Sổ tay về quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân 2020-2021

132 6 0
Sổ tay về quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân 2020-2021

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế tồn dân Bảo vệ sức khỏe giữ gìn hạnh phúc 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế tồn dân Bảo vệ sức khỏe giữ gìn hạnh phúc MỤC LỤC Bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh trọn đời bạn 06 Bảo hiểm y tế toàn dân gì? 06 Luật bảo vệ sức khỏe tồn dân quy định, người cần tham gia bảo hiểm y tế tồn dân 07 Chứng nhận đóng bảo hiểm y tế-“Thẻ bảo hiểm” 07 Tham gia bảo hiểm y tế nào? 08 Đối với người có hộ Đài Loan 08 Người Hồng Kông, Ma Cao, Trung Quốc người nước sống Đài Loan 13 Trường hợp đặc biệt 16 Mất tư cách đóng bảo hiểm 16 Khi bảo hiểm bị ngắt quãng, để khôi phục bảo hiểm? 16 Người Đài Loan sống lâu năm nước 17 Trường hợp đối tượng bảo hiểm phải dừng đóng bảo hiểm 18 Lưu ý dành cho người định nước tháng trở lên có nên ngừng tham gia bảo hiểm hay không? 19 Bảo hiểm dành cho người bị giam giữ 21 Nguồn gốc cách tính phí bảo hiểm 22 Nguồn gốc tiền khám bệnh thẻ bảo hiểm y tế? 22 Cách tính phí bảo hiểm 23 Phí bảo hiểm thơng thường 23 Phí bảo hiểm bổ sung 29 Cách thức nộp phí bảo hiểm 35 Nếu cịn thắc mắc cách tính phí bảo hiểm hỏi đâu? 35 Nộp phí bảo hiểm, vừa hỗ trợ lẫn vừa tiết kiệm tiền thuế 02 35 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân Cách xin Giấy xác nhận đóng bảo hiểm y tế 36 Cách thức đóng phí bảo hiểm 37 Khi qn đóng tiền số tiền dư tài khoản chuyển khoản bị thiếu làm nào? 39 Dịch vụ điều trị y tế bảo hiểm y tế cung cấp 41 Khám chuyển khám 41 Chuyển khám nào? 43 Cùng liệu trình 46 Khám cấp cứu 48 Nằm viện 48 Chăm sóc gia 49 Chăm sóc an ủi cho người bệnh giai đoạn cuối 51 Chăm sóc điều trị tổng hợp gia 53 Chăm sóc tổng hợp bác sĩ gia đình theo bảo hiểm y tế 54 Phương án cải thiện toán điều trị y tế 56 Người có bảo hiểm y tế khám chữa bệnh nào? 58 Khi khám bệnh nhớ mang “thẻ bảo hiểm” 58 Khám xong nhớ cầm đơn kê (đơn thuốc) 59 Sauk hi khám xong nhớ hẹn ngày kiểm tra xét nghiệm thời hạn quy định 59 Quy định chuyển khám điều trị 61 Phần tự chi trả 62 Chi tiết hóa đơn nộp tiền, chi phí khám chữa bệnh danh mục thuốc 67 Nếu cần bệnh nhân tự chịu phí, bác sĩ cần thông báo rõ 68 Khoản chênh lệch người dân phải tự chịu sử dụng vật liệu đặc biệt 69 Khiếu nại tìm hiểu 79 Xin xem xét tranh chấp 79 03 MỤC LỤC Chức năng, cập nhật thông tin, bảo quản làm thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm y tế 81 Công dụng thẻ bảo hiểm y tế 81 Cập nhật thẻ bảo hiểm y tế 83 Thẻ bảo hiểm y tế có tiết lộ thơng tin điều trị cá nhân hay không? 84 Bảo quản thẻ bảo hiểm y tế 85 Trẻ sinh người có quốc tịch nước ngoài, làm thẻ bảo hiểm y tế lần đầu, thủ tục nào? 85 Phải làm thẻ bảo hiểm bị hỏng, bị mất, đổi tên, đổi ảnh? 86 Thẻ bảo hiểm y tế ngoại hình bình thường khơng bị hỏng hay cong gập, sử dụng phải làm nào? 90 Quyền lợi điều trị y tế người mắc bệnh đặc biệt 92 Những người mắc bệnh mãn tính (đơn thuốc sửdụng lâu dài cho bệnh mãn tính) 92 Người mắc bệnh hiểm nghèo 95 Người bị bệnh nghề nghiệp 96 Người mắc bệnh gặp 98 Biện pháp trợ giúp người hồn cảnh khó khăn điều trị y tế 100 Hỗ trợ chi phí bảo hiểm phủ dành cho nhóm yếu 100 10 Nếu bạn tạm thời khơng thể đóng phí bảo hiểm phần chi phí tự chịu 103 Đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh, mở khóa thẻ bảo hiểm y tế, tăng cường thu phí nợ 107 Giảm bớt gánh nặng chi phí điều trị y tế tự chịu dành cho người bệnh đặc biệt 107 04 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân 10 11 12 13 Nâng mức tối thiểu khấu trừ phí bảo hiểm bổ sung nhóm yếu 108 Phương án cải thiện khu vực có nguồn điều trị y tế thiếu hụt 108 Hệ thống đám mây tra cứu thông tin y tế thuộc Bảo hiểm Y tế 109 “Hệ thống đám mây tra cứu thông tin y tế thuộc Bảo hiểm Y tế” gì? 109 Lợi ích “Hệ thống đám mây tra cứu thơng tin y tế thuộc Bảo hiểm Y tế” người dân 110 Các đơn vị cung cấp dịch vụ y tế có ký kết hợp tác với Bảo hiểm Y tế sử dụng “Hệ thống đám mây tra cứu thông tin y tế thuộc Bảo hiểm Y tế” 111 Duyệt hồn trả chi phí điều trị tự ứng trước 113 Thời hạn xin 114 Giấy tờ cần chuẩn bị 115 Phương thức xin 118 Hạn mức tối đa cho khoản tiền hoàn trả 118 Những giải pháp tiện ích cho dân nghiệp vụ bảo hiểm y tế 121 Phục vụ tiện ích cho người dân liên quan 121 Phục vụ tăng cường nghiệp vụ 122 Chủ động quan tâm chăm sóc nhóm cộng đồng yếu 124 Phụ lục 125 05 Bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh trọn đời bạn Khi mắc bệnh, ngồi việc bác sĩ y tá chăm sóc, đừng qn cịn có “bảo hiểm y tế” bên cạnh Bắt đầu từ 1/3/1995, thực bảo hiểm y tế toàn dân, với hy vọng vấn đề sức khỏe toàn thể nhân dân bảo đảm Bảo hiểm y tế tồn dân gì? “Bảo hiểm y tế toàn dân” loại bảo hiểm mà từ sinh phải tham gia Nó chế độ giúp đỡ tương trợ tồn dân Thơng thường người đóng bảo hiểm theo quy định, chẳng may có người bị bệnh, phủ tận dụng số tiền bảo hiểm thu được, giúp người bệnh đóng phần chi phí cho bệnh viện Làm khiến mắc bệnh chi tiền hơn, mà chăm sóc chữa trị thỏa đáng 06 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế tồn dân Điều có nghĩa là, cần bạn đóng tiền bảo hiểm hàng tháng thời hạn, khơng giúp bạn lâm bệnh, đờng thời còn được người khác giúp đỡ; người khác bị bệnh bạn giúp đỡ! Luật bảo vệ sức khỏe toàn dân quy định, người cần tham gia bảo hiểm y tế toàn dân “Bảo hiểm y tế toàn dân” bảo hiểm xã hội mang tính bắt buộc, có nghĩa tất người Đài Loan, người nước ngồi có thẻ cư trú sinh sống Đài Loan, người lớn trẻ con, già trẻ gái trai, có nghề nghiệp hay khơng có nghề nghiệp, phải đóng bảo hiểm theo luật Hơn thế, loại bảo hiểm mang tính trọn đời, bị tư cách đóng bảo hiểm (người tích, người từ bỏ quốc tịch, chuyển hộ nước thời hạn cư trú hết hạn), lại từ sinh chết, không tự ý rút khỏi bảo hiểm y tế Chứng nhận đóng bảo hiểm y tế- “Thẻ bảo hiểm” Mỗi người tham gia bảo hiểm y tế toàn dân, phải chủ động xin “thẻ bảo hiểm”, thẻ chứng nhận mà người phải dùngđến tới Bệnh viện phòng khám y tế Bạn cần bảo quản cẩn thận thẻ bảo hiểm 07 Tham gia bảo hiểm y tế nào? Đối với người có hộ Đài Loan Tất người có hộ Đài Loan nên tham gia bảo hiểm sau có hộ trịn tháng (hiện người làm thuê người quan nhà nước cử làm việc nước ngoài, vợ (chồng) họ không chịu hạn chế thời gian tháng; trẻ quốc tịch Đài Loan sinh Đài Loan, sau làm đăng ký hộ sau sinh đóng bảo hiểm từ ngày sinh) Do có loại đối tượng đóng bảo hiểm y tế toàn dân khác nhau, loại đối tượng lại có phương thức đóng bảo hiểm khác nhau, thay đổi loại đối tượng kéo theo thay đổi phương thức đóng bảo hiểm Nếu khơng có cơng việc, kỳ thay đổi cơng việc mà bị ngắt quãng, cần tiếp tục có hộ tiếp tục đóng bảo hiểm với tư cách thích hợp, khơng thể có tượng bị ngắt quãng bảo hiểm 08 12 Duyệt hồn trả chi phí điều trị tự ứng trước điều trị xin cấp bổ sung cho bạn biên lai, có dấu xác nhận “Sao y chính” đơn vị này; trường hợp có khó khăn việc đóng dấu xác nhận copy biên lai khám chữa bệnh nước ngồi, khơng cần phải quay lại nơi khám chữa bệnh xin đóng dấu Ngoài khám chữa bệnh nước hay nước ngoài, cần biên lai cung cấp khơng phải chính, cần phải ký trình “Giấy trình bày khơng thể cung cấp biên lai chi phí khám chữa bệnh” ghi rõ ngun nhân khơng thể nộp Nếu người khám bệnh chưa thành niên (chưa đủ 20 tuổi), cần người đại diện pháp luật đề xuất xin ký tên, đồng thời kèm theo sổ hộ , ủy quyền người khác đại diện thực hiện, cần điền giấy ủy quyền, người ủy quyền cần trình chứng minh nhân thân Giấy chẩn đốn bệnh giấy chứng nhận Nếu nằm ngồi khu vực thi hành bảo hiểm (gồm nước khu vực Trung Quốc) khám chữa phịng khám, bệnh viện khơng có thỏa thuận đặc biệt bảo hiểm y tế, đề nghị bạn xin bác sĩ bệnh viện giấy tờ chứng minh sau: (1) Nếu khám bệnh cấp cứu, chuẩn bị “Giấy chứng nhận chẩn đoán khám bệnh” (Nội dung phải có giải thích triệu chứng có tên gọi bệnh chẩn đốn) (2) Nếu nằm viện, ngồi “Giấy chứng nhận chẩn đốn” (nội dung cần ghi giải thích tình trạng bệnh tên bệnh chẩn đốn), cịn cần chuẩn bị riêng “Tóm tắt bệnh án xuất viện” Nếu bạn xin hoàn chi phí khám chữa bệnh nước ngồi, bạn cần chuẩn bị copy giấy tờ chứng minh xuất nhập cảnh lần (Hộ chiếu có dán ảnh dấu xuất nhập cảnh Trung Hoa Dân Quốc), lên mạng xin giấy xác nhận ngày xuất nhập cảnh Sở Di dân Bộ 116 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân Nội vụ, chứng nhận quan cấp, bạn sử dụng “Hệ thống thơng quan tự động” , bạn tới “Quầy kiểm tra xác nhận” cửa hệ thống thơng quan tự động để xin đóng bổ sung dấu ngày xuất nhập cảnh; lên “Hệ thống online cấp chứng nhận ngày xuất nhập cảnh” Sở Di dân Bộ Nội để in giấy xác nhận ngày xuất nhập cảnh; ghi copy trang đầu hộ chiếu mục giấy tờ kèm theo đơn xin dòng chữ “Sử dụng hệ thống thông quan tự động” Nếu bạn chưa nhập cảnh, ủy quyền cho người khác thay mặt làm thủ tục, đính kèm “Giấy ủy quyền” (Tải mẫu từ Mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm Y tế), website: https://www.nhi.gov.tw→Dịch vụ bảo hiểm y tế→Chi phí điều trị theo chế độ bảo hiểm y tế→Chi phí khám chữa bệnh hồn phí→Xét duyệt hồn trả chi phí y tế tự ứng→Giới thiệu xét duyệt hồn trả chi phí y tế tự ứng mẫu đơn liên quan→Giấy ủy quyền) Chú thích: Xin hạch kiểm hồn trả chi phí khám chữa bệnh ứng trước phạm vi Đài Loan, hồ sơ đính kèm Phiếu chẩn đốn bệnh, gốc biên lai, chi tiết chi phí giấy tờ chứng minh liên quan khác, tiếng Anh, Trung phải kèm phiên dịch tiếng Trung Anh Nếu bạn xin hoàn trả phí khám chữa bệnh khu vực Trung Quốc với số ngày nằm viện từ ngày trở lên (gồm ngày, ngày xuất viện khơng tính: ví dụ ngày tháng nhập viện, ngày tháng xuất viện, tính nằm viện ngày), bạn cơng chứng trước biên lai hóa đơn giấy chẩn đốn bệnh , Tóm tắt bệnh án xuất viện (kết luận xuất viện, ghi chép xuất viện) phịng cơng chứng Trung Quốc, sau trở Đài Loan, đem giấy tờ công chứng nói tới quỹ giao lưu hai bờ thuộc tập đồn tài pháp nhân để xác nhận Để tìm hiểu thơng tin liên quan, gọi tới quỹ giao lưu hai bờ theo số điện thoại: số điện thoại: (02)2533-5995, trang web: http://www.sef.org.tw 117 12 Duyệt hoàn trả chi phí điều trị tự ứng trước Khi tổng cộng phần viện phí người bệnh phải tự chịu năm vượt giới hạn tối đa theo quy định, người tham gia bảo hiểm đồng ý Sở Bảo hiểm Y tế tính tốn dựa liệu sở y tế có ký kết hợp tác với bảo hiểm y tế cung cấp để hạch tốn xét duyệt hồn tiền cho người bệnh, không cần phải gửi danh mục chi tiết khoản chi phí phiếu thu Phương thức xin Chuẩn bị đầy đủ toàn giấy tờ kể trên, xin cấp online qua Mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm Y tế (Vẫn phải gửi thư bảo đảm loại giấy tờ liên quan bao gồm: đơn xin, phiếu thu, giấy chẩn đốn, trích lục bệnh án xuất viện), gửi đường bưu điện đến quầy trực tiếp làm thủ tục: Những người xin hồn trả chi phí điều trị y tế ứng trước nước ngoài, tới làm thủ tục tổ nghiệp vụ thuộc phân khu Sở Bảo hiểm Y tế địa phương đóng bảo hiểm, thông qua tổ nghiệp vụ thuộc phân khu Sở Bảo hiểm Y tế địa phương chuyển hồ sơ dùm Xin hoàn trả chi phí điều trị y tế ứng trước nước, tới làm thủ tục tổ nghiệp vụ thuộc phân khu Sở Bảo hiểm Y tế địa phương sở y tế khám chữa bệnh Hạn mức tối đa cho khoản tiền hoàn trả Xin hạch tốn hồn trả chi phí điều trị y tế trả trước nước, Sở Bảo hiểm y tế vào tiêu chuẩn chi trả Bảo hiểm y tế sau bác sĩ chuyên nghiệp thẩm tra xác định chi trả, có khác biệt với số tiền mà Bạn điều trị với tư cách tự phí Bảo hiểm chi trả cho phần chi phí khám bệnh, cấp cứu nằm viện điều trị cho khu vực bên Đài Loan (bao gồm khu vực nước Trung Quốc), hoàn toàn giống việc bệnh viện có bảo hiểm 118 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân nước xin chi phí Sở Bảo hiểm Y tế, cần thẩm tra chuyên môn, Kiểm tra trực quan tính hợp lý điều trị y tế có phù hợp với chấn thương khẩn cấp dự đốn hay khơng, phạm vi chi trả điều kiện chi trả nước giống với nước, cần phù hợp với quy định chi trả bảo hiểm y tế tồn dân Chi phí duyệt hồn trả có quy định hạn mức tối đa, hạn mức tối đa là: mức chi phí bình qn mà Bảo hiểm Y tế chi trả cho bệnh viện phòng khám cho lượt khám bệnh, lượt cấp cứu chi phí nằm viện ngày cho người quý trước Nhưng hạn mức thay đổi theo quý, nên thông báo mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm Y tếwebsite: https://www.nhi.gov tw→Dịch vụ bảo hiểm y tế→Chi phí điều trị theo chế độ bảo hiểm y tế→Chi phí khám chữa bệnh hồn phí→Xét duyệt hồn trả chi phí y tế tự ứng→Giới thiệu xét duyệt hồn trả mức tối đa chi phí y tế tự ứng nước khu vực Trung Quốc) Sở Bảo hiểm Y tế kêu gọi người dân trân trọng sử dụng nguồn lực bảo hiểm y tế theo quy định luật pháp, trường hợp cung cấp giấy tờ chứng minh giả mạo, dựa theo theo điều 81 Luật Bảo hiểm Y tế toàn dân để xử phạt số tiền phạt gấp đến 20 lần so với số tiền xin duyệt hoàn trả chi phí điều trị trả trước, trường hợp có liên quan đến tội hình sự, chuyển cho quan tư pháp xử lý Hãy gọi tới đường dây phục vụ tư vấn 0800-030-598 (Điện thoại di động xin gọi số 02-4128-678), gọi điện thoại tới tổ nghiệp vụ thuộc phân khu để tư vấn Hãy gọi đường dây phục vụ tư vấn Bảo hiểm Y tế: 0800-030-598, điện thoại di động gọi số 02-4128-678, gọi điện thoại tới Tổ Nghiệp vụ thuộc phân khu Sở Bảo hiểm Y tế để tư vấn 119 12 Duyệt hồn trả chi phí điều trị tự ứng trước Thơng qua hịm thư ý kiến trang mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm: https://www.nhi.gov.tw Trực tiếp đến tổ nghiệp vụ phân khu Sở Bảo hiểm văn phòng liên hệ Địa điện thoại liên lạc làm thủ tục xin hồn trả chi phí điều trị y tế tạm ứng Sở Bảo hiểm Y tế: Tổ nghiệp vụ Địa 1F, No.15-1, Gongyuan Tổ nghiệp Road, Zhongcheng vụ Đài Bắc District, Taipei City 10041 No 525, Sec 3, Tổ nghiệp Zhongshan East Rd., vụ khu Bắc Chungli District, Taoyuan City 32005 Tổ nghiệp No.66, Shizheng N vụ khu 1st Rd., Xitun District, Trung Taichung City 40709 Tổ nghiệp No 96, Gongyuan Rd., vụ khu Zhongxi District, Tainan Nam City 70006 No.259,Zhongzheng Tổ nghiệp 4th Rd., Qianjin vụ Cao District,Kaohsiung city Bình 80147 Tổ nghiệp No 36, Xuanquan Rd., vụ khu Hualien City, Hualien Đông County 97049 120 Phạm vi khu quản lý Điện thoại liên hệ TP Đài Bắc, TP Tân Bắc, huyện Nghi Lan, TP Cơ Long, huyện Kim Môn, huyện Liên Giang (02)2523-2388 TP Đào Viên,TP Tân Trúc, huyện Tân Trúc, huyện Miêu Lật (03)433-9111 TP Đài Trung, huyện Chương Hóa, huyện Nam Đầu Huyện Vân Lâm, TP Gia Nghĩa, huyện Gia Nghĩa, TP Đài Nam (04)2258-3988 (06)224-5678 TP Cao Hùng, huyện Bình Đông, huyện Bành Hồ (07)231-5151 Huyện Hoa Liên, huyện Đài Đơng (03)833-2111 13 Những giải pháp tiện ích cho dân nghiệp vụ bảo hiểm y tế Để nâng cao hiệu hành chính, Sở Bảo hiểm Y tế tiếp tục cung cấp giải pháp phục vụ đơn giản tiện ích cho dân chúng, bảo vệ sức khỏe cho người dân Phục vụ tiện ích cho người dân liên quan “Giao diện thông báo thông tin thẻ bảo hiểm y tế liên quan quan hộ chính” Người dân chứng minh thư thẻ bảo hiểm y tế đồng thời bị mất, thay đổi thông tin (họ tên, ngày tháng năm sinh, CMND, người dân tộc nguyên trú khôi phục họ tên truyền thống), cấp đổi CMND nhân viên hộ đăng nhầm thơng tin hồn tất thủ tục theo kiểu phục vụ cửa, sau nhận thông tin nộp tiền người dân, Sở Bảo hiểm Y tế làm thẻ bảo hiểm Người dân vào khoảng đến ngày làm việc đến nhận thẻ bảo hiểm Y tế nơi định 121 13 Những giải pháp tiện ích cho dân nghiệp vụ bảo hiểm y tế Cha mẹ trẻ sinh, đến quan hộ tịch làm thủ tục đăng ký khai sinh cho trẻ sinh, lúc làm thủ tục tham gia bảo hiểm y tế cho trẻ sinh theo diện phụ thuộc xin cấp thẻ bảo hiểm y tế có ảnh (ảnh đợi bổ sung) thẻ bảo hiểm y tế không ảnh; Sở Bảo hiểm Y tế sau nhận thông tin thông báo chủ động đăng ký tham gia bảo hiểm cho trẻ sinh, đồng thời gửi thẻ bảo hiểm y tế cho người xin cấp Người chọn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế loại “có” ảnh (ảnh đợi bổ sung), sau thông báo đề nghị quét mã QR CODE giấy xác nhận văn phòng hộ tịch truy cập vào “Giao diện gửi ảnh làm thẻ bảo hiểm y tế” để gửi bổ sung ảnh, Sở Bảo hiểm Y tế sử dụng ảnh để cấp thẻ bảo hiểm y tế Trẻ sinh vòng 60 ngày chưa lĩnh thẻ bảo hiểm y tế dùng thẻ bảo hiểm y tế cha/mẹ để khám bệnh tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe dự phòng dành cho trẻ em Phục vụ tăng cường nghiệp vụ Hạng mục phục vụ “Không điền đơn, miễn viết giấy” Trong trường hợp thẻ bảo hiểm y tế bạn bị mất, bị hỏng thay đổi họ tên, cầm theo gốc giấy tờ tùy thân (dưới 14 tuổi chưa có CMND, đem gốc sổ Hộ khẩu) ảnh 4x6 đến cư điểm phục vụ Sở bảo hiểm Y tế, đến quầy làm thủ tục không cần phải điền đơn xin cấp thẻ bảo hiểm, bạn cần xác nhận thông tin liên quan ảnh xác, hồn tất thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm y tế Phục vụ làm thẻ bảo hiểm tận nơi Để phục vụ cho người dân địa phương, người dân vùng xa xôi hải đảo kịp thời xin cấp thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh, từ năm 2016 điểm phục vụ đối ngoại số trụ sở quan hành địa phương, Sở Bảo hiểm Y tế triển khai toàn diện nghiệp vụ cấp thẻ bảo hiểm y tế tận nơi địa phương, người dân đến xin cấp trực tiếp quầy, lĩnh thẻ 122 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân chỗ, để giải nhu cầu cần sử dụng gấp người dân địa phương Người dân tới quầy làm thủ tục xin cấp thẻ mang theo đĩa file hình ảnh, upload file hình ảnh qua email thiết bị di động (Về “Các điểm cấp thẻ bảo hiểm y tế tận nơi”, vui lòng tham khảo chương 8) Để rút ngắn thời gian dân chúng đến quầy chờ đợi xin lĩnh thẻ bảo hiểm Y tế cung cấp không gian xin trực tuyến thân thiện, mở cửa cho dân chúng sau dùng mã số hộ ghi sổ hộ người xin làm thẻ thực thao tác xin lĩnh thẻ bảo hiểm Y tế mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm Y tế hồn thành đóng phí trực tuyến, đặt địa điểm phục vụ đối ngoại Sở đến nhận thẻ Khi nhận thẻ mang theo giấy tờ tùy thân để tiện kiểm tra, người đại diện lĩnh thay, cần xuất trình đồng thời giấy tờ tùy thân người xin cấp người đại diện lĩnh thay Dịch vụ nộp phí thẻ tín dụng vé điện tử quầy Để giảm thấp rủi ro cho người dân mang tiền mặt nộp, điểm phục vụ Sở Bảo hiểm Y tế có phục vụ nhận nộp tiền bảo hiểm y tế thẻ tín dụng, ngồi dùng thẻ tốn điện tử Easycard thẻ iPass để tốn lệ phí làm thẻ bảo hiểm Y tế Xin “Chứng nhận bệnh hiểm nghèo” khỏi lại vất vả (1) Nếu nằm viện, bệnh mắc phải phù hợp với điều kiện xin chứng nhận bệnh hiểm nghèo, người nhà mang theo giấy tờ liên quan tới điểm dịch vụ Sở Bảo hiểm Y tế để xin chứng nhận bệnh hiểm nghèo, sau thẩm tra thông qua, theo quy định hưởng ưu đãi miễn giảm phần chi phí (2) Ngồi ra, bệnh mắc phải phù hợp với điều kiện bệnh hiểm nghèo, cách xin chứng nhận quầy gửi giấy 123 13 Những giải pháp tiện ích cho dân nghiệp vụ bảo hiểm y tế tờ xin làm thủ tục qua bưu điện, bệnh viện chủ động thông qua mạng internet giúp bạn xin Sở Bảo hiểm Y tế cấp “Chứng nhận bệnh hiểm nghèo” theo dõi tiến độ phê duyệt (3) Hiện thời hạn hiệu lực chứng nhận bệnh hiểm nghèo đa số bệnh ung thư năm, số bệnh ung thư năm, sau hết hạn phải xin cấp đổi chứng nhận bệnh hiểm nghèo bệnh ung thư, Sở Bảo hiểm Y tế đề nghị chuyên gia ngành y dược thận trọng xem xét liệu xin cấp trường hợp có phù hợp với quy định “Cần điều trị tích cực lâu dài” hay khơng, vào để xét cấp chứng nhận bệnh hiểm nghèo Chủ động quan tâm chăm sóc nhóm cộng đồng yếu Quan tâm đối tượng yếu thế, hỗ trợ nhân Sở Bảo hiểm Y tế lập “Tài khoản từ thiện”, người dân yếu chi trả chi phí bảo hiểm y tế, thông qua biện pháp hỗ trợ chi trả theo đợt, cho vay giảm khó khăn… khơng thể giải hiệu khó khăn kinh tế họ, sử dụng khoản tiền qun góp từ thiện hỗ trợ họ đóng chi phí bảo hiểm y tế liên quan… để tình u thương xã hội chuyển tải thuận lợi hỗ trợ người dân 124 “Kế hoạch trợ cấp phí bảo hiểm y tế cho cư dânmới trước nhập hộ tịch” Đối với đối tượng cư dân chưa có hộ tịch phù hợp với tư cách “hộ thu nhập thấp” “hộ thu nhập trung bình thấp”, Sở Bảo hiểm Y tế kết hợp với Phòng Xã hội Phòng Dân thuộc quan hành địa phương, chủ động hỗ trợ hướng dẫn nhận thay hồ sơ, để người dân làm thủ tục xin cấp trợ cấp quan hành địa phương gần Phụ lục Điện thoại liên lạc, địa Sở Bảo hiểm Y tế trung ương tổ nghiệp vụ phân khu Đường dây phục vụ tư vấn Bảo hiểm Y tế: 0800-030-598, điện thoại di động gọi số 02-4128-678 Địa điểm phục vụ Điện thoại Địa Trụ sở Sở 140, Sec 3, Xinyi Rd., Daan District, (02)2706-5866 No Taipei City (10634), Taiwan (R.O.C.) Tổ nghiệp vụ Đài Bắc 5F, No 15-1, Gongyuan Rd Zhongzheng (02)2191-2006 District, Taipei City (10041), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Cơ (02)2191-2006 No 95, Yiyi Rd., Keelung City (20241), Long Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ (02)2191-2006 No 11, Jhancian N Rd., Luodong Town, Nghi Lan Yilan County (26550), Taiwan (R.O.C.) (F1), Huandao North Rd., Jincheng Văn phòng liên hệ (082)372-465 No.65 Town, Kinmen County (89350), Taiwan Kim Môn (R.O.C.) o , F u s i n g Vi l l a g e , N a n g a n Văn phòng liên hệ (083)622-368 N Township, Lienchiang County (20941), Liên Giang Taiwan (R.O.C.) Tổ nghiệp vụ khu Bắc No 525, Sec 3, Zhongshan E (03)433-9111 Rd., Zhongli District, Taoyuan City (32005), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Đào (03)433-9111 No 11-4, Jieshou Rd., Taoyuan District , Viên Taoyuan City (33062), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Tân (03)433-9111 No 3, Wuling Ed., North District, Hsinchu Trúc City (30054), Taiwan (R.O.C.) 125 Phụ lục Địa điểm phục vụ Điện thoại Địa Văn phòng liên hệ (03) 433-9111 No 9-12, Guangming 9th Rd., Jhubei City, Trúc Bắc Hsinchu County (30268), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ (03)433-9111 No 1146, JhongJheng Rd., Miaoli City, Miêu Lật Miaoli County (36052), Taiwan (R.O.C.) 66, Shihjheng North One Rd., Xitun T ổ n g h i ệ p v ụ k h u (04)2258-3988 No District, Taichung City (40709), Taiwan Trung (R.O.C.) Văn phòng liên hệ (04)2258-3988 No 146, Ruei-an St., Fongyuan District, Phong Nguyên Taichung City (42041), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Sa (04)2258-3988 No 16, Fulu St., Shalu District, Taichung Lộc City (43352), Taiwan (R.O.C.) No 369, Jhonghua W Rd., Changhua Văn phòng liên hệ (04)2258-3988 3F, City, Changhua County (50056), Taiwan Trang Hoa (R.O.C.) Văn phòng liên hệ (04)2258-3988 No 126, Jhongsing Rd., Caotun Town, Nam Đầu Nantou County (54261), Taiwan (R.O.C.) 96, Gongyuan Rd., Jhongsi District, Tổ nghiệp vụ khu Nam (06)224-5678 No Tainan City (70006), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Tân (06)224-5678 No 78, Dongsyue Rd., Sinying District, Doanh Tainan City (73064), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Gia (06)224-5678 No 131, De-an Rd., Chiayi City (60085), Nghĩa Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Vân (06)224-5678 No 395, Jhuangjing Rd., Douliou City, Lâm Yunlin County (64043), Taiwan (R.O.C.) 4th Rd., Qianjin T ổ n g h i ệ p v ụ C a o (07)231-5151 No.259,Zhongzheng District, Kaohsiung City (80147), Taiwan Bình (R.O.C.) No.1, Dayi nd Rd., Gangshan District, Văn phòng liên hệ (07)231-5151 Kaohsiung City (82050) (Tầng - Chi Cương Sơn nhánh Cương Sơn Bệnh viện quân đội quốc gia Cao Hùng), Taiwan (R.O.C.) 126 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân Địa điểm phục vụ Điện thoại Địa 60, Jhongsyue Rd., Cishan District, Văn phòng liên hệ Kỳ (07)231-5151 No Kaohsiung City (84247) (Inside Chi-Shan Sơn Hospital), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ (07)231-5151 No 1518, Guangdong Rd., Pingtung City, Bình Đông Pingtung County (90071), Taiwan (R.O.C.) No 210, Sec 1, Jhongshan Rd., Donggang Văn phòng liên hệ (07)231-5151 Town, Pingtung County (92842) (Inside Đông Cảng Antai Tian-Sheng Memorial Hospital), Taiwan (R.O.C.) 63-40 Siwun Ao, Siwun Li, Magong Văn phòng liên hệ (07)231-5151 No City, Penghu County (88050), Taiwan Bành Hồ (R.O.C.) T ổ n g h i ệ p v ụ k h u (03)833-2111 No 36, Syuanyuan Rd., Hualien City, Đơng Hualien County (97049), Taiwan (R.O.C.) Văn phịng liên hệ (03)833-2111 No.91, Xinxing St., Yuli Township, Ngọc Lý Hualien County (98142), Taiwan (R.O.C.) Văn phòng liên hệ Đài (03)833-2111 No 146, Sec 3, Siwei Rd., Taitung City, Đông Taitung County (95049), Taiwan (R.O.C.) Thời gian Sổ tay quyền lợi ghi chép 1/7/2019, quy định có chỗ thay đổi Kính mong tham khảo mạng thơng tin tồn cầu Sở Bảo hiểm Y tế: https://www.nhi.gov.tw để nhận liệu 127 2020-2021 Sổ tay quyền lợi bảo hiểm y tế toàn dân 編著:衛生福利部中央健康保險署 出版機關:衛生福利部中央健康保險署 地址:10634 臺北市大安區信義路三段 140 號 電話:02-2706-5866 出版日期:中華民國 108 年 12 月 版次:第 版第 刷 本書同時登載於衛生福利部中央健康保險署網站 https://www.nhi.gov.tw 定價:新臺幣 50 元 經銷者:五南文化廣場 地址:400 台中市中區中山路 號 電話:04-2226-0330 經銷者:國家書店松江門市 地址:10485 臺北市松江路 209 號 樓 電話:02-2518-0207 設計印刷:加斌有限公司 電話:02-2325-5500 GPN: 1010802488 ISBN: 9789865439200 著作人:衛生福利部中央健康保險署 著作財產權人:衛生福利部中央健康保險署 *本書保留所有權利,欲利用本書全部或部分內容者,需 徵求著作財產權人衛生福利部中央健康保險署同意或書 面授權。 健保 25 永遠的健康好夥伴 Toll Free: 0800-030-598 4128-678 Phone: 02-4128-678 NHIA Website GPN: 1010802488 My Health Bank Facebook LINE No.140,Sec.3.Hsinyi Road,Taipei 10634, Taiwan,R.O.C Tel: +886-2-2706-5866 https://www.nhi.gov.tw

Ngày đăng: 19/09/2021, 09:40

Mục lục

    1. Bảo hiểm y tế toàn dân, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh trọn đời của bạn

    Bảo hiểm y tế toàn dân là gì?

    Luật bảo vệ sức khỏe toàn dân quy định, mỗi người đều cần tham gia bảo hiểm y tế toàn dân

    Chứng nhận đã đóng bảo hiểm y tế-“Thẻ bảo hiểm”

    2. Tham gia bảo hiểm y tế như thế nào?

    Đối với người có hộ khẩu tại Đài Loan

    Người Hồng Kông, Ma Cao, Trung Quốc hoặc người nước ngoài sống tại Đài Loan

    3. Trường hợp đặc biệt

    Mất tư cách đóng bảo hiểm

    Khi bảo hiểm bị ngắt quãng, làm sao để khôi phục bảo hiểm?

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan