Bộ môn: QUẢN TRỊ CHIẾN LƯỢC KINH DOANH ĐỀ TÀI: PHÂN TÍCH CÁC CƠ HỘI, ĐE DỌA VỚI NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM TRONG 5 NĂM TỚIGiới thiệu:Ở mọi thời đại, con người luôn là vốn quý nhất của xã hội, là nhân tố quyết định sự phát triển của mỗi quốc gia. Con người là sự kết hợp giữa thể lực và trí tuệ. Trong đó thểlực là cơ sở, điều kiện để phát huy trí tuệ. Thế nên việc chăm sóc thể lực cho con người là thật sự cần thiết, luôn cần được quan tâm và đặt lên hàng đầu. Chỉ có y tế mới có thể đảm bảo được sức khỏe của con người,Không chỉ vậy, môi trường cũng là yếu tố tác động đến sự phát triển của ngành Y tế Việt Nam hiện nay. Trong bối cảnh, đất nước ta đang hướng đến Công nghiệp hóa, hiện đại hóa thì đó chính là điều gây ra nhiều rủi ro về môi trường, ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Tình trạng ô nhiễm không khí, ô nhiễm nguồn nước, ô khói bụi gia tăng, ô nhiễm nguồn nước...ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe con người. Điều đó khiến cho bạn bị sa sút về thể trạng và tinh thần. Do vậy mà nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng lớn và rất chính đáng.Hiện nay các bệnh viện tuyến đầu luôn trong tình trạng bị quá tải khi mà nhận thức và mối quan tâm của con người về sức khỏe càng tăng cao. Điều đó nhằm hướng đến mục tiêu phát triển, ổn định cuộc sống. Người bệnh sẽ phát hiện sớm một bệnh nào đó để có phương án điều trị phù hợp. Chính vì vậy, em xin nghiên cứu đề tài: “Phân tích các cơ hội, đe dọa với ngành y tế Việt Nam trong 5 năm tới
BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG - XÃ HỘI -*** TIỂU LUẬN HỌC PHẦN: QUẢN TRỊ CHIẾN LƯỢC KINH DOANH ĐỀ TÀI: PHÂN TÍCH CÁC CƠ HỘI, ĐE DỌA VỚI NGÀNH Y TẾ VIỆT NAM TRONG NĂM TỚI Họ tên học viên : Trần Văn Lâm Mã số học viên : QK02005 Lớp : K2QK Giảng viên giảng dạy : TS.Hà Sơn Tùng Hà Nội-2021 MỤC LỤC MỤC LỤC .2 MỞ ĐẦU .1 1.2 Các xu hướng, thay đổi vĩ mô tác động đến ngành chăm sóc sức khỏe Việt Nam Vai trị Ngành Y tế giúp cho xã hội phát triển bền vững Vai trò Ngành Y tế giúp đẩy mạnh cho kinh tế hội nhập Bảo hiểm y tế toàn dân Mạng lưới y tế sở Đổi cải cách chế tài y tế .8 MỞ ĐẦU Ở thời đại, người vốn quý xã hội, nhân tố định phát triển quốc gia Con người kết hợp thể lực trí tuệ Trong thểlực sở, điều kiện để phát huy trí tuệ Thế nên việc chăm sóc thể lực cho người thật cần thiết, cần quan tâm đặt lên hàng đầu Chỉ có y tế đảm bảo sức khỏe người, Không vậy, môi trường yếu tố tác động đến phát triển ngành Y tế Việt Nam Trong bối cảnh, đất nước ta hướng đến Cơng nghiệp hóa, đại hóa điều gây nhiều rủi ro môi trường, ảnh hưởng đến sức khỏe người Tình trạng nhiễm khơng khí, nhiễm nguồn nước, ô khói bụi gia tăng, ô nhiễm nguồn nước ảnh hưởng khơng nhỏ đến sức khỏe người Điều khiến cho bạn bị sa sút thể trạng tinh thần Do mà nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày lớn đáng Hiện bệnh viện tuyến đầu ln tình trạng bị tải mà nhận thức mối quan tâm người sức khỏe tăng cao Điều nhằm hướng đến mục tiêu phát triển, ổn định sống Người bệnh phát sớm bệnh để có phương án điều trị phù hợp Chính vậy, em xin nghiên cứu đề tài: “Phân tích hội, đe dọa với ngành y tế Việt Nam năm tới” CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN NGÀNH Y TẾ TẠI VIỆT NAM 1.1 Tổng quan chung ngành y tế Việt Nam Nền kinh tế Việt nam tăng trưởng 4.5% so với kì năm ngoái Quý năm 2020, mức tăng trưởng năm 2.9% vào năm 2020 Nền kinh tế Việt Nam kỳ vọng đạt mức tăng trưởng mạnh mẽ vào năm 2021 với mức tăng trưởng GDP dự báo 8.6% Theo thống kê WHO, ước tính Việt Nam chi 5.7% GDP cho chăm sóc sức khỏe vào năm 2020 Tương đương 15.4 tỷ USD Dù nhu cầu chăm sóc sức khỏe chưa đáp ứng hoàn toàn cần tiếp tục đầu tư Nền kinh tế tăng trưởng trở lại đầu tư mạnh mẽ vào hệ thống y tế dịch vụ chăm sóc sức khỏe động lực để phát triển dịch vụ y tế Việt Nam năm tới Thị trưởng thiết bị y tế Việt Nam thị trường lớn thứ tám khu vực Châu Á Thái Bình Dương với quy mơ thị trường 1.677,4 triệu USD, chiếm 0,4% thị phần toàn giới Với tốc độ tăng trưởng kép hàng năm CAGR đạt10,2%, Việt Nam đánh giá thị trưởng phát triển nhanh khu vực Tuy nhiên sản xuất thiết bị y tế nước giới hạn mặt hàng bản, sản phẩm nhập chiếm khoảng 90% thị trường Hiện số công ty đa quốc gia thành lập nhà mát sản xuất Việt Nam nhận thấy lợi hấp dẫn từ thị trường Việt Nam, bật chi phí sản xuất lao động thấp Thị phần ngành chăm sóc sức khỏe Việt Nam chia tư nhân nhà nước (xét chi tiêu) Chi tiêu cho sở tư nhân chiếm 50.5% tổng số chi tiêu cho y tế Dù sở tư nhân chiếm 6% tổng số giường bệnh Tuy nhiên, ngành y tế phải đối mặt với vấn đề lớn Đó tải bệnh viện công, bệnh viện cấp trung ương Các bệnh viện lớn Từ Dũ, Bạch Mai, Việt Đức phải hoạt động tải đến 120% – 160% Trong số trường hợp, bệnh viện Ung bướu TP.HCM phải hoạt động vượt Còn bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân thường phải chờ đợi từ 200% công suất – 76 phút Sự tải bệnh viện cơng với xu hướng chữa bệnh nước ngồi dẫn đến năm có khoảng 400,000 người Việt xuất ngoại để điều trị bệnh, tương ứng với tỷ năm Ngun nhân dẫn đến tình trạng người bệnh không tin tưởng vào bệnh viện tuyến tỉnh/ huyện Theo thống kê, Việt Nam có bác sĩ/ 10,000 dân Chỉ số thấp đáng kể so với nước láng giềng Singapore Malaysia với 23 15 bác sĩ/ 10,000 dân Ngoài ra, bác sĩ y tá bố trí khơng cân đối khu vực thành thị Điều làm cho tình hình tải bệnh viện tuyến trung ương trở nên trầm trọng 1.2 Các xu hướng, thay đổi vĩ mô tác động đến ngành chăm sóc sức khỏe Việt Nam Tăng quy mơ tầng lớp trung lưu Việt Nam có tốc độ tăng dân số lớp trung lưu nhanh Đông Nam Á Dự kiến tăng từ 10% dân số năm 2015 lên 44 triệu người vào năm 2020 (gần nửa dân số) 95 triệu người vào năm 2030 Thu nhập tăng tầng lớp trung lưu dẫn đến việc tăng cường chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe, đặc biệt y tế tư nhân Chi tiêu chăm sóc sức khỏe bình qn đầu người dự kiến tăng 12,4% hàng năm Điều thể thị trường béo bở phần lớn chưa khai thác, đặc biệt đô thị loại II loại III Việt Nam Sự gia tăng dân số tầng lớp trung lưu đồng nghĩa với việc thu nhập khả dụng cá nhân (disposable incomes) tăng lên Thu nhập khả dụng bình quân đầu người Việt Nam đạt 2.009 USD vào năm 2020 Tầng lớp trung lưu đặc biệt trọng đầu tư cho giáo dục chăm sóc sức khỏe để cải thiện chất lượng sống họ gia đình họ Dân số già Việt Nam 15 năm để chuyển đổi từ dân số trẻ sang dân số già, so với 26 năm Trung Quốc Gần người Việt Nam qua 65 tuổi vào năm 2050 Ba bệnh mãn tính hàng đầu bao gồm huyết áp cao, tiểu đường ung thư Số bệnh nhân chiếm 25%, 7,4% 2,33% tổng dân số Việt Nam Tuy nhiên hệ thống chăm sóc sức khỏe chưa thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu tăng cao người cao tuổi Mặt khác, dân số già gây trở ngại cho phát triển áp dụng kỹ thuật số chăm sóc sức khỏe Trong tương lai, ứng dụng chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số cần dễ dàng tiếp cận cho người lớn tuổi Tỷ lệ tiếp cận kỹ thuật số cao Cơ sở hạ tầng kỹ thuật số Việt Nam phát triển nhanh chóng Tỷ lệ thâm nhập Internet nước 67%, với mức gia tăng 28% hàng năm Hơn nữa, vùng phủ sóng 4G 95% tồn quốc với thí điểm 5G triển khai Sự phát triển mạnh mẽ sở hạ tầng kỹ thuật số tạo điều kiện cho phát triển chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số nhiều lĩnh vực, chẳng hạn sức khỏe di động (wearables, mobile health) y tế từ xa (telemedicine) Tỷ lệ tiếp cận kỹ thuật số Việt Nam cao Tuy nhiên, chi phí phức tạp số hệ thống chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số (HIS EMR), với thụ động người dùng trở thành rào cản cho q trình số hóa Nới lỏng quy định đầu tư nước Nhận thấy bất cập chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại, phủ Việt Nam khuyến khích phát triển khu vực tư nhân cách nới lỏng hạn chế đầu tư nước Các hiệp định thương mại tự Việt Nam nước ASEAN, EVFTA, góp phần thu hút vốn đầu tư nước Kết Việt Nam tăng đầu tư nước năm gần đây, chủ yếu hình thức PPP mua lại, sáp nhập Tuy nhiên, hạn chế hành lang pháp lý thủ tục đầu tư phức tạp ngăn cản tăng trưởng đầu tư nước ngoà 1.3 Điểm mạnh điểm yếu thị trường y tế Việt Nam Điểm mạnh: Hệ thống độc đảng, thường có lợi cho ổn định trị ngắn hạn Thành viên tổ chức thương mại giới WTO ASEAN Số lượng sinh viên tốt nghiệp đại học có trình độ cao Dân số đơng Các sở y tế cộng đồng thành lập Điểm yếu: Chỉ tiêu y tế bình quân đầu người thấp thứ khu vực Châu Á Thái Bình Dương Mức chi tiền túi cao cho chăm sóc sức khỏe Thị trường tập trung thành phố lớn Việt Nam đường thực hóa Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDG) vào năm 2015 Theo số liệu thống kê nay, số ca tử vong bà mẹ (MMR) 100.000 ca sinh sống giảm từ 233 năm 1990 xuống 69 vào năm 2009 (mục tiêu giảm xuống 58 vào năm 2015), số ca tử vong trẻ sơ sinh 1000 ca sinh giảm từ 58 xuống 24 (mục tiêu giảm xuống 19 vào năm 2015) Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm từ 45% năm 1994 xuống 19% năm 2009.2 Số ca nhiễm bệnh lao, HIV, sốt rét giảm Bên cạnh đó, phạm vi bao phủ dịch vụ y tế cao, sở hạ tầng, giáo dục, nước vệ sinh nâng cấp, thu nhập tăng lên đóng góp vào việc đạt MDG Tuy nhiên, việc cải thiện tình trạng sức khỏe phụ thuộc vào lối sống dịch vụ chuyên môn khác Việt Nam phải đối mặt với gánh nặng với loại bệnh tật chính: bệnh truyền nhiễm, bệnh không truyền nhiễm (NCD), tai nạn chấn thương Các bệnh truyền nhiễm giảm đáng kể đòi hỏi cần phải nỗ lực mạnh mẽ kiểm soát chúng Những bệnh truyền nhiễm phổ biến thường dẫn đến suất lao động thấp suy dinh dưỡng, bệnh xuất hiện, bệnh dịch, thuốc giả, tình trạng kháng thuốc gây nguy nghiêm trọng toàn cầu sức khỏe cộng đồng Các bệnh không truyền nhiễm bao gồm bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường, ung thư, tâm thần nguyên nhân gây bệnh tật tử vong Việt Nam Các bệnh không truyền nhiễm tăng mạnh dân số già đi, cộng với thói quen khó bỏ (hút thuốc, rượu bia ăn nhiều muối), chế độ ăn uống thay đổi, vận động Tai nạn giao thơng, chấn thương nhiễm độc ngun nhân gây tử vong người trưởng thành Việt Nam hứng chịu nhiều lũ lụt biến đổi môi trường khí hậu Những thách thức địi hỏi phát triển cải tổ mạnh mẽ ngành y tế 1.4 Vai trò ngành y tế Ngành y tế giữ vai trị quan trọng việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, điều trị bệnh, bảo đảm sống sức khỏe cho người để học tập lao động Chính mà khẳng định ngành y tế có vai trị to lớn việc phát triển kinh tế, xã hội Vai trò Ngành Y tế giúp cho xã hội phát triển bền vững Con người chủ thể xã hội, đưa định thay đổi mặt hình thái kinh tế Chính điều mà nhận thấy việc đảm bảo cho người có sức khỏe tốt giúp cho kinh tế phát triển bền vững Hơn người lao động yêu tâm công tác, yên tâm phát triển kinh tế bớt kinh phí khơng cần thiết cho sách y tế, chăm sóc sức khỏe Vai trò Ngành Y tế giúp đẩy mạnh cho kinh tế hội nhập Thế kỷ hai mươi mốt kỷ hội nhập kinh tế Vì mà Việt Nam cần đẩy mạnh việc giao lưu kinh tế với quốc gia ngồi khu vực Để đảm bảo sở vật chất, dịch vụ việc có chiến lược, áp dụng cơng nghệ, khoa học điều cần thiết Đây xem lĩnh vực thu hút đầu tư từ đơn vị nước CHƯƠNG 2: NGÀNH Y TẾ TẠI VIỆT NAM, CƠ HỘI VÀ THÁCH THỨC TRONG NĂM TỚI 2.1 Một số thành tựu y tế Việt Nam qua năm Năm 2016 vừa qua, bối cảnh tình hình giới nước có nhiều biến động Y tế phải đối mặt với khó khăn, với nỗ lực toàn thể cán y tế, hỗ trợ Bộ, Ban ngành Trung ương, Địa phương hỗ trợ tích cực từ Tổ chức quốc tế, ngành y tế đạt thành tựu quan trọng, Chính phủ, người dân cộng đồng quốc tế ghi nhận Bảo hiểm y tế tồn dân Đây có coi thành tựu đáng nể Y tế Kết thúc năm 2016, diện bao phủ BHYT gia tăng đáng kể từ 60.9% dân số tham gia năm 2010 đến 80,3% năm 2016, vượt tiêu Quốc hội Chính phủ giao (năm 2016 Chính phủ giao 79%) UBND 39/63 tỉnh dành ngân sách địa phương hỗ trợ BHYT cho người thuộc diện cận nghèo Mạng lưới y tế sở Mạng lưới y tế sở bao phủ toàn quốc Hệ thống tổ chức y tế tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh đổi toàn diện đồng để hội nhập phát triển Nhiều trạm y tế xã đầu tư nâng cấp xây dựng từ nguồn ngân sách địa phương nguồn viện trợ Hiện y tế sở mở thêm nhiều dịch vụ hơn, bước đầu triển khai phịng chống số bệnh khơng lây nhiễm dựa vào cộng đồng Bên cạnh đó, Bộ Y tế xây dựng phát triển mơ hình phịng khám bác sỹ gia đình từ năm 2013, sau năm có 240 phịng khám bác sỹ gia đình thành lập vào hoạt động Các biện pháp triển khai hiệu gồm: Xây dựng môi trường thân thiện, thủ tục nhanh gọn; Đầu tư nâng cao chất lượng khám điều trị bệnh; Giảm tải bệnh viện Đến nay, Đề án tạo chuyển biến tích cực, tạo tin tưởng người dân thay đổi thái độ phục vụ lĩnh vực y tế Đổi cải cách chế tài y tế Trong giai đoạn 2011-2015, chi NSNN cho y tế đạt 7.52% tổng chi NSNN bao gồm trái phiếu Chính phủ Tốc độ tăng chi ngân sách cho y tế cao tốc độ tăng chi trung bình NSNN Giá dịch vụ khám điều trị bệnh bệnh viện hạng thực theo lộ trình tính tính đủ giá dịch vụ y tế nhằm giúp sở KCB có thêm nguồn thu trang trải chi phú phục vụ người bệnh Việt Nam thành công việc thực mục tiêu phát triển thiên niên kỷ (MDG) cộng đồng quốc tế đánh giá cao Trong mục tiêu MDG, Việt Nam hoàn thành xuất sắc Mục tiêu y tế MDG4: Giảm tỷ lệ tử vong trẻ em; MDG5: Nâng cao sức khỏe bà mẹ; MDG6: Phòng chống HIV/AIDS, sốt rét bệnh dịch khác; hai mục tiêu khác liên quan tới y tế Giảm suy dinh dưỡng trẻ em (MDG1) Tiếp cận nước sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh (MDG7) Việt Nam bầu vào Ban Chấp hành Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhiệm kỳ năm, 2016-2019 Với vai trị này, Việt Nam góp thêm tiếng nói từ quốc gia phát triển với hệ thống y tế trình chuyển đổi Những khách thức khó khăn phát triển y tế Việt Nam nước quan tâm nhiều trình giới khu vực xây dựng thực thi sách y tế Một ưu tiên quốc gia ngành y tế giai đoạn tới bắt tay vào việc triển khai mục tiêu Chương trình Nghị 2030 phát triển bền vững Liên Hợp Quốc đề Các SDGs LHQ đề có có mục tiêu suy dinh dưỡng trẻ em, bình đẳng giới, nước vệ sinh mơi trường, lượng gia đình, phịng trừ nhiễm khơng khí, thiên tai thảm họa, thúc đẩy xã hội hịa bình phát triển bền vững, tăng cường đối tác tồn cầu phát triển bền vững cao; bệnh dịch có vắc xin phịng bệnh có nguy bùng phát trở lại sởi, bạch hầu, ho gà, viêm gan B Việc kiểm soát yếu tố hành vi nguy đến sức khỏe, dự phịng, phát sớm bệnh khơng lây nhiễm chưa cao Tổ chức hệ thống nhân lực làm công tác quản lý môi trường y tế địa phương chưa đáp ứng yêu cầu bối cảnh ô nhiễm môi trường ngày tăng cao, nhận thức ý thức cộng đồng, quan tâm đầu tư địa phương hạn chế Về an tồn thực phẩm,tình hình ngộ độc thực phẩm cịn diễn biến phức tạp, khó kiểm sốt Các vi phạm VSATTP sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm diễn phổ biến ý thức tuân thủ quy định pháp luật hạn chế, doanh nghiệp lợi nhuận nên kinh doanh, sử dụng chất cấm trồng trọt chăn nuôi, chế biến thực phẩm, chế tài xử phạt chưa đủ sức răn đe Về khám, chữa bệnh, tình trạng tải số bệnh viện trung ương tuyến cuối bước đầu cải thiện chưa bền vững lực, chất lượng dịch vụ y tế sở y tế tuyến chưa cải thiện bản, nhiều sở tuyến huyện tải; tỷ lệ hài lòng người bệnh tăng chưa đáp ứng yêu cầu Công tác kế thừa, nghiên cứu ứng dụng nghiên cứu kết hợp y học cổ truyền với y học đại có số khởi sắc nhìn chung cịn nhiều hạn chế, tiến độ nghiên cứu cịn chậm, tính thực tiễn khả ứng dụng chưa cao Đầu tư từ ngân sách nhà nước cho y tế thấp, đặc biệt y tế dự phòng y tế sở, đầu tư số bệnh viện trung ương tuyến cuối theo Quyết định 125, số bệnh viện y học cổ truyền theo Quyết định 362 Thủ tướng Chính phủ cịn chậm so với tiến độ yêu cầu Tỷ lệ chi từ tiền túi hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe cịn mức cao (39,47%) 10 2.3 Các xu hướng phát triển ngành chăm sóc sức khỏe thời gian qua Sự phát triển mạnh mẽ Digital Healthcare (chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số) Chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số ngày trở nên phổ biến Đến năm 2019, tồn 14 bệnh viện cơng lắp đặt hồ sơ bệnh án điện tử Trong mùa dịch COVID-19 vừa qua, ứng dụng Bluezone giúp theo dấu người bệnh qua bluetooth phủ ban hành, nhận 21 triệu lượt tải sau tháng mắt Nền tảng khám chữa bệnh từ xa gia tăng nhanh chóng người dân lo lắng bị lây nhiễm thời gian cách ly xã hội Chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số phân khúc phát triển nhanh thị trường chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe kỹ thuật số sử dụng nhiều công nghệ khác để cải thiện chăm sóc sức khỏe Ví dụ cảm ứng từ xa thiết bị đeo tay; thông tin y tế y tế từ xa; công cụ điều chỉnh hành vi sức khỏe; sức khỏe phương tiện truyền thông Người dùng cuối bệnh nhân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người quản lý hệ thống y tế dịch vụ liệu Sự bùng nổ nguồn vốn đầu tư nước Sự nới lỏng quy định đầu tư nước thu hút nguồn vốn đầu tư vào Việt Nam Một số hợp đồng đầu tư đáng ý Tập Đồn Y Khoa Tâm Trí nhận 25 triệu từ quỹ đầu tư VinaCapital Tập đoàn Taisho Nhật Bản sáp 11 nhập với Công ty Dược Hậu Giang với giá 150 triệu đô Vào tháng 8/2020, VinaCapital đầu tư 26.7 triệu đô vào Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Thu Cúc Tăng mạnh số lượng chất lượng bệnh viện tư nhân Số giường bệnh viện tư nhân tăng gấp lần vòng chưa đầy 10 năm, từ 2011 – 2020, số tiếp tục gia tăng năm tới Thị trường chăm sóc sức khỏe tư nhân phát triển thu hút tập đoàn tham gia vào thị trường Ví dụ tập đồn FLC đầu tư 160 triệu đô xây dựng Bệnh viện đa khoa quốc tế Thái Bình Những bệnh viện tư nhân khác tập đoàn lớn nước Vinmec, Hoàn Mỹ, An Sinh, Thu Cúc…Khi dân số Việt Nam ngày giàu có, nhu cầu chăm sóc sức khỏe tư nhân dự đoán tiếp tục gia tăng tương lai Có thể thấy, từ thay đổi vĩ mô đến xu hướng phát triển ngành chăm sóc sức khỏe mang lại hội to lớn cho cộng đồng Startup phát triển giải pháp ngành Healthcare Trước thách thức phổ cập công nghệ số cho bệnh nhân lớn tuổi, hay cân bệnh viện tỉnh/huyện với bệnh viện trung ương, tải bệnh viện lớn… ; bệnh viện, tổ chức y tế cần đến chung tay Startup đón đầu công nghệ giải pháp đột phá vượt qua khó khăn 2.4 Cơ hội ngành y tế năm tới Tiềm y tế Việt Nam nói chung y tế số (digital healthcare) thấy qua giá trị tăng trưởng ngành với tổng chi tiêu y tế 17 tỉ USD năm 2019, tương đương 6,6% GDP (ước tính từ hãng nghiên cứu thị trường Fitch Solutions) Cơng ty dự báo chi tiêu cho y tế vào năm 2022 đạt 23 tỉ USD với mức tăng trưởng kép (CAGR) hàng năm khoảng 10,7% 2.4.1 Về dân số Tầng lớp trung lưu tăng nhanh dân số già hóa Dân số nước vào khoảng 97,3 triệu năm 2020 tăng 1,14%/ năm Dân số thành thị dự kiến tăng từ 30% đến 45% vào thập kỷ tới Tuổi thọ trung bình 73 dân số bị già hóa nhanh chóng với 9% dân số có độ tuổi 60 Trong thập kỷ trước, thu nhập bình quân 12 Đầu người tăng gấp đơi, tỷ lệ đói nghèo giảm mạnh Hầu hết hộ đói nghèo sống khu vực nơng thơn, có dân tộc thiểu số tỉnh miền núi Chính phủ coi y tế trụ cột phát triển kinh tế xã hội Chính phủ mong muốn người dân đảm bảo tiếp cận cách tốt dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng Lĩnh vực y tế Việt Nam có nhiều tiềm thay đổi nhân học kinh tế - xã hội Sự phát triển kinh tế nhanh chóng thúc đẩy nhu cầu dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt chất lượng cao, đặc biệt tầng lớp trung lưu gia tăng Dịch Covid-19 bùng phát chứng minh sức khỏe chắn tiếp tục ưu tiên hầu hết người Việt Nam Mặt khác, lo ngại an toàn thực phẩm, ô nhiễm điều kiện sống làm việc khơng an tồn khiến người sẵn sàng chi tiêu cho thuốc men chăm sóc sức khỏe nhiều Theo Quỹ dân số Liên hợp quốc (UNFPA), Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011 quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Theo dự báo Tổng cục Thống kê, đến năm 2038, nhóm có dân số từ 60 tuổi trở lên khoảng 21 triệu người, chiếm 20% tổng dân số số 27 triệu người, chiếm 25% tổng dân số vào năm 2050 2.4.2 Mở rộng hệ thống bảo hiểm y tế bệnh viện Bảo hiểm y tế (BHYT) xã hội phương thức tài cơng hệ thống y tế Việt Nam Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), với 87% dân số Việt Nam có BHYT phủ tiếp tục nỗ lực hướng tới đạt chăm sóc sức khỏe toàn dân Các sở y tế bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu khuyến khích việc tham gia thực BHYT nước Từ 01/07/2020, mức đóng BHXH, bảo hiểm việc làm BHYT áp dụng cho người lao động người sử dụng lao động nước nước ngồi có nhiều thay đổi rõ rệt so với mức trước 13 Để ngăn chặn tình trạng tải đảm bảo tất bệnh nhân thành thị địa phương tiếp cận dịch vụ y tế, phủ tiếp tục hỗ trợ việc xây dựng bệnh viện Do bệnh viện công phụ thuộc vào ngân sách nhà nước nên cần huy động nhiều nguồn đầu tư khác để nâng cấp sở y tế phạm vi toàn quốc Hơn nữa, hệ thống y tế thiếu bác sĩ có trình độ chun mơn cao Trong đó, ngày có nhiều bệnh viện phòng khám tư nhân thành phố lớn để phục vụ cho phân khúc trung lưu 2.4.3 Thiết bị dụng cụ y tế Ngày 28/2/2020, Chính phủ ban hành Nghị số 20/NQ-CP cấp phép xuất mặt hàng trang y tế để đáp ứng nhu cầu cao từ thị trường khác Mỹ, EU Canada Điều giúp doanh nghiệp (DN) địa phương, cụ thể DN dệt may gia tăng số lượng đơn hàng Tính chung tháng đầu năm 2020, DN xuất 846 triệu trang y tế Khẩu trang sản phẩm săn đón thời kỳ đại dịch: máy thở, găng tay, áo choàng dụng cụ xét nghiệm từ Việt Nam chấp nhận toàn giới Theo dự báo Bộ Y tế, thị trường thiết bị y tế Việt Nam tăng trưởng với tốc độ từ 18 - 20% giai đoạn 2021 - 2025, nhiên, hầu hết thiết bị y tế phải nhập Có nhà sản xuất thiết bị nước đáp ứng tiêu chuẩn quốc tế Trên thực tế, 90% thiết bị y tế Việt 14 Nam nhập từ nước Nhật Bản, Đức, Mỹ, Trung Quốc Singapore, doanh nghiệp nước chiếm 10% thị phần Tại bệnh viện công nước, trang thiết bị y tế cho khoa phẫu thuật khoa hồi sức tích cực bị thiếu Hơn nữa, thiết bị có lạc hậu cần thay Do sản xuất nước khơng đáp ứng đủ nhu cầu, Chính phủ Việt Nam khuyến khích nhập trang thiết bị y tế cách áp thuế nhập thấp không hạn chế hạn ngạch 2.4.4 Tác động từ môi trường Ngày 18/4/2020, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Thông tin Truyền thông khai trương tảng hỗ trợ tư vấn khám, chữa bệnh từ xa tập đoàn Viettel phát triển Nền tảng đáp ứng đủ lĩnh vực khám chữa bệnh theo quy định Bộ Y tế gồm: Tư vấn y tế; Hội chẩn tư vấn khám, chữa bệnh; Hội chẩn tư vấn chẩn đốn hình ảnh; Hội chẩn tư vấn giải phẫu; Hội chẩn tư vấn phẫu thuật; Đào tạo chuyển giao kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Với 70% dân số Việt Nam sinh sống khu vực nông thôn, vùng sâu vùng xa, tảng giúp cải thiện khả tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao đồng thời giảm thiểu chi phí Đến nay, có 1.000 điểm cầu khám, chữa bệnh kết nối với gần 30 bệnh viện tuyến Trung ương, bệnh viện tuyến cuối Hà Nội TP Hồ Chí Minh Nhiều ca bệnh phức tạp bác sỹ hội chẩn cứu sống kịp thời chuyển tuyến trên; điểm cầu vùng sâu, vùng xa Trường Sa, Cô Tô, Mường Nhé kết nối với bệnh viện trung ương Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Trung ương Huế… Khu vực tư nhân nhanh chóng tận dụng lợi chuyển dịch sang dịch vụ y tế số Nhiều cơng ty khởi nghiệp có mặt Việt Nam trước dịch Covid-19 bùng ngày mở rộng tối ưu hóa hoạt động Nắm bắt hội tạo bứt phá y tế số Việt Nam 15 Trong hầu hết ngành nghề kinh tế chịu tác động tiêu cực đại dịch COVID-19, ngành dược thiết bị - vật tư y tế lại “đi ngược sóng” ghi nhận mức doanh thu lợi nhuận cải thiện đáng kể so với kỳ năm trước Tuy nhiên, chờ đến lúc mối đe doạ bệnh tật liền kề làm gia tăng nhu cầu chăm sóc y tế, thực tế Việt Nam đánh giá thị trường dược phẩm vật tư - thiết bị y tế vơ tiềm Q trình thị hố nhanh chóng mức sống dân cư cải thiện với sẵn sàng chi tiêu nhiều cho sức khoẻ tầng lớp trung lưu giàu có tăng mạnh Theo hãng nghiên cứu thị trường IMS Health, chi tiêu cho dược phẩm bình quân đầu người Việt Nam đạt 50 USD/ người/ năm trì mức tăng 10%/năm năm 2025 Mục tiêu thúc đẩy sở hạ tầng ngành y tế trọng thực Với nguồn Ngân sách Nhà nước, hàng nghìn tỷ đồng huy động đầu tư cho trang thiết bị y tế, tăng cường tuyến bệnh viện vệ tinh Với nguồn vốn tư nhân, qua nhiều sách khuyến khích phù hợp, số giường bệnh sở y tế tư nhân dự kiến chiếm 20% tổng số giường năm 2020 này, hầu hết trang bị đại, tối tân Yếu tố thời điểm đặc thù ảnh hưởng từ COVID-19 gợi mở hướng sản xuất chiến lược thuốc, thiết bị, vật tư… Nhiều sản phẩm thiết yếu đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn quốc tế doanh nghiệp Việt xuất tới quốc gia khác - góp phần củng cố thêm nhận định nhiều chuyên gia: “Ngành dược, vật tư - thiết bị y tế tiếp tục tăng trưởng mức hai số vài năm tới” 16 2.4.5 Cơ hội dòng vốn ưu đãi Trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp, ngân hàng TMCP Bắc Á (BAC A BANK) cải thiện, bổ sung nhiều ưu đãi sản phẩm Cấp tín dụng cho Khách hàng doanh nghiệp ngành Dược phẩm, Vật tư Thiết bị y tế Đây gói giải pháp tài trọn gói, chun biệt BAC A BANK thiết kế dành riêng cho doanh nghiệp hoạt động lĩnh vực trọng yếu với đa dạng hình thức cấp tín dụng linh hoạt sách tài sản bảo đảm - hỗ trợ kịp thời cho doanh nghiệp sản xuất kinh doanh, triển khai dự án Sản phẩm hướng tới nhiều đối tượng khác hoạt động lĩnh vực sản xuất, kinh doanh dược phẩm vật tư, thiết bị y tế, từ doanh nghiệp có nguồn vốn quốc doanh đến doanh nghiệp cổ phần, doanh nghiệp liên doanh, liên kết hay chủ doanh nghiệp tư nhân Đặc biệt, sản phẩm mở rộng, chấp nhận những doanh nghiệp thành lập 02 năm với lực tài đảm bảo Tuỳ theo nhu cầu thực tế, khách hàng sử dụng trọn gói riêng biệt dịch vụ gồm: Cho vay, phát hành bảo lãnh & phát hành L/C phục vụ xuất/ nhập Để tạo điều kiện tối đa cho doanh nghiệp, đơn vị nghiệp y tế (Bệnh viện trực thuộc Trung ương, bệnh viện trực thuộc Sở y tế, bệnh viện trực 17 thuộc Bộ, ban, ngành,…), BAC A BANK chấp nhận chủ đầu tư (bên mua ký kết hợp đồng đầu với doanh nghiệp) bệnh viện tư nhân đồng ý giải ngân lên tới 80% giá trị Hợp đồng/ đơn đặt hàng Đồng thời, khách hàng doanh nghiệp hoạt động nhóm ngành dược -y tế giảm tối đa 0,9% lãi suất vay vốn lưu động so với quy định lãi suất hành 06 tháng khế ước nhận nợ Đối với vay vốn trung dài hạn, lãi suất áp dụng khách hàng doanh nghiệp hoạt động nhóm ngành dược -y tế từ 7,49% 06 tháng Với hỗ trợ tối đa hồ sơ thủ tục nhiều chương trình ưu đãi kèm theo, BAC A BANK cam kết đồng hành doanh nghiệp y dược nhằm tối ưu hố nguồn lực tài để tiếp cận thị trường tận dụng hội kinh doanh hữu 2.5 Thách thức ngành y năm tới Hiện nay, loại dược phẩm nước Chính Phủ tăng lên mức tăng 80% sản xuất lượng thuốc nhập năm nước ta tăng cao đến 55% Điều cho thấy nhu cầu sử dụng dược phẩm nước ta lớn, chủ yếu phụ thuộc vào thuốc nhập Bởi lẽ bị thiếu lực nghiên cứu phát triển, không đáp ứng tiêu chuẩn thuốc theo quốc tế Khơng có đến 70% lượng thuốc Việt Nam bán thông qua bệnh viện, có khoảng 30% lượng thuốc cịn lại đến từ hiệu thuốc tư nhân Điều cho thấy việc quan tâm sức khỏe người dân tăng cao Trong bối cảnh đại dịch Covid-19 nay, công ty dược phẩm ghi nhận kết khả quan quý năm 2020 Theo Cơng ty Cổ phần dược Hậu Giang (DHG) xem nhà sản xuất dược phẩm lớn thị trường Việt Nam công bố doanh thu quý I/2020 đạt khoảng 858 tỷ đồng, tăng 12% so với kỳ năm trước 18 Mơ hình bệnh tật kép, nghĩa lúc bệnh lây nhiễm chiếm tỷ lệ khơng nhỏ nguy tỷ lệ mắc bệnh không lây nhiễm lại cao Nhu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng ngày tăng đa dạng mức độ đáp ứng cịn chậm khơng khu vực kinh tế phát triển mà vùng nghèo, vùng khó khăn Sự cơng tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế có xu hướng gia tăng Hiệu đầu tư cho y tế hạn chế, nhiều mục tiêu đạt theo tiến độ, nhiều mục tiêu chưa đạt Các sở y tế đầu tư chưa thật hợp lý chậm chuyển đổi kinh tế thị trường Chất lượng dịch vụ hạn chế khơng thiếu nguồn lực mà cịn q trình hoạt động sử dụng nguồn lực hiệu Năng lực sản xuất, cung ứng, phân phối thuốc nhiều bất cập Giá thuốc thị trường thường bất ổn định Người dân chưa thực tham gia để giải vấn đề tồn cộng đồng Nhiều sách chưa chuyển đổi kịp thời thiếu cam kết cách mạnh mẽ tài Người dân chưa tham gia BHYT khoảng 18% dân số, việc mở rộng đối tượng cịn lại khó khăn chủ yếu người cận nghèo, người thuộc hộ gia đình làm nơng, lâm, ngư diêm nghiệp có mức sống trung bình Mệnh giá BHYT cịn thấp, khả cân đối quỹ BHYT chia sẻ rủi ro thấp nhu cầu khám chữa bệnh (KCB) ngày cao, kỹ thuật y tế phát triển, thông tuyến BHYT điều chỉnh giá dịch vụ BHYT Vẫn có chênh lệch lớn chất lượng dịch vụ y tế số sức khỏe người dân vùng, miền Tỷ lệ tử vong mẹ tử vong trẻ em mức cao giảm chậm, khu vực miền núi, vùng cao Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể thấp cịi cịn cao, vùng nơng thôn, khu 19 vực Tây Nguyên, Trung du Miền núi phía Bắc, tỷ lệ thừa cân, béo phì trẻ em gia tăng khu vực thành thị Nguy cân giới tính sinh cịn cao Cơng nghiệp dược phẩm phát triển chậm, tỷ lệ thuốc sản xuất nước thấp, chưa phát huy tiềm năng, mạnh nguồn dược liệu phong phú, đa dạng nước Tỷ lệ sử dụng kháng sinh, biệt dược cao, nguy kháng thuốc chống vi trùng gia tăng Công tác kiểm tra, kiểm soát nguồn gốc chất lượng dược liệu sử dụng sản xuất thuốc đông y, thuốc từ dược liệu sử dụng sở khám chữa bệnh YHCT chưa tốt Đào tạo nhân lực y tế chưa có đánh giá khách quan, độc lập (các trường tự ban hành chuẩn đầu ra, chấm điểm cơng bố đạt) Trong đào tạo cịn lẫn lực nghiên cứu lực khám chữa bệnh Vai trò cốt lõi đào tạo y (năng lực khám chữa bệnh) chưa hệ thống cấp nhìn nhận mức Phương pháp đào tạo nặng truyền đạt kiến thức, chưa thực thiết kế để tạo lực Hệ thống văn đào tạo hành thiếu qui định cho đào tạo nhân lực y tế Việc phân bổ nguồn nhân lực y tế chưa hợp lý, thiếu số lượng, không đồng chất lượng vùng, tuyến Chế độ, sách cán y tế bất hợp lý, mức lương khởi điểm chưa tương xứng với thời gian đào tạo (đào tạo năm năm) Thầy thuốc chưa hưởng phụ cấp thâm niên nghề Chưa có sách bền vững để thu hút thầy thuốc có trình độ chuyên môn cao, tay nghề giỏi làm việc lâu dài vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn Việc rèn luyện, tu dưỡng đạo đức nghề nghiệp phận cán y tế chưa tốt xảy tiêu cực, gây phiền hà người bệnh Mạng lưới tra y tế thiếu số lượng hạn chế lực.Vai trò lực giám sát, phản biện tổ chức trị, xã hội, nghề nghiệp hạn chế 20 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ THỜI GIAN TỚI Để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế thời gian tới cần tập trung vào giải pháp như: Một là, tiếp tục thực Nghị 20-NQ/TƯ tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới; tiếp tục hồn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nước; ban hành tiêu chí đánh giá, thực kiểm định độc lập, xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế; thực lộ trình thơng tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thơng, cơng nhận kết xét nghiệm, sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ có sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ tuyến Hai là, phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh; tăng cường đào tạo, luân phiên cán y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật tuyến phải có đủ lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng dịch vụ kỹ thuật đồng tuyến; Ba là, đổi phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao y đức; xây dựng bệnh viện xanh - - đẹp, an toàn, văn minh, hướng tới thực chăm sóc tồn diện người bệnh Các đơn vị y tế tuyến sở cần bảo đảm đủ thuốc, tăng cường công tác đào tạo, tập huấn chuyên môn để làm tốt việc theo dõi, quản lý, điều trị bệnh không lây nhiễm, bệnh mãn tính Bốn là, hồn thiện hệ thống sách khám, chữa bệnh, giảm tải bệnh viện, nâng cao chất lượng dịch vụ tuyến; tăng cường chuyển giao kỹ thuật cho tuyến Theo đó, bệnh viện đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin, cải tiến quy trình khám bệnh, giảm thủ tục hành thời gian chờ khám bệnh Năm là, cần có thơng tin tiếp cận dịch vụ y tế chia theo nhóm thu nhập khác nhau, vùng thành thị nơng thơn để Chính phủ tập trung đến nhóm yếu thế, giúp đảm bảo người nghèo đạt mức 21 ngang với nhóm giả trình dẫn tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân Phát triển hoàn thiện hệ thống sở y tế phục vụ nghiệp bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân Đổi sách tài y tế theo hướng tăng nhanh tỷ trọng nguồn tài cơng (bao gồm ngân sách Nhà nước BHYT), giảm dần hình thức trả phí trực tiếp Hồn thiện thể chế, chế sách phù hợp với tình hình tổ chức thực thi hiệu quả; nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, vùng sâu, vùng xa; đầu tư, phát triển y học chuyên sâu; huy động nguồn lực hợp pháp vào phát triển nghiệp y tế, đẩy mạnh hợp tác công-tư; đẩy mạnh phân cấp, phân quyền lĩnh vực y tế; thực tốt cơng tác thi đua khen thưởng; kiên phịng, chống tham nhũng, tiêu cực, tránh gây phiền hà cho nhân dân; thực tổng kết thực hiễn, nghiên cứu khoa học, đào tạo, ứng dụng công nghệ thông tin, thực chuyển đổi số ngành y công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân; coi trọng cơng tác truyền thông, tạo đồng thuận xã hội, đấu tranh trước thông tin sai trái… Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp uỷ Đảng, quyền Nâng cao hiệu quản lý Nhà nước Đẩy mạnh xã hội hố Nâng cao hiệu thơng tin - giáo dục - truyền thông 22 KẾT LUẬN Ngành Y tế Việt Nam dần phát triển theo xu cách mạng 4.0 công nghệ y khoa giới Chứng minh cho điều ngành Y tế chuẩn bị triển khai hoạt động ứng dụng phát triển y tế thông minh Từ góp phần đại hóa dịch vụ bảo vệ chăm sóc tốt sức khỏe cho người dân Ngoài nhà quản lý kỳ vọng đưa Việt Nam trở thành “công nghiệp y tế” theo đề án “thu hút người nước ngoài, người Việt Nam sống nước người Việt Nam thu nhập cao khám, chữa bệnh chất lượng cao Việt Nam giai đoạn 2021-2016 Chính phủ Việt Nam thúc đẩy chương trình số hóa bệnh viện phòng khám nước Các giải pháp thơng minh khuyến khích mạnh mẽ, sử dụng công nghệ liệu lớn (big data), trí tuệ nhân tạo (AI), điện tốn đám mây cơng nghệ di động để giúp giảm bớt tình trạng tải bệnh viện công nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh Với nguồn lực quan tâm phủ, ngành y tế năm tới hứa hẹn có nhiều thành cơng vượt bậc Góp phần phát triển kinh tế xã hội chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO http://pivietnam.vn/thuc-trang-nganh-y-te-viet-nam-hien-nay/ https://caodangyduochochiminh.vn/tin-tuc-y-duoc/thuc-trang-nganh-y-teviet-nam-hien-nay-c59558.html https://caodangyduochochiminh.vn/tin-tuc-giao-duc/vai-tro-cua-nganh-yte-trong-su-phat-trien-kinh-te-xa-hoi-c1818.html https://nhandan.vn/y-te/nganh-y-te-doi-moi-manh-me-toan-dien-de-phucvu-nguoi-dan-tot-hon-636724/ https://www.qdnd.vn/xa-hoi/cac-van-de/nganh-y-te-van-ton-tai-nhieuhan-che-kho-khan-thach-thuc-509939 24 ... kịp thời kinh phí khám chữa bệnh ảnh hưởng đến hoạt động đơn vị y tế ngành Cụ thể: Kinh phí vượt trần, vượt quỹ năm 2017 – 2018 127,8 tỷ đồng (năm 2017: 25,8 tỷ đồng; năm 2018: 102 tỷ đồng) Năm... việc mở rộng đối tượng cịn lại khó khăn chủ yếu người cận nghèo, người thuộc hộ gia đình làm nơng, lâm, ngư diêm nghiệp có mức sống trung bình Mệnh giá BHYT cịn thấp, khả cân đối quỹ BHYT chia sẻ... nhận mức Phương pháp đào tạo nặng truyền đạt kiến thức, chưa thực thiết kế để tạo lực Hệ thống văn đào tạo hành thiếu qui định cho đào tạo nhân lực y tế Việc phân bổ nguồn nhân lực y tế chưa