CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ

CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ (Anticancer/Antineoplastic drugs) Lý thuyết Hóa Dược (draft) CÁC CHẤT CHỐNG UNG THƯ KHÁC (L01X) • • • • • • • L01XA Platinum compounds (cisplatin) L01XB Methylhydrazines (procarbazine) L01XC Monoclonal antibodies (rituximab) L01XD Sensitizers used in photodynamic/radiation therapy (0) L01XE Protein kinase inhibitors (imatinib) L01XX Other antineoplastic agents (0) L01XY Combinations of antineoplastic agents (0) CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ • Tác dụng: kìm hãm nhân lên TB • Tác nhân alkyl hoá • Các chất chống chuyển hố • Các kháng sinh chống ung thư • Một số alcaloid • Một số Hormon, men chất khác • TDP: độc với TB thường TDP • Rụng tóc, độc với máu (giảm TC, HC)  phải thường xun theo dõi cơng thức máu dùng thuốc • Tai biến tuần hoàn, viêm miệng loét nhiều TD KMM khác CÁC THUỐC CHÍNH CẦN TRÌNH BÀY (theo mục tiêu đề cương) • procarbazin hydroclorid, • cisplatin, • methotrexat, • 6-mercaptopurin, • dactinomycin, • vinblastin, • vincristin Nicozin Asalin Cl Cl Cl N Cl C2H5 N O O H2C N C O H C NH C C2H5 O HN H2C O C H C NH CH3 C C O CH H C O CH3 CH3 PHÂN LOẠI CÁC THUỐC CHỐNG UNG THƯ VÀ ĐIỀU HÒA MIỄN DỊCH CÁC CHẤT CHỐNG UNG THƯ • Các nhóm chất alkyl hóa • Các nhóm chất chống chuyển hóa • Các alkaloid thực vật sản phẩm tự nhiên khác • Kháng sinh độc tế bào chất liên quan • Các chất chống ung thư khác LIỆU PHÁP HORMON • Hormon chất liên quan • Các chất đối kháng hormon CÁC CHẤT KÍCH THÍCH MIỄN DỊCH: kích thích dịng bạch cầu hạt, interferon, interleukin TÁC NHÂN ỨC CHẾ MIỄN DỊCH: ciclosporin (ức chế calcineurin), thalidomid CÁC HỢP CHẤT PLATIN TRỊ UNG THƯ CARBOPLATIN (SP-4-2)-Diammine[cyclobutan-1,1-dicarboxylato(2-)-O,O']platin CISPLATIN VÀ TRANSPLATIN PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ • PP vật lý trị liệu (dùng tia phóng xạ để tiêu diệt TB ác tính) • PP hố trị liệu (dùng hóa chất có tác dụng định để ngăn cản phát triển bệnh) • Phẫu thuật: cắt bỏ khối u, đặc biệt có giá trị phát triển sớm Các Mục tiêu điều trị ung thư tùy thuộc thể trạng bệnh nhân, chất lượng sống quan trọng tất giai đoạn ung thư PHÂN NHÓM THEO TÁC ĐỘNG/CHU KỲ TẾ BÀO Các thuốc tác động Các thuốc tác pha S: động lên pha M * Adriamycin * Alcaloid Các thuốc tác động lên pha G1, G2, G0 * Alkyl hóa * Asparaginase * Actinomicin * 5- FU * Mitomicin * Bleomycin * Mitomycin C * Cytosin arabinosid * 5- FU * Dacarbazin * Alkyl hóa * Cisplatin * Dacarbazin * Nitrogen murtard * Actinomicin D * Hydroxyurea * Adriamycin… * Methotrexat * Methotrexat * Asparaginase VAI TRỊ HĨA TRỊ LIỆU/ MỘT SỐ BỆNH UNG THƯ Có thể ĐT khỏi Kéo dài TG sống Ít nhạy cảm Bạch cầu lympho cấp trẻ em UT biểu mô tuyến vú Bạch cầu lympho mạn U lympho ác tính khơng Hodgkin UT biểu mơ buồng trứng UT phổi tế bào nhỏ U quái tinh hoàn UT đầu mặt cổ Bệnh bạch cầu tuỷ cấp Sacom xương Đa u tuỷ xương UT đại tràng UT phần mềm U lympho Burkitt Ung thư thai Bệnh Hodgkin số u lympho ác tính khơng Hodgkin U Wilms UT vân TE UT tinh hoàn UT dày UT bàng quang, UT tuyến tiền liệt nhạy cảm: UT tuỵ, UT hắc tố, UT phổi không tế bào nhỏ CÁC LIỆU PHÁP CHỐNG UNG THƯ KHÁC ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH • Miễn dịch thụ động khơng đặc hiệu: Interferon interleukin • Miễn dịch chủ động không đặc hiệu: Bơm BCG vào bàng quang ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HƯỚNG ĐÍCH (Targeted cancer therapy) • Thuốc tác động phân tử nhỏ (imatinib, gefinitib) • Thuốc gây chết tế bào theo lập trình (bortezomib, oblimersen) • Kháng thể đơn dòng, vaccine chống ung thư, chất ức chế tăng sinh mạch điều trị ung thư gen () Melphalan: Tổng hợp hóa học CÁC NHĨM CHẤT ALKYL HĨA (tt) Tên nhóm Tên thuốc (INN) CÁC CHÂT TƯƠNG TỰ MÙ TẠC NITROGEN cyclophosphamid, chlorambucil melphalan, chlormethin, ifosfamid CÁC ALKYL SULFONAT busulfan, treosulfan, mannosulfan HỢP CHẤT ETHYLEN IMIN thiotepa, triaziquone, carboquone HỢP CHẤT NITROSOUREA carmustine, lomustine, semustine HỢP CHẤT EPOXID etoglucid HỢP CHẤT METHYL HYDRAZIN procarbazine HỢP CHẤT PLATIN cisplatin, carboplatin TÀI LIỆU THAM KHẢO • Carmen Avendano, 2008, Medicinal Chemistry of Anticancer Drugs, Elsevier ... VÀ ĐIỀU TRỊ • Do phát triển khơng bình thư? ??ng tế bào - U lành tính: cắt bỏ mà khơng phát sinh thêm - U ác tính: ung thư, lan tỏa tạo u • Nhiều nguyên nhân chưa có thuốc điều trị triệt Điều trị: ... METHOTREXAT: Cơng dụng, cách dùng • Điều trị bệnh bạch cầu lympho cấp, carcinom biểu mô đường hô hấp đường tiêu hoá trên, ung thư rau, buồng trứng, vú, ung thư tinh hoàn, ung thư gan CCĐ: BN có suy... - Chỉ định: - Ức chế sinh sản tế bào ung thư, ảnh hưởng đến hồng cầu, tiểu cầu - Điều trị bạch cầu cấp, bệnh Hodgkin u lympho khác Phối hợp điều trị ung thư não, phổi, tuyến vú MỤC TIÊU HỌC