BÀI GIẢNG phòng ngừa chuẩn và thực hành cách ly

Phòng ngừa chuẩn thực hành cách ly Nội dung   Phòng ngừa chuẩn Cách ly theo đường lây truyền Phòng ngừa chuẩn Nội dung    Định nghĩa phòng ngừa chuẩn Nội dung biện pháp Phòng ngừa chuẩn Thực phòng ngừa chuẩn tình BV Chăm sóc y tế trước 1985     NVYT áp dụng phòng ngừa với máu dịch thể nghi ngờ xác định có bệnh lý lây nhiễm Khơng sử dụng găng tiếp xúc máu dịch thể thường quy Khơng có hộp đựng vật sắc nhọn Khơng phân lập riêng rác y tế HIV/AIDS Khơng có xét nghiệm xác định có sẵn Có bệnh khơng có triệu chứng NVYT khơng muốn chăm sóc cho bệnh nhân sợ lây bệnh Phịng ngừa phổ cập      1985 CDC Atlanta Lần tất NVYT khuyên máu nguồn lây nhiễm Khi có máu dịch thể xem nguồn lây Mang PTPHCN có nguy tiếp xúc Báo cáo tất trường hợp tổn thương vật sắc nhọn Lịch sử phòng ngừa chuẩn    1996, phòng ngừa phổ cập cập nhật thành phòng ngừa chuẩn (PNC) NVYT khuyên thực phòng ngừa tiếp xúc với máu, dịch thể ngoại trừ mồ hơi, cho dù có hay khơng có máu 2007, phát SARS cúm H5N1 cộng với nguy lây nhiễm viêm gan siêu vi B, C cấp cứu, CDC bổ sung vào hướng dẫn PNC Định nghĩa phòng ngừa chuẩn  Là phịng ngừa tối thiểu nhằm mục đích ngăn ngừa lây truyền tác nhân gây bệnh theo đường máu chăm sóc y tế Bao gồm thực hành phòng tránh nhiễm khuẩn dành cho tất bệnh nhân khơng phân biệt tình trạng người bệnh chẩn đoán xác định hay nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm Các chất thể truyền tác nhân lây bệnh qua đường máu          Máu, chế phẩm máu Chất tiết có máu Dịch âm đạo Tinh dịch Dịch màng phổi Dịch màng tim Dịch não tủy Nước ối Sữa mẹ Nguyên tắc áp dụng PNC    Coi tất máu, dịch thể (trừ mồ hơi) có nguy chứa tác nhân lây bệnh truyền nhiễm Áp dụng biện pháp thực hành PNC dựa chất tiếp xúc NVYT và người bệnh khả phơi nhiễm với máu, dịch thể tác nhân gây bệnh Khi xác định người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm NVYT phải áp dụng PNC biện pháp phòng ngừa theo đường lây Các nội dung PNC 10 11 12 Rửa tay Mang găng Bố trí bệnh nhân Khẩu trang, kính, mặt nạ Áo chồng Các dụng cụ chăm sóc bệnh nhân Làm mơi trường Đồ vải Các vật dụng dùng ăn uống Vệ sinh ho Tiêm an tồn Thực hành phịng ngừa chun biệt thực thủ thuật cột sống Rửa tay     Quan trọng nhất, giảm nguy lây nhiễm VK lần chăm sóc bn sau tiếp xúc với dịch tiết, máu, chất thải, phân với vật dụng bị vấy nhiễm rửa tay sau làm thủ thuật bn nhằm tránh lây nhiễm chéo vị trí khác thể Mang găng  Mang găng giúp hạn chế việc lây truyền     Rào cản học Giảm lây nhiễm VK sẵn có tay NVYT vào vùng da bn bị tổn thương, qua thủ thuật xâm lấn Giảm lây truyền chéo Mang găng không thay cho việc rửa tay   lỗ nhỏ khơng nhìn thấy, thủng lúc sử dụng bàn tay bị vấy nhiễm tháo găng Mang găng     Mang găng (sạch, không vô khuẩn) tiếp xúc với máu, dịch tiết, chất thải vật dụng vấy nhiễm Mang găng trước tiếp xúc niêm mạc vùng da bị tổn thương Thay găng thủ thuật bn sau tiếp xúc với chất có mật độ vi khuẩn cao Tháo găng sau sử dụng, trước chạm tiếp vật vơ khuẩn bề mặt mơi trường Bố trí bệnh nhân  Nếu khơng có phịng riêng    Bố trí bn nhiễm chung loại bệnh Bố trí bn nhiễm loại bệnh khác: lưu ý khả lây bệnh lẫn Khi bn không nhiễm nằm chung phòng với bn nhiễm: xin ý kiến chuyên gia CNK để áp dụng biện pháp ngăn ngừa thêm Khẩu trang, kính, mặt nạ     Khi có nguy bắn chất máu, dịch tiết, chất thải vào niêm mạc mắt, mũi, miệng Chỉ định  Khi làm thủ thuật, PT có nguy bắn tóe máu dịch: đỡ sanh, phá thai, đặt nội khí quản Khẩu trang phẫu thuật: nhằm phịng ngừa lây truyền VK qua giọt lớn (ho, hắt hơi) tiếp xúc gần (#1m) N95: tiếp xúc BN nguy lây qua đường khơng khí: lao, thủy đậu, cúm có thực thủ thuật tạo giọt khí dung Áo choàng      Mặc áo choàng (sạch, không tiệt khuẩn) nhằm bảo vệ da ngăn ngừa vấy bẩn (máu, dịch tiết) Loại áo choàng cần phù hợp với công việc lượng dịch bắn (khơng thấm nước) Tháo bỏ áo chồng dơ sớm tốt, trước rời phòng bn rửa tay Mặc áo chồng chăm sóc bn bị nhiễm đặc biệt Cần mang thêm bao chân, ủng bảo hộ Các dụng cụ chăm sóc bn    Xử lý dụng cụ vấy máu, dịch tiết thận trọng tránh để tiếp xúc với da hay niêm, tránh để vấy bẩn lên quần áo, tránh lây VK sang bn môi trường Đảm bảo dc phải xử lí thích hợp trước dùng cho bn khác (khử nhiễm, làm sạch, tiệt khuẩn) Đảm bảo vật dụng dùng lần vứt bỏ cách Làm mơi trường   BV phải có qui trình thích hợp để làm khử khuẩn bề mặt môi trường, giường, vật dụng đầu giường bề mặt thường tiếp xúc Các qui trình phải giám sát Hiện diện vi khuẩn kháng thuốc Bề mặt nơi trung gian truyền bệnh  VK gây bệnh lây truyền qua bề mặt vật dụng không thiết yếu Vi khuẩn  Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus  Vancomycin-resistant Enterococcus spp Virus Tải FULL (file ppt 56 trang): bit.ly/3aK23me Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net  SARS  Rotavirus  Respiratory syncytial  virus (RSV)   Acinetobacter, Pseudomonas, Clostridium difficile Bề mặt nơi trung gian truyền bệnh VRE ENVIRONMENTAL SURVIVAL Enterococcus  Mặt bàn làm việc: E faecalis = ngày, E faecium = ngày  Thanh giường = 24  Tay nắm điện thoại= 60 phút Tải FULL (file ppt 56 trang): bit.ly/3aK23me  Ống nghe = 30 phút Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net  Găng tay tay không mang găng >60 p Noskin G, et al ICHE 1995;16:577-581 Đồ vải   Nguy lây truyền bệnh không đáng kể sử dụng, vận chuyển giặt đồ vải vấy nhiễm cách cẩn thận Đồ vải sạch/ bẩn cần giặt, lưu trữ theo cách bình thường Các vật dụng dùng ăn uống   Khơng có lưu ý đặc biệt dành cho vật dụng Sử dụng xà phòng nước đủ làm 4358731 ...Nội dung   Phòng ngừa chuẩn Cách ly theo đường lây truyền Phòng ngừa chuẩn Nội dung    Định nghĩa phòng ngừa chuẩn Nội dung biện pháp Phòng ngừa chuẩn Thực phòng ngừa chuẩn tình BV Chăm... trường hợp tổn thương vật sắc nhọn Lịch sử phòng ngừa chuẩn    1996, phòng ngừa phổ cập cập nhật thành phòng ngừa chuẩn (PNC) NVYT khuyên thực phòng ngừa tiếp xúc với máu, dịch thể ngoại trừ... CDC bổ sung vào hướng dẫn PNC Định nghĩa phòng ngừa chuẩn  Là phòng ngừa tối thiểu nhằm mục đích ngăn ngừa lây truyền tác nhân gây bệnh theo đường máu chăm sóc y tế Bao gồm thực hành phòng tránh