghiên cứu tổng quát tình hình sử dụng thuốc phân tích ABC, phân tích VEN giúp