LIÊN QUAN GIỮA MỠ NỘI TẠNG VÀ BỆNH MẠCH VÀNH ĐÁNH GIÁ BỞI MSCT-640

LIÊN QUAN GIỮA MỠ NỘI TẠNG VÀ BỆNH MẠCH VÀNH ĐÁNH GIÁ BỞI MSCT-640 ationship between Visceral fat and Coronary Artery Disease Evaluated By MSCT- BS CK II NGUYỄN XUÂN TRÌNH Khoa Tim Mạch- TTYK MEDIC MỞ ĐẦU phì vấn đề toàn cầu năm gần đây, bụng thường phối hợp mạnh mẽ với yếu tố nguy chuyển hoá thường phối hợp với yếu tố nguy tim mạch bệnh mạch vành (BMV) T bụng kỹ thuật không xâm lấn, tiêu chuẩn vàng định lượng mỡ nội mỡ da (SF) p MSCT ĐMV kỹ thuật không xâm lấn bật phát BMV giúp phân tần y lâm sàng Abe et al Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2019:12 MỤC TIÊU hảo sát mối tương quan mỡ nội tạng với BMV đánh giá MSCT-640 nh giá mối liên quan mỡ nội tạng , THA, RLLPM, ĐTĐ, Béo phì với BMV ánh giá mối liên quan mỡ nội tạng với THA, RLLPM, ĐTĐ, Béo phì TỔNG QUAN ùng BMI có tỷ lệ bắp chất béo khác rõ rệt MI người châu Á thấp người da trắng, tỷ lệ ĐTĐ châu Á cao hơ ó thể tích tụ lớn VF khác với SF éo bụng nguyên nhân quan trọng đề kháng Insulin, ệnh tim mạch nhiều bệnh lý chuyển hố Béo phì làm tăng nguy bệnh tim mạch tử vong Abe et al Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2019:12 TỔNG QUAN ỡ nội tạng(VF): mỡ khoang ổ bụng bao quanh tạng ổ bụng hư vậy, tích tụ VF đóng góp cho ĐTĐ khơng béo p giảm tiết adiponectin từ tế bào chất A tương quan mạnh với kháng insulin so với SFA người lớn FA SFA, đánh giá cách sử dụng CT bụng Abe et al Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2019:12 TỔNG QUAN SF có tác dụng bảo vệ chống lại chuyển hoá bất thường ự phân bố chất béo ( SFA VFA) yếu tố định quan trọng kháng insulin tiết insulin ỷ lệ VFA/SFA(Tỷ lệ V/S) có liên quan mạnh mẽ đến hội chứng chuyển hóa , tốt VFA Tỷ lệ V/S liên kết độc lập với tổn thương mạch máu não lớn nhỏ , người khỏe mạnh Abe et al Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2019:12 • N=12,128 , Abdominal CT scans • SFA, VFA / L3 CT slice • years after abdominal CT scan (Christopher P Bridge et al 2020 RSNA ) II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU • Tiêu chuẩn chọn bệnh: Những bệnh nhân đến khám bệnh, định làm xét nghiệm máu thường qui chụp MSCT ĐMV MEDIC từ 3/2021 đến 4/2021 chẩn đốn theo dõi BMV • Tiêu chuẩn loại trừ : NMCT cũ, Stent ĐMV, , CABG, BMV (+ ) • Có 61 Bệnh nhân thoả tiêu chuẩn chọn bệnh II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ô tả cắt ngang ố liệu nhập xử lý phần mềm thống kê SPSS 23.0 ến liên tục : trung bình ± độ lệch chuẩn ến định tính: tỷ lệ % dụng phép kiểm định: kiểm định T- Student , chi bình phương, ANOVA, uskal-Wallis rank ối liên quan biến: Chi bình phương, tương quan tuyến tính ự khác biệt có ý nghĩa thống kê p< 0.05 Trường hợp - BN Nam 50 tuổi - Gắng sức - RLLPM ( tăng LDL-Cholesterol) - Hút thuốc điếu/ ngày - BMI=24,8 - SFA= 123,5Cm2, VFA= 80,4 Cm2; VFA/SFA= HẸP 98% CUỐI LCX II,30% LCX I,30% LAD HẸP 80% CUỐI RCA III,30% RCA I,40% RC CUỐI LCX II, I,30% LAD I CUỐI RCA III, I,40% RCA II Trường hợp - BN Nam 43 tuổi - KTRA TIM để mua BH nhân thọ - Hút thuốc gói/ ngày - Tiền gia đình: Ơng nội Ba bị BMV lúc trẻ ( #45 Tuổi), Mẹ b - BMI=28,4 - SFA= 143,4Cm2, VFA= 222,2 Cm2; VFA/SFA= 1,55 KẾT LUẬN ỡ nội tạng ( VFA) có liên quan đến BMV , đặc biệt bệnh nhánh ĐMV, ĐTĐ, , RLLPM, béo phì da ( SFA) không liên quan đến BMV ( kể bệnh nhánh ĐMV) , ĐTĐ , RLLPM có tác dụng bảo vệ chống lại chuyển hoá bất thường ố VFA/SFA có liên quan đến bệnh nhánh ĐMV XIN CẢM ƠN