CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ NHỮNG KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ThS. Nguyễn Trọng Nghĩa

CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ NHỮNG KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ThS Nguyễn Trọng Nghĩa Bv Nhi đồng Đồng Nai 11 Nội dung Chuẩn bị nhân sự, kỹ cần thiết tập huấn lọc máu Những thành công bước đầu Những thuận lợi khó khăn 21 Tập huấn “HS chuyên sâu bệnh TCM” BvNĐ1 Nhóm Bác sĩ Nhóm Điều dưỡng - Năm 2011 2012 - Mỗi lớp từ – tháng 31 Nhân lọc máu Bác sĩ, Điều dưỡng 41 Kỹ thở máy, đo HAĐMXL 51 Kỹ chích tĩnh mạch cảnh trong, đo CVP Đặt catheter TM cảnh  đo CVP liên tục monitor 61 Kỹ chích tĩnh mạch đùi 71 Huấn luyện lọc máu liên tục  Công ty cung cấp máy lọc máu: huấn luyện sử dụng máy Bv Nhi đồng Đồng Nai tuần  Bv Nhi đồng 1: huấn luyện lọc máu Bv Nhi đồng Đồng Nai ngày  Bv Nhi đồng 2: huấn luyện lọc máu Bv Nhi đồng Đồng Nai ngày Trường hợp lọc máu đầu tiên: cầm tay việc 81 Cầm tay việc ĐD Nguyễn Đình Vũ Bv Nhi đồng 91 Cầm tay việc BS Võ Thanh Vũ Bv Nhi đồng 101 Cầm tay việc Nhóm huấn luyện Bv Nhi đồng Bv Nhi đồng1112 bệnh nhi lọc máu thành công  trường hợp ong vò vẽ đốt 110 mũi  trường hợp bệnh TCM độ 121 Bệnh nhi tuổi bị ong vò vẽ đốt 110 mũi Bệnh nhi hồi phục sau chu kỳ lọc máu liên tục 131 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D, 14 tháng tuổi Vào viện: 5/8/2012 : Bệnh TCM độ 2a N2 Bệnh diễn tiến nặng  Gammaglobulin liều, Milrinon, thở máy 12 sau Gammaglobulin liều 2: bệnh nhi sốt cao liên tục 390C, bơng da tồn thân, bơng tím từ bàn chân đến đùi, mạch 170 l/p, HA 107/64 mmHg  Lọc máu liên tục 141 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D lọc máu 151 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D xuất viện 161 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi T.T.H, 20 tháng tuổi Vào viện: 14/9/2012 : Bệnh TCM độ 2a N1 N2: Bệnh diễn tiến nặng hơn: Gammaglobulin N3: Khi truyền hết liều Gammaglobulin, bệnh nhi sốt cao liên tục 410C, thở nhanh co kéo ngực, M 140l/p, IBP 118/52 mmHg  Đặt NKQ: bọt hồng  Lọc máu liên tục 171 Bệnh TCM: trường hợp 181 Bệnh nhi T.T.H lọc máu, sau hồi phục hồn tồn Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi T.N.P.V, 13 tháng tuổi Vào viện: 24/9/2012 : Bệnh TCM độ N3 Khi vào viện: Sốt cao liên tục, thở co kéo ngực, có ngưng thở, M 170 l/p, HA 9,5/5 cmHg  Đặt NKQ: bọt hồng  Thở máy, Dobutamin, Gammaglobulin, lọc máu liên tục 191 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi T.N.P.V hồi phục hoàn toàn sau lọc máu201 Thuận lợi - Có quan tâm đạo đặc biệt Giám đốc Sở Y tế Ban Giám đốc bệnh viện - Sự hỗ trợ tích cực từ Bv Nhi đồng Bv Nhi đồng - Đã có số kinh nghiệm điều trị thành công bệnh nhi bị bệnh TCM độ độ - trường hợp lọc máu thành cơng: Chưa bị suy tuần hồn nặng 211 Khó khăn - Thiếu nhân lực, đặc biệt thiếu bác sĩ có kỹ lọc máu liên tục  Cần tiếp tục huấn luyện kỹ lọc máu cho bác sĩ điều dưỡng - Chưa có kinh nghiệm lọc máu liên tục  cần có huấn luyện thêm từ Bv Nhi đồng Bv Nhi đồng - Trang thiết bị cịn hạn chế: có máy lọc máu liên tục 221 Chân thành cảm ơn Quí vị lắng nghe ... 141 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D lọc máu 151 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D xuất viện 161 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi T.T.H, 20 tháng tuổi Vào viện: 14/9/2012 : Bệnh TCM độ 2a... bệnh TCM độ 121 Bệnh nhi tuổi bị ong vò vẽ đốt 110 mũi Bệnh nhi hồi phục sau chu kỳ lọc máu liên tục 131 Bệnh TCM: trường hợp Bệnh nhi N.C.K.D, 14 tháng tuổi Vào viện: 5/8/2012 : Bệnh TCM độ... luyện sử dụng máy Bv Nhi đồng Đồng Nai tuần  Bv Nhi đồng 1: huấn luyện lọc máu Bv Nhi đồng Đồng Nai ngày  Bv Nhi đồng 2: huấn luyện lọc máu Bv Nhi đồng Đồng Nai ngày Trường hợp lọc máu đầu tiên: