BẢNG KIỂM dạy học TIÊM TRUYỀN

3 Bảng kiểm dạy học 3.1 Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch Stt Các bước thực I Ý nghĩa bước Tiêu chuẩn phải đạt CHUẨN BỊ Chuẩn bị người bệnh: - Xác định NB (Thực đúng) - Nhận định tình trạng người bệnh - Thơng báo giải thích cho NB KT làm Động viên NB để NB hợp tác - Để NB tư thích hợp Đảm bảo kiểm tra tiêm nhằm tránh sai sót nhầm lẫn thuốc, bệnh nhân tai biến xảy Giúp người bệnh hiểu hợp tác trình thực kĩ thuật Tạo mối quan hệ tốt với người bệnh Kiểm tra người bệnh, thuốc, khơng nhầm lẫn Giải thích dễ hiểu Thái độ tự tin Người bệnh đồng ý hợp tác Trang phục y tế Chuẩn bị nhân viên y tế: trang Đảm bảo nguyên tắc phục y tế theo quy định Rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn, thường quy lây chéo gồm mũ, áo blu, trang (nếu cần) Rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ: -Dụng cụ vô khuẩn: bơm kim tiêm, kim lấy thuốc, gạc bẻ ống thuốc, hộp đựng bông, khay chữ nhật, ống cắm pince, pince Kocher -Dụng cụ khác: dụng cụ đựng chất thải (khay hạt đậu, hộp đựng vật sắc nhọn, xô đựng rác), khay chữ nhật, cồn 700, dung dịch sát khuẩn tay Để thực kĩ thuật tiêm Đầy đủ dụng cụ nhanh, dây garo, găng tay, gối kê tay (nếu cần) -Hộp chống shock, thuốc theo y lệnh, nước cất, phiếu (sổ) thuốc II TIẾN HÀNH KỸ THUẬT Kiểm tra thuốc , Sát khuẩn đầu ống thuốc, bẻ đầu ống thuốc gạc vô khuẩn (hoặc cậy lọ thuốc, sát Thuốc phải đảm Thực lấy thuốc Thử kim tiêm, lấy thuốc thuốc chất lượng khuẩn) Xé vỏ bao bơm tiêm thay kim bảo loại Để thử chất lượng bơm Đảm bảo không tiêm chuẩn bị lấy chạm tay vào đốc thuốc vào bơm tiêm kim kim tiêm Pha thuốc (nếu có) Đảm bảo không Hút thuốc vào bơm tiêm, thay kim chạm tay vào đốc tiêm, đuổi khí đặt vào khay VK Lấy thuốc vào bơm tiêm kim kim tiêm (hoặc cho vào bao vừa đựng bơm Đuổi khí hết tiêm VK) Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí Xác định vị tiêm trí tiêm Đặt gối kê tay vùng tiêm (nếu Chuẩn bị vị trí tiêm Chuẩn bị đầy đủ cần), dây cao su phía vị trí tiêm khoảng 10-15cm Mang găng sạch, buộc dây cao su Buộc dây cao su phía vị trí tiêm khoảng 10 - Chuẩn bị vị trí tiêm garo tĩnh mạch 15cm Sát khuẩn vị trí tiêm từ ngồi theo hình xốy ốc đường kính tối thiểu 5cm da (ít lần) Chuẩn bị vị trí tiêm Thực nguyên tắc vô khuẩn tiêm Sát khuẩn đủ số lần ĐD sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm Đảm bảo bơm 10 đuổi khí lại (nếu cịn khí) Động Chuẩn bị tiêm viên người bệnh tiêm khơng có khí Đúng góc độ Đâm kim: Một tay căng da, tay đâm kim cầm bơm tiêm đâm kim chếch 300 Đảm bảo 11 so với mặt da vào tĩnh mạch thấy Thực lấy ven ven máu trào (rút thử nòng bơm tiêm Dây garo phải cần), tháo dây garo tháo trước bơm thuốc Tiêm thuốc: Bơm thuốc từ từ đến Thực tiêm thuốc Tiêm 12 hết, theo dõi vị trí tiêm, sắc mặt chậm theo dõi phát Có quan sát, theo cảm giác người bệnh sớm phản ứng với thuốc Rút kim: căng da, rút kim nhanh, kéo chệch da nơi tiêm Cho 13 bơm kim tiêm vào hộp an tồn Đặt giữ bơng khơ lên nơi tiêm dõi người bệnh Làm Rút kim tiêm kĩ thuật Cầm máu vị trí tiêm đến hết chảy máu 14 Tháo găng bỏ vào hộp đựng chất Thực nguyên tắc Phân loại rác thải thải lây nhiễm Giúp người bệnh trở lại tư thich 15 hợp, thuận tiện Hướng dẫn người bệnh điều cần thiết kiểm soát nhiễm khuẩn Kết thúc tiêm Theo dõi Tiếp tục theo dõi tai biến hướng dẫn bất thường, tác dụng Người bệnh hài thuốc lòng Thực nguyên tắc Làm 16 Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ kiểm soát nhiễm khuẩn nguyên tắc ghi hồ sơ 3.2 Kỹ thuật truyền tĩnh mạch Stt Các bước thực Ý nghĩa bước Tiêu chuẩn phải đạt CHUẨN BỊ I Đảm bảo kiểm tra truyền nhằm tránh sai Chuẩn bị người bệnh: - Xác định NB (Thực sót nhầm lẫn thuốc, bệnh đúng) nhân tai biến xảy - Nhận định tình trạng người bệnh (DHST, tiền sử, vùng tiêm truyền) Giúp người bệnh hiểu - Thơng báo giải thích cho NB hợp tác trình KT làm Động viên NB để NB hợp thực kĩ thuật tác Tạo mối quan hệ tốt với người bệnh Kiểm tra người bệnh, thuốc, không nhầm lẫn Giải thích dễ hiểu Thái độ tự tin Người bệnh đồng ý hợp tác Trang phục y tế Chuẩn bị NVYT: có đầy đủ trang Đảm bảo nguyên tắc phục y tế theo quy định Rửa tay kiểm soát nhiễm khuẩn, thường quy lây chéo gồm mũ, áo blu, trang (nếu cần) Rửa tay thường quy Chuẩn bị dụng cụ: -Dụng cụ vô khuẩn: bơm kim tiêm, dây truyền, kim truyền, kim lấy thuốc, gạc bẻ ống thuốc, hộp đựng bông, khay chữ nhật, ống cắm pince, pince Kocher -Dụng cụ khác: dụng cụ đựng chất thải (khay hạt đậu, hộp đựng vật sắc Để thực kĩ Đầy đủ dụng cụ nhọn, xô đựng rác), khay chữ nhật, thuật truyền cồn 700, dung dịch sát khuẩn tay nhanh, dây garo, găng tay, gối kê tay (nếu cần), đo HA, băng dính -Hộp chống shock, thuốc-dịch truyền theo y lệnh, nước cất, phiếu (sổ) thuốc II TIẾN HÀNH KỸ THUẬT Cho người bệnh tiểu tiện trước, cho người bệnh nằm, đo M, HA, nhiệt độ, nhịp thở Thời gian truyền lâu dây truyền gây bất Thực tiện cho người bệnh đủ sinh hoạt Thuốc phải đảm Cắt băng dính Kiểm tra lại chai dịch Sát khuẩn nút chai, pha thuốc Thực (nếu cần) bảo loại thuốc chất lượng Đảm bảo khơng chạm tay vào đốc Khố dây truyền, cắm dây truyền vào chai dịch, treo chai dịch lên cọc Chuẩn bị dây truyền truyền, đuổi khí qua dây, khóa lại kim kim tiêm, đầu chắm chai dịch Đuổi khí hết Bộc lộ vùng truyền, xác định vị trí truyền Đặt gối kê tay vùng truyền Xác định vị trí tiêm Chuẩn bị vị trí truyền (nếu cần) , dây cao su phía vị Chuẩn bị đầy đủ trí truyền khoảng 10-15cm Mang găng sạch, buộc dây cao su Buộc dây cao su phía vị trí truyền khoảng 10 - Chuẩn bị vị trí truyền garo tĩnh mạch 15cm Sát khuẩn vị trí tiêm từ ngồi theo hình xốy ốc đường kính tối thiểu 5cm da (ít lần) Chuẩn bị vị trí truyền Thực ngun tắc vơ Sát khuẩn đủ số lần khuẩn tiêm Căng da phía vị trí định đâm kim khoảng 3cm - Đâm kim chếch 10 300 so với mặt da vào TM thấy máu Thực lấy ven trào ra, tháo dây cao su Mở khóa cho dịch chảy Đúng góc độ đâm kim Đảm bảo ven Dây garo phải tháo trước cho dịch chảy Cố định đốc kim, che thân kim Cố định 11 gạc vô khuẩn cố định, cố định Cố định kim truyền dây truyền 12 13 14 Tháo găng bỏ vào hộp đựng chất Thực nguyên tắc Phân loại rác thải thải lây nhiễm Rút gối kê tay, dây cao su, cố định tay vào nẹp (nếu cần) kiểm soát nhiễm khuẩn Thu dọn dụng cụ Làm Điều chỉnh tốc độ theo y lệnh - Ghi Đảm bảo vận tốc dịch Điều chỉnh phiếu truyền dịch truyền vào mạch máu Giúp người bệnh trở lại tư thích Kết thúc tiêm 15 Theo dõi hợp, thuận tiện Hướng dẫn người Tiếp tục theo dõi tai biến hướng dẫn nhà người bệnh điều cần bất thường, tác dụng Người bệnh hài thiết thuốc lòng Thực nguyên tắc Làm 16 Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ kiểm soát nhiễm khuẩn nguyên tắc ghi hồ sơ ... vào bơm tiêm kim kim tiêm (hoặc cho vào bao vừa đựng bơm Đuổi khí hết tiêm VK) Bộc lộ vùng tiêm, xác định vị trí Xác định vị tiêm trí tiêm Đặt gối kê tay vùng tiêm (nếu Chuẩn bị vị trí tiêm Chuẩn... Khố dây truyền, cắm dây truyền vào chai dịch, treo chai dịch lên cọc Chuẩn bị dây truyền truyền, đuổi khí qua dây, khóa lại kim kim tiêm, đầu chắm chai dịch Đuổi khí hết Bộc lộ vùng truyền, ... Chuẩn bị vị trí tiêm Thực nguyên tắc vô khuẩn tiêm Sát khuẩn đủ số lần ĐD sát khuẩn tay, cầm bơm tiêm Đảm bảo bơm 10 đuổi khí lại (nếu cịn khí) Động Chuẩn bị tiêm viên người bệnh tiêm khơng có