BÀI THUYẾT TRÌNH LIỆU PHÁP KHÍ DUNG

LIỆU PHÁP KHÍ DUNG Giảng viên: Nguyễn Phúc Học Nhóm 3: Lê Thị Dịu Phan Thị Hoài Phương Trần Thị Khánh Linh ĐỊNH NGHĨA Liệu pháp khí dung phương pháp định điều trị chỗ số bệnh lý tai mũi họng như: hen suyễn, viêm mũi mạn tính, cấp tính, viêm xoang mạn tính, viêm họng, viêm quản, viêm khí phế quản CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA KHÍ DUNG - Cơ trơn đường hơ hấp có nhiều receptor β2, bị kích thích gây giãn trơn khí phế quản làm tăng AMPv tế bào - Khi dùng dạng khí dung, thuốc cường  β2 ức chế giải phóng histamin leucotrien khỏi dưỡng bào phổi, làm tăng chức phận hệ thống lơng mao, giảm tính thấm mao mạch phổi ức chế phospholipase A2, tăng khả chống viêm corticoid khí dung CÁC CHỈ ĐỊNH Liệu pháp khí dung nhằm mục đích phân phối thuốc đến đường hô hấp để điều trị bệnh: - Co thắt phế quản cấp tính - Bệnh lý quản viêm nắp quản ƯU ĐIỂM - Dùng thuốc đường hít đưa thuốc trực tiếp đến vị trí cần gây tác dụng - Hạn chế tác dụng phụ toàn thân thuốc, với thuốc có nguồn gốc corticoid CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ LƯU Ý - Với bệnh nhân hôn mê rối loạn ý thức, hợp tác tiến hành thủ thuật dùng mask, nhiên hiệu - Những bệnh nhân có rì rào phế nang giảm nặng, khí dung qua nội khí quản bệnh nhân có thở máy Với bệnh có giảm trao đổi khí khơng đủ để di chuyển thuốc vào đường thở - Cần lưu ý dùng cho bệnh nhân có bất thường tim mạch, khí dung thuốc nhóm catecholamine làm tăng nhịp tim gây loạn nhịp CHUẨN BỊ DỤNG CỤ 1.Máy khí dung Máy khí dung sử dụng mặt nạ Máy khí dung phương pháp phun sương CHUẨN BỊ DỤNG CỤ - Chọn máy khí dung theo bệnh lí: + Hen suyễn: máy có kích thước hạt sương từ 3-5mm + Tai – mũi – họng: máy có kích thước hạt sương lớn (58mm) - Chọn máy khí dung phù hợp với lứa tuổi: + Máy khí dung phương pháp phun khí: sử dụng cho nhiều lứa tuổi, ngoại trừ trẻ nhỏ trẻ sơ sinh + Máy khí dung sử dụng mặt nạ: phù hợp với trẻ sơ sinh trẻ biết CHUẨN BỊ DỤNG CỤ 2.Thuốc khí dung - Tiêu chuẩn: sức căng bề mặt nhỏ, tan nước -Thuốc nhóm corticoid: viêm mũi – xoang – họng, dị ứng, hắt hơi, sổ mũi,… (fluticason, beclomethason, budesonid,…) -Kết hợp kháng sinh có nhiễm khuẩn, bội nhiễm -Thuốc giãn phế quản: co thắt khí quản, phế quản viêm phế quản cấp, bệnh hen suyễn, viêm phổi tắc nghẽn mạn tính (fenoterol, salbutamol,…) CHUẨN BỊ DỤNG CỤ - Thuốc loãng đờm: chữa trị bệnh phổi -Nước muối sinh lí 0.9%: viêm tiểu phế quản tắc đờm nhớt CHUẨN BỊ DỤNG CỤ Các dụng cụ khác -Mặt nạ phù hợp với lứa tuổi -Dây dẫn khí -Dung dịch rửa tay nhanh -Thùng rác y tế, sinh hoạt -Xô ngâm dụng cụ CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN - Cần đặt bệnh nhân tư cho di chuyển hồnh tối đa thơng khí sâu: tư ngồi thẳng lý tưởng - Hướng dẫn bà mẹ cách bế em bé - Đánh giá nhịp tim, tình trạng hơ hấp CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN - Hướng dẫn bệnh nhân thực kĩ thuật: + Thở tối đa + Hít vào chậm miệng + Dừng lại thời gian ngắn hít vào kết thúc + Thở chậm rãi mũi Tải FULL (25 trang): https://bit.ly/2PB8vpb Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH LIỆU PHÁP • Đặt máy khí dung lên bề mặt vững chãi Lắp ráp phận nối máy với nguồn điện • Rửa tay Tháo van đổi chiều đổ thuốc vào cốc Sau lắp lại van đổi chiều phận • Gắn nắp ống ngậm vào (hoặc mặt nạ xơng) • Bật máy xem máy có phun sương khơng.Tắt máy • Áp mặt nạ kín vào mũi miệng bệnh nhân • Bật máy cho bệnh nhân thở • Thời gian phun trung bình từ 10 – 15 phút 4369164 ... nhịp tim gây loạn nhịp CHUẨN BỊ DỤNG CỤ 1.Máy khí dung Máy khí dung sử dụng mặt nạ Máy khí dung phương pháp phun sương CHUẨN BỊ DỤNG CỤ - Chọn máy khí dung theo bệnh lí: + Hen suyễn: máy có kích... sương lớn (58mm) - Chọn máy khí dung phù hợp với lứa tuổi: + Máy khí dung phương pháp phun khí: sử dụng cho nhiều lứa tuổi, ngoại trừ trẻ nhỏ trẻ sơ sinh + Máy khí dung sử dụng mặt nạ: phù hợp... nặng, khí dung qua nội khí quản bệnh nhân có thở máy Với bệnh có giảm trao đổi khí khơng đủ để di chuyển thuốc vào đường thở - Cần lưu ý dùng cho bệnh nhân có bất thường tim mạch, khí dung thuốc