BỆNH CHUYÊN BIỆT ở BẠCH HẠCH HUYẾT TRÊN THÚ

Tên đề tài BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở BẠCH HẠCH HUYẾT TRÊN THÚ MỤC LỤC PHẦN 2. NỘI DUNG 1 2.1. Sơ lược về hạch bạch huyết 1 2.1.1. Đại thể hạch bạch huyết 1 2.1.1.1. Vùng vỏ. 1 2.1.1.2. Vùng cận vỏ. 1 2.1.1.3. Vùng tuỷ 2 2.1.2. Chức năng 3 2.2. Cấu tạo mô học của hạch bạch huyết 5 2.3. Bệnh lý ở hạch bạch huyết 7 2.3.1. Các bệnh tích thường gặp 7 2.3.1.1. Viêm hạch bạch huyết 7 2.3.1.2. Lao hạch bạch huyết 7 2.3.1.3. Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết 8 2.3.1.4. Tụ máu hạch bạch huyết 8 2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng 8 2.3.2.1. Trên heo 8 2.3.2.1. Trên gia cầm 10 2.3.2.3. Trên chó 12 2.3.3. Các bệnh chuyên biệt thường gặp 13 2.3.3.1. Bệnh sưng hạch bạch huyết 13 2.3.3.2. Bệnh viêm hệ bạch huyết ở bò 14 PHẦN 3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 2. 1 Mặt cắt của một hạch bạch huyết với các phần được dán nhãn. 1 Hình 2. 2 Mô học hạch bạch huyết 2 Hình 2. 3 Sơ đồ được gắn nhãn của hạch bạch huyết ở người cho thấy dòng chảy của bạch huyết. 3 Hình 2. 4 Sơ đồ một hạch bạch huyết cho thấy các tế bào bạch huyết. 4 Hình 2. 5 Tế bào hạch bạch huyết 5 Hình 2. 6 Các tàu hữu ích và hiệu quả 6 Hình 2. 7 Viêm hạch bạch huyết trên heo 7 Hình 2. 8 Lao hạch bạch huyết 8 Hình 2. 9 Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết 8 Hình 2. 10 Tụ máu hạch bạch huyết 8 Hình 2. 11 Viêm hạch bạch huyết trên bò 14 PHẦN 1. MỞ ĐẦU Xét nghiệm mô bệnh học và tế bào bệnh học là nền tảng vô cùng quan trọng trong chẩn đoán, được đánh giá là tiêu chuẩn vàng để xác định bệnh. Nó không chỉ là chẩn đoán mô bệnh học hoặc tế bào bệnh học đơn thuần, mà còn có vai trò quyết định cho các chỉ định lâm sàng, đồng thời cung cấp các dữ liệu tiên lượng quan trọng, giúp cho việc lựa chọn phương pháp điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa một cách xác đáng nhất. Không những thế, các dữ liệu mà mẫu xét nghiệm tế bào bệnh học và mô bệnh học cung cấp còn được sử dụng để đánh giá hiệu quả của việc điều trị hiện hành hoặc các thử nghiệm điều trị mới, cũng như cung cấp các thông tin giúp theo dõigiám sát diễn biến bệnh tật trong các chương trình sàng lọc tại cộng đồng. Bệnh trên hạch bạch huyết chủ yếu là do sự thay đổi bệnh lý ở các khí quản tạo ra bạch cầu làm cho số lượng bạch cầu trong máu tăng lên quá mức và cs nhiều dạng bạch cầu non. Bệnh bạch huyết co 2 thể: thể tăng bạch cầu Myclolecucosis, thể tăng lâm ba cầu Lympholcucosis. Xuất phát từ những vấn đề trên, nên em đã chọn đề tài “Tìm hiểu cấu tạo mô học và một số bệnh chuyên biệt ở bạch hạch huyết trên thú” làm chủ đề học phần tổ chức học và phôi thai học này. PHẦN 2. NỘI DUNG 2.1. Sơ lược về hạch bạch huyết 2.1.1. Đại thể hạch bạch huyết Hạch có đường kính khoảng 0,61 cm, có hình cầu hay hình đĩa, màu hồng hoặc xám, nằm dọc theo đường đi của mạch bạch huyết. Hạch bạch huyết có một mặt lòi và một mặt lõm. Chỗ lõm được gọi là rốn hạch, là nơi mạch máu và dây thần kinh đi vào hạch, trong khi tĩnh mạch và mạch bạch huyết đi ra khỏi hạch. Các mạch máu đi theo mô liên kết vào hạch và thường chỉ tập trung, ở vùng tuỷ hoặc trong các vách ngăn liên kết. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 1 Mặt cắt của một hạch bạch huyết với các phần được dán nhãn. 1) Quả nang; 2) Xoang dưới bao; 3) Tâm mầm; 4) Nốt bạch huyết; 5) Trabeculae Mỗi hạch cso vỏ bọc bằng mô liên kết, trong có lẫn sợi cơ tron. Các mạch bạch huyết sẽ đi vào hạch bằng đường này rồi tiếp hợp thành xoang. Vỏ liên kết phân nhánh vào trong hạch tạo thành các vách ngăn. Nhu mô của hạch gồm: 2.1.1.1. Vùng vỏ: chứa những nốt bạch huyết, gồm nhiều lympho bào B. Vùng này sẽ triển dưỡng và tăng sản khi có phản ứng miễn dịch thể dịch để tạo ra nhiều tương bào. Cấu tạo giống nốt bạch huyết đã mô tả ở trên. Xung quanh các nốt bạch huyết này là xong dưới vỏ. Xoang này được tạo thành bởi một mạng lưới tế bào lỏng lẻo gồm những tế bào lưới nội mô, đại thực bào và những sợi lưới. Xoang này nối với các xoang vùng tuỷ. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.1.1.2. Vùng cận vỏ: gồm những lympho bào nhỏ có hạt nhiễm sắc đông đặc và bào tương không rõ, hợp thành đám xếp xen kẽ với các nốt bạch huyết và có bề dày thay đổi tuỳ hoạt động của hạch bạch huyết. Vùng này chứa nhiều lympho T và sẽ có triển dưỡng khi có phản ứng miễn dịch tế bào. Vùng này cũng có một số đại thực bào, lympho bào lớn. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Theo quan niệm cũ, hai vùng này được gọi chung là vùng vỏ hạch. Trong thực tế, khi có kháng nguyên kích thích cả hai vùng này đều tăng sản để tạo ra nhiều lympho B và lympho T. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 2 Mô học hạch bạch huyết 2.1.1.3. Vùng tuỷ: những tế bào sẽ xếp thành dây nối tiếp nhau gọi là dây bạch huyết miền tuỷ. Vùng tuỷ chủ yếu chứa lypho bào B và tương bào. Những dây tế bào trong miền tuỷ ngăn cách nhau bởi những mao mạch kiểu xoang chứa dịch bạch huyết. Các xoang này được lót bởi tế bào nội mạc, không có màng đáy, xoang dựa trên những sợi lưới. Một vài đoạn của xoang, những tế bào nội mạc thay thế bằng đại thực bào và tế bào lưới. Đôi khi những đại thực bào biến thành những tế bào khổng lồ có nhiều nhánh bào tương giữa vai trò như những tế bào trình diện kháng nguyên. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Đối với heo, hạch bạch huyết có sự sắp xếp người lại, nốt bạch huyết ở giữa còn xoang và dây bạch huyết ở ngoài. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Ở hạch bạch huyết, dịch bạch huyết sẽ vào hạch bằng đường chu vi và dẫn bạch huyết đổ vào xoang dưới vỏ. Từ đây, bạch huyết sẽ đổ vào xoang trung gian nằm dọc theo vách liên kết và sau đó đổ vào xoang bạch huyết miền tuỷ.(Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hạch bạch huyết, hoặc tuyến bạch huyết, là một cơ quan hình quả thận của hệ thống bạch huyết và hệ thống miễn dịch thích ứng. Một số lượng lớn các hạch bạch huyết được liên kết khắp cơ thể bởi các mạch bạch huyết. Chúng là các vị trí chính của tế bào lympho bao gồm các tế bào B và T. Các hạch bạch huyết đóng vai trò quan trọng đối với hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, hoạt động như bộ lọc các phần tử lạ bao gồm cả tế bào ung thư, nhưng không có chức năng giải độc. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Hình 2. 3 Sơ đồ được gắn nhãn của hạch bạch huyết ở người cho thấy dòng chảy của bạch huyết. Trong hệ thống bạch huyết, một hạch bạch huyết là một cơ quan lympho thứ cấp. Một hạch bạch huyết được bao bọc trong một bao xơ và được tạo thành bởi một vỏ não bên ngoài và một phần tủy bên trong. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Các hạch bạch huyết bị viêm hoặc to ra trong nhiều bệnh khác nhau, có thể từ nhiễm trùng cổ họng tầm thường đến ung thư đe dọa tính mạng. Tình trạng của các hạch bạch huyết là rất quan trọng trong giai đoạn ung thư, nó quyết định phương pháp điều trị được sử dụng và xác định tiên lượng. Hạch là đề cập đến các tuyến được mở rộng hoặc sưng lên. Khi bị viêm hoặc mở rộng, các hạch bạch huyết có thể cứng hoặc mềm. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) 2.1.2. Chức năng Trong hệ thống bạch huyết, một hạch bạch huyết là một cơ quan lympho thứ cấp. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Chức năng chính của các hạch bạch huyết là lọc bạch huyết để xác định và chống lại nhiễm trùng. Để làm được điều này, các hạch bạch huyết chứa tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu, bao gồm tế bào B và tế bào T. Những chất này lưu thông qua mạch máu và đi vào và cư trú trong các hạch bạch huyết. Tế bào B sản xuất kháng thể. Mỗi kháng thể có một mục tiêu xác định trước duy nhất, một kháng nguyên, mà nó có thể liên kết. Chúng lưu thông khắp dòng máu và nếu chúng tìm thấy mục tiêu này, các kháng thể sẽ liên kết với nó và kích thích phản ứng miễn dịch. Mỗi tế bào B tạo ra các kháng thể khác nhau và quá trình này được thúc đẩy trong các hạch bạch huyết. Tế bào B đi vào máu dưới dạng tế bào ngây thơ được tạo ra trong tủy xương. Sau khi xâm nhập vào một hạch bạch huyết, chúng sẽ đi vào một nang bạch huyết, nơi chúng sinh sôi và phân chia, mỗi tế bào tạo ra một loại kháng thể khác nhau. Nếu một tế bào bị kích thích, nó sẽ tiếp tục tạo ra nhiều kháng thể hơn (tế bào plasma) hoặc hoạt động như một tế bào nhớ để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng trong tương lai. Nếu một tế bào không được kích thích, nó sẽ trải qua quá trình apoptosis và chết. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Hình 2. 4 Sơ đồ một hạch bạch huyết cho thấy các tế bào bạch huyết. Kháng nguyên là các phân tử được tìm thấy trên thành tế bào vi khuẩn, các chất hóa học được tiết ra từ vi khuẩn, hoặc đôi khi thậm chí là các phân tử có trong chính mô cơ thể. Chúng được hấp thụ bởi các tế bào khắp cơ thể được gọi là tế bào trình bày kháng nguyên, chẳng hạn như tế bào đuôi gai. Các tế bào trình bày kháng nguyên này đi vào hệ thống bạch huyết và sau đó là các hạch bạch huyết. Chúng trình bày kháng nguyên cho tế bào T và nếu có tế bào T có thụ thể tế bào T thích hợp, nó sẽ được kích hoạt. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Hình 2. 5 Tế bào hạch bạch huyết Tế bào B thu nhận kháng nguyên trực tiếp từ bạch huyết hướng tâm. Nếu một tế bào B liên kết với kháng nguyên cognate của nó, nó sẽ được kích hoạt. Một số tế bào B sẽ ngay lập tức phát triển thành tế bào plasma tiết kháng thể, và tiết ra IgM. Các tế bào B khác sẽ xâm nhập vào bên trong kháng nguyên và trình bày nó với các tế bào T trợ giúp nang trứng trên giao diện vùng tế bào B và T. Nếu một tế bào FTh được ghép đôi được tìm thấy, nó sẽ điều chỉnh CD40L và thúc đẩy quá trình tăng sinh soma và chuyển đổi lớp isotype của tế bào B, làm tăng ái lực liên kết kháng nguyên và thay đổi chức năng tác động của nó. Sự gia tăng của các tế bào trong một hạch bạch huyết sẽ làm cho nút này mở rộng. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Bạch huyết có ở khắp cơ thể, và lưu thông qua các mạch bạch huyết. Các mạch này chảy vào và ra khỏi các hạch bạch huyết các mạch hướng tâm chảy vào các hạch, và các mạch ra từ các hạch. Khi chất lỏng bạch huyết xâm nhập vào một nút, nó sẽ chảy vào nút ngay bên dưới nang trong một không gian được gọi là xoang dưới bao. Xoang dưới bao dẫn lưu vào xoang sàng và cuối cùng vào xoang tủy. Không gian xoang được đan chéo bởi các giả đại thực bào, chúng hoạt động để giữ các phần tử lạ và lọc bạch huyết. Các xoang tủy hội tụ tại hilum và bạch huyết sau đó rời khỏi hạch bạch huyết qua mạch bạch huyết tràn về phía hạch bạch huyết trung tâm hơn hoặc cuối cùng để dẫn lưu vào mạch máu tĩnh mạch trung tâm dưới đòn. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) Các tế bào B di chuyển đến vỏ nút và tủy. Các tế bào T di chuyển đến vỏ não sâu. Đây là một vùng của một hạch bạch huyết được gọi là vỏ não ngay lập tức bao quanh tủy. Bởi vì cả tế bào T ngây thơ và tế bào đuôi gai đều biểu hiện CCR7, chúng được kéo vào vỏ não bởi cùng các yếu tố hóa học, làm tăng cơ hội kích hoạt tế bào T. Cả hai tế bào lympho B và T đi vào các hạch bạch huyết từ máu lưu thông qua các tiểu tĩnh mạch nội mô cao chuyên biệt được tìm thấy trong hành não. (https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node) 2.2. Cấu tạo mô học của hạch bạch huyết Hạch bạch huyết đóng vai trò của một thống lcoj, bvaor vệ cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn và sjw di căn của những tế bào ung thư. Tất cả các dịch bạch huyết được hình thành từ dịch mô được lọc ít nhất một lần trước khi trở về hệ tuần hoàn. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hạch bạch huytees là nơi hình thành những tế bào có vai trò miễn dịch: lympho bào và tương bào. Những tế bào sau khi được hình thành sẽ được đưa vào bạchu huyết để lưu thông trong cơ thể. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 6 Các tàu hữu ích và hiệu quả Đó cũng là nơi tiếp xúc giữa kháng nguyên và các tế bào có khả năng miễn dịch. Khi bạch huyết mang kháng nguyên đi ngang qua hạch, các trung tâm dinh trưởng sẽ tích cực phân chia tạo ra lympho bào mới, một số sẽ chuyển dạng thành tương bào. Hiện tượng này làm cho hạch sưng lớn lên. Hạch còn có khả năng tiêu huỷ hồng cầu già khi lách không hoạt động và cũng có thể đảm nhận chức năng tạo máu (trường hợp ngựa và heo) giống như tuỷ xương. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Mô hạch bạch huyết có nhiều trong mẫu mạc treo này bao gồm một số hạch bạch huyết. (https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html) Tế bào hạch bạch huyết là những tế bào lớn, hình tròn (đường kính tới 100 µm) với một giọt lipid đơn (đơn bội). Một vành mỏng tế bào chất bao quanh giọt với nhân dẹt dọc theo mép tế bào. (https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html) Hầu hết các tế bào và nhân của chúng đều có mặt cắt ngang. Không thường xuyên, các hạt nhân được nhìn thấy mặt đối mặt. (https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html) Các tế bào có vẻ trống rỗng vì lipid được chiết xuất trong quá trình chuẩn bị mô. (https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html) Một cụm tế bào hạch bạch huyết được hiển thị trong Mô mỡ EM 107 như được nhìn thấy bằng kính hiển vi điện tử quét. (https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html) 2.3. Bệnh lý ở hạch bạch huyết 2.3.1. Các bệnh tích thường gặp 2.3.1.1. Viêm hạch bạch huyết Viêm hạch bạch huyết là tình trạng hạch bạch huyết bị nhiễm trùng trong quá trình thực hiện nhiệm vụ của mình. Bệnh lý này xảy ra khi có các tác nhân virus, vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, thường gặp nhất là nhiễm trùng liên cầu khuẩn cấp tính hoặc nhiễm trùng tụ cầu khuẩn. (https:happyvet.vntintucbenhviemhebachhuyetobo.html) Hình 2. 7 Viêm hạch bạch huyết trên heo 2.3.1.2. Lao hạch bạch huyết Hay gặp nhất là lao hạch vùng cổ ( chiếm khoảng 80% ).thường ở các vị trí: bờ trước và sau cơ ức đòn chũm, hạch dưới hàm và hố trên đòn. hạch vùng nách chiếm từ khoảng 10%; hạch bẹn và khuỷu chiếm 1%; lao hạch ở một bên chiếm 77%, lao hạch toàn thân gặp khoảng 1015% ( còn gọi là lao hạch toàn thể ). Hình 2. 8 Lao hạch bạch huyết 2.3.1.3. Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết Hình 2. 9 Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết 2.3.1.4. Tụ máu hạch bạch huyết Hình 2. 10 Tụ máu hạch bạch huyết 2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng 2.3.2.1. Trên heo a. Dịch tả heo Biểu hiện lâm sàng Bệnh phát rất nhanh. Vật đang khoẻ tự nhiên bỏ ăn, ủ rũ, sốt cao 40 –420 C, da mỏng phía trong đùi, dưới bụng có chỗ đỏ ửng lên màu tím nhạt. Con vật giãy dụa một lúc rồi chết (tỷ lệ chết 100%), bệnh tiến triển trong vòng 1 – 2 ngày. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) Bệnh tích Hội chứng xuất huyết là bệnh tích mang tính định hướng chỉ thị bệnh. + Các cơ quan nội tạng bại huyết, xuất huyết nặng. + Hạch: tất cả đều sưng, tụ huyết và xuất huyết. + Ruột xucó nốt loét ở đường tiêu hóa, niêm mạc miệng, lưỡi tụ máu, dạ dày bị tụ huyết, xuất huyết thường nặng ở đường cong lớn, ở van hồi manh tràng xuất huyết có những vết loét hình cúc áo, có vòng tròn đồng tâm bờ vết loét cao phủ nhựa vàng (20%).(Nguyễn Thị Chuyên, 2020) + Phổi bị xuất huyết, tụ huyết, nhiều vùng bị gan hóa và hoại tử. + Tim bị xuất huyết ở mỡ vành tim, ở ngoại tâm mạc, gan bị tụ huyết xuất huyết, túi mật có những điểm xuất huyết. + Lách có hiện tượng nhồi huyết ở rìa làm cho lách có hình răng cưa (2565%). + Thận có nhiều điểm xuất huyết lấm tấm như đầu đinh ghim ở vỏ thận và tủy thận, bể thận ứ máu hoặc có cục máu, niêm mạc bàng quang bị tụ huyết, xuất huyết. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) Ảnh hưởng Bệnh xảy ra trên heo ở mọi lứa tuổi nhưng nặng nhất là heo con theo mẹ và heo sau cai sữa. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) Bệnh tập trung nhiều vào thời điểm chuyển mùa, tỷ lệ bệnh và chết rất cao. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) b. Heo tai xanh Biểu hiện lâm sàng Heo nái mang thai bị sảy thai, đẻ non hàng loạt (70105 ngày) và phát tán mầm bệnh qua sữa, virus gây chết thai ở giai đoạn cuối thai kỳ vì thụ thể tiếp nhận virus chỉ xuất hiện ở thai từ 70 ngày tuổi. Thai mới chết hoặc thai yếu là nguồn lây nhiễm, heo thịt sốt phát ban đỏ người có tính chất tăng dần, tỷ lệ chết cao. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) Bệnh tích Tập trung chủ yếu ở phổi và hach lympho: + Viêm phổi kẻ: ở một phần của phổi hoặc lan rộng khắp phổi, phổi xuất hiện nhiều vết chấm lốm đốm màu nâu nhạt, phổi nhục hóa, thùy phổi cừn lại, mặt cắt hơi lồi. + Hạch lypho sưng phồng, màu nâu nhạt và phù thũng, có hiện tượng xuất huyết, cắt đôi hạch có dịch màu hồng chảy ra. (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) Ảnh hưởng: Bệnh lây lan nhanh với các biểu hiện đặc trưng về rối loạn sinh sản ở heo nái: sảy thai, thai chết lưu, heo sơ sinh chết yểu, viêm đường hô hấp rất nặng, sốt, ho, khó thở ở heo con theo mẹ, heo hậu bị thể hiện viêm đường hô hấp rất nặng: sốt, ho, khó thở, chết với tỷ lệ cao. Heo chết thường đi kèm với nhiễm trùng kế phát các tác nhân bệnh khác như dịch tả, tụ huyết trùng, phó thương hàn, suyễn heo... (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) 2.3.2.1. Trên gia cầm a. Bệnh nhiễm trùng huyết Biểu hiện lâm sàng Thời gian nung bệnh từ 2 5 ngày. Gây bệnh thực nghiệm cho vịt bằng cách tiêm dưới da hoặc đường xoang hốc mắt sẽ dẫn đến các biểu hiện lâm sàng rõ và con vật bị chết trong vòng 24 giờ sau khi gây nhiễm. Vịt có triệu chứng thần kinh, Ngỗng có triệu chứng thần kinh liệt chân, cánh. Các biểu hiện thường gặp là con vật mệt mỏi, chảy nước mắt, nước mũi, ho nhẹ , tiêu chảy phân màu xanh, mất cân bằng, đầu và cổ run, có thể bị hôn mê. Con vật bị bệnh nằm bẹp đè lên hai chân sau, không có khả năng di chuyển. Nếu môi trường bên ngoài bất lợi hoặc con vật cùng một lúc bị mắc các bệnh khác sẽ làm tăng khả năng cảm nhiễm với R anakipestifer. Tỷ lệ chết có thể dao động từ 5 75 % nhưng tỷ lệ mắc bệnh thường cao hơn. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Bệnh tích Tơ huyết ở trong tim thường có chứa các tế bào viêm, chủ yếu là tế bào đơn nhân và bạch cầu trung tính. Các bệnh tích ở gan trong giai đoạn cấp tính của bệnh là sự xâm nhiễm nhẹ các bạch cầu đơn nhân ở vùng tĩnh mạch cửa gan, các tế bào nhu mô phù thoái hóa. Trong một số ít các trường hợp cấp tính, có thể quan sát thấy hiện tượng thâm nhiễm nhẹ lympho bào ở vùng tĩnh mạch cửa gan. Ở các túi khí, tế bào đơn nhân chiếm ưu thế trong số các tế bào có mặt trong dịch tiết. Các tế bào khổng lồ đa nhân và nguyên bào sợi cũng có thể thấy ở gan trong trường hợp bệnh mạn tính. Đường hô hấp có thể bị nhiễm trùng , nhưng không có các biểu hiện lâm sàng . Phổi ít bị ảnh hưởng, chỉ có hiện tượng tham nhiễm nhẹ các tế bào kẽ và sự tăng sinh tế bào của các hạch lympho gần các phế quản. Đôi khi có thể gặp dạng viêm phổi cấp tính có fibrin và mủ. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Nếu mầm bệnh xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương sẽ có thể gây ra biểu hiện viêm não có fibrin. Dịch rỉ viêm tiết ra nhiều ở vùng não thất, có hiện tượng thâm nhiễm ở mức nhẹ hoặc trung bình các bạch cầu và tế bào thần kinh đệm ở dưới màng và các mô não thất. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Ảnh hưởng chung Bệnh gây ra những thiệt hại về kinh tế đáng kể cho ngành chăn nuôi vịt trên toàn thế giới do tỷ lệ chết và tỷ lệ loại thải cao, giảm tăng trọng, giảm chất lượng. Ngoài ra, các chương trình phòng chống bằng vacxin hay điều trị cũng sẽ làm tăng các chi phí chăn nuôi. Bệnh không gây ảnh hưởng tới sức khỏe của con người. (Nguyễn Đức Huy, 2020) b. Bệnh nhiệt thán Biểu hiện lâm sàng Chỗ sưng đau, nóng, mềm. Sờ vào thấy bùng nhùng, ấn ngón tay không giữ vết, không có tiếng kêu lạo xạo, chích ra không có nước. Nếu không can thiệp kịp thời sẽ chết. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Bệnh tích Xác chết có chất tiết nhuộm máu ở các lỗ tự nhiên Sự phân hủy nhanh chóng nên xác chết căng phồng, đầy hơi Xuất huyết nội quan Lách phì đại Tủy trở nên đỏ sẫm hoặc hơi đen, mềm hoặc sền sệt Gan, thận, hạch lympho tụ máu, sưng lớn Xuất huyết màng ngoài tim Xuất huyết màng não Lách sưng lớn và thẩm đen Bệnh trên người Phổi sung huyết và xuất huyết, tràn dịch màng phổi. Phổi và tim xuất huyết và hoại tử. Trung thất phù và mở rộng, mỡ bao màng ngoài tim. Tích dịch xoang ngực, tràn dịch màng phổi, tích dịch xoang bao tim Viêm màng não xuất huyết. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Ảnh hưởng chung Gây chết đột ngột, xác chết có máu màu đen chảy ra từ các lỗ tự nhiên, máu ít đông. (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.3. Trên chó a. Bệnh dại Biểu hiện lâm sàng Thời gian nung bệnh rất thay đổi, phụ thuộc vị trí, độ nông sâu của vết cắn, lượng virus trong nước bọt: thường dài và biến đổi, người 20 60 ngày nhưng có thể là 4 ngày vài năm. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Bệnh tích Xác chết có chất tiết nhuộm máu ở các lỗ tự nhiên Sự phân hủy nhanh chóng nên xác chết căng phồng, đầy hơi Xuất huyết nội quan Lách phì đại Tủy trở nên đỏ sẫm hoặc hơi đen, mềm hoặc sền sệt Gan, thận, hạch lympho tụ máu, sưng lớn Xuất huyết màng ngoài tim Xuất huyết màng não Lách sưng lớn và thẩm đen Bệnh trên người Phổi sung huyết và xuất huyết, tràn dịch màng phổi. Phổi và tim xuất huyết và hoại tử. Trung thất phù và mở rộng, mỡ bao màng ngoài tim. Tích dịch xoang ngực, tràn dịch màng phổi, tích dịch xoang bao tim Viêm màng não xuất huyết. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Ảnh hưởng chung Thời gian nung bệnh rất thay đổi, phụ thuộc vị trí, độ nông sâu của vết cắn, lượng virus trong nước bọt: thường dài và biến đổi, người 20 60 ngày nhưng có thể là 4 ngày vài năm. Động vật bị bệnh thường điên cuồng hoặc bại liệt, sợ gió và sợ nước. (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.3. Các bệnh chuyên biệt thường gặp 2.3.3.1. Sưng hạch bạch huyết a. Bệnh tích Sưng hạch: các hach dưới hàm, hạch trước vai, hạch bẹn đều sưng to. Các hạch sưng, không đau, không nóng vẫn di động. Do hạch sưng có thể trở ngại cho sự vận động của con vật. Các hạch trong nội tạng cũng sưng to làm ảnh hưởng đến cơ năng hoạt động của các khí quan trong cơ thể và sự vận chuyển, lưu thông của máu. Số lượng bạch cầu tăng rõ rệt. Số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin giảm mạnh, thể tích hồng cầu o nhỏ không đều. Trong máu xuất hiện nhiều hồng cầu dị hình, hồng cầu đa sắc. Tỷ lệ bạch cầu trong máu thay đổi thuỳ theo bệnh. Ở thể lymphocucosis thì lâm ba cầu tăng rõ, nhất là tiểu lâm ba. Ở thể myclocusis thì bạch cầu đa nhận trung tính tăng rõ, ngoài ra tỷ lệbachj cầu ái toan, đơn nhân cũng tăng. Trong bạch cầu đa nhân trung tính thì tỷ lệ tuỷ cầu tăng. Lá lách sưng to, gan sưng to (ở gà bị bệnh gan sưng to gấp 5 lần bình thường) (Phạm Ngọc Thạch, 2006) b. Ảnh hưởng chung Biểu hiện giống như bệnh giống như ở bệnh thiếu máu (con vật mệt mỏi, ủ rũ, kém ăn, tim đập nhanh, thở gấp, niêm mạc trắng bệch, da khô, lông xù, hay táo bón hoặc ỉa chảy, đối với loài nhai lại nhu động dạ cỏ giảm, lượng sữa giảm). Nhiệt độ con vật bình thường hoặc hơi cao, niêm mạc có lúc có hiện tượng xuấy huyết. Máu con vật đỏ nhạt, chậm đông, tốc độ huyết trầm tăng, máu loãng. (Phạm Ngọc Thạch, 2006) 2.3.3.2. Viêm hạch bạch huyết a. Bệnh tích Có nhiều u trắng lan tràn ở khắp các tổ chức của cơ thể. Hạch limphô bị ảnh hưởng có thể sưng lên rất to và gồm cả hai dạng bình thường và mô khối u. Sau đó các tổ chức limphô cứng hơn và trắng hơn bình thường, xung quang bao bọc nhiều điểm hoại tử màu vàng trắng. (https:naipet.combenhbachhuyetobo) Hình 2. 11 Viêm hạch bạch huyết trên bò b. Ảnh hưởng chung Các vùng cơ thể như vai, cổ và chân xuất hiện ở dưới da những u, bướu nhỏ. Hệ thống u bướu này phát triển lan ra theo đường đi của hạch Lympho với tốc độ chậm, có thể kéo dài hằng năm trời. Chúng có khả năng phát tán khá rộng và tạo thành những bệnh tích kích thước khoảng 10cm, không gây đau nhưng có thể vỡ, chảy mủ và nhiễm vào nội tạng gây triệu chứng tương tự bệnh lao. (https:happyvet.vntintucbenhviemhebachhuyetobo.html) PHẦN 3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1. Kết luận Hạch có đường kính khoảng 0,61 cm, có hình cầu hay hình đĩa, màu hồng hoặc xám, nằm dọc theo đường đi của mạch bạch huyết. Hạch bạch huyết có một mặt lòi và một mặt lõm. Chỗ lõm được gọi là rốn hạch, là nơi mạch máu và dây thần kinh đi vào hạch, trong khi tĩnh mạch và mạch bạch huyết đi ra khỏi hạch. Nhu mô của hạch gồm: vùng vỏ, vùng cận vỏ, vùng tuỷ. Chức năng chính của các hạch bạch huyết là lọc bạch huyết để xác định và chống lại nhiễm trùng. Để làm được điều này, các hạch bạch huyết chứa tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu, bao gồm tế bào B và tế bào T. Những chất này lưu thông qua mạch máu và đi vào và cư trú trong các hạch bạch huyết. Tế bào B sản xuất kháng thể. Mỗi kháng thể có một mục tiêu xác định trước duy nhất, một kháng nguyên, mà nó có thể liên kết. Hạch bạch huyết đóng vai trò của một thống lcoj, bvaor vệ cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn và sjw di căn của những tế bào ung thư. Tất cả các dịch bạch huyết được hình thành từ dịch mô được lọc ít nhất một lần trước khi trở về hệ tuần hoàn. Dùng phương pháp chuẩn đoán ELISA, PCR để chẩn đoán cá bệnh liên quan đến bệnh trên hạch bạch huyết. 3.2. Kiến nghị Nắm được một số đặc điểm hạch bạch huyết. Đọc tìm hiểu thêm tài liệu và tìm hiểu hạch bạch huyết Nghiên cứu thêm về hạch bạch huyết, đưa ra những phác đồ điều trị hiệu quả khi mắc bệnh. Sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán hiện đại để chẩn đoán bệnh liên quan đến hạch bạch huyết. TÀI LIỆU THAM KHẢO I. Tài liệu trong nước 1. Lâm Thị Thu Hương (2005) Giáo trình mô phôi gia súc, NXB Hà Nội 2. Nguyễn Đức Huy (2020) Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y 1 3. Nguyễn Thị Chuyên (2020) Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y 2 4. Phạm Ngọc Thạch (2006) Giáo trình nội nội khoa thú y, NXB Đại học quốc gia Tp. Hồ Chí Minh II. Các trang Web 1. https:en.wikipedia.orgwikiLymph_node 2. https:happyvet.vntintucbenhviemhebachhuyetobo.html 3. https:happyvet.vntintucbenhviemhebachhuyetobo.html 4. https:histologyguide.orgslideviewMHS213lymphnodes03slide1.html 5. https:naipet.combenhbachhuyetobo

Tên đề tài BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở BẠCH HẠCH HUYẾT TRÊN THÚ MỤC LỤ PHẦN NỘI DUNG 2.1 Sơ lược hạch bạch huyết 2.1.1 Đại thể hạch bạch huyết 2.1.1.1 Vùng vỏ 2.1.1.2 Vùng cận vỏ 2.1.1.3 Vùng tuỷ 2.1.2 Chức 2.2 Cấu tạo mô học hạch bạch huyết 2.3 Bệnh lý hạch bạch huyết 2.3.1 Các bệnh tích thường gặp 2.3.1.1 Viêm hạch bạch huyết .7 2.3.1.2 Lao hạch bạch huyết 2.3.1.3 Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết 2.3.1.4 Tụ máu hạch bạch huyết 2.3.2 Biểu lâm sàng ảnh hưởng 2.3.2.1 Trên heo 2.3.2.1 Trên gia cầm 10 2.3.2.3 Trên chó 12 2.3.3 Các bệnh chuyên biệt thường gặp 13 2.3.3.1 Bệnh sưng hạch bạch huyết 13 2.3.3.2 Bệnh viêm hệ bạch huyết bò 14 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình Mặt cắt hạch bạch huyết với phần dán nhãn Hình 2 Mơ học hạch bạch huyết Hình Sơ đồ gắn nhãn hạch bạch huyết người cho thấy dòng chảy bạch huyết Hình Sơ đồ hạch bạch huyết cho thấy tế bào bạch huyết .4 Hình Tế bào hạch bạch huyết Hình Các tàu hữu ích hiệu .6 Hình Viêm hạch bạch huyết heo Hình Lao hạch bạch huyết Hình Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết Hình 10 Tụ máu hạch bạch huyết Hình 11 Viêm hạch bạch huyết bò 14 PHẦN MỞ ĐẦU Xét nghiệm mô bệnh học tế bào bệnh học tảng vơ quan trọng chẩn đốn, đánh giá tiêu chuẩn vàng để xác định bệnh Nó khơng chẩn đốn mơ bệnh học tế bào bệnh học đơn thuần, mà cịn có vai trị định cho định lâm sàng, đồng thời cung cấp liệu tiên lượng quan trọng, giúp cho việc lựa chọn phương pháp điều trị nội khoa ngoại khoa cách xác đáng Không thế, liệu mà mẫu xét nghiệm tế bào bệnh học mơ bệnh học cung cấp cịn sử dụng để đánh giá hiệu việc điều trị hành thử nghiệm điều trị mới, cung cấp thông tin giúp theo dõi/giám sát diễn biến bệnh tật chương trình sàng lọc cộng đồng Bệnh hạch bạch huyết chủ yếu thay đổi bệnh lý khí quản tạo bạch cầu làm cho số lượng bạch cầu máu tăng lên mức cs nhiều dạng bạch cầu non Bệnh bạch huyết co thể: thể tăng bạch cầu Myclolecucosis, thể tăng lâm ba cầu Lympholcucosis Xuất phát từ vấn đề trên, nên em chọn đề tài “Tìm hiểu cấu tạo mơ học số bệnh chuyên biệt bạch hạch huyết thú” làm chủ đề học phần tổ chức học phôi thai học PHẦN NỘI DUNG 2.1 Sơ lược hạch bạch huyết 2.1.1 Đại thể hạch bạch huyết Hạch có đường kính khoảng 0,6-1 cm, có hình cầu hay hình đĩa, màu hồng xám, nằm dọc theo đường mạch bạch huyết Hạch bạch huyết có mặt lịi mặt lõm Chỗ lõm gọi rốn hạch, nơi mạch máu dây thần kinh vào hạch, tĩnh mạch mạch bạch huyết khỏi hạch Các mạch máu theo mô liên kết vào hạch thường tập trung, vùng tuỷ vách ngăn liên kết (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình Mặt cắt hạch bạch huyết với phần dán nhãn 1) Quả nang; 2) Xoang bao; 3) Tâm mầm; 4) Nốt bạch huyết; 5) Trabeculae Mỗi hạch cso vỏ bọc mơ liên kết, có lẫn sợi tron Các mạch bạch huyết vào hạch đường tiếp hợp thành xoang Vỏ liên kết phân nhánh vào hạch tạo thành vách ngăn Nhu mô hạch gồm: 2.1.1.1 Vùng vỏ: chứa nốt bạch huyết, gồm nhiều lympho bào B Vùng triển dưỡng tăng sản có phản ứng miễn dịch thể dịch để tạo nhiều tương bào Cấu tạo giống nốt bạch huyết mô tả Xung quanh nốt bạch huyết xong vỏ Xoang tạo thành mạng lưới tế bào lỏng lẻo gồm tế bào lưới nội mô, đại thực bào sợi lưới Xoang nối với xoang vùng tuỷ (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.1.1.2 Vùng cận vỏ: gồm lympho bào nhỏ có hạt nhiễm sắc đông đặc bào tương không rõ, hợp thành đám xếp xen kẽ với nốt bạch huyết có bề dày thay đổi tuỳ hoạt động hạch bạch huyết Vùng chứa nhiều lympho T có triển dưỡng có phản ứng miễn dịch tế bào Vùng có số đại thực bào, lympho bào lớn (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Theo quan niệm cũ, hai vùng gọi chung vùng vỏ hạch Trong thực tế, có kháng nguyên kích thích hai vùng tăng sản để tạo nhiều lympho B lympho T (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2 Mơ học hạch bạch huyết 2.1.1.3 Vùng tuỷ: tế bào xếp thành dây nối tiếp gọi dây bạch huyết miền tuỷ Vùng tuỷ chủ yếu chứa lypho bào B tương bào Những dây tế bào miền tuỷ ngăn cách mao mạch kiểu xoang chứa dịch bạch huyết Các xoang lót tế bào nội mạc, khơng có màng đáy, xoang dựa sợi lưới Một vài đoạn xoang, tế bào nội mạc thay đại thực bào tế bào lưới Đôi đại thực bào biến thành tế bào khổng lồ có nhiều nhánh bào tương vai trị tế bào trình diện kháng nguyên (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Đối với heo, hạch bạch huyết có xếp người lại, nốt bạch huyết xoang dây bạch huyết (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Ở hạch bạch huyết, dịch bạch huyết vào hạch đường chu vi dẫn bạch huyết đổ vào xoang vỏ Từ đây, bạch huyết đổ vào xoang trung gian nằm dọc theo vách liên kết sau đổ vào xoang bạch huyết miền tuỷ.(Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hạch bạch huyết, tuyến bạch huyết, quan hình thận hệ thống bạch huyết hệ thống miễn dịch thích ứng Một số lượng lớn hạch bạch huyết liên kết khắp thể mạch bạch huyết Chúng vị trí tế bào lympho bao gồm tế bào B T Các hạch bạch huyết đóng vai trị quan trọng hoạt động bình thường hệ thống miễn dịch, hoạt động lọc phần tử lạ bao gồm tế bào ung thư, khơng có chức giải độc (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Hình Sơ đồ gắn nhãn hạch bạch huyết người cho thấy dòng chảy bạch huyết Trong hệ thống bạch huyết, hạch bạch huyết quan lympho thứ cấp Một hạch bạch huyết bao bọc bao xơ tạo thành vỏ não bên phần tủy bên (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Các hạch bạch huyết bị viêm to nhiều bệnh khác nhau, từ nhiễm trùng cổ họng tầm thường đến ung thư đe dọa tính mạng Tình trạng hạch bạch huyết quan trọng giai đoạn ung thư, định phương pháp điều trị sử dụng xác định tiên lượng Hạch đề cập đến tuyến mở rộng sưng lên Khi bị viêm mở rộng, hạch bạch huyết cứng mềm (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) 2.1.2 Chức Trong hệ thống bạch huyết, hạch bạch huyết quan lympho thứ cấp (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Chức hạch bạch huyết lọc bạch huyết để xác định chống lại nhiễm trùng Để làm điều này, hạch bạch huyết chứa tế bào lympho, loại tế bào bạch cầu, bao gồm tế bào B tế bào T Những chất lưu thông qua mạch máu vào cư trú hạch bạch huyết Tế bào B sản xuất kháng thể Mỗi kháng thể có mục tiêu xác định trước nhất, kháng ngun, mà liên kết Chúng lưu thơng khắp dịng máu chúng tìm thấy mục tiêu này, kháng thể liên kết với kích thích phản ứng miễn dịch Mỗi tế bào B tạo kháng thể khác trình thúc đẩy hạch bạch huyết Tế bào B vào máu dạng tế bào "ngây thơ" tạo tủy xương Sau xâm nhập vào hạch bạch huyết, chúng vào nang bạch huyết, nơi chúng sinh sôi phân chia, tế bào tạo loại kháng thể khác Nếu tế bào bị kích thích, tiếp tục tạo nhiều kháng thể (tế bào plasma) hoạt động tế bào nhớ để giúp thể chống lại nhiễm trùng tương lai Nếu tế bào khơng kích thích, trải qua trình apoptosis chết (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Hình Sơ đồ hạch bạch huyết cho thấy tế bào bạch huyết Kháng nguyên phân tử tìm thấy thành tế bào vi khuẩn, chất hóa học tiết từ vi khuẩn, đơi chí phân tử có mơ thể Chúng hấp thụ tế bào khắp thể gọi tế bào trình bày kháng nguyên, chẳng hạn tế bào gai Các tế bào trình bày kháng ngun vào hệ thống bạch huyết sau hạch bạch huyết Chúng trình bày kháng nguyên cho tế bào T có tế bào T có thụ thể tế bào T thích hợp, kích hoạt (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Hình Tế bào hạch bạch huyết Tế bào B thu nhận kháng nguyên trực tiếp từ bạch huyết hướng tâm Nếu tế bào B liên kết với kháng nguyên cognate nó, kích hoạt Một số tế bào B phát triển thành tế bào plasma tiết kháng thể, tiết IgM Các tế bào B khác xâm nhập vào bên kháng nguyên trình bày với tế bào T trợ giúp nang trứng giao diện vùng tế bào B T Nếu tế bào FTh ghép đơi tìm thấy, điều chỉnh CD40L thúc đẩy trình tăng sinh soma chuyển đổi lớp isotype tế bào B, làm tăng lực liên kết kháng nguyên thay đổi chức tác động Sự gia tăng tế bào hạch bạch huyết làm cho nút mở rộng (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Bạch huyết có khắp thể, lưu thơng qua mạch bạch huyết Các mạch chảy vào khỏi hạch bạch huyết - mạch hướng tâm chảy vào hạch, mạch từ hạch Khi chất lỏng bạch huyết xâm nhập vào nút, chảy vào nút bên nang không gian gọi xoang bao Xoang bao dẫn lưu vào xoang sàng cuối vào xoang tủy Không gian xoang đan chéo giả đại thực bào, chúng hoạt động để giữ phần tử lạ lọc bạch huyết Các xoang tủy hội tụ hilum bạch huyết sau rời khỏi hạch bạch huyết qua mạch bạch huyết tràn phía hạch bạch huyết trung tâm cuối để dẫn lưu vào mạch máu tĩnh mạch trung tâm đòn (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) Các tế bào B di chuyển đến vỏ nút tủy Các tế bào T di chuyển đến vỏ não sâu Đây vùng hạch bạch huyết gọi vỏ não bao quanh tủy Bởi tế bào T ngây thơ tế bào đuôi gai biểu CCR7, chúng kéo vào vỏ não yếu tố hóa học, làm tăng hội kích hoạt tế bào T Cả hai tế bào lympho B T vào hạch bạch huyết từ máu lưu thông qua tiểu tĩnh mạch nội mơ cao chun biệt tìm thấy hành não (https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node) 2.2 Cấu tạo mô học hạch bạch huyết Hạch bạch huyết đóng vai trị thống lcoj, bvaor vệ thể chống lại xâm nhập vi khuẩn sjw di tế bào ung thư Tất dịch bạch huyết hình thành từ dịch mơ lọc lần trước trở hệ tuần hoàn (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hạch bạch huytees nơi hình thành tế bào có vai trị miễn dịch: lympho bào tương bào Những tế bào sau hình thành đưa vào bạchu huyết để lưu thông thể (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình Các tàu hữu ích hiệu Đó nơi tiếp xúc kháng nguyên tế bào có khả miễn dịch Khi bạch huyết mang kháng nguyên ngang qua hạch, trung tâm dinh trưởng tích cực phân chia tạo lympho bào mới, số chuyển dạng thành tương bào Hiện tượng làm cho hạch sưng lớn lên Hạch có khả tiêu huỷ hồng cầu già lách khơng hoạt động đảm nhận chức tạo máu (trường hợp ngựa heo) giống tuỷ xương (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Mô hạch bạch huyết có nhiều mẫu mạc treo bao gồm số hạch bạch huyết (https://histologyguide.org/slideview/MHS-213lymph-nodes/03-slide-1.html) Tế bào hạch bạch huyết tế bào lớn, hình trịn (đường kính tới 100 µm) với giọt lipid đơn (đơn bội) Một vành mỏng tế bào chất bao quanh giọt với nhân dẹt dọc theo mép tế bào (https://histologyguide.org/slideview/MHS-213-lymph-nodes/03-slide1.html) Hầu hết tế bào nhân chúng có mặt cắt ngang Khơng thường xun, hạt nhân nhìn thấy mặt đối mặt (https://histologyguide.org/slideview/MHS-213-lymph-nodes/03-slide1.html) Các tế bào trống rỗng lipid chiết xuất trình chuẩn bị mô (https://histologyguide.org/slideview/MHS-213-lymphnodes/03-slide-1.html) Một cụm tế bào hạch bạch huyết hiển thị Mô mỡ EM 107 nhìn thấy kính hiển vi điện tử qt (https://histologyguide.org/slideview/MHS-213-lymph-nodes/03-slide1.html) 2.3 Bệnh lý hạch bạch huyết 2.3.1 Các bệnh tích thường gặp 2.3.1.1 Viêm hạch bạch huyết Viêm hạch bạch huyết tình trạng hạch bạch huyết bị nhiễm trùng trình thực nhiệm vụ Bệnh lý xảy có tác nhân virus, vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, thường gặp nhiễm trùng liên cầu khuẩn cấp tính nhiễm trùng tụ cầu khuẩn (https://happyvet.vn/tin-tuc/benh-viem-he-bach-huyet-o-bo.html) Hình Viêm hạch bạch huyết heo 2.3.1.2 Lao hạch bạch huyết Hay gặp lao hạch vùng cổ ( chiếm khoảng 80% ).thường vị trí: bờ trước sau ức đòn chũm, hạch hàm hố đòn hạch vùng nách chiếm từ khoảng 10%; hạch bẹn khuỷu chiếm 1%; lao hạch bên chiếm 77%, lao hạch toàn thân gặp khoảng 10-15% ( cịn gọi lao hạch tồn thể ) Hình Lao hạch bạch huyết 2.3.1.3 Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết Hình Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết 2.3.1.4 Tụ máu hạch bạch huyết Hình 10 Tụ máu hạch bạch huyết 2.3.2 Biểu lâm sàng ảnh hưởng 2.3.2.1 Trên heo a Dịch tả heo * Biểu lâm sàng - Bệnh phát nhanh - Vật khoẻ tự nhiên bỏ ăn, ủ rũ, sốt cao 40 –42 C, da mỏng phía đùi, bụng có chỗ đỏ ửng lên màu tím nhạt - Con vật giãy dụa lúc chết (tỷ lệ chết 100%), bệnh tiến triển vòng – ngày (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) * Bệnh tích Hội chứng xuất huyết bệnh tích mang tính định hướng thị bệnh + Các quan nội tạng bại huyết, xuất huyết nặng + Hạch: tất sưng, tụ huyết xuất huyết + Ruột xucó nốt loét đường tiêu hóa, niêm mạc miệng, lưỡi tụ máu, dày bị tụ huyết, xuất huyết thường nặng đường cong lớn, van hồi manh tràng xuất huyết có vết lt hình cúc áo, có vịng trịn đồng tâm bờ vết lt cao phủ nhựa vàng (20%).(Nguyễn Thị Chuyên, 2020) + Phổi bị xuất huyết, tụ huyết, nhiều vùng bị gan hóa hoại tử + Tim bị xuất huyết mỡ vành tim, ngoại tâm mạc, gan bị tụ huyết xuất huyết, túi mật có điểm xuất huyết + Lách có tượng nhồi huyết rìa làm cho lách có hình cưa (25-65%) + Thận có nhiều điểm xuất huyết lấm đầu đinh ghim vỏ thận tủy thận, bể thận ứ máu có cục máu, niêm mạc bàng quang bị tụ huyết, xuất huyết (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) * Ảnh hưởng - Bệnh xảy heo lứa tuổi nặng heo theo mẹ heo sau cai sữa (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) - Bệnh tập trung nhiều vào thời điểm chuyển mùa, tỷ lệ bệnh chết cao (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) b Heo tai xanh * Biểu lâm sàng Heo nái mang thai bị sảy thai, đẻ non hàng loạt (70-105 ngày) phát tán mầm bệnh qua sữa, virus gây chết thai giai đoạn cuối thai kỳ thụ thể tiếp nhận virus xuất thai từ 70 ngày tuổi Thai chết thai yếu nguồn lây nhiễm, heo thịt sốt phát ban đỏ người có tính chất tăng dần, tỷ lệ chết cao (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) * Bệnh tích - Tập trung chủ yếu phổi hach lympho: + Viêm phổi kẻ: phần phổi lan rộng khắp phổi, phổi xuất nhiều vết chấm lốm đốm màu nâu nhạt, phổi nhục hóa, thùy phổi cừn lại, mặt cắt lồi + Hạch lypho sưng phồng, màu nâu nhạt phù thũng, có tượng xuất huyết, cắt đơi hạch có dịch màu hồng chảy (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) * Ảnh hưởng: Bệnh lây lan nhanh với biểu đặc trưng rối loạn sinh sản heo nái: sảy thai, thai chết lưu, heo sơ sinh chết yểu, viêm đường hơ hấp nặng, sốt, ho, khó thở heo theo mẹ, heo hậu bị thể viêm đường hơ hấp nặng: sốt, ho, khó thở, chết với tỷ lệ cao Heo chết thường kèm với nhiễm trùng kế phát tác nhân bệnh khác dịch tả, tụ huyết trùng, phó thương hàn, suyễn heo (Nguyễn Thị Chuyên, 2020) 2.3.2.1 Trên gia cầm a Bệnh nhiễm trùng huyết * Biểu lâm sàng Thời gian nung bệnh từ - ngày Gây bệnh thực nghiệm cho vịt cách tiêm da đường xoang hốc mắt dẫn đến biểu lâm sàng rõ vật bị chết vòng 24 sau gây nhiễm Vịt có triệu chứng thần kinh, Ngỗng có triệu chứng thần kinh liệt chân, cánh Các biểu thường gặp vật mệt mỏi, chảy nước mắt, nước mũi, ho nhẹ , tiêu chảy phân màu xanh, cân bằng, đầu cổ run, bị mê Con vật bị bệnh nằm bẹp đè lên hai chân sau, khơng có khả di chuyển Nếu mơi trường bên ngồi bất lợi vật lúc bị mắc bệnh khác làm tăng khả cảm nhiễm với R anakipestifer Tỷ lệ chết dao động từ - 75 % tỷ lệ mắc bệnh thường cao (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Bệnh tích Tơ huyết tim thường có chứa tế bào viêm, chủ yếu tế bào đơn nhân bạch cầu trung tính Các bệnh tích gan giai đoạn cấp tính bệnh xâm nhiễm nhẹ bạch cầu đơn nhân vùng tĩnh mạch cửa gan, tế bào nhu mơ phù thối hóa Trong số trường hợp cấp tính, quan sát thấy tượng thâm nhiễm nhẹ lympho bào vùng tĩnh mạch cửa gan Ở túi khí, tế bào đơn nhân chiếm ưu số tế bào có mặt dịch tiết Các tế bào khổng lồ đa nhân nguyên bào sợi thấy gan trường hợp bệnh mạn tính Đường hơ hấp bị nhiễm trùng , khơng có biểu lâm sàng Phổi bị ảnh hưởng, có tượng tham nhiễm nhẹ tế bào kẽ tăng sinh tế bào hạch lympho gần phế quản Đơi gặp dạng viêm phổi cấp tính có fibrin mủ (Nguyễn Đức Huy, 2020) Nếu mầm bệnh xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương gây biểu viêm não có fibrin Dịch rỉ viêm tiết nhiều vùng não thất, có tượng thâm nhiễm mức nhẹ trung bình bạch cầu tế bào thần kinh đệm màng mô não thất (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Ảnh hưởng chung Bệnh gây thiệt hại kinh tế đáng kể cho ngành chăn nuôi vịt toàn giới tỷ lệ chết tỷ lệ loại thải cao, giảm tăng trọng, giảm chất lượng Ngồi ra, chương trình phịng chống vacxin hay điều trị làm tăng chi phí chăn nuôi Bệnh không gây ảnh hưởng tới sức khỏe người (Nguyễn Đức Huy, 2020) b Bệnh nhiệt thán * Biểu lâm sàng Chỗ sưng đau, nóng, mềm Sờ vào thấy bùng nhùng, ấn ngón tay khơng giữ vết, khơng có tiếng kêu lạo xạo, chích khơng có nước Nếu khơng can thiệp kịp thời chết (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Bệnh tích - Xác chết có chất tiết nhuộm máu lỗ tự nhiên - Sự phân hủy nhanh chóng nên xác chết căng phồng, đầy - Xuất huyết nội quan - Lách phì đại - Tủy trở nên đỏ sẫm đen, mềm sền sệt - Gan, thận, hạch lympho tụ máu, sưng lớn - Xuất huyết màng tim - Xuất huyết màng não - Lách sưng lớn thẩm đen - Bệnh người - Phổi sung huyết xuất huyết, tràn dịch màng phổi - Phổi tim xuất huyết hoại tử - Trung thất phù mở rộng, mỡ bao màng ngồi tim - Tích dịch xoang ngực, tràn dịch màng phổi, tích dịch xoang bao tim - Viêm màng não xuất huyết (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Ảnh hưởng chung Gây chết đột ngột, xác chết có máu màu đen chảy từ lỗ tự nhiên, máu đơng (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.3 Trên chó a Bệnh dại * Biểu lâm sàng Thời gian nung bệnh thay đổi, phụ thuộc vị trí, độ nơng sâu vết cắn, lượng virus nước bọt: thường dài biến đổi, người 20 - 60 ngày ngày - vài năm (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Bệnh tích - Xác chết có chất tiết nhuộm máu lỗ tự nhiên - Sự phân hủy nhanh chóng nên xác chết căng phồng, đầy - Xuất huyết nội quan - Lách phì đại - Tủy trở nên đỏ sẫm đen, mềm sền sệt - Gan, thận, hạch lympho tụ máu, sưng lớn - Xuất huyết màng tim - Xuất huyết màng não - Lách sưng lớn thẩm đen - Bệnh người - Phổi sung huyết xuất huyết, tràn dịch màng phổi - Phổi tim xuất huyết hoại tử - Trung thất phù mở rộng, mỡ bao màng tim - Tích dịch xoang ngực, tràn dịch màng phổi, tích dịch xoang bao tim - Viêm màng não xuất huyết (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Ảnh hưởng chung Thời gian nung bệnh thay đổi, phụ thuộc vị trí, độ nông sâu vết cắn, lượng virus nước bọt: thường dài biến đổi, người 20 - 60 ngày ngày - vài năm Động vật bị bệnh thường điên cuồng bại liệt, sợ gió sợ nước (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.3 Các bệnh chuyên biệt thường gặp 2.3.3.1 Sưng hạch bạch huyết a Bệnh tích Sưng hạch: hach hàm, hạch trước vai, hạch bẹn sưng to Các hạch sưng, khơng đau, khơng nóng di động Do hạch sưng trở ngại cho vận động vật Các hạch nội tạng sưng to làm ảnh hưởng đến hoạt động khí quan thể vận chuyển, lưu thông máu Số lượng bạch cầu tăng rõ rệt Số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin giảm mạnh, thể tích hồng cầu o nhỏ không Trong máu xuất nhiều hồng cầu dị hình, hồng cầu đa sắc Tỷ lệ bạch cầu máu thay đổi thuỳ theo bệnh Ở thể lymphocucosis lâm ba cầu tăng rõ, tiểu lâm ba Ở thể myclocusis bạch cầu đa nhận trung tính tăng rõ, ngồi tỷ lệbachj cầu toan, đơn nhân tăng Trong bạch cầu đa nhân trung tính tỷ lệ tuỷ cầu tăng Lá lách sưng to, gan sưng to (ở gà bị bệnh gan sưng to gấp lần bình thường) (Phạm Ngọc Thạch, 2006) b Ảnh hưởng chung Biểu giống bệnh giống bệnh thiếu máu (con vật mệt mỏi, ủ rũ, ăn, tim đập nhanh, thở gấp, niêm mạc trắng bệch, da khô, lông xù, hay táo bón ỉa chảy, lồi nhai lại nhu động cỏ giảm, lượng sữa giảm) Nhiệt độ vật bình thường cao, niêm mạc có lúc có tượng xuấy huyết Máu vật đỏ nhạt, chậm đơng, tốc độ huyết trầm tăng, máu lỗng (Phạm Ngọc Thạch, 2006) 2.3.3.2 Viêm hạch bạch huyết a Bệnh tích Có nhiều u trắng lan tràn khắp tổ chức thể Hạch limphô bị ảnh hưởng sưng lên to gồm hai dạng bình thường mơ khối u Sau tổ chức limphơ cứng trắng bình thường, xung quang bao bọc nhiều điểm hoại tử màu vàng trắng (https://naipet.com/benh-bach-huyet-o-bo/) Hình 11 Viêm hạch bạch huyết bò b Ảnh hưởng chung Các vùng thể vai, cổ chân xuất da u, bướu nhỏ Hệ thống u bướu phát triển lan theo đường hạch Lympho với tốc độ chậm, kéo dài năm trời Chúng có khả phát tán rộng tạo thành bệnh tích kích thước khoảng 10cm, khơng gây đau vỡ, chảy mủ nhiễm vào nội tạng gây triệu chứng tương tự bệnh lao (https://happyvet.vn/tin-tuc/benh-viem-he-bachhuyet-o-bo.html) PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Hạch có đường kính khoảng 0,6-1 cm, có hình cầu hay hình đĩa, màu hồng xám, nằm dọc theo đường mạch bạch huyết Hạch bạch huyết có mặt lòi mặt lõm Chỗ lõm gọi rốn hạch, nơi mạch máu dây thần kinh vào hạch, tĩnh mạch mạch bạch huyết khỏi hạch Nhu mô hạch gồm: vùng vỏ, vùng cận vỏ, vùng tuỷ Chức hạch bạch huyết lọc bạch huyết để xác định chống lại nhiễm trùng Để làm điều này, hạch bạch huyết chứa tế bào lympho, loại tế bào bạch cầu, bao gồm tế bào B tế bào T Những chất lưu thông qua mạch máu vào cư trú hạch bạch huyết Tế bào B sản xuất kháng thể Mỗi kháng thể có mục tiêu xác định trước nhất, kháng nguyên, mà liên kết Hạch bạch huyết đóng vai trị thống lcoj, bvaor vệ thể chống lại xâm nhập vi khuẩn sjw di tế bào ung thư Tất dịch bạch huyết hình thành từ dịch mơ lọc lần trước trở hệ tuần hồn Dùng phương pháp chuẩn đốn ELISA, PCR để chẩn đoán cá bệnh liên quan đến bệnh hạch bạch huyết 3.2 Kiến nghị Nắm số đặc điểm hạch bạch huyết Đọc tìm hiểu thêm tài liệu tìm hiểu hạch bạch huyết Nghiên cứu thêm hạch bạch huyết, đưa phác đồ điều trị hiệu mắc bệnh Sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán chẩn đoán bệnh liên quan đến hạch bạch huyết TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu nước Lâm Thị Thu Hương (2005) Giáo trình mô phôi gia súc, NXB Hà Nội Nguyễn Đức Huy (2020) Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y Nguyễn Thị Chuyên (2020) Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y Phạm Ngọc Thạch (2006) Giáo trình nội nội khoa thú y, NXB Đại học quốc gia Tp Hồ Chí Minh II Các trang Web https://en.wikipedia.org/wiki/Lymph_node https://happyvet.vn/tin-tuc/benh-viem-he-bach-huyet-o-bo.html https://happyvet.vn/tin-tuc/benh-viem-he-bach-huyet-o-bo.html https://histologyguide.org/slideview/MHS-213-lymph-nodes/03-slide-1.html https://naipet.com/benh-bach-huyet-o-bo/ ... Đối với heo, hạch bạch huyết có xếp người lại, nốt bạch huyết cịn xoang dây bạch huyết ngồi (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Ở hạch bạch huyết, dịch bạch huyết vào hạch đường chu vi dẫn bạch huyết đổ vào... bạch huyết .4 Hình Tế bào hạch bạch huyết Hình Các tàu hữu ích hiệu .6 Hình Viêm hạch bạch huyết heo Hình Lao hạch bạch huyết Hình Sưng, xuất huyết hạch bạch. .. lao hạch bên chiếm 77%, lao hạch toàn thân gặp khoảng 10-15% ( cịn gọi lao hạch tồn thể ) Hình Lao hạch bạch huyết 2.3.1.3 Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết Hình Sưng, xuất huyết hạch bạch huyết