Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn - hô hấp tại bệnh việnBắt đầu quy trình ABCD cơ bản ☯ Báo động hệ thống cấp cứu ☯ Gọi máy phá rung ☯ A đánh giá nhịp thơ ûairway ☯ B thổi 2 nhịp thở ch
Trang 1Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn - hô hấp tại bệnh viện
Bắt đầu quy trình ABCD cơ bản
☯ Báo động hệ thống cấp cứu
☯ Gọi máy phá rung
☯ A đánh giá nhịp thơ û(airway)
☯ B thổi 2 nhịp thở chậm (breaths)
☯ C đánh giá mạch, nếu không nẩy →
☯ C bắt đầu ép tim (compressions)
☯ D đánh giá nhịp tim (qua máy phá rung)
☯ Tiếp tục hồi sinh tim phổi (HSTP)
Phá rung thất
(200J, 300J, 360J nếu cần)
Tiếp tục HSTP cơ bản
(nếu Vô Tâm Thu hoặc Phân Li Điện Cơ)
Quy trình ABCD cao cấp
☯ A dùng Mask hay đặt NKQ
☯ B bóp bóng hay thở máy với oxy 100%
☯ C đặt đường truyền TM → dùng thuốc
Adrenalin 1mg IV lập lại mỗi 3-5 phút
Nếu BN không có rung - nhanh thất:
Xem xét NaHCO3+(1mEq/kg), tạo nhịp
Nếu BN có rung - nhanh thất kháng trị:
Xem xét thuốc chống loạn nhịp
☯ D tìm và điều trị những nguyên nhân có thể
hồi phuc đươc*
VTT/PLĐC
HSTP tới 3'
RT/NT
HSTP 1'
Không mạch Không thở
Không đáp ứng
Nghi ngờ ngừng tim
☯ Đánh giá đáp ứng
*Xem xét những nguyên nhân ngưng tim có thể phục hồi được
Giảm thể tích Qúa liều/ ngộ độc thuốc
Giảm Oxy máu Chèn ép tim cấp
Nhiễm toan Tràn khí màng phổi áp lực
Rối loạn chuyển hóa (↑↓ K+) Hội chứng Vành cấp
Giảm thân nhiệt Thuyên tắc phổi
Trưởng khoa HSTC
Phạm Đăng Lư