6 sách BHYT thuận lợi cho người dân có hiệu lực từ ngày 1/7/2021 Một là, thay đổi khái niệm hộ gia đình tham gia BHYT Ngày 13/11/2020, Quốc hội thông qua Luật Cư trú năm 2020, có hiệu lực từ ngày 01/7/2021 Luật sửa đổi, bổ sung nội dung số Luật khác liên quan, có Luật BHYT Cụ thể, Khoản Điều 38 Luật Cư trú sửa đổi Khoản Điều Luật BHYT sau: Hộ gia đình tham gia BHYT người đăng ký thường trú đăng ký tạm trú chỗ hợp pháp theo quy định pháp luật cư trú Trong đó, Luật BHYT quy định: Hộ gia đình tham gia BHYT bao gồm tồn người có tên Sổ hộ Sổ tạm trú Như vậy, theo quy định mới, người thuộc diện tham gia BHYT hộ gia đình phải người: Cùng đăng ký thường trú đăng ký tạm trú chỗ hợp pháp, thay Sổ hộ Sổ tạm trú trước Sở dĩ có điều chỉnh Luật Cư trú năm 2020 quy định, từ ngày 01/01/2023, thức bãi bỏ Sổ hộ khẩu, Sổ tạm trú, thay việc quản lý Cơ sở liệu quốc gia dân cư Đồng thời, từ ngày 01/7/2021, quan đăng ký cư trú không cấp mới, cấp lại Sổ hộ khẩu, Sổ tạm trú mà thực điều chỉnh, cập nhật thông tin công dân Cơ sở liệu cư trú Hai là, bổ sung đối tượng ngân sách Nhà nước mua thẻ BHYT Nội dung đề cập Nghị định số 20/2021/NĐ-CP ngày 15/3/2021 Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội Cụ thể, so với quy định Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013, Điều Nghị định số 20 bổ sung thêm đối tượng: “Người thuộc diện hộ cận nghèo chưa có chồng chưa có vợ; có chồng vợ chết tích theo quy định pháp luật nuôi 16 tuổi nuôi từ 16 đến 22 tuổi người học văn hóa, học nghề, trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học văn thứ (người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội)” ngân sách Nhà nước mua thẻ BHYT Theo quy định trước đây, nhóm đối tượng ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT tối thiểu 70% Ba là, thay đổi danh sách người có cơng thân nhân hưởng sách BHYT Kể từ ngày 01/7/2021, Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng số 02/2020/UBTVQH14 thức có hiệu lực Theo Pháp lệnh “Vợ chồng liệt sĩ lấy chồng vợ khác mà nuôi liệt sĩ đến tuổi trưởng thành chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ cịn sống hoạt động cách mạng mà khơng có điều kiện chăm sóc cha đẻ, mẹ đẻ liệt sĩ sống” ngân sách Nhà nước mua thẻ BHYT, trước khơng có quy định Bốn là, tốn chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất Thanh toán theo định suất phương thức toán quan BHXH sở khám, chữa bệnh (KCB) BHYT theo mức phí xác định trước theo phạm vi dịch vụ cho đầu thẻ đăng ký sở cung ứng dịch vụ y tế khoảng thời gian định Ngày 29/4/2021, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 04/2021/TTBYT hướng dẫn tốn chi phí KCB BHYT theo định suất Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 01/7/2021 Theo đó, Thơng tư xác định: Quỹ định suất số tiền xác định trước, giao cho sở KCB BHYT để KCB ngoại trú cho người bệnh có thẻ BHYT phạm vi định suất, khoảng thời gian định Tại sở y tế từ tuyến huyện trở xuống áp dụng phương thức tốn theo định suất tồn chi phí KCB ngoại trú phạm vi hưởng người tham gia BHYT Tại sở y tế tuyến tỉnh, tuyến Trung ương áp dụng sở có ký hợp đồng KCB BHYT ban đầu áp dụng toán theo định suất phần chi phí KCB ngoại trú người đăng ký KCB ban đầu phát sinh sở KCB ban đầu Tuy nhiên, phạm vi định suất khơng bao gồm chi phí KCB đối tượng, bệnh, nhóm bệnh sau đây: Chi phí đối tượng có mã thẻ quân nhân (QN), yếu (CY), công an (CA); Chi phí vận chuyển người bệnh có thẻ BHYT; Tồn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng dịch vụ kỹ thuật thận nhân tạo chu kỳ dịch vụ kỹ thuật lọc màng bụng dịch lọc màng bụng; Tồn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng thuốc chống ung thư dịch vụ can thiệp điều trị bệnh ung thư người bệnh chẩn đoán bệnh ung thư gồm mã chẩn đoán từ C00 đến 297 mã chẩn đoán từ D00 đến D09 thuộc mã Phân loại bệnh quốc tế lần thứ X (ICD-10); Toàn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng thuốc điều trị Hemophilia máu chế phẩm máu người bệnh chẩn đoán bệnh Hemophilia gồm mã D60, D67, D68 thuộc mã ICD-10; Toàn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng thuốc chống thải ghép người bệnh ghép tạng; Tồn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng thuốc điều trị viêm gan C người bệnh bị bệnh viên gan C; Tồn chi phí lần KCB BHYT có sử dụng thuốc kháng HIV dịch vụ xét nghiệm tải lượng HIV người bệnh có thẻ BHYT chẩn đốn bệnh HIV Năm là, công khai giá thu dịch vụ KCB BHYT người bệnh, người đại diện hợp pháp người bệnh Đây nội dung nêu Thông tư số 05/2021/TT-BYT ngày 5/5/2021 quy định thực dân chủ hoạt động sở KCB bệnh công lập Trong có quy định, sở KCB phải thông tin kịp thời công khai với người bệnh người đại diện hợp pháp người bệnh giá thu dịch vụ KCB bao gồm: Giá thu dịch vụ KCB người bệnh có thẻ BHYT, giá thu dịch vụ KCB không theo yêu cầu người bệnh khơng có thẻ BHYT; giá dịch vụ KCB theo yêu cầu người bệnh; giá loại dịch vụ khác đơn vị Ngồi cịn quy định sở y tế phải công khai chế độ miễn, giảm giá dịch vụ KCB thực sách BHYT, tốn giá chi phí KCB BHYT theo quy định pháp luật Có hình thức cơng khai thông tin sau: Niêm yết công khai, chạy thông tin băng thông tin điện tử: Các văn bản, vẽ, sơ đồ dẫn, dấu đường đến khu vực, khoa, phòng đơn vị trực thuộc đơn vị; nội quy, quy định, giá loại dịch vụ KCB giá loại dịch vụ phục vụ người bệnh địa điểm thuận lợi có nhiều người bệnh qua lại; Việc niêm yết công khai phải thường xuyên, liên tục kịp thời; Tổ chức thông tin, truyền thông, tư vấn chế độ sách, vấn đề có liên quan đến việc KCB kể từ người bệnh đến phịng khám bệnh, phịng cấp cứu, buồng bệnh; Thơng báo trực tiếp với người bệnh, người đại diện hợp pháp người bệnh; tổ chức sinh hoạt hội đồng người bệnh khoa, phòng đơn vị; Sáu là, phụ nữ mang thai xét nghiệm HIV hưởng chế độ BHYT Đây nội dung Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Phòng, chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS), có hiệu lực từ ngày 01/7/2021 Theo Luật này, phụ nữ mang thai xét nghiệm HIV theo định chuyên môn quỹ BHYT, ngân sách Nhà nước chi trả chi phí xét nghiệm sau: Quỹ BHYT chi trả cho người có thẻ BHYT theo mức hưởng quy định pháp luật BHYT; Ngân sách Nhà nước chi trả phần chi phí quỹ BHYT khơng chi trả nêu chi trả cho người thẻ BHYT theo mức giá dịch vụ KCB BHYT Tuy nhiên, từ trước ngày 01/7/2021, quỹ BHYT thực tốn chi phí xét nghiệm HIV KCB phụ nữ thời kỳ mang thai sinh theo yêu cầu chuyên môn theo quy định Thông tư số 27/2018/TT-BYT ngày 26/10/2018 Bộ Y tế hướng dẫn thực BHYT KCB liên quan đến HIV/AIDS Quy định luật hóa Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Phòng, chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ... nhóm đối tượng ngân sách Nhà nước hỗ trợ mua thẻ BHYT tối thiểu 70% Ba là, thay đổi danh sách người có cơng thân nhân hưởng sách BHYT Kể từ ngày 01/7/2021, Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách... môn quỹ BHYT, ngân sách Nhà nước chi trả chi phí xét nghiệm sau: Quỹ BHYT chi trả cho người có thẻ BHYT theo mức hưởng quy định pháp luật BHYT; Ngân sách Nhà nước chi trả phần chi phí quỹ BHYT không... Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 01/7/2021 Theo đó, Thơng tư xác định: Quỹ định suất số tiền xác định trước, giao cho sở KCB BHYT để KCB ngoại trú cho người bệnh có thẻ BHYT phạm vi định suất,