Bài giảng Tổn thương bàn tay do bơm cao áp báo cáo 1 trường hợp và hồi cứu y văn trình bày các nội dung chính sau: Ca lâm sàng tổn thương bàn tay do bơm cao áp; Siêu âm và điều trị tổn thương bàn tay do bơm cao áp; Yếu tố tiên lượng; Áp lực bơm;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
TỔN THƯƠNG BÀN TAY DO BƠM CAO ÁP BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Ths Nguyễn Tuấn Định, BsCK II Nguyễn Thúc Bội Châu, TS BSCK2 Phan Quang Trí, Bs CKII Hồng Mạnh Cường, BsCK II Lê Gia Ánh Thỳ, Pgs Trần Công Toại, Ths Vũ Xuân Thành GIỚI THIỆU • Năng lượng: Tương đương 1000kg, 25 cm (Kaufman 1970) • Đầu đạn chất lỏng (liquidbullet) • Shortgun GIỚI THIỆU CA LÂM SÀNG • Nam 42 tuổi, • Làm việc: tháng • Nhập viện sưng đau ngón I tay trái sau bị dây dẫn dầu cao áp vỡ phun vào tuần trước • Sơ cứu PKYTCQ • Hơn tuần: sưng đau nhiều hơn rạch đường mổ nhỏ tiểu phẫu BV CTCH CA LÂM SÀNG Ngón I (T): • Sưng nề xuống mơ cái, tím bầm • Chảy dịch vàng đầu ngón • Hạn chế vận động ngón đau • Mạch quay tay (T) rõ CA LÂM SÀNG Siêu Âm Phù nề mơ mềm ngón tay trái không thấy ổ tụ dịch khu trú Họại tử nhiễm trùng ngón I tay trái bơm dầu áp lực cao tuần thứ Điều Trị Điều Trị Điều trị Điều Trị • Loại trừ nhiễm độc • Các chất tiêm vào mơ hoại tử cần loại bỏ rửa dung dịch đẳng trương • Khơng nên rửa dịch chứa chất hòa tan để loại bỏ dịch Điều Trị • X quang • Dịch khơng cản quang cho dấu hiệu phù mơ • • • • da [7] KS dự phòng ngừa uốn ván, Kháng sinh Cephalosporin hệ phù hợp Đặt nẹp mặt lịng Tập vật lí trị liệu sớm Điều Trị • Thông thường trường hợp cần cắt lọc nhiều lần ghép da, xoay vạt chỗ hay vạt tự • Đơi cần sử dụng kĩ thuật để hở vết thương để cứu chi Ca khác • Nam, 33 t, • Thuận tay phải • Bị bơm dầu cao áp bơm ngón II • Thành phần sơn: Nguy nhiễm độc tồn thân • Chích ngừa uốn ván • Ls: tổn thương da nhỏ khớp bàn ngón X RAY Take Home Message ... Lòng bàn tay có khả nở rộng so với ngón tay • HC CEK đầu ngón x? ?y nhanh so với lòng bàn tay Thời Gian • Nguy cắt cụt tăng theo thời gian • Thời gian giới hạn 10 giờ, sau nguy cắt cụt tăng cao. .. bị bơm áp lực cao) • Ngón II bàn tay khơng thuận thường bị tổn thương • Thường bị đánh giá thấp: ko đau, tổn thương da nhỏ • Nam giới • Tình cờ lúc làm việc • Tuổi tbình: 36 • Đoạn chi: 3 0-4 8%... vận động ngón đau • Mạch quay tay (T) rõ CA LÂM SÀNG Siêu Âm Phù nề mơ mềm ngón tay trái không th? ?y ổ tụ dịch khu trú Họại tử nhiễm trùng ngón I tay trái bơm dầu áp lực cao tuần thứ Điều Trị Điều