Bài 3. ĐAI CƯƠNG VI RÚT pptx

Bài 33 ĐẠI CƯƠNG VI RÚT GIẢNG VIÊN: BSCKII; NGUYỄN TIẾN HỌC Chủ nhiệm khoa y- Trường cao đẳng Lê Q Đơn MỤC TIÊU BÀI HỌC 1.Phân tích đặc điểm cấu trúc vi rút 2.Trình bày nhân lên hậu nhân lên viruts tế bào sống cảm thụ; 3.Nêu phòng bệnh điều trị nhóm bệnh vi rút 1.Định nghĩa: Virus đơn vị nhỏ bé (kích thước 20-30 nm) có khả biểu tính chất sống; +Virus có khả gây nhiễm trùng cho tế bào +Bảo tồn nòi zống qua hệ zữ tính ổn định đặc điểm sinh học TB sống thụ cảm 2.Đặc điểm sinh học virus 2.1.Hình thể: Virus có hình thể như: hình cầu, hình que, hình sợi hình khối 2.2 Cấu trúc vi rút: 2.2.1 Cấu trúc bản: *Mỗi virus phải có thành phần là: -Acid nucleic thành phần cấu trúc có loại acid nucleic ADN ARN -Những virut có cấu trúc ADN phần lớn mang sợi kép -Ngược lại viruts mang ARN chủ yếu sợi đơn; Acid nucleic có chức sau: + Chứa đựng mật mã di truyền viruts +Quyết định khả gây nhiễm trùng VR cho TB sống cảm thụ + Mang tính kháng nguyên đặc hiệu vi rút +Quyết định chu kỳ nhân lên vi rút TB Cảm thụ *Capsid: cấu trúc bao quanh acid nucleic: chất hóa học protein -Capsid cấu tạo nhiều Capsomer -Cùng với Acidnucleic virus, vỏ capsid xếp đối sứng xoắn, khối đối xứng phức tạp, với chức năng; + Không cho enzym phá hủy acidnucleic +Giúp cho trình bám hạt virus lên tế bào cảm thụ +Mang tính kháng nguyên đặc hiệu chi virus +Giữ cho Virus có hình thái kích thước ổn định VỎ CAPSID CỦA VI RUS NÓI CHUNG VÀ CAPSID VIRUS HIV 2.2.2 Cấu trúc riêng vi rút *Ở số viruts thành phần cịn có thêm số thành phần khác như: -Vỏ Envelope; bao bọc lấy capsid, chất phức hợp protein, lypid hydratcacbon -Trên vỏ có gai gai nhú, làm chức riêng biệt với chức năng: +Tham gia trình bám viruts lên TB cảm thụ; +T/gia Q/trình lắp ráp G/phóng VR khỏi TB cảm thụ + Giúp chi VR ổn định hình thể kích thước +Tạo nên K/ngun đặc hiệu bề mặt VR K/nguyên có khả thay đổi tạo nên Type VR -Do VR Ko có Enzym Ch/hóa, H/hấp nên phải sống Ký sinh TB cảm thụ Ko chịu T/dụng Thuốc K/sinh -Nhưng VR có enzym để ngưng kết H/cầu enzym chép ngược để chui vào TB cảm thụ: 2.3 Sự nhân lên viruts (1) - VR nhân lên TB sống cảm thụ -Nhờ H/động TB mà VR tổng hợp thành phần cấu trúc tạo hạt VR mới; Q/trình nhân lên Vi rút TB gồm GĐ: *Sự hấp phụ VR lên TB cảm thụ : VR V/chuyển dịch gian bào, đến TB cảm thụ gắn Receptor Đ/hiệu bề mặt TB -Sự Xâm nhập vào TB thực = cách sau: +Nhờ vỏ capsid có bóp bơm acid nucleic vào TB + Nhờ chế bào ẩm 2.3 Sự nhân lên viruts (2) -Sự T/hợp T/phần cấu trúc cuả VR: GĐ phức tạp Q/trình nhân lên phụ thuộc loại Acid nucleic VR; -Sự lắp ráp: Nhờ enzym cấu trúc VR nhờ enzym TB cảm thụ, giúp cho T/phần cấu trúc VR lắp ráp theo khuôn mẫu, tạo hạt VR -Sự G/phóng VR khỏi TB: +Phá vỡ TB: VR phá vỡ vách TB sau vài vài ngày, tùy theo chu kỳ nhân lên VR, để G/phóng hàng loạt VR khỏi TB, tiếp tục chu kỳ TB cảm thụ +G/phóng= cách nảy chổi: VR G/phóng theo cách nảy chổi hạt VR khỏi TB sau chu kỳ nhân lên 2.4.Hậu nhân lên VR TB (1) (7 hậu quả); -Phá hủy TB: sau VR Xâm nhập nhân lên TB hầu hết TB bị phá hủy -Làm sai lệch NST: cuả TB: dấn đến : sau VR nhân lên bên TB, NST TB bị đứt gãy, phân nhánh có xếp lại gây hậu quả: +Với Phụ nữ có thai tháng đầu: gây sảy thai, thai chết lưu, dị tật bẩm sinh +Đột biến gây khối u: VR gây biến đổi K/nguyên bề mặt, nhân TB gây khả kiểm soát sinh sản TB -Tạo thể tiểu nội bào: Do phản ứng TB nhiễm VR; hạt VR tổng hợp Ko G/phóng khỏi TB thành phần hạt VR thừa chưa đc lắp gép -Tạo VR Ko hồn chỉnh:Hạt VR có vỏ ko có acid nucleic, Ko gây N/trùng cho TB mới, có khả giao thoa chiếm acidnucleic VR khác để gây bệnh 2.4.Hậu nhân lên VR TB (2) (7 hậu quả); -Gây chuyển thể TB: Do tích hợp zen VR vào NST tế bào cảm thụ, dẫn đến hình thành tính trạng -Tạo TB tiềm tàng: +Các VR ơn hịa xâm nhập vào TB, zen VR tích hợp vào NST TB phân chia với TB +Các TB mang zen VR ôn hịa, gặp K/thích tác nhân sinh, lý, hóa học, VR ơn hịa→VR độc lực gây ly giải TB -Tạo Intecferol: +Bản chất TB nhiễm VR tạo ra, có T/dụng ức chế T/hợp ARNm +Vì intecferol đc dùng chất Փ Ko đặc hiệu TB nhiễm VR 7 Tạo intecferol 1.Phá hủy tế bào 2.Sai lệch NST Gây sảy thai hoặcK 6.Tạo TB tiểm ẩn Hậu nhân lên VR TB 3.Tạo tiểu thể nội bào 5.Gây đột biến VR 4.Tạo hình VR Ko hồn chỉnh Phòng điều trị: 3.1 Phòng bệnh: -Phòng bệnh Ko Đ/hiệu: Tùy loại VR gây bệnh mà áp dụng B/pháp cách lý, xử lý chất thải, tiệt trùng, khử khuẩn dụng cụ MT, diệt Côn trùng truyền bệnh -Phòng bệnh Đặc hiệu: + Vác xin giảm độc lực: bại liệt, sởi, dai + Vác xin tái tổ hợp viêm gan B + Vác xin chết Viêm não Nhật Vác xin Covis 19 3.2 Điều trị: -Đến năm 2021 giới Việt Nam thử nghiệm loại thuốc điều trị; -Dùng thuốc ức chế nhân lên VR như: AZT; amanthadine; rimantydin, itecferol… -Các thuốc tăng cường MD như: thảo dược mộc, gama globulin -BYT thử nghiệm LS thuốc kháng virus Molnupiravir, BV Phổi TW triển khai bước đầu cho kết khả quan -Thuốc Փ COVID-19 «MD in VietNam": Giá thành thấp, dự kiến cuối 2021 *BYT tiếp tục nhập 30.000 lọ thuốc Remdesivir điều trị COVID-19 -Dùng thuốc Remdesivir chữa COVID-19 theo H/dẫn Bộ Y tế? - Thuốc Remdesivir rút ngắn thời gian điều trị COVID-19 -Thuốc Molnupiravir vừa dùng ch/trình thử nghiệm LS NC C/đồng, Hội đồng Đạo đức NC Y sinh học Bộ Y tế cho phép triển khai -Tại TP Hồ Chí Minh, để sử dụng thuốc này, BN phải có cam kết đồng ý sử dụng tuân thủ số điều kiện định Lượng giá 1.Vi rút vào tế bào chủ theo chế sau: a.Thực bào b.Dung hợp c.Chuyển vị d.Bơm e.Tất cả* 2.Kiểu tác dụng TB chủ vuruts nhiễm a.Nhiễm dai dẳng b.Ly giải d.Tiềm ẩn c.Chuyển thể tế bào bình thường e.Tất cả* 3.Phát nhiễm vi rút Không thể dùng a.Nuôi cấy trực tiếp phơi mơ ni cấy b.Quan sát kính hiển vi điện tử c.Quan sát kính hiển vi phản pha* d.Tìm kháng thể kháng vi rút e.Phản ứng cố định bổ thể 4.HIV có lực với tế bào thể a.Bạch cầu b.Đại thực bào c.Lympho A d.Lympho B e.Lympho T* 5.Viruts viêm gan lây nhiễm qua đường a.Sinh dục b.Máu c.Hô hấp d Tiêu hóa e a + d* 6.Vi rút dại thường gây tổn thương quan a.Da b.Màng nhầy c.Thần kinh thực vật d.TK trung ương* e Tất 7.AZT tác động lên HIV theo chế a.Giảm nhân lên HIV b.Ngăn HIV bám vào TB lympho c.Ngăn vi khuẩn gây bệnh hội d.Ức chế revese transcriptase e.Làm HIV vỏ* 8.Khi điều trị thuốc nhóm bệnh viruts có nên kết hợp kháng sinh điều trị nhóm vi khuẩn? a.Khơng b.Có c.Nên kết hợp* d.Chống định Hình nói việc đâu ...MỤC TIÊU BÀI HỌC 1.Phân tích đặc điểm cấu trúc vi rút 2.Trình bày nhân lên hậu nhân lên viruts tế bào sống cảm thụ; 3.Nêu phòng bệnh điều trị nhóm bệnh vi rút 1.Định nghĩa: Virus đơn vị... kháng nguyên đặc hiệu chi virus +Giữ cho Virus có hình thái kích thước ổn định VỎ CAPSID CỦA VI RUS NÓI CHUNG VÀ CAPSID VIRUS HIV 2.2.2 Cấu trúc riêng vi rút *Ở số viruts thành phần cịn có thêm... thuốc Remdesivir điều trị COVID-19 -Dùng thuốc Remdesivir chữa COVID-19 theo H/dẫn Bộ Y tế? - Thuốc Remdesivir rút ngắn thời gian điều trị COVID-19 -Thuốc Molnupiravir vừa dùng ch/trình thử nghiệm