Khảo sát hình thái chân răng và ống tủy răng hàm lớn thứ nhất thứ dưới ở một bộ phận người VN trên phim conebeam CT

-■c -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập nghiên cứu đê hồn thành khố luận cm đà nhận dạy bão giúp đị quỷ báu tận tỉnh từ thầy giáo, bạn khoá Em xin tràn trọng cám ơn Ban Giám Hiệu Phòng quán lý đào tạo trường Đại học Y Hà Nội Ban lành đạo Phòng đào tạo Viện Dào- tạo Rủng Hàm Mật dà tạo điều kiện thuận lựi giúp đờ em hồn thành khố luận Em xin bây tỏ lơng kính trọng vã biết ơn sâu sắc tới TS Nguyền Thị Châu - Phó Giám đổc Trung tâm kf thuật cao Viện Đảo Tạo Răng Hãm Mặt người dà tận tính chi bao hưởng dần dộng viên em suốt trinh học lập thực khoá luận Em xin chân thành cam ơn thầy có Hội đồng bao vệ khố luận dóng góp cho cm nhùng ý kiến chia SC kinh nghiệm quý báu giúp em hồn thành khố luận nây Em xin gưi lời cám ơn tởi tập thê y bác sf Khoa Chân đoản hình anh Bệnh Viện Ràng Hãm Mặt Trung ương Hà Nội dà lạo diều kiện để em thực nghiên cứu cung cẩp nhùng sổ liệu quý giá giúp cm hỗn thành khố luận Cuối cũng, em xin to lịng thành kính, biết ơn đến gia dính, bạn bẽ nhùng người ln ỡ bên cị vù dộng viên chỗ dựa vừng de cm vượt qua nhừng khó khăn suốt trinh học tập nghiên cứu dê có dược kết qua ngày hỏm I Nội ngày 20 tháng 05 nàm 2021 Sinh viên hint khtỉủ luận Nguyễn Minh Anh -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CAM DOAN Tói xin cam đoan lã công trinh nghiên cửu cua riêng Các sổ liệu trinh bày nghiên cứu hồn tồn trung thực vả clura lừng dược cơng bố bắt kí cõng trinh khoa học khoả luận hay tài liệu tham khao não khác I Nội ngày 20 tháng 05 năm 2021 Sinh viên làm khoả luận Nguyễn Minh Anh -ÍM CỊỈ ugc V Hl CÁC CHỪ VIÉT TÁT RHLT1HD RHLT2HD : Ràng hàm lớn thử hàm : Răng hãm lởn thử hai hàm dưởi OT : ống HTOT : hệ thống ống tuý CBCT : Conebeam CT -W -ÍM Qỉ ugc V Hl H& MỤC LỤC ĐẠT VẤN DẺ _„ Chương TỎNG QUAN TÀI LIẸU l Giai phẫu RHL thử nhất, thử hai hàm I I I Đặc diem ráng hàm lớn thứ hãm 1.1.2 Dặc điềm rãng hàm lớn thứ hai hàm 1.2 Đặc diêm số lượng chân ráng giai phẫu hinh thãi ống RHL thứ nhất, thứ hai hàm 1.2.1 Rãng hàm lớn thử hàm 1.2.2 Răng hãm lớn thứ hai hàm .8 1.23 Phản loạiHTOT 1.3 Các phương pháp nghiên cứu .15 1.3.1 Quan sát ừực tiếp 15 1.3.2 Tái tạo bân ồng 15 1.3.3 Nhuộm mâu ống làm suốt 16 1.3.4 Kháo sát ống X quang thường quy 16 1.3.5 Khao sát ống túy cắt lớp điện toán 17 1.4 Một số nghiên cứu giai phẫu giai phẫu RHLT1 T2 trãi giới Việt Nam 21 1.4.1 RHLT1HD 21 1.42 RHLT2HD 22 CHƯƠNG DÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 2.1 Đối lượng nghiên cứu 24 2.1.1 Dịa diêm thời gian nghiẻ n cứu .24 2.1.2 Dổi lượng nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thict kề nghiên cứu .25 2.22 Cỡ mầu 25 2.2.3 Phương pháp chọn mầu 25 2.2.4 Phương tiện vật liệu nghiên cứu 26 2.2.5 Phương pháp lien hành 27 2.2.6 Phương pháp thu thập 29 2.3 Dự kiến sai sỗ cách khổng chế sai số: 32 2.3.1 Sai sổ 32 2.32 Cách khổng chề sai sổ .32 2.3.3 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG KÉT QUÁ NGHIÊN cút - .- 33 3.1 Đặc diêm hình thái chân ràng vã óng RHLT1HD 33 -ÍM Qỉ ugc V Hl 3.1.1 3.12 3.13 3.1.4 Đạc điếm phản bổ mẫu nghiên cứu 33 Số lượng chân RHLT1HD 34 Số lượng ống ỠRHLT1HD 35 Ty lộ RHLT1HD có số lượng chân ràng vã ống tủy dối xứng ỡ bén 37 3.15 Hĩnh thái HTOT RHLT1HD 3S 3.2 Dặc dicm hình thái chân vã ống RHLT2HD 40 3.2.1 Đặ c điềm phân bố mẫu nghiên cữu 40 3.22 Số lượng hình thãi chăn RHLT2HD 41 3.23 Số lượng hĩnh thãi ống RHLT2HD có chân dơn 43 3.2.4 Đậc diem HTOT chừ c RHLT2HD 46 Chương BÀN LUẬN - 48 4.1 Đặc diem hình thái chân rỗng RHLT1HD 48 4.1.1 Số lượng chán RHLT1HD 48 4.12 Số lượng vã hĩnh thái ồng túy RHLT1HD .51 4.2 Dặc diêm hình thái chân ràng vả ống túy RHLT2HD 55 4.2.1 Sổ lượng hình thái chân RHLT2HD 55 4.22 Số lượng hình thãi OT RHLT2HD 59 4.3 Các dụng ồng tùy phàn loại Vertucci - đề xuất áp dụng phân loại theo Ahmed 67 KÉT LUẬN. -70 KIÉN NGHỊ- — . -~- - 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤLực -ÍM CỊỈ ugc V Hl DANH MỤC BÁNG Bang l.l Kích thước, thời gian mọc đóng cuống RHLTI T2 I ID Bang 1.2 So sánh hình thải RHLT1HD RHLT2HD Bang 1.3: Phân bố RHLT2HD theo số lượng chân răngtrong sổ nghiên cứu 22 Bang 3.1 Phân bổ bệnh nhân theo tuồi, giới 33 Bang 3.2 Phân bổ sổ lượng chân RHLTIHD theo giói .34 Bang 3.3 Phân bố sổ lượng tủy với sổ lượng chân 35 Bang 3.4 Phân lọai hình thái ống tuỳ RHLTII ID theo Vertucci 38 Bang 3.5 Phân lọai hình thái ồng tuỳ RHLTIHĐ theo Ahmed 39 Báng 3.6 Phân bổ bệnh nhân theo tuổi, giới 40 Bang 3.7 Phân bố hình dạng chân theo sổ lượng chân .42 Bang 3.8 Phân bố số lượng ống với số lượng chân 43 Bang 3.9 Phân loại hỉnh thái túy theo Vcrtucci 44 Băng 3.10 Phân loại hình thái ống túy theo Ahmed 45 Bang 3.11 Tý lộ RHLT2HD có ống chừ c theo giới 46 Bang 3.12 Ty lộ RHLT2HD có ống chừ c theo vị trí .46 Bang 3.13 Hình thải ống chừ c lát cất 47 DANH MỤC BIEL DÒ Biêu đồ 3.1 Phân bò số lượng RHLT1HD theo vị trí cung hàm 34 Biêu đỗ 3.2 Phân bỗ sỗ lượng chân RHLT1HD theo vị trí cung hàm 35 Biêu đồ 3.3 phân bo so lượng ong tuý theo vị trí chân ràng chân 36 Biêu dồ 3.4 Phân bố số lượng ống tuỳ theo vị trí chân ràng chân 36 Biểu đồ 3.5 Tý lộ R111 T111D có sổ I ưựng chân rãng ống đỗ i xứng 37 Biêu dồ 3.6 Phân bổ số lượng RHLT2HD theo vị trí cung hãm 40 Biêu dồ 3.7 Phân bố số lưựng chân RHLT2HD 41 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 RHL thứ hãm Hình 1.2 RHL thứ hai hàm .5 Hình 13: Hình anh tái tạo chiều RHL thử nhắt hàm bang micro CT Hình 1.4 Hình ánh tài tạo chiều RHL thứ hai hàm bảng micro CT Hình 13: Các phàn loại hình thái ống tùy đà dược giới thiệu y văn 10 Hình 1.6: Cách kí hiệu theo phân loại Ahmed 12 Hình 1.7: Phàn loại túy hình c theo Mellon 13 Hình l.S: Phân biệt hình c loại II (trái) loại III (phai) theo Fan nhờ góc a |ỉ 13 Hình 1.9: Các kiêu biêu phim thịng thường cúa RHLT2HD có ống túy hình c 14 Hình l.i 0; Phân loại ống hình c theo Gao dựa vào hình anh tái cấu trúc từ pCT 14 Hĩnh 1.1 1: Các kiểu sản túy RHLT2HD cỏ ống hỉnh c 15 Hình 1.12: Mỏ phong nguyên lý hoạt động cua máy chụp phim CBCT 18 Hĩnh 2.1 I lính anh mây Xquang CTCB 26 Hĩnh 22 Hình anh đọc phim CTCB trẽn mây tính 27 Hình 23: llính anh CBCT chân rang minh họa dạng ống theo phân loại Vcrtucci .30 Hĩnh 2.4: Cách ghi mã phân loại hình thái ơng theo Ahmcd .30 Hĩnh 2.5 Phân loại ống túy hình c theo Fan 31 Hình 4.1 Hình anh RHLT2HD có chân dạng chừ c I chăn xa 56 Hình 42: Hình anh hình thái ống tuỹ ngịai phân loại Vcrtucci .68 -ÍM CỊỈ ugc V Hl Tóm tất Lý nghiên cứu: Sự phức tạp cua chân răng, hình thái hệ thống ống túy ràng hàm có mổi liên hệ trực tiểp với việc tiên lượng, thực kết qua diều trị nội nha Phim cận chóp thường quy sư dụng phố biển có nhược điếm lã cung cấp thõng tin hạn che cỏ thê dần đến thất bại diều tri nội nha Gẳn dây chụp cẳt lớp vi tính hình nôn (CBCT) dã dược áp dụng, cai tiên cua cịng cụ chân đốn dè cung câp thơng tin hình anh theo ba chiều khơng gian (3D) Mục tiêu nghiên cứu: Khao sát hình thái ống cua hàm lớn hãm thứ thử hai nhóm người Việt Nam phim Conebeam CT Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 216 rang hãm lớn thứ 223 hãm lớn thứ hai khóc mạnh, chưa diều trị phát triển đầy dù người Việt Nam Các thông tin sau dược ghi lại qua khào sát CBCT: (i) sổ lượng hình thái chân ráng; (ii) số lượng trẽn chân ràng; (iii) hỉnh thái ống tuy; (iv) ti lệ chân rang Ihứ ba ràng hãm lớn thứ vã (v) ti lệ ống hình chừ c ràng hàm lớn thứ hai số lượng cấu hình cua chân ràng dược phân loại theo Vcrtucci’s (1984) Ahmed cs (2017) vả Han's Kcĩ qua nghiên cứu: Đa số hâm (89.8% hàm lớn thử 89.3% ráng hàm lớn thử hai) có hai chân răng; nhiên, ba chân xác định 10.2% ráng hàm km thứ nhất, hai chân chập xay 26.9% hãm lớn thứ hai Ba ồng túy tím thấy 60.2% sổ ráng hàm lớn thứ 34,3% cỏ bốn ống I lầu het chân xa có hình thái loại I đơn gian, chân gần có hộ thống ồng phức tạp lum yếu lã loại IV cua Vertucci ca hai rang I lệ thống ống hình chữ c diện 26.5% sỗ hàm lớn thứ hai Phân loại dược đề xuất bơi Ahmed chi hĩnh thái KIÉNNGHỊ - Cần thiết dưa CTCB ứng dụng rộng râi diều trị nội nha dặc biệt việc xác định hình thái HTOT nhiều chân, nhiều OT ráng có HTOT phức tạp ràng hãm lớn - Nên sư dụng them phàn loại cùa Ahmed đánh giá hình thái OT - Cằn có thêm nghiên cứu với so lượng bệnh nhân, so lượng ràng lớn lum nừa đê dưa đặc diêm hình thãi chân ráng OT dặc trưng cứa người Việt -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl TÀI LIỆU TH AM KHÁO Bums RC CS: Pathways of the pulp 3rd ed: Saint Louis: The c.v Mosby company; 1984 Gulabivala K AT Alavi A Ng Y-L Root and canal morphology of Burmese mandibular molars International Endodontic Journal 2001:34.359-370 w H: The anatomy of the root canal of the teeth of permenant dentition: William Wood & Co; 1925 RT W: Root form and canal anatomy of mandibularsecond molars in a southern Chinese population JEndod 1988:14(17): 325-329 Nguyền Hồng Thy Vân Huỳnh Hừu Thục Hiền: Đặc diem hình thái chân rãng ống xa ràng cối lớn thứ hàm người Việt Tạp chi Y học TP Hồ Chí Minh 2017:phụ ban tập 21 sổ 22 tr 48-54 Phạm Thi Thu Hicn: Một số nhận xét giai phẫu điều trị hộ thống ống hình chữ c ràng hãm lớn thứ hai hãm TẠP cui Y HỌC THỰC HÀNH 2007:7, 16-18 Lê Thị Hường LGV, Trương Uyên Thãi: Nghiên cứu hình thái ong túy dạng chừ c ràng sổ hàm Sình viền 7ợ/> chi Y Học Thực Hành 2009:680(689) tr.642-644 Michetti J MD Mallet JP: Validation of Cone Beam Computed Tomography as a Tool to Explore Root Canal Anatomy J Endod 2010:36:1187-1190 Neelakantan p sc Subbarao cv Comparative Evaluation of Modified Canal Staining and Clearing Technique Cone Beam Computed Tomography Peripheral Quantitative Computed Tomography Spiral Computed Tomography, and Plain and Contrast Medium enhanced Digital Radiography in Studying Root Canal Morphology J Endod 2010:36(39): 1547-1551 10 Scarfe \vc FA What is Cone-Beam CT and How Does it Work Dent Clin -■c -ÍM CỊỈ ugc V Hl NAm 2008:52: 707-730 11 Mirade AC MS: Conebeam CT of the head and neck, part 2: clinical applications AJNR Am J Neuroradtol 2009:30(37) 1285-1292 12 Hoảng Từ Hùng: Chương 4: Nhóm ràng cối lớn In: Giãi phau edn.: NXB Y hục TP Hồ Chí Minh; 2003: tr 144-182 13 Barker BCW PK Mills PR Williams GL Anatomy of root canals II Permanent maxillary molars Australian Dental Journal 46-50 1974 14 R W: A comparative investigation of the root number and canal anatomy of permanent teeth in a Southern Chinese Hong Kong University; 1987 15 Fan w FB Gutmann JL, Fan M Identification of C-shaped canal in mandibular second molars Pan III: anatomic features revealed by digital subtraction radiography JDidod 2008:34(10): 1187-1 190 16 Wu DM WY, GuoW Sameer s: Accuracy of direct digital radiography in the study of the root canal type Dentomaxillofacial Radiology 2006:35, 263-265 17 Eder A KM Nell A Moseri T, Galileirner A Schedle A sperr w Root canal system in the mesiobuccal root of the maxillary first molar: an in vitro comparison study of computed tomography and histology’ Dentomaxillofacial Radiology 2006:35 175-177 18 Silin AV PI: Root Canal Anatomy Visualization using Three- Dimensional Computed Tomography and Transparent Preparation Journal of Dentistry Indonesia 2013:20(22): 46-50 19 Grande NM PG Gambarini G Tcstarclli L D’Ambrosio F Pccci R, Bedini R Present and furture in the use of micro-CT scanner 3D analysis for the study of dental and root canal morphology Ann 1st Somta 2012,48:26-34 -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl 20 Ordinola-Zapata R BC Versiani MA Moldauer BI Topham G Gutmann JL Nunez A Hungaro DMA Abella F Comparative accuracy of the Clearing Technique CBCT and Micro-CT methods in studying the mesial root canal configuration of mandibular first molars, /nr J 2017:50(51): 9096 21 Abramovitch K RD: Basic principles of cone beam computed tomography Dent Clin NAm 2014:58: 463 -484 22 Matheme RP AC Kulild JC Tira D Use of Cone-Beam Computed Tomography to Identify Root Canal Systems In Vitro J Didod 34: 87 89 23 Estrela c Bueno M R Sousa-Neto M D & Pecora J D: Method for determination of root curxature radius using cone-beam computed tomography images Brazilian Dental Journal 2008:19( 12) 14 118 24 Patel s Broun J Pimental T Kelly R Abella F & Durack c.: Cone Beam Computed Tomography in Endodontics- a review of the literature International Endodontic Journal 2019 25 Weine FS HH Gerstein H Evanson L: Canal configuration in the mesiobuccal root of the maxillary first molar and its endodontic significance Originally published in Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod vol 28(3) pages 419-425 Reprint in J Endod 2012 vol 38(10): 1305-8 1969 26 Sert s AV Tanalp J: Investigation of the root canal configurations of mandibular permanent teeth in the Turkish population Int End J 2004:37:494-499 27 Vcrtucci FJ IIJ: Cohen's Pathways of the pulp 10th edition Chapter 7: Tooth morphology and access cavity preparation: 2011 28 Melton DC KK Fuller MW Anatomical and histological features of cshaped canals in mandibular second molars J Endod 1991:17(18): 3S4 388 29 Fan B CG F M Gutmann JL Bian z Cshaped canal system in mandibular second molars: part I anatomical features J Endod 2004:30(12): 899-903 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 30 Gao Y FB Cheung GSP Gutmann JL Fan M C-shaped canal system in mandibular second molars part IV: 3D morphological analysis and transverse measurement J Ended 2006:32(11): 1062-1065 31 Min Y FB Cheung GSP Gutmann JL Fan M: c_shaped canal system in mandibular second molars: part III the morphology of the pulp chamber floor JEndod 2006:32(12): 1155-1159 32 Zhang R WH Tian YY Use of cone-beam computed tomography to evaluate root and canal morphology of mandibular molars ill Chinese individuals Int Endod J 2011:44(11), 990-999 33 Gulabivala K OA Alavi A et al Root and canal morphology of Thai mandibular molars Int Endod J 2002:35(31) 56-62 34 Al-Quđah AA AL: Root and canal morphology’ of mandibular first and second molar teeth in a Jordanian population /MÍ Endod 72009:42(49) 775-784 35 Kim s KB Woo J Kim Y Moiphology of mandibular first molars analyzed by CBCT in a Korean population: variations in tlie number of roots and canals J Endod 2013:39(12): 1516-1521 36 ME P: Characterization of mandibular molar root and canal morphology using CBCT and its variability in Belgian and Chilean population samples Imaging Science in Dentistry 2015:45:95-101 37 Zhang X xs Ma Y Han T Chen X Wan F: A Cone-Beam Computed Tomographic Study on Mandibular First Molars in a Chinese 2015 38 Tu M HH Hsue H Hsu J Chen s Jou M Tsai c Detection of Permanent Three-rooted Mandibular First Molars bv Cone-Beam Computed Tomography Imaging in Taiwanese Individuals J Endod 2009:35(34): 503-507 39 de Pablo ov ER Peix Sanchez M et al: Root anatomy and canal configuration of the permanent mandibular first molar: a systematic review J Endod 2010:36(12) 1919-1931 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 40 Kim HH JH Min JB Hwang HK: CBCT study of mandibularfirst molars with a distolingual root in Koreans Restor Dent Endod 2O18:43:e33 41 Nĩ N cs Han L Zhang L Ye J Zhang C: Cone-beam computed tomography analysis of root canal morphology in mandibularfirst molars in a Chinese population: a clinical study £v?J Based Endod 2018:3:1 42 Pliam KV LA: Evaluation of roots and canal systems of mandibular first molars in a Vietnamese subpopulation using cone-beam computed tomography JIntSoc Prevent Conununit Dent 2019:9:356-362 43 Xiao Zhang NX: A Cone-beam Computed Tomographic Study of Apical Surgery-related Morphological Characteristics of the Distolingual Root in 3-rooted Mandibular First Molars in a Chinese Population J Endod 2017:43( 12):2020-2024 44 Lê Thị Hưởng: Nhận xét phương pháp chuẩn bị ống túy băng giũa máy Hà Nội: Dại hục Y Hả Nội; 2001 45 Miloglu o AH Banitcigil c Cantekin K Evaluating root and canal configuration of mandibular first molars with CBCT in a Turkish population Journal of Dental Science 2013:8: 80-86 46 Wang Y ZQ Zhou X Tati* L Wang Q Zheng G Huang D Evaluation of the root and canal morphology of mandibular first permanent molars in a Western Chinese population by conebeam CT J Endod 2010:36(11): 1786-1789 -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 47 Arai Y TE, Ivvai K Hashimoto K, Shinoda K.: Development of a compact computed tomographic apparatus for dental use Dentomaxillofac Radiol 1999:28:245-248 48 Monman RE AS: Mandibular first molars with three mesial canals Gen Dent 2003:51(56) 549-551 49 Wolf TG PF zeller M Willershausen B Briseno-Marroquin B: Root canal morphology and configuration of 118 mandibular first molars bymeans of micro-CT: an ex vivo study J Endod 2016:42(44): 610-614 50 Versiani MA O-ZR Keles A Aỉcin H Bramante CM Pecora JD SousaNeto MD Middle mesial canals in mandibular first molars: a micro-CT study in different populations Archives of Oral Biology 2016:61: 130-137 51 Maggiore c GLRJ: Mandibular first and second molar The variability of roots and root canal system, \finerva stoniatol 1998:47(49), 409-416 52 Von Zuben M Martins J N R Beni L Cassini I Flynn, D Gonzalez J A Ginjeira A.: Worldwide Prevalence of Mandibular Second Molar CShaped Morphologies Evaluated by Cone-Beam Computed Tomography Journal of Endodontics 2017:43(49), 1442 1447 53 Rahimi s ss Lotfi M Zand V Abdolrahimi M Es'haghi R: Root canal configuration and the prvelence of C-shaped canals in mandibular second molars in a Iranian population JOralSci 2008:50(51): 59-13 54 R P: Root and canal morphology' of human permanent teeth in a Sri Lankan and Japanese population Anthropological Science 2008:116(112): 123-133 55 Silva EJNL NY Silva A.I.V., Haiter-Neto F Zaia AA Cohenca N Evaluation of root canal configuration of mandibular molars in a Braãlian population by using CBCT: an in vivo study' J Endod 2013:39(37): 849852 56 Zheng Q ZL Zhou X et aL : C-shaped root canal system in mandibular second molars in a Chinese population evaluated by cone-beam computed tomography, international Endodontic Journal 2011:44 pp.857 S62 -ÍM Qỉ ugc V Hl 57 Kim SY Kim B s & Kim Y : Mandibular second molar root canal morphology and variants in a Korean subpopulation International Endodontic Journal 2015:49(42) 136 -144 58 Martins JNR Marques D Silva E J N L Caramẽs J Mata A & Versiani M A : Prevalence of C-shaped canal morphology using cone beam computed tomography - a systematic review with meta-analysis International Endodontic Jo lint al 2019 59 Pỉotino G Tocci L., Grande N M.J Testarelli L Messineo D ciotti M Gambarini G.: Symmetry of Root and Root Canal Morphology of Maxillary and Mandibular Molars in a White Population: A Conebeam Computed Tomography Stud)’ In Vivo Journal of Endodontics 2013:39(12) 1545 1548 60 SA M: Root canal anatomy of mandibular second molars Part I Int EndodJ 1990:23:34-29 61 Ahmed HA A-bN Yalna NA Ibrahim YE: Root and canal morphology of permanent mandibular molars in a Sudanese population Int Endod J 2007:40:766-771 62 SA M: Root canal anatomy of mandibular second molars Part II Csliaped canals Int EndodJ 1990:23:40-25 63 Jafarzadeh H W: TheC-shaped root canal configuration : a review 2007:33:35 pp 17-23 64 Helvacioglu-Yigit D & Sinanoglu A : Use of cone-beam computed tomography to evaluate C-shaped root canal systems in mandibular second molars in a Turkish subpopulation: a retrospective study International Endodontic Journal 2013 r-u -ÍM Qỉ ugc V Hl 65 G C: Systematisches Handbuch der Zahnheilkunde Vienna Austria: Braumu" lierand Seidel 18-44 :pp 114 66 JB V: Contribution to the knowledge of human dental root forms Rotting; 1948 67 Ross IF E: Root fusion in molars: incidence and sex linkage J Periodontal 1981:52(11), p 663-667 68 Martins JNR MA Marques D, Anderson c Caraines J Prevalence of root fusions and main root canal merging in human upper and lower molars: a CBCT in vivo study JEndod 2016:42(46): 900-90S 69 Cooke HG CF: C-shaped canal configurations in mandibular molars J ADA; 1979 70 Kato A ZA Higuchi N Nakata K Nakamura H Ohno N Aetiology, incidence and morphology of the c -shaped root canal system and its impact on clinical endodontics, international Endodontic Journal 2014:47, 1012-1033 71 F M-G: Sexual Dimorphism, book edited by Moriyama H Chapter 6: "Sexual dimorphism in human teeth from dental morphology and dimension: A dental anthropology viewpoint 2013:p: 97-124 72 Song JS CH Jung I Jung H Kim s.: The Prevalence and Morphologic Classification of Distolingual Roots in the Mandibular Molars in a Korean Population JEndod 2010:36(34)1653 657 73 Tu M TC Jou M Chen w Chang Y Cheng S: Prevalence of Three- rooted Mandibular First Molars among Taiwanese Individuals J Endod 2QtfJ:33(Wy 1163 1166 74 Trần Dính lùng (20)7), Dảnhgiá hiệu quà xác dịnh chiều dài làm việc cùa ống lũy mày Propex IJ X-Quang kỳ thuật số ràng số hàm dưới, Luận vân bác si'chuyên khoa II I lục viện Ọuân Y tr.42-65 75 Nguyen Thị Ngọc Dung (2007) Nhận xét lãm sàng, Xquang đánh giả -c -ÍM QỈ Hgc V Hl kềt (tiều trị ràng 6.7 hàm với dụng cụ file cầm tav thường vời dụng cụ file Protaper mày, Luận vàn chuyên khoa cáp II, Trưởng Dại học Y Hà Nội tr.40-55 76 Hoảng Mạnh Hà (2013) Dành già kểl qua diều trị nội nha hám lởn vihh viên cỏ sư dụng trâm Protaper tay Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ y hục Dại học Y Hả Nội tr.39-50 77 Al- Nazhan s (1999) Incedence of four canals in root-canal-treated maldibular first molar in a Saudi Arabian sub-population Inr Didod J 32(1), pp.49-52 78 Yang ZP Yang SF Lin YC, Shay JC, Chi CY (1988) C-shaped root canals in mandibular second molars in a Chinese population Dental Traumatology 160 -3 79 Seo MS Park DS (2004) C-shaped root canals of mandibular second molars in a Korean population: clinical observation and in vitro analysis International Endodontic Journal 37,139-44 80 Jin GC Lee SJ Roh BD (2006) Anatomical study of C-shaped canals in mandibular second molars by analysis of com- puted tomography Journal of Endodontics 32 10 81 Vủ Quang Hưng (2018) Nghiên cửu hộ thống óng túy rủng hàm lớn thứ hai hàm thực nghiệm đánh giá kết diều trị nội nha ống hình chừ c lâm sàng Luận án l ien sí Y học Viện Nghicn cứu Y dược lâm sàng 108 lr.55-75 82 Fernandes M-, de Ataide I et al (2014), C-shaped root canal configuration: A review of literature J Conserv Dent 17(4), pp.312-319 83 Aỉ-Fouzan K.s (2002), C-shaped root canals in mandibular second molars in a Saudi Arabian population International Endodontic Journal 35 pp.499-504 -■c -ÍM CỊỈ ugc V Hl 84 Khedmat s Assadian H et al (2010) ROOT canal morphology of The mandibular first premolar in an Iranian population using cross-sections and radiography J Endod 36 pp.214-217 85 Cleghorn BM Christie \VH el al (2006) Root and root canal morphology of the human permanent maxillary first molar: A literature review J Endod:32:813-21 86 Kuzekanani M Haghani J., et al (2012) Root and canal morphology of mandibular third molars in an Iranian population J Dent Res Deni Clin Deni Prospects pp.85-88 87 Adcock JM Sidow SJ Looney sw et al (2011) Histologic evaluation of canal and isthmus debridement efficacies of two different irrgant delivery techniques in a closed svs- tern Journal of Endodontics 37 544-8 88 Susin L Liu Y Yoon JC et al (2010) Canal and isthmus debridement efficacies of two irriganl agitation techniques in a closed system International Endodontic Journal 43 1077 90 89 Solomonov M Paque F Fan B Eilat Y Bemian LH (2012) The challenge of C-shaped canal systems: a comparative study of the self- adjusting file and ProTaper Journal of Endodontics 38 209-14 90 Seo DG Gu Y Yi YA Lee SJ Jeong JS Lee Y Chang s\v Lee JK Park w, Kim KD, Kum KY (2012) ‘‘A biometric study of ('-shaped root canal systems in mandibular second molars using cone-beam computed tomography", international Endodontic Journal 45.807-814 91 Ahmed HMA Versiani MA De-Deus G Dummer PMH (2017) A new system for classifying root and root canal morphology Ini Endod J 50 761-770 92 Saber SEDNỊ Ahmed MHM Obeid M Ahmed HMA (2019> Root and canal morphology of maxillaiy premolar teeth in an Egyptian subpopulation using two classification systems: a cone beam computed tomography study Int Endod J 52 267-278 -ÍM Qỉ ugc V Hl 93 Buchanan Glynn D.; Ganieldien Mohamed Y.; Tredoux, Steree; Vally Zunaid I (2020) Root and canal configurations of maxillary premolars in a South African subpopulation using cone beam computed tomography' and two classification systems Journal of Oral Science 62(1), 93 97 doi:10.2334/josnusd.!9-0160 -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl Phụ Lục Phiếu thu thập thông tin I Thông tin bệnh nhân Tuổi Giới: I Nam Nừ II Thông tin vị trí nghicn cứu bên Ráng Trái bẽn Phai RHLT1 RHLT2 III Ráng hàm lởn thứ nhắt hãm Số lượng chân ràng R36: chãi chân chân chán R46: chân chân chân chân VỊ trí chân ràng thử (nếu có): R36: Xa Gằn R46: Xa Gần Số lượng OT Răng Sỏ lượng OT 36 46 Hình thái OT theo phân loại Vcrtucii Ràng chân Chân gần Chân xa Răng chân Chân gần Chân xa Chân xa (H) (9o) (°/o) Typel Type II Typeni Type IV Type V Type VI Type \TI Type \in Hình thái OT theo phan loại Ahmed IV Răng hàm lớn thứ hai hâm dtrói Số lượng hỉnh dạng chân Sổ chân chân dơn chân chân chập hoàn toàn chán chân chập khơng hỗn tồn chân ricng biệt chân -W -ÍM Qỉ ugc V Hl chân dạng chừ c Vị trí chân thứ (nếu có) Số lượng OT với rang có hệ thống OT riêng biệt Rang Sơ lượng OT Rãng chân Chân xa (%) Chân thứ 3(0/0) 37 47 Hình thái óng theo phân loại Vcrtucci Răng chán Chân gần Chân gần Chân xa (0.0) Type I Type n TypelII Type IV Type V Type M Type VII Type Mil I lính thái ống theo phân loại Ahmed Phân loai hình thai ống tuỳ chừ c lát cắt theo phân loại cùa Fan Vị tri'lát cất Cl C2 Miệng Of 1/3 cố 1/3 1/3 chóp -W -ÍM Qỉ ugc V Hl C3 C4 ... khào sát CBCT: (i) sổ lượng hình thái chân ráng; (ii) số lượng trẽn chân ràng; (iii) hỉnh thái ống tuy; (iv) ti lệ chân rang Ihứ ba ràng hãm lớn thứ vã (v) ti lệ ống hình chừ c ràng hàm lớn thứ. .. thử nhất, thử hai hàm I I I Đặc diem ráng hàm lớn thứ hãm 1.1.2 Dặc điềm rãng hàm lớn thứ hai hàm 1.2 Đặc diêm số lượng chân ráng giai phẫu hinh thãi ống RHL thứ nhất, thứ hai hàm. .. ráng hàm km thứ nhất, hai chân chập xay 26.9% hãm lớn thứ hai Ba ồng túy tím thấy 60.2% sổ ráng hàm lớn thứ 34,3% cỏ bốn ống I lầu het chân xa có hình thái loại I đơn gian, chân gần có hộ thống