QUẢN LÝ KINH TẾ DƯỢC

Tài liệu ôn tập môn Quản lý kinh tế Dược. Tóm tắt các nội dung chính, ý chính cần phải nhớ và lưu ý trong quá trình học. Quản lý kinh tế dược. Tài liệu được soạn theo nội dung bài giảng của các Thầy Cô giảng dạy tại Khoa Dược Đại học Lạc Hồng.

phamhonghanh.969@gmail.com KHÁI NIỆM KINH TẾ THỊ TRƯỜNG 1.Sự hình thành kinh tế thị trường Nền kinh tế bao cấp: có đặc điểm sau - Mọi hoạt động xã hội thực theo kế hoạch nhà nước - Chính quyền nhân danh lợi ích nhân dân an toàn xã hội mà đề tiêu kế hoạch - Mọi thành viên xã hội có trách nhiệm nghĩa vụ hoàn thành tiêu giao - Cá nhân thụ động, thiếu hứng thú có sáng tạo … Nền kinh tế tư bản: có tính chất sau - Thừa nhận quyền sở hữu tài sản tư nhân - Đi theo chế vận hành thị trường – không Nhà nước điều hành - Tin tưởng tuyệt đối vào tự mặt kinh tế - Đặt vấn đề làm tiền hết - Người giàu sở hữu hầu hết tài sản hữu vơ hình xã hội - Không ổn định Nguy khủng hoảng cao Luôn ln có vấn đề khó khăn Nền kinh tế nước ta nay: kinh tế thị thường, theo định hướng XHCN, có quản lý nhà nước Ưu điểm Nhược điểm - Mọi người phấn khởi & sức làm nhiều sp, cải - Hoạt động sản xuất kinh doanh khơng kiểm sốt - Nền kinh tế phát triển, đời sống xã hội phát triển - Phân hoá giàu nghèo ngày rõ rệt - Đời sống vật chất, tt cải thiện nâng cao… (luôn không ổn định) Theo thời gian phát triển xã hội: chế hình thành: chế thị trường Xã hội theo chế thị trường Một xã hội theo chế thị trường xã hội hoạt động kinh tế người : - Được tự phản ứng với khuyến khích can ngăn thị trường - Không phản ứng theo thủ tục có truyền thống hay mệnh lệnh có quyền lực xã hội Đặc điểm: - Cá nhân tìm làm việc để có đồng lương – Mọi người có hội thăng tiến theo tài - Đất đai, tài sản quyền chuyển nhượng – cá nhân có quyền sở hữu hợp pháp tư liệu sản xuất, quyền sử dụng theo mục đích riêng có trách nhiệm nộp thuế cho Nhà nước – Cá nhân xã hội lợi - Hình thành thị trường vốn Hoạt động tín dụng Khía cạnh tiến kinh tế thị trường: tự kinh tế - Cá nhân cảm thấy thoải mái, nâng cao vai trò làm chủ trách nhiệm ddijnhj cung cách hoạt động họ - Bên cạnh mặt tiến bộc lộ khơng vấn đề khơng an toàn cho kinh tế - Tự kinh doanh thành tựu cho cá nhân đau khổ cho người khác, nguy hiểm cho xã hội khơng kiểm sốt chặt chẽ (vd: buôn hàng cấm, đầu cơ, ) - Hiệu hoạt động thể sinh động lực cá nhân xác đề chiến lược tổ chức Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Các yếu tố sản xuất cải xã hội theo chế thị trường: dịch vụ người lao động, đồng vốn, đất đai 2.Kinh tế thị trường Ba vấn đề kinh tế phải giải Sản xuất sản phẩm ? ? Sản xuất sản phẩm ? Sản xuất sản phẩm cho ai? Vì vấn đề lớn: vấn đề lớn “Nhu cầu vơ hạn - nguồn tài ngun có hạn” Có nghĩa là: giải vấn đề mang tính kinh tế nhằm thỏa mãn cầu người cách tối đa điều kiện tài nguyên có hạn Trung tâm kinh tế: Đáp ứng tối ưu nhu cầu vô hạn người điều kiện giới hạn nguồn tài nguyên Các hoạt động người có lựa chọn để đạt hiệu cho Sự lựa chọn bình thường tự nhiên đến mức tự thể hàng ngày mà khơng lưu ý Giải vấn đề kinh tế? - Nền kinh tế cổ truyền: dựa vào phong tục tập quán - Nền kinh tế kế hoạch: Nhà nước với danh nghĩa lợi ích nhân dân đất nước mà đề kế hoạch tiêu cho kinh tế cho cân đối sản xuất tiêu dùng - Nền kinh tế thị trường: dựa vào vận động tự nhiên khuyến khích can ngăn thị trường Sự ủng hộ thị trường biểu thị sức mua người tiêu dùng (# Nền kinh tế bao cấp: giải vấn đề theo kế hoạch nhà nước) Thị trường (Market) - Con người có nhu cầu - Mỗi người tùy hoàn cảnh, điều kiện mà có thể nhu cầu hình thức trạng thái khác Mục tiêu Marketing: nắm bắt xác nhu cầu khách hàng, đáp ứng nhu cầu đa dạng Hiệu thu được: mức độ thỏa mãn nhu cầu khách hàng (4P: product-price-promotion-place; 6P: product-price-promotion-place-process-people) Theo tác giải Maslow: nhu cầu người phân thành cấp độ khác (tùy hoàn cảnh-thời điểm-vai trò địa vị xã hội-điều kiện mà thể khác nhau) thường biểu sau: + Nhu cầu tự thể + Nhu cầu tôn trọng + Nhu cầu xã hội + Nhu cầu an tồn + Nhu cầu có tính cách sinh lý: nhân quyền (quyền người) Bản thân người tùy hoàn cảnh trạng thái tâm lý mà nhu cầu dạng như: - Nhu cầu cấp thiết: trạng thái tâm lý mà thiếu - Những mong muốn - Nhu cầu thật (hay có tác giả cịn gọi nhu cầu có khả tốn, ) Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Sản phẩm: vật hữu hình, trìu tượng (dịch vụ) dùng để thỏa mãn nhu cầu người Có nhiều cách để có sản phẩm: - Tự sản tự tiêu: tự cung tự cấp - Xin - Giựt: Tước đoạt quyền sở hữu người khác người khơng tự nguyện - Trao đổi Nền KT chấp nhận hình thức có sản phẩm thông qua “trao đổi” tự nguyện yếu tố phải có hoạt động trao đổi - Có hai bên trao đổi - Mỗi bên phải có sản phẩm có giá trị bên đối tác - Mỗi bên hồn tồn có quyền cần phải thơng tin sản phẩm cho bên đối tác - Mỗi bên hoàn toàn tự chấp nhận từ chối trao đổi sản phẩm bên đối tác - Sau trao đổi xong, bên cảm thấy có lợi Thị trường gì? Các đặc điểm thị trường? Thị trường tập hợp q trình xếp (arrangements) thơng qua người bán mua tác động qua lại để định giá cả, số lượng, chất lượng, chủng loại sản phẩm phương thức trao đổi (và thời điểm trao đổi) Đặc điểm thị trường: - Mang tính khơng gian thời gian - Tồn khách quan có hoạt động trao đổi - Mọi hoạt động có giá - Có cầu – có cung – hình thành thị trường (Trao đổi cho phép nhà nước: thị trường hợp pháp; Trao đổi không cho phép nhà nước: có thị trường khơng hợp pháp) Phân loại thị trường Phân loại thị trường dựa vào yếu tố sản phẩm - Thị trường sản phẩm (Product markets) - Thị trường yếu tố sản xuất (Factor markets) Phân loại thị trường dựa vào tính chất cạnh tranh - Thị trường cạnh tranh hoàn toàn (thị trường cạnh tranh hoàn hảo) - Thị trường bán cạnh tranh (thị trường cạnh tranh khơng hồn hảo) - Thị trường độc quyền - Thị trường bán độc quyền Thị trường cạnh tranh hồn hảo Thị trường khơng hồn hảo Thị trường độc quyền Thị trường bán độc quyền Sự cạnh tranh gay gắt, tồn diện Sự cạnh tranh gay gắt hơn, người bán vận dụng nghệ thuật kỹ thuật kinh doanh để thu hút khách hàng (triệt để khai thác phương pháp Marketing Mix-“4P” Trên giới có xu hướng ngày thu hẹp, chí có quốc gia ban hành “Luật chống độc quyền” Vẫn có yếu tố cạnh tranh dù gay gắt Nếu lành mạnh: người mua cung cấp hàng đẹp, chất lượng tốt, giá phù hợp Nếu không lành mạnh: có hàng chất lượng, hàng giả, khuấy rối kinh doanh, rối loạn thị trường, Quan hệ trao đổi khơng bình đẳng thường phần thiệt nghiêng phía người mua Người ma có quyền lựa chọn người bán phải tôn trọng khách hàng, cung cấp sản phẩm đảm bảo chất lượng Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com NGHIÊN CỨU TÌM HIỂU THỊ TRƯỜNG TRONG NGÀNH DƯỢC 1.Đại cương Nghiên cứu gì? Mục đích? Phân loại? Nghiên cứu khảo sát cách có hệ thống khách quan chủ đề hay vấn đề Mục đích: Khám phá thơng tin hay ngun lý liên hệ Phân loại: chất thường chia làm loại: - Nghiên cứu bản: địi hỏi trình độ, kinh phí, sở vật chất tìm hiểu từ gốc đến - Nghiên cứu ứng dụng: giải vấn đề trước mắt Nghiên cứu thị trường? (theo Hiệp hội Nghiên cứu thị trường Mỹ) Là hoạt động gắn liền người tiêu dùng, khách quan & công chúng vs người tiếp thị thông qua thông tin Các thông tin sử dụng để nhận diện xác định hội, vấn đề tiếp thị, để làm phát sinh, hoàn thiện đánh giá hoạt động tiếp thị NCTT xác định cụ thể thơng tin cần phải có, thiết kế phương pháp để thu thập thông tin, quản trị thực q trình thu thập thơng tin; phân tích kết quả; thông báo khám phá ý nghĩa bao hàm Hệ thống nghiên cứu thị trường: thường tổ chức thành hệ thống Hệ thống tình báo tiếp thị đối thủ cạnh tranh Hệ thống thông tin tiếp thị (competitive marketing intelligence) (marketing information system) → nghiên cứu đối thủ → giải vấn đề thân công ty (Thu thập, đánh giá, tổng hợp xử lý thông tin đối thủ đó) (Thu thập tất liệu có từ nguồn thơng tin bên ngồi nội cơng ty → giải vấn đề tiếp thị hay theo dõi hoạt động tiếp thị) Hệ thống có ích cho công ty việc xây dựng kế hoạch hoạt động điều hành Trong hoạt động kinh doanh dược: thường nghiên cứu ứng dụng Các lĩnh vực tìm hiểu: Mục đích: sử dụng kiến thức có kết hợp vs thông tin thu (từ kết nghiên cứu) để giải vấn đề định theo ý đồ doanh nghiệp - Mức độ gắn bó đối phương sản phẩm họ? Họ giữ nguyên vị trí cũ hay dốc sức đưa vượt lên? - Chất lượng sản phẩm đối phương nào? - Thái độ đối phương sản phẩm sao? Họ có sẵn sàng bỏ phí tổn lớn cho sp mới? - Đối phương nhắm đến lợi ích lâu dài hay mục tiêu trước mắt sản phẩm - Bản chất riêng biệt thị trường đối phương? Tỷ lệ chiếm lĩnh thị trường hay thị phần (market share) xu hướng phát triển thị trường sao? Các kênh phân phối sp đối phương mức độ linh động phản ứng đối phương nào? Yêu cầu: phải thu nhập thông tin thị trường Các thông tin xử lý phù hợp với yêu cầu mục tiêu để giúp cho nhà quản trị cấp định sát hợp thực trạng thị trường lực doanh nghiệp 2.Các phương pháp phân chia thị trường Mục đích: để việc thu thập thơng tin thuận tiện Người ta phân chia thị trường thành nhiều thị phần pp khác (việc phân chia người ta gọi cắt lát thị trường) Nhà Doanh nghiệp: nhận biết tùy theo hoàn cảnh, điều kiện khả mà chiếm lĩnh thị phần phù hợp Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Phân loại: cách phân chia thị trường: - Căn vào số người tham gia cung cấp chia thành: + độc quyền (1 người hay nhóm người) + cạnh tranh (nhiều người hay nhiều nhóm người cung cấp) → Sự can thiệp Chính quyền cần thiết để bình ổn lại thị trường có cạnh tranh không lành mạnh Sự can thiệp nhiều cách, thông thường thông qua luật pháp - Căn cứu vào loại nhóm người mua bán - Dựa vào loại hình nhu cầu - Dựa vào đối tượng người tiêu dùng - Dựa vào ranh giới địa ly: Một Doanh nghiệp lúc kinh daonh nhiều lĩnh vực, nhiều mặt hàng, nhiều địa phương, nhiều loại đối tượng tiêu thụ khác Doanh nghiệp cần nghiên cứu, khảo sát cẩn thận, xác định xác thị phần phù hợp với điều kiện – khả mình, thu nhập thơng tin sát thực xử lý – định hướng theo ý đồ để đề chiến lược marketing hữu hiệu Ví dụ: Định mở nhà thuốc tây, cần có loại thơng tin sau: - Thông tin liên quan đến việc kinh doanh: qui định PL liên quan đến kinh doanh thuốc chữa bệnh; yêu cầu chuyên môn kinh doanh; người kinh doanh khu vực định mở nhà thuốc cách thức kinh doanh họ - Thông tin khách hàng: vị trí, loại dân cư, loại khách hàng mua thuốc, đối tượng khách hàng thân thiết, loại bệnh loại thuốc họ mua, khả mua thuốc khách hàng, cách mua thuốc khách hàng, - Thông tin khác: loại chi phí, vốn dự kiến, vấn đề trật tự an ninh địa phương, mối quan hệ với quyền địa phương, trạm y tế, phịng mạch BS gần 3.Các phương pháp khảo sát nghiên cứu thị trường tiến hành Phương pháp thứ cấp: phương pháp thu thập số liệu thơng tin có Thường phận tình báo tiếp thị đảm nhiệm, thường xuyên thực Các thông tin bao gồm: + Các thông tin công bố công khai phương tiện thông tin đại chúng… + Các thông tin qua xử lý, tổng kết, báo cáo hội nghị, quảng cáo… Ưu điểm - Rẻ tiền, khơng cần chi phí nhiều - Các số liệu có sẵn cần đọc thu thập lại - Nhanh chóng, dễ thực Thường thực trước tiên để giúp Doanh nghiệp có khái niệm định hướng trước tiến hành nghiên cứu sơ cấp để có số liệu gốc thị trường Nhược điểm - Các thơng tin thường thiếu tính thời - Các số liệu thu thập chừng mực khơng xác cần phải thẩm tra yếu tố khách quan thông tin - Người nghiên cứu cần phải có trình độ để lọc thơng tin hữu ích thơng tin cần hướng tới Phương pháp sơ cấp Thường áp dụng khảo sát, điều tra thị trường Mục đích: thu thập số liệu gốc thị trường Có thể tiến hành theo nhiều cách thức khác - Phương pháp quan sát - Phương pháp vấn Phương pháp quan sát: Ưu điểm yêu cầu? Ưu điểm: + Nhận biết thông tin chất lẫn lượng + Ghi nhận tất quan sát mà phương pháp nghiên cứu khác khó ghi nhận Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Yêu cầu: Cần tiến hành nơi định vào thời điểm theo chu kỳ xác định, có kế hoạch chuẩn bị chu đáo Có thể quan sát trực tiếp dùng camera Phương pháp vấn, điều tra Qua vấn ta biết gì? Các hình thức vấn? Có thể thu thập kiện, động cơ, suy nghĩ khách hàng hữu hiệu Qua vấn ta biết: - Thái độ ứng xử khách hàng doanh nghiệp sản phẩm doanh nghiệp Khách hàng thường xuyên mua loại gì? Tương lai khách hàng thích gì? Khách hàng muốn sản phẩm gì? Có thể tiến hành nhiều hình thức: - Phỏng vấn trực tiếp - Phỏng vấn qua điện thoại - Phỏng vấn văn Phỏng vấn trực tiếp Phỏng vấn qua điện thoại Người vấn đặt số câu Ưu điểm: nhanh chi phí hỏi ghi nhận câu trả lời tương đối thấp người vấn Nhược điểm: Chỉ đặt Ưu điểm: số câu hỏi nên chủ đề + Có thể thực nói vấn bị hạn chế chuyện tự do, thoải mái Yêu cầu: Cần chuẩn bị trước + Tạo điều kiện khách hàng trả lời câu hỏi người vấn phải đa dạng đối vs câu hỏi đưa xử lý câu hỏi cách có hệ thống Để giúp đánh giá tốt + Thu thập thông tin nhanh cần kết hợp với "Phiếu câu hỏi" chóng Phỏng vấn văn Ưu điểm: + Có thể thực diện rộng + Có thể dùng cho nhiều mục đích khác nhiều dạng khác Yêu cầu: Cần đảm bảo yếu tố vơ danh người vấn Tính khách quan thông tin cần phải lưu ý Lý do: - Phụ thuộc vào nhóm khách hàng vấn Cần phải chọn lựa kỹ để nhóm phải mang tính đại diện - Chất lượng người vấn: phân biệt ý kiến riêng người vấn câu trả lời - Cách đặt câu phù hợp tránh ảnh hưởng đến tâm lý người vấn - Hạn chế tác động chủ quan người vấn người vấn Những điểm quan trọng cần lưu ý thu thập thông tin phương pháp vấn: - Chọn đối tượng vấn - Có kế hoạch vấn chặt chẽ - Cần chuẩn bị nội dung trước vấn Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com CÁC LOẠI HÌNH DOANH NGHIỆP DƯỢC 1.MỘT SỐ KHÁI NIỆM Doanh nghiệp tổ chức kinh tế có trụ sở riêng hoạt động ổn định, có tài sản riêng, thực hoạt động kinh doanh theo quy định pháp luật Kinh doanh: việc thực một, số hay tất giai đoạn trình đầu tư Như sản xuất thuốc cũng, xuất nhập thuốc, buôn bán thuốc, bán lẻ thuốc, kiểm nghiệm thuốc, thử thuốc lâm sàng kinh doanh thuốc Tư cách pháp nhân: công ty dược coi có tư cách pháp nhân hội đủ điều kiện: Được quan nhà nước có thẩm quyền thành lập/cho phép thành lập/được cơng nhận (DN nhà nước) (ND tư nhân) (vd: BV ĐH Y dược TpHCM) Phải có cấu tổ chức chặt chẽ gồm phận: Ban giám đốc, Ban kế tốn, Ban kiểm sốt Phải có tài sản độc lập với tài sản cá nhân, tổ chức khác ghi vào điều lệ doanh nghiệp Doanh nghiệp phải nhân danh hoạt động tức là: + Doanh nghiệp phải có trụ sở hoạt động rõ ràng ổn định + Có tên đăng ký hợp pháp, không vi phạm pháp luật đạo đức xã hội, không trùng với tên doanh nghiệp khác phạm vi địa phương, quốc gia hay quốc tế (Tên nhà thuốc không trùng phạm vi huyện, tên công ty không trùng tỉnh/quốc gia/quốc tế) Chế độ trách nhiệm kinh doanh: có chế độ - Trách nhiệm vô hạn :các chủ thể tham gia kinh doanh có trách nhiệm bồi thường tồn thiệt hại xảy - Trách nhiệm hữu hạn : chủ thể tham gia kinh doanh chịu trách nhiệm phạm vi “vốn góp” Người đại diện theo pháp luật: người đại diện thay mặt doanh nghiệp làm việc với quan nhà nước có thẩm quyền, người có quyền trực tiếp ủy quyền cho người khác để ký kết loại hợp đồng, Giám đốc đại diện đương nhiên, chủ tịch Hội đồng quản trị đại diện theo điều lệ Thành viên hợp danh: người có trình độ chun mơn cao, có uy tính xã hội nghề nghiệp, góp vốn để thành lập doanh nghiệp danh 2.CÁC LOẠI HÌNH DOANH NGHIỆP DƯỢC Doanh nghiệp nhà nước: - Do nhà nước thành lập, cấp vốn điều lệ từ ngân sách nhà nước, nhà nước cử người quản lý thu lợi nhuận - Doanh nghiệp nhà nước có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật giám đốc Chủ tịch HĐQT Trước 100% doanh nghiệp dược doanh nghiệp nhànước, phần lớn cổ phần hóa, bị sáp nhập, chuyển thành công ty trách nhiệm hữu hạn thành viên Doanh nghiệp tư nhân: - Là doanh nghiệp cá nhân xin phép thành lập - Khơng có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm vô hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật chủ doanh nghiệp Doanh nghiệp liên doanh: - Là DN thành lập góp vốn bên việt nam bên nước ngồi, khơng qui định tỷ lệ góp vốn - Có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật giám đốc hay Tổng GĐ Doanh nghiệp 100% vốn nước ngoài: Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com - Do nước đầu tư toàn vốn, trực tiếp tuyển nhân phải thành lập hoạt động theo pháp luật Việt Nam - Do có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật Giám đốc Tổng Giám đốc Công ty hợp danh: - Là loại hình doanh nghiệp thành viên hợp danh thành lập - Có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật thành viên hợp danh Công ty TNHH thành viên: - Do thành viên thành lập Thành viên cá nhân hay tổ chức - Có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật Giám đốc Tổng GĐ Công ty TNHH có từ thành viên trở lên (nhưng khơng 50 thành viên) - Nếu có 50 thành viên chuyển thành công ty cổ phần - Thành viên cá nhân, tổ chức hay cơng ty khác - Có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật giám đốc Chủ tịch hội đồng “thành viên” Công ty cổ phần: - Là loại hình DN mà vốn điều lệ công ty chia thành nhiều phần nhau, gọi cổ phần - Giấy tờ có giá trị tiền xác định mệnh giá cổ phần gọi cổ phiếu - Người sở hữu cổ phiếu gọi cổ đông Cổ đông định kỳ năm/lần lãnh cổ tức - Công ty cổ phần có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật giám đốc hay chủ tịch hội đồng quản trị Đây loại hình KD phát hành “Chứng khoán” Mệnh giá số, thường 10000VNĐ; khác với Giá trị cổ phiếu biến số Trong ngành Dược: phần lớn công ty cổ phần cổ phần hóa doanh nghiệp dược nhà nước Tại phải cổ phần hóa doanh nghiệp dược nhà nước, vì: - Huy động vốn xã hội không cần tài sản chấp hay cầm cố Tăng cường hiệu công tác quản lý đội ngũ lãnh đạo công ty Tăng cường hiệu công việc người lao động Theo yêu cầu WTO Hợp tác xã - Là loại hình doanh nghiệp xã viên góp vốn, góp danh góp sức thành lập - Có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm hữu hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật chủ nhiệm hợp tác xã Trong ngành dược hợp tác xã có lĩnh vực Dược liệu Hộ kinh doanh cá thể - Là loại hình doanh nghiệp người hay nhóm người xin phép thành lập - Khơng có tư cách pháp nhân chịu trách nhiệm vơ hạn kinh doanh - Người đại diện theo pháp luật chủ hộ kinh doanh Trong ngành dược loại hình hộ kinh doanh cá thể nhà thuốc, quầy thuốc Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Tóm tắt : - loại hình - loại hình - loại hình - loại hình DN DN DN DN phát hành chứng khống: Cơng ty cổ phần có trách nhiệm vơ hạn khơng có tư cách pháp nhân: DN Tư nhân, Hộ KD cá thể cá nhân: DN Tư nhân, Hộ KD cáthể, Cty TNHH thành viên công ty dược: Cty hợp danh, TNHH thành viên, TNHH 2, Cty cổphần LUẬT THUẾ 1.Khái niệm Thuế khoản thu có tính chất bắt buộc NN qui định để đối tượng chịu thuế phải nộp vào ngân sách NN Thuế khơng mang tính chất đối gián hồn trả trực tiếp cho đối tượng nộp khoản tiền nộp khác Thuế công cụ quan trọng để điều tiết kinh tế vĩ mô, khoản thu chủ yếu cho ngân sách nhà nước (gần 80%) 2.Phân loại Thuế trực thu: người nộp thuế đồng thời người chịu thuế Thuế gián thu: người nộp thuế người chịu thuế mà nộp thay cho khách hàng tiền thuế tính vào giá hàng hóa dịch vụ 3.Các loại thuế thường gặp ngành dược: (5) Thuế tiêu thụ đặc biệt: Là loại thuế đánh vào số hàng hóa dịch vụ không thiết yếu đời sống xã hội, qui định luật thuế tiêu thụ đặc biết quốc hội ban hành Loại thuế thường có thuế suất cao thu lần nơi sản xuất hay nơi nhập Những loại hàng hóa chịu thuế tiêu thụ đặc biệt: thuốc điếu + cigar loại; rượu bia loại; xe ô tô 150cm3; máy bay, du thuyền loại; máy điều hịa nhiệt độ cơng suất 80tr 35% HỢP ĐỒNG KINH TẾ DƯỢC 1.Khái niệm Hợp đồng thương lượng, thỏa thuận bên việc thiết lập, thay đổi hay chấm dứt quyền nghĩa vụ dân Như Hợp đồng kinh tế dược (HĐKTD) việc thiết lập, thay đổi hay chấm dứt quyền nghĩa vụ dân liên quan đến thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo qui định luật dân sự, luật dược pháp luật liên quan 2.Phân loại: (2) - Hợp đồng đơn vụ: có bên có nghĩa vụ vd: hợp đồng phát thuốc từ thiện… - Hợp đồng song vụ: bên có nghĩa vụ với Vd: hợp đồng mua bán thuốc 3.Hình thức: loại chủ yếu (trong ngành dược) - Lời nói: áp dụng cho lĩnh vực bán lẻ thuốc (khơng có cấu trúc) - Văn bản: áp dụng cho lĩnh vực lại: bán buôn, sản xuất, kiểm nghiệm, bảo quản xuất nhập thuốc Tất các hình thức: đơn đặt hàng, giấy chào hàng, fax, email … xem hình thức văn 4.Cấu trúc hợp đồng (dạng văn bản) Phần mở đầu: Sồ hiệu hợp đồng: góc tay trái Quốc hiệu tiêu ngữ: đầu trang Tên hợp đồng: Hợp đồng + công việc cụ thể (trao đổi, mua bán ) + đối tượng cụ thể (thuốc): ghi in hoa Căn pháp lý: - Căn vào Bộ luật Dân 2015 - Căn vào Luật Dược 2016 - Căn vào Nghị định: /CP Thời gian (ngày tháng năm), địa điểm nơi diễn hành vi ký hợp đồng Chúng đại diện: Bên A:… Bên B: … (đưa yêu cầu, bên bán, bên trái) (thực yêu cầu, bên mua, bên phải) (ghi tất thông tin liên quan đến chủ thể tham gia ký kết hợp đồng Họ tên đại diện theo pháp luật người ủy quyền hợp pháp kèm theo Số CMND, Địa chỉ, Mã số thuế (nhà riêng, công ty); Số tài khoản, Tài khoản ngân hàng giao dịch Phần nội dung: ghi dạng điều khoản Tên đối tượng (Tên thuốc): phải ghi theo tên giao dịch thức, thường tên biệt dược kèm theo tên quốc tế tên khoa học Số lượng: phải ghi theo đơn vị đóng gói nhỏ dạng bào chế khơng thể chia liều, ngồi cịn có hóa chất vật tư y tế phải ghi theo đơn vị đo lường thông dụng Việt Nam: (Độ dài: mm, cm, m; Thể tích: ml, l; Khối lượng: mg, g, kg) Một số hợp đồng có số lượng giao dịch lớn, tỉ lệ hao hụt cao thuốc tiêm, dược liệu thơ thỏa thuận điều kiện số lượng bên cần thỏa thuận thêm tỷ lệ gia giảm ± % Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Chất lượng: theo qui định luật dân có phương pháp thỏa thuận điều kiện chất lượng: - Mơ tả đặc tính kích thước, cơng dụng, công đối tượng (vật tư y tế) - Dẫn chiếu đến chất lượng hàng hóa loại lưu hành thị trường - Kỉểm nghiệm: hàng hóa phải có phiếu kiểm nghiệm có giá trị pháp lý + Thuốc sản xuất nước: phiếu kiểm nghiệm viện kiểm nghiệm hay trung tâm kiểm nghiệm + Thuốc nhập khẩu: phiếu kiểm nghiệm nước người mua, nước người bán hay nước thứ (thông thường nước người mua) Giá cả: phải ghi theo đơn vị đóng gói nhỏ hoăc dạng bào chế chia liều kèm theo đồng tiền toán cụ thể (VNĐ, USD…) Một số hợp đồng có thời gian thực dài thỏa thuận điều kiện giá nên thỏa thuận thêm “nếu giá thị trường hàng hóa thay đổi đến tỉ lệ (do bên thỏa thuận) phải thương lượng lại giá.” Phương thức giao hàng: - Thời gian: xác/ trước/trong khoảng thời gian định, nên thỏa thuận khoảng thời gian trừ trường hợp cấp cứu dịch bệnh phải thỏa thuận xác thời điểm - Địa điểm giao hàng: cụ thể số nhà, số kho, số cầu cảng Phương thức toán: - Tiền măt: lĩnh vực bán lẻ thuốc - Chuyển tiền, trả chậm, trả gối đầu: lĩnh vực bán buôn - Tín dụng thư ( L/C Letter of Credit): lĩnh vực xuất nhập khẩu, nhanh chóng, an tồn, chi phí Bao bì thuốc: phải ghi rõ đặc điểm cấu tạo, hình dạng, kích thước, màu sắc Đặc biệt vật liệu bao bì (cellulose, thủy tinh, plastic ) 5.Phụ lục hợp đồng: yêu cầu không trái hình thức nội dung hợp đồng 6.Thanh lí: sau thực hợp đồng bên phải làm biên lí trừ trường hợp hợp đồng có ghi “hợp đồng tự động lí sau bên thực xong quyền nghĩa vụ qui định hợp đồng” 7.Ký tên: Bên A (trái), Bên B (phải) Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com ĐẠI CƯƠNG VỀ KINH TẾ Y TẾ, KINH TẾ DƯỢC KINH TẾ? Nguồn lực bị giới hạn Mong muốn không bị giới hạn Chọn lựa thứ mong muốn mà có khả nguồn lực ngân sách → Mơn khoa học lựa chọn phương án tối ưu việc sử dụng nguồn lực khan để thỏa mãn nhu cầu cá nhân cộng đồng Chi phí hội:là giá trị hội tốt bị bỏ qua Ý nghĩa: - Quyết đinh làm A có nghĩa định khơng làm B (nghĩa giá trị lợi ích từ A>B) - Chi phí phát sinh mà khơng có chi phí tài - Giá trị khơng thiết phải xác định “thị trường” Hiệu Hiệu = lợi ích tối đa cho nguồn lực sử dụng Hiệu kỹ thuật = đáp ứng mục tiêu định chi phí (nguồn lực) Phân bố hiệu = tạo mơ hình sản lượng (cung cấp) phù hợp với mơ hình người tiêu dùng mong muốn (nhu cầu) Một số quan niệm sai Kinh tế là: liên quan đến tiền, giống kế toán, thực nhà kinh tế, khách quan #Giải thích: Kinh tế học quan tâm đến: chi phí (sử dụng tài nguyên), lợi ích, lựa chọn, hiệu Tiền là: lưu trữ giá trị, phương tiện trao đổi Kế toán: theo dõi/đánh giá giao dịch tài Mọi người: cân nhắc lợi ích tương đối hành động chọn hành động có lợi ích ưu việt Tất định dựa phán đoán giá trị chủ quan Kinh tế làm cho điều rõ ràng KINH TẾ Y TẾ (sự ứng dụng lý thuyết, khái niệm, kỹ thuật kinh tế học vào lĩnh vực y tế) Sức khỏe: trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần xã hội bao gồm có tình trạng khơng có bệnh hay thương tật Nguồn gốc kinh tế y tế: - Xuất vào năm 1960 với công bố báo quan trọng Tạp chí “Báo cáo đánh giá kinh tế Mỹ” - Kenneth Arrow (1963) – “Sự bất định phúc lợi kinh tế chăm sóc y tế” - Mark Pauly (1968) – “Kinh tế Moral Hazard: Bình luận” Quan tâm đến thị trường y tế khơng liên quan đến sức khỏe tình trạng sức khỏe Kinh tế y tế gì? 1.Là nghiên cứu nguồn lực phân bổ vào kinh tế y tế - Sản phẩm y tế (bác sĩ, chuyên gia, y tá) Làm để phân phối dịch vụ chăm sóc, sức khỏe đến toàn dân? Dựa vào trả tiền cần kết hợp Chính phủ chi tiêu tiền cho chăm sóc sức khỏe? 2.Chứng minh tầm quan trọng ngành y tế Vd: tăng nhanh tế sao? 3.Cái làm cho khác với thị trường khác cách phân tích điều chỉnh nào? 4.Mơ hình yếu tố định tình trạng sức khỏe cách nhìn sách phủ cải thiện tình trạng sức khỏe ngắn hạn dài hạn Phân bổ ngân sách CSSK cho can thiệp có lợi → Đánh giá kinh tế y tế giúp trả lời câu hỏi Nhiệm vụ kinh tế - ứng dụng kinh tế vào y tế (chăm sóc) - Mô tả = định lượng Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com - Dự báo = xác định tác động thay đổi - Đánh giá = ưu tiên tương đối so với tình KINH TẾ DƯỢC Kinh tế Dược mô tả phân tích chi phí thuốc điều trị hệ thống y tế xã hội Nghiên cứu kinh tế dược: việc xác định, đo lường so sánh CHI PHÍ (tức nguồn lực tiêu thụ) CÁC KẾT QUẢ (như lâm sàng, kinh tế, nhân văn) sản phẩm dịch vụ dược phẩm Các câu hỏi mà Dược học kinh tế giúp giải sau: - Thuốc nên đưa vào danh mục thuốc bệnh viện? Thuốc tốt cho bệnh nhân cụ thể ? Thuốc tốt cho nhà sản xuất dược phẩm để phát triển ? Làm để so sánh hai dịch vụ dược lâm sàng Chi phí cho năm điều chỉnh chất lượng loại thuốc bao nhiêu? Lâm sàng (Clinical): tỷ lệ tử vong, bệnh tật điểm, khuyết tật, cuối lâm sàng VD: huyết áp, nồng độ glucose huyết Kinh tế (Economic): tác động tổng số nguồn lực sử dụng cho y tế chi phí VD: tiết kiệm (thay đổi) chi phí điều trị dịch vụ y dược lâm sàng Tính nhân văn (Humanistic): tác động lên vật chất, xã hội, tình cảm hạnh phúc VD: hài lịng bệnh nhân, chất lượng sống điều chỉnh theo năm (QALYs) TÀI CHÍNH Y TẾ - BẢO HIỂM Y TẾ ĐỂ ĐẢM BẢO AN SINH XÃ HỘI TRONG THỜI KỲ HỘI NHẬP QUỐC TẾ Mục tiêu Tài y tế (4) Huy động nguồn TCYT cách thích hợp Quản lý phân bổ nguồn tài Khuyến khích việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phát triển kỹ thuật y tế Bảo vệ người dân trước rủi ro chi phí lớn cho y tế gây để họ khơng bị nghèo hóa Chức TCYT (3) - Huy động nguồn tài Thơng qua: hệ thống thu thuế nhà nước; hệ thống thu phí bảo hiểm, chế khác thu thuế phí đánh vào việc sử dụng: thuốc lá, rượu, phương tiện giao thơng Để có nguồn tài đủ lớn huy động cách cơng cho CSSK cộng đồng - Tích lũy/tập trung thành quỹ/quản lý quỹ tài Quản lý tốt tránh thất thốt, tạo tiếng nói với bên nhà cung ứng, đảm bảo đủ tài cho ưu tiên sức khỏe xã hội chia sẻ rủi ro thành viên cộng đồng Chức tập trung quỹ: chức quan trọng để đảm bảo mục tiêu chia sẻ rủi ro bảo vệ tài hộ gđ Hai yếu tố đảm bảo chia sẻ rủi ro bảo vệ người dân trước rủi ro tài chính: + + + + Mức độ chi trả trước (khi chưa bệnh, chưa sử dụng dịch vụ Khả tập trung quỹ Thuế (một phần thuế thu phân bổ cho y tế) Phí BHYT xã hội (chỉ chi cho mục tiêu y tế) Khi bị đau ốm, người bệnh tự trả toàn chi phí khám-chữa bệnh, có nghĩa khơng có tập trung quỹ, khơng có chia sẻ rủi ro Khi đơn vị giữ quỹ toán (mua) dịch vụ (BHXH) cách chiến lược, đại diện cho nhóm dân số lớn, có nghĩa đơn vị giữ quỹ có MỘT QUYỀN LỰC NHẤT ĐỊNH để thương lượng với bên cung ứng dịch vị (BV) số lượng, chất lượng giá dịch vụ →Điều không làm hộ gia đình đứng tự tốn cho - Chi trả/mua dịch vụ phân bổ cho đơn vị cung ứng Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Nhằm tạo nên giá trị sức khỏe cao nhất, thỏa mãn nhu cầu sức khỏe người dân với chi phí thấp nhất, giúp cho người dân, đặc biệt người nghèo tránh rủi ro tài Phương thức chi trả phải tạo khuyến khích tài phù hợp, nhằm nâng cao chất lượng hiệu suất cung ứng dịch vụ  Phương pháp thực chức hệ thống TCYT tác động sâu sắc đến hệ thống y tế, hệ thống TCYT định - Ai tiếp cận dịch vị? - Chất lượng dịch vụ cung ứng nào? - Bao nhiêu người bị rơi vào đói nghèo chi phí y tế - Và liệu phủ kiểm sốt chi phí y tế hay khơng? Luồng tài y tế VN Chuyển từ người đóng góp (người dân, doanh nghiệp) Đơn vị thu phí/tập trung quỹ Đơn vị quản lý quỹ Đơn vị cung ứng dịch vụ (bệnh viện, phòng khám) Các luồng tài VN - -Luồng tài cơng lớn để cung cấp tài cho y tế - Chính phủ phân bổ ngân sách NN để mua thẻ BHYT cho người nghèo số đối tượng sách Bộ Y tế Sở Y tế/sở tài Quỹ BHYT xã hội Người dân chi trả trực tiếp Các kênh tài khác (chi ODA, BHYT tư nhân, chi tư khác) Quy mô nhỏ tổng chi y tế Cơ chế TCYT (6) Vì việc xác định chế TCYT lại quan trong chiến lược chung? - Việc xác định chế tài → giảm ngun nhân gây nghèo đói - Bệnh tật dẫn đến nghèo đói do: làm sức lao động, chi phí cho khám chữa bệnh lớn nhiều so với khả chi trả → mang sức ép lớn, khó lường đủ, bệnh nhân bị động, thời điểm “họa vô đơn chí”, người nghèo hay ốm đau người giàu - Thế giới CHƯA có mơ hình y tế tiền lệ vào vận hành phù hợp theo phương hướng chế thị trường có định hướng XHCN chế TCYT - Tài Tài Tài Tài Tài Tài chính chính chính cho YT từ nguồn thu thuế nhà nước cho YT qua hệ thống BHYT xã hội (bắt buộc) cho YT thông qua BHYT tư nhân YT cộng đồng/BHYT cộng đồng cho YT thông qua chi trả trực tiếp hộ gđ cho YT từ nguồn nước (vay viện trợ nhà nước điều phối) Tính cơng TCYT Vấn đề cơng cân nhắc từ góc độ: ĐĨNG GĨP tài & HƯỞNG THỤ dịch vụ y tế - Đóng góp tài + đóng góp theo khả chi trả, thu nhập cao đóng góp cao thu nhập thấp đóng góp → Đóng góp cho hệ thống YT thơng qua nộp thuế thu nhập (cơng bằng) + đóng góp phí BHYTXH theo tỷ lệ % định thu nhập người lao động - công Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ không với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com + Những người thu nhập thấp khơng có thu nhập, danh nghĩa khơng phải đóng ngân sách nhà nước bao cấp - Hưởng thụ dịch vụ YT + người hưởng thụ hưởng DVYT theo nhu cầu khám, chữa bệnh + Việc hưởng thụ khơng liên quan đến mức độ đóng góp + Việc hưởng thụ bao gồm: khả tiếp cận dịch vụ chất lượng dịch vụ (chất lượng chuyên môn) hưởng →Sự khác biệt khái niệm công từ góc độ SK YT so với cơng kinh tế chế thị trường #Phân tích theo chế TCYT: Tài cho YT từ nguồn thu thuế nhà nước Tài cho YT qua hệ thống BHYT xã hội (bắt buộc) - Tài cho YT thơng qua BHYT tư nhân - Tài YT cộng đồng/BHYT cộng đồng Sẽ công Tài cho YT thơng qua chi trả trực tiếp hộ gđ Cũng có tập trung quỹ chia sẻ rủi ro, song mức độ hạn chế Vì hộ gđ nguy cao khơng có khả đóng góp bị loại trừ Tổng chi y tế quốc gia Tổng chi y tế quốc gia = chi công cho y tế + chi tư cho y tế Chi công: khoản chi dịch vụ chi trả từ nguồn thu thuế nhà nước, hay từ quỹ BHYT xã hội, hay từ nguồn vốn ODA (do nhà nước điều phối) Chi công = chi NSNN cho y tế (khơng tính chi NSNN cấp qua BHYT khoản tính vào chi từ BHYT) + chi quỹ BHYT xã hội + chi nguồn ODA Chi tư: khoản chi cá nhân, hộ gđ trả trực tiếp cho nhà cung ứng dịch vụ ốm đau sử dụng dịch vụ, mua thuốc vật tư thiết bị liên quan đến SK Chi tư = chi trực tiếp hộ gđ + chi tổ từ thiện,doanh nghiệp (không tính đóng góp doanh nghiệp cho BHYTXH) + chi BHYT tư nhân →Khái niệm chi công, chi tư giúp trả lời câu hỏi: “Ai người trả tiền cho dịch vụ y tế” không liên quan đến “Ai người cung ứng dịch vụ y tế” Thực tế: chi công thường dùng chủ yếu để trả cho đơn vị cung ứng cơng, trả đơn vị cung ứng tư (BHYTXH toán cho BV tư) Và chi tư trả đơn vị cung ứng cơng (viện phí thu BV công) đơn vị cung ứng) Hầu hết quốc gia có hệ thống cung ứng dịch vụ công tư hỗn hợp, hệ thống TCYT dựa vào chi công chi tư Chiến lược để đạt mục đích cơng CSSK xu hướng nâng tỷ trọng chi công cao, giảm tỷ lệ người dân phải tự chi trả cho y tế tiền túi Chi cơng thường cơng (trong đóng góp), mang tính chia sẻ (trong hưởng thụ) Chi tư, đặc biệt chi từ tiền túi hộ gđ ốm đau, coi công → người dân vào hồn cảnh kinh tế khó khăn dẫn đến đói nghèo Nhu cầu tài dành cho y tế ngày tăng do: dân số tăng, cấu bệnh tật thay đổi, nhiều bệnh tính nguy hiểm cao Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com Phân tích chi phí dịch vụ y tế Ứng dụng phân tích chi phí đơn vị: cải thiện hiệu suất; quản lý tài chính, ngân sách; xây dựng giá dịch vụ; đánh giá kinh tế y tế - Không thể áp dụng quy luật cống hiến hưởng thụ cách cứng nhắc - Khơng thể đa dạng hóa gói dịch vụ YT theo kiểu gói dịch vụ rẻ tiền cho người nghèo gói dịch vụ đắt tiền cho người giàu - Không thể khuếch trường theo yêu cầu nhà cung cấp tạo Đo lường đói nghèo chi phí y tế Chỉ số IMPOOR: phản ánh tỷ lệ hộ gđ không nghèo điều tra sau trải qua khám chữa bệnh trở nên nghèo Chỉ số CATA: phản ảnh tỷ lệ hộ gđ (cả nghèo lẫn khơng nghèo) điều tra rơi vào trình trạng CATA sau trải qua khám chữa bêngj (tình trạng CATA: chi trả tiền túi từ hộ gđ cho khám chữa bệnh  40% chi tiêu lương thực hộ gđ) 1.Vai trị tài y tế quan trọng hoạch định chiến lược y tế 2.Nội dung việc xác định chế TCYT - Nguồn huy động tài cho y tế: từ nguồn + Ngân sách NN + BHYT + Tiền bệnh nhân chi trả trực tiếp (viện phí) Hai điều quan trọng nói tới nguồn: Ý nghĩa nguồn xét góc độ cơng - ngân sách nhà nước: chủ yếu từ thuế, mang tính chia sẻ cao - BHYT: mang tính cộng đồng, phạm vi người tham gia, BHYT bắt buộc chia sẻ cao BHYT tự nguyện - Viện phí: chi trả trực tiếp, dễ dẫn đến đói nghèo - Góc độ vận hành BV: không đủ vốn từ NSNN BHYT cung cấp, cung cấp chậm chạp,cơ chế toán phiền tối → giải pháp “tình thế” để có “kịp thu bù chi” tháo gỡ khó khăn thiếu vốn Nếu người bệnh có tiền dễ chọn nơi cung cấp dịch vụ hơn, khám chữa bệnh thơng thống - Góc độ cơng CSSK: giải pháp nguồn thu dễ mang lại nghèo đói cơng → giống “bẫy nghèo đói” Tỷ trọng nguồn tổng chi xã hội cho y tế - Tỷ trọng ngân sách công – ngân sách tư tổng chi xã hội cho y tế nước quan tâm vì: Phản ánh y tế nước có xu tài để đảm bảo cơng - Hậu ngân sách tư chiếm 50% tổng chi xã hội cho y tế + Nền y tế không công + Khác biệt lớn nhóm dân cư + Mức đầu tư vào sk thấp + Khác biệt lớn khả tiếp cận chất lượng + Tiếp cận tài dịch vụ hạn chế với người nghèo + Thiếu chế hạ tầng + BHYT phát triển + Kích cầu cao từ phía cung cấp dịch vụ + Quản lý nguồn lực + Thiếu mạng lưới anh sinh xã hội Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành phamhonghanh.969@gmail.com + Nghèo đói tăng Tổ chức kiểu công lập (nhà nước) Tổ chức kiểu theo tư nhân Cơ chế tài cơng (NSNN + BHYT) Công đảm bảo (+++++) Công đảm bảo (+++) Cơ chế tài tư (viện phí) Cơng chưa đảm bảo Khơng có cơng - Cách phân bổ tài chính: cách theo nhu cầu – theo số dân – theo yêu cầu - Mối quan hệ giá thành (chi phí) giá CHI PHÍ – giá thành (cost) dịch vụ tổng chi phí cho đầu vào mà đơn vị cung ứng dịch vụ phải bỏ để thực dịch vụ Chi phí dịch vụ túy y tế: thuốc men, dịch truyền, dụng cụ vật tư tiêu hao, công lao động, khấu hao trang thiết bị Phải xác định chi phí để: xác định giá, đòi hỏi chất lượng dịch vụ, tính tổng chi xã hội cho y tế - Mối quan hệ đạo tài tập trung tự chủ tài Phân cấp quản lí để người quản lý tự chủ tạo sử dụng nguồn vốn, thường kèm theo phân cấp quản lý nhân lực Mục đích: nâng cao tính động người quản lý quản lý tài máy, nhân lực mang lại hiệu cao - Các giải pháp để CSSK cho người nghèo: người nghèo ốm đau nhiều người giàu Nội dung chính: lo nguồn tài chính, xây dựng y tế sở nơi nghèo dễ tiếp cận Nguồn tài CSSK người nghèo: + + + Ngân sách nhà nước: mua BHYT, xây dựng y tế sở; BHYT bắt buộc toàn dân Quỹ từ thiện Xây dựng y tế khơng lợi nhuận - Cải cách thu thập cho nhân lực y tế Đầu tư cho nhân lực y tế đầu tư cho phát triển y tế Cải cách thu nhập: cải cách tiền lương, tạo thu nhập lương KẾT LUẬN Bệnh tật dẫn đến nghèo đói giảm khả lao động; chi phí cho khám chữa bệnh nguồn chi lớn, người dân đặc biệt người nghèo không dễ vượt qua Trong tư tưởng nhà hoạch định sách ln ln phải hướng tới công Nhưng tiến đến công q trình tiệm cận, sách hơm phải mang lại công ngày hôm qua Sau có đường lối trị (cơng bằng, hiệu quả, phát triển) điều kiện chế tài Phải xác lập chế tài đồng Việc thực hành chế tài sở khám chữa bệnh góp phần giảm nghèo đói Lưu ý: Tài liệu soạn thảo năm 2017 Nên có vài lỗi nhỏ khơng với Luật hành  ... - Đánh giá = ưu tiên tương đối so với tình KINH TẾ DƯỢC Kinh tế Dược mơ tả phân tích chi phí thuốc điều trị hệ thống y tế xã hội Nghiên cứu kinh tế dược: việc xác định, đo lường so sánh CHI PHÍ... (1968) – ? ?Kinh tế Moral Hazard: Bình luận” Quan tâm đến thị trường y tế không liên quan đến sức khỏe tình trạng sức khỏe Kinh tế y tế gì? 1.Là nghiên cứu nguồn lực phân bổ vào kinh tế y tế - Sản... Tất định dựa phán đoán giá trị chủ quan Kinh tế làm cho điều rõ ràng KINH TẾ Y TẾ (sự ứng dụng lý thuyết, khái niệm, kỹ thuật kinh tế học vào lĩnh vực y tế) Sức khỏe: trạng thái thoải mái toàn