Thực trạng tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa của nhân viên y tế tham gia phẫu thuật tại bệnh viện e sau can thiệp giám sát năm 2020

BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÀN HỒN THỤC TRẠNG TN THỦ QUY TRÌNH VỆ SINH TAY NGOẠI KHOA CỦA NHÂN VIÊN Y TÉ THAM GIA PHẢU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN E SAU CAN THIỆP GIÁM SÁT NĂM 2020 Chuyên ngành: Bácsỳ Y học (lự phịng Mà ngành: D720302 KHĨA LUẬN TĨT NGHI ẸP BÁC sĩ Y KHOA KHĨA 2015-2021 Ngưỉri hiróng dẫn khoa học: PGS.TS Chu Vãn Thăng BSNT Phạm Thị Thoa HẤ NỘI-2021 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl Bộ YTÉ LỊÌ CÁM ON Lời đầu tiên, em xin chán thành cam cm Ban Giảm hiệu trường Đại học Y Hà Nội; Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tề cõng cộng; Phòng Đào tạo Dại học trường Dili học Y Hà Nội: Thư viện trường Dại học Y Hã Nội; Bộ môn Sức khoe Môi trường dà tạo diều kiện thuận lợi giúp dờ em ưong ưinh học tập nghiên cứu đê em có thê hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Em xin bây tó lịng kính trọng biết ơn sâu sẩc tới PGS.TS Chu Văn Tháng, người Thầy dà trực tiếp hướng đản tận tinh giúp dở truyền đạt ki en thức cho em suốt q trinh từ dầu đến kill hồn thảnh khóa luận tốt nghiệp Em xin cám cm Ban giám đốc Bệnh viện E; khoa Kiếm soát nhiễm khuân; BSNT Phạm Thị Thoa Khoa Kiềm soát nhiễm khuân; toán thê nhãn viên y tế bệnh viện đâ tạo điều kiện vã nhiệt lính giúp dờ em suốt trinh thu thập sổ liệu vã thực dề tài khóa luận tốt nghiệp Em xin cam cm dộng vi én giúp dở cua bạn bẽ anh chị người giúp đờ chia sccủng em khó khán trinh học tập Cuổi cũng, xin dược bày to lóng biết ơn với nhừng người thản gia dính, người ln chia se tinh cam vã hết lông yêu thương động viên giúp dờ nguồn lực lớn lao cho suốt đời Một lần em xin chân tỉiành cam cm! -ÍM Qỉ ugc V Hl Sinh viên Trần Hồn -ÍM Qỉ ugc V Hl CỘNG HỊA XÀ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tựdo-Hạn 11 phúc ♦ ♦♦ LỜI CAM ĐOAN Kínhgũrỉ: - Phịng Đào tạo Đại học trường Đại học Y Hã Nội - Viện Đào tạo Yhọc dự phòng Y te công cộng - Hội đồng chẩm luận ván tot nghiệp Em tên Trần Hồn Sinh viên tị 25 lóp Y6G - Y học dự phòng Trưởng Đại học Y Hà Nội Em xin cam đoan lã cóng tành nghiên cửu tiến hãnh nghiêm túc trung thực Các sổ liệu, kết nghiên cứu chưa tửng dược công bố cõng trinh, tài liộu khác Hà Nội ngày tháng nảm 2021 Sinh viên Trần Hoàn MỤC LỤC 4.2.1 Liên quan tỳ lộ tuân thu VST ngoại khoa cùa NVYT với trinh TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC BV NB Bệnh viện Người bệnh NKBV Nhiêm khuân bệnh viện NKVM Nhi cm khuân vềt mô NVYT KSNK Nhân viên y tể VK Vi khuân VST Vệ sinh tay vsv Vi sinh vật WHO World Health Organization (Tô chức Y tể the giói) Kiêm sốt nhiễm khn -ÍM Qỉ HCC V Hk Hỉ: DANH MỤC BÀNG -ÍM «£ Hgc V Hl DANH MỤC BIÈU ĐÒ Biêu đồ 3.1 Tỳ lộ nhân viên y tế sử dụng bàn chái đành da bàn tay cố tay câng tay 23 Biêu dồ 27 3.2 Tý lệ tuân thu VST ngoại khoa theo bước -ÍM Qỉ ugc V Hl TÓM T AT NỘI DUNG KHÓA LUẬN Tiêu đề: Thực trạng tuân thu quy trình vệ sinh tay ngoại khoa cùa nhân viên y tể tham gia phẫu thuật bệnh viện E sau can thiệp giám sát nảm 2020 Tónì tít: Đặt vần (lề: vệ sinh tay (VST) ngoại khoa nhũng biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa nhiễm khuân vét mã, Nghiên cửu tiến hành Bệnh viện E sau can thiệp giảm sát nảm 2020 Mục tiêu: Mò tá thực trạng tuân thu vệ sinh tay ngoại khoa cua nhái ỉ viên y tề tham gia phẫu thuật tụi bỷnh viện E sau can thiỳp giám sát, phàn tích mọt số yếu to liên quan Phương pháp nghiên cừu: Nghiên cữu mị rá cắt ngang Giám sát trục tiếp nháỉì viên y tể tham gia phẫu thuật Kct qua: Tâng sổ hộỉ VSĨ ngoại khoa quan sãl 350 hội Ty lệ tuán thu VST ngoại khoa xà phòng khứ khuẩn lĩạt 26.6% Ty ỉệ tuân thu hước I: (lãnh kẽ móng tay 80.9% bườc 2: rưa tay lần I 48,3%, bưởc 3: rưa tay lần 30% bước 4: làm khó tay 73.7% Nữ tý lệ tuân thu cao gẩp 2.71 lần nam (95%Cl -2,23 - 6.3) Ket luận: Tý lị' tuân thu VST ngoai khoa chưa cao yểu tồ giới tinh cỏ liên quan tới tỹ lộ tuân thu quy trinh VST ngoai khoa Từ klióa: nlìán viény tế vệ sinh tay ngoại khoa, phẫu thuật -c -ÍM Qỉ ugc V Hl DẠT VÁN DÈ Theo Tó chức Y tc thề giới (TCYTTG) nhiêm khuẩn bệnh viện (NKBV) nhiễm khuắn xuất sau 4S giở kể từ người bệnh nhập viện vả không diện không cỏ giai đoạn u bệnh thời diem nhập viện Cỏ nhiều lác nhân gây NKBV nắm vi khuân, vi rút kỹ- sinh trùng TCYTTG ước tính bẩt thời diêm có lum 1.4 triệu người bộiih the giới mác NKBV1 Tại Việt Nam, nám 2014 theo nghiên cữu bệnh viện cho thấy tỳ lệ nhỉcm khuân bênh viện 2.5%: nhiêm trũng vết mó trẽn người bệnh có phẫu thuật chiếm từ 2.5% 8.45% vã viêm phối bệnh viện người bệnh cỏ thơ mảy từ 40% 5O% Nhiều nghiên cứu cho thay NKBV lãm tàng ty lộ mắc bộnh ty lệ tư vong, kẽo dãi then gian nằm viện vã tăng chi phí điều trị CÓ nhiều phương thức láy tniycn NKBV nhiên lây truyền qua bàn tay nhàn xiên y tề nhửng nguyên nhân hãng đẩu TCYTTG khàng định "Chain sóc châm sóc an tồn" "Vệ sinh tay” (VST) biện pháp dơn gian hiệu qua phòng ngừa NKBV” Đây lã giãi pháp re tiền nhất, de thực hiộu qua nhất3 Trong môi trường bệnh viện VST cang trơ nên quan trọng, đặc biệt vệ sinh tay ngoại khoa (VSTNK) dây lả giải pháp hàng dầu việc giam thiêu nhiễm khuân bệnh viện dó có nhiễm khuân vết mó (NKVMý Nghiên cứu tý lệ tuân thu VSTNK bệnh viện Pakistan cho thấy, tỷ lộ tuân thu VSTNK tăng từ 14.6% lèn 59.9% thi tý lệ NKVM đày đà giám từ 6.3% xuống 2,1%S Vai nhiên, trô cùa vệ sinh tay ngoại khoa lã củng quan trụng, đánh giá thực Việt trạng Nam chưa vã có yếu nhiều tồvỏ nghiên liên quan cứu den thực tuân thu cùa thu quy trinh Nghiên cúu cua Bủi Thị -ÍM CỊỈ ugc V Hl Hồng năm 2014 bệnh viện Việt Đức cho thấy chi có 13.5% nhán viên y tể thực quy trinh vệ sinh tay ngoại khoa Tý lệ tuân thú cao nghiên cứu cua Nguyen Hoài Tim bệnh viện Đa khoa Vinmcc Time City nám 201 với 82.8%* Bệnh viộn E bệnh viện đa khoa trung ương hạng I trực thuộc Bộ Y tế có quy mơ rộng lớn với lum 1000 giường bệnh Theo báo cáo bệnh viện E nám 2019 cho thấy tý lệ nhiễm khuân bệnh viện bộnli viện E 2.75% đõ tỳ lộ nhiêm khuân vết mô thứ với 4.67% s Một nghiên cứu năm bệnh viện thục ưạng tuân thu VSTNK lại cho kết rang: Ty lệ tuân thu VSTNK bàng xà phòng khứ khuấn chưa cao (13%) Bộnh viện đà xây dựng quy trinh hướng dần kỳ thuật bâng kiêm đánh giá quy trinh vệ sinh tay ngoại khoa, tiến hãnh can thiệp giám sát khoa Gáy mẽ hồi sức năm 2020 Vi chung tòi tiến hãnh nghiên cửu đề tài: ” Thực trạng luân íhũ quy trinh vệ sinh tay ngoại khoa cua nhàn liên y tể tham gia pltẫn tliuệt bệnh viện Esau can thiệp giám sát niim 2020" với hai mục tiêu: Mô ta thực trạng tuàn thu vệ sinh tay ngoại khoa cua nhân viên y tế tham gia phẫu thuật bệnh viện E sau can thiệp giám sát nảm 2020 Phân E ngoại tích khoa cuasố nhàn yểuviên tố liên ysát tểquan tham2020 đen giatuân phẳuthu thuật vệ sinhbệnh tay viện saumột can thiệp giám năm CHƯƠNG TỎNG QUAN 1.1 Tổng quan vệ sinh tay 1.1J Một sổ khái niệm Nhiễm khuần bệnh viện (NKBV): lả nhiễm khuẩn liên quan tới chàm sóc y tề (Healthcare Associated Infection - HAI), cãc nhiễm khuẩn xảy trinh người bệnh (NB) dược chăm sóc điều ưị sờ khảm bệnh, chữa bệnh (KBCB) mã không diện ũ bệnh nhập viện Nhìn chung, nhiễm khuân xảy sau nhập viện 48 (2 ngày) thường duực coi NKBV1 Nhiễm khuân vểt mồ (NKVM): nhiễm khuân vị tri phẫu thuật -■c -ÍM CỊỈ Hgc V Hl 48 centre in Riyadh Saudi Arabia Scand J Infect Dis 38(8), 620 624 30 Bệnh viện E (2016) - Trang chu - Giới thiệu bệnh viện E trích cập ngày 20/12/2019, trang web