Thực tập thực tế là dịp giúp học viên tiếp cận được môi trường làm việc tại Nhà thuốc Quầy thuốc GPP , qua đó phần nào có điều kiện so sánh, đánh giá giữa lý thuyết đã học và thực tiễn ngành quản lý và cung ứng thuốc.
BỘ Y TẾ TRƯỜNG CAO ĐẲNG DƯỢC TW HẢI DƯƠNG ****** BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI NHÀ THUỐC GPP Họ vàtênsinhviên: Nguyễn Thị Hương Lớp:11D1 Ngành: Quản lívàcungứng thuốc Địa điểm thực tập: Nhà thuốc Thanh Bình Thời gianthực tập: Từ ngày 13/07/2020 – 9/08/2020 Giảngviênhướng dẫn: Trương Thị Hồng Hạnh Hải Dương, ngày9 tháng8 năm 2020 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương LỜI CẢM ƠN Thực tập thực tế dịp giúp học viên tiếp cận môi trường làm việc Nhà thuốc/ Quầy thuốc GPP , qua phần có điều kiện so sánh, đánh giá lý thuyết học thực tiễn ngành quản lý cung ứng thuốc Thơng qua q trình thực tập , em học hỏi làm quen với chuyên môn đào tạo, bước đầu tiếp cận thực tế nội dung học ngành quản lý cung ứng thuốc Sau trình tìm hiểu thực tế Nhà thuốc vận dụng kiến thức học để áp dụng vào nội dung liên quan đến công tác quản lý cung ứng thuốc Nhà thuốc , em hiểu , biết nắm bắt cách thức thực tế đơn vị có chuyên ngành mà em học Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường CĐ Dược TW Hải Dương , thầy tạo điều kiện tân tình hướng dẫn cho trình thực tập em diễn thành công tốt đẹp Em xin chân thành cảm ơn cô , anh chị đồng nghiệp Nhà thuốc Thái Thịnh tạo điều kiện tận tình dẫn cho em để em áp dụng kiến thức học vào thực tiễn công việc đơn vị Trong trình thực tập báo cáo thực tập em tránh khỏi sai sót Kính mong thầy giảng viên môn, anh chị , bạn đồng nghiệp chân thành đóng góp ý kiến Sinhviên Hương Nguyễn Thị Hương CaoĐẳng Dược TW Hải Dương MỤC LỤC PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG Giới thiệu khái quát nhà thuốc 1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ: 1.2 Tổ chức nhân sự: 1.2.1 Nhiệm vụ chức chủ nhà thuốc: 1.2.2 Nhiệm vụ chức nhân viên bán hàng: 2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách: 2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị: 2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách: .3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) việc thực quy trình thao tác chuẩn nhà thuốc GPP: 3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP): .3 3.2 Việc thực quy trình thao tác chuẩn nhà thuốc GPP: 3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 4 Các quy trình tiếp nhận theo dõi số lượng, chất lượng thuốc: Các hoạt động Nhà thuốc : 5.1 Mua thuốc: 5.2 Bán thuốc: 5.2.1 Các bước hoạt động bán thuốc: .5 5.2.2 Các quy định tư vấn cho người mua: 5.2.3 Bán thuốc theo đơn: 5.3 Bảo quản thuốc: 5.3.1 Các qui tắc xếp hàng hóa: 5.3.2 Bảo quản thuốc: .6 5.4: Yêu cầu người bán lẻ thuốc: 5.5 Cách ghi chép hồ sơ, sổ sách: Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế: CaoĐẳng Dược TW Hải Dương 6.1 Cơng tác quản lí nghiệp vụ Dược: .7 6.1.1 Đối với người quản lí chun mơn chủ sở bán lẻ: 6.1.2 Quy định bán thuốc: 6.1.3 Nội quy bán thuốc: 6.1.4 Quy chế kê đơn: .8 6.2 Quản lí kinh tế: CHƯƠNG II: THAM GIA THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG 10 Bán thuốc, giới thiệu thuốc: 10 1.1 Bán thuốc không theo đơn: 10 1.1 Bán thuốc theo đơn: .10 1.3 Giới thiệu thuốc: .10 2.Tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc: 11 2.1 Tư vấn: 11 2.2 Hướng dẫn: 11 Ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn: 11 CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC 12 CHƯƠNG V: NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ: .21 PHẦN 3: KẾT LUẬN 22 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương DANH MỤC BẢNG NỘI DUNG CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC Bảng 3.1: Danh mục thuốc nhà thuốc Trang 13 -14 -15 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU I/ Đặt vấn đề “ Lương y từ mẫu – Thầy thuốc mẹ hiền ’’ Đó tơn nghề nghiệp người , lựa chọn nghề Y em Có đứng ngành em thấu hiểu nghĩa , hết thâm thúy câu thành ngữ thấu hiểu “ tâm’’ người làm nghề Ranh giới sống chết mong manh, vài tích tắc đủ để cướp mạng sống người Và lúc đứng nhìn Thầy thuốc cố gắng dành giật sống cho người bệnh từ tay tử thần , nhận thấy hết ‘‘ tâm” người thầy thuốc “Người sống đống vàng- Sức khỏe vốn vốn quý ”, có sức khỏe có tất , có sức khỏe người ta khao khát làm việc để tìm đến sống tươi đẹp với bao niềm vui , mơ ước , ý nghĩa sống người Đặc biệt ngành Dược không ngừng nghiên cứu phát triển , sản xuất loại thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho công tác bảo vệ sức khỏe người Chính địi hỏi phải có đội ngũ cán chuyên trách Dược có kiến thức chuyên mơn, kỹ để nghiên cứu, sản xuất thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho cơng tác phịng chữa bệnh ngày Kết hợp học hành , thực tiễn lý thuyết , thực tế tốt nghiệp phần khơng thể thiếu q trình thực tập để trở Dược sĩ tương lai Nằm chương trình Dược sĩ Cao đẳng , Trường Cao đẳng Dược TW Hải Dương tạo điều kiện để sinh viên sở Nhà thuốc GPP nhằm giúp sinh viên tìm hiểu thêm kinh nghiệm thực tế , hiểu rõ công tác quản lý cung thuốc Cụ thể : Nhà thuốc Thái Thịnh , TP Hải Dương II/ Mục tiêu - Trình bày mơ hình tổ chức , chức , nhiệm vụ số hoạt động quản lý cung ứng thuốc Nhà thuốc / Quầy thuốc GPP -Thực nhiệm vụ người Dược sĩ Cao đẳng Nhà thuốc/ Quầy thuốc GPP III/ Phương pháp - Hỏi chủ Nhà thuốc / Quầy thuốc ; nhân viên nhà thuốc / quầy thuốc - Quan sát hoạt động thực tế nhà thuốc / quầy thuốc - Tìm hiểu tài liệu, văn hồ sơ sổ sách chun mơn, tìm hiểu phương pháp thực hay giải vấn đề nhà thuốc/ quầy thuốc thông qua tài liệu thu thập SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Thu thập tài liệu mẫu biểu có liên quan Lưu ý mẫu biểu có ý nghĩa minh họa cho phương pháp hay quy trình hoạt động chuyên mơn sở Có thể khơng cần số liệu phải trình bày phương pháp quy trình sở sử dụng - Thường xuyên tham khảo ý kiến giảng viên hướng dẫn để đề phương pháp thu thập thơng tin thích hợp - Thời gian xếp, bảo quản thuốc nhà thuốc/ quầy thuốc - Tham gia hoạt động bán thuốc SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG Giới thiệu khái quát nhà thuốc 1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ: * Vị trí: - Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Thanh Bình - Địa chỉ: 324 Nguyễn Lương Bằng,TP Hải Dương - Nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm lưu hành Việt Nam, thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng, số dụng cụ y tế thông thường * Chức năng: - Là nhà thuốc tư, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ, chủ nhà thuốc điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật - Hướng dẫn, tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu Kinh doanh mặt hàng thuộc phạm vi đăng ký kinh doanh phù hợp với quy định pháp luật * Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch cung ứng thuốc, đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP) - Đảm bảo cung ứng thuốc đạt chất lượng đến tận tay người tiêu dùng, giá thành hợp lý - Quản lý hoạt động nhà thuốc theo quy định - Thực cơng tác hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn – hợp lý – hiệu tham gia công tác cảnh giác dược 1.2 Tổ chức nhân sự: 1.2.1 Nhiệm vụ chức chủ nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhânnên hoạt động nhà thuốc dược sĩ chủ nhà thuốc điều hành, dẫn chịu tráchnhiệmtrướcphápluật về: + Chất lượng thuốc + Phươngphápkinhdoanh + Thực chế độ quảnlí thuốc theo chế độ thuốc bántheo đơn vàkhôngbántheo đơn + Lập kế hoạch sử dụng thuốc + Bảo đảm loại thuốc thiết yếu + Thực nghĩa vụ nộp thuế theoquyđịnh phápluật 1.2.2 Nhiệm vụ chức nhân viên bán hàng: SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Trực tiếp bán lẻ thuốc phòngvà chữa bệnh, đảm bảo hợp lý, an toàn thuốc theogiániêm yết - Thực côngtáctuyêntruyền cho nhândân sử dụng thuốc để bán thuốc hiệu quảvà tốt - Sắp xếp thuốc hợp lý, khoa học, vệ sinh cho dễ thấy, dễ lấy, dễ nhớ Mặc trang phục theođúngquyđịnh nhà nước, ngành Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách: 2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị: - Nhà thuốc xâydựng nơi riêng biệt, caoráo, thoángmát, an tồn, xâydựng chắn, có trần, tường, để làm vệ sinh, đủ ánhsáng Diện tíchnhà thuốc phù hợp với tiêuchuẩnNhà thuốc GPP - Các tủ, quầy, giákê chắn, trơnnhẵn, dễ vệ sinh, thuận lợi cho việc bàybán, bảo quảnvàthẩm mỹ - Có nội dung vàbảnggiátheoquyđịnh Có phương tiện để phịngchốngcháy nổ - Có điều hịanhiệt độ, ẩm kế, nhiệt kế phục vụ cho việc theodõivà đảm bảo chất lượng thuốc Có bồn rửa tay, bình nước uống cho ngườibán lẻ vàkháchhàng - Có bàn tư vấn riêng cho bệnhnhânvàghế chờ cho ngườimua thuốc trongthờigian chờ đợi 2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách: - Nhà thuốc cócáctài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc vàcácquy chế Dược hành - Có hồ sơ, sổ sáchliênquan đến hoạt độngkinhdoanh thuốc, gồm sổ sách: quảnlý thuốc tồn trữ, lưu trữ liệu bệnhnhân, hoạt độngmuabán thuốc - Tìnhhìnhkinhdoanh Nhà thuốc thực rõràngtrên sổ sáchvà cập nhậtthườngxuyênbao gồm: + Sổ theodõilượng thuốc muavào + Sổ theodõihàngngày + Sổ theodõinhững mặt hàngnàokháchmuakhơngcó đơn - Có sổ theodõixuấtnhậpkho, theodõi số lượng thuốc Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) việc thực quy trình thao tác chuẩn nhà thuốc GPP: 3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP): - Quytrìnhnhập thuốc vàkiểmsốt chất lượng - Quytrìnhbán thuốc kê đơn - Quytrìnhbán thuốc khơngkê đơn - Quytrình bảo quảnvàtheodõi chất lượng - Quytrìnhgiảiquyết thuốc bị khiếu nại thu hồi - Quytrình đào tạo nhânviên SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Quytrình tư vấn điều trị - Quytrình vệ sinhnhà thuốc - Quytrìnhghichépnhiệt độ, độ ẩm - Quytrình xếp, trìnhbày 3.2 Việc thực quy trình thao tác chuẩn nhà thuốc GPP: 3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc: * Kế hoạch mua thuốc bao gồm: - Các kế hoạch mua hàng thường kỳ (Hàng tuần, hàng tháng, hàng quý, đột xuất) - Khi lập kế hoạch phải vào: Danh mục thuốc thiết yếu Lượng hàng tồn kho nhà thuốc Khả tài nhà thuốc Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thị trường kỳ kinh doanh Các quy trình tiếp nhận theo dõi số lượng, chất lượng thuốc: * Kiểm tratính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ thuốc + Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháptheođúngcácquy chế, quyđịnh hành * Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc =>Dược sĩ phụ tráchnhà thuốc chịu tráchnhiệmtrực tiếp kiểmtra chất lượng thuốc nhậpvào - Nội dung kiểmtra: + Kiểm trabaobì: phải cịnngun vẹn, khơngmópméo, rách, bẩn + Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểmsoát, ngày sản xuất + Kiểm tra thốngnhấtgiữabaobìngồivàcácbaobìbêntrong, baobìtrực tiếp + Kiểm tra chất lượng cảm quanvàghi sỗ theodõi + So sánh với cácmô tả cảm quan nhà sản xuất ( Nếu có ) + Nhãn: Đủ, đúngquy chế Hìnhảnh, chữ/ số in trênnhãnrõràng, khơng mờ, nhịe, tránhhànggiả, hàngnhái =>Nếu thuốc khơng đạt u cầu: Phải để khu vực riêng, gắn nhãn "Hàng chờ xử lý " *Kiểm tra điều kiện bảo quản từnglọai thuốc : + Kiểm tra cácyêu cầu bảo quản nhà sản xuấtghitrênnhãn *Nắm thông tin mặt hàngđang hết hoặckhơngcóhàng, thơngbáochongườibánhàng biết để thơng tin lại chokháchhàngkhi cần vàcó kế hoạch dự trùcác mặt hàngthaythế Các hoạt động Nhà thuốc : 5.1 Mua thuốc: - Nguồn thuốc mua sở kinhdoanh thuốc hợp pháp SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Có hồ sơ theodõi, lựa chọn cácnhàcung cấp thuốc cóuytín, đảm bảo chất lượng thuốc trongquátrìnhkinhdoanh - Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin nhãn, chất lượng thuốc kiểm tra thường xuyên trình bảo quản - Nhà thuốc phải códanh mục Thuốc thiết yếu 5.2 Bán thuốc: - Bán thuốc, giá - Bán toa, số lượng mà người cần mua - Tư vấn cách sử dụng thuốc 5.2.1 Các bước hoạt động bán thuốc: - Người bán lẻ hỏi ngườimuanhữngcâu hỏi liênquan đến bệnh, đến thuốc mà họ yêu cầu - Người bán lẻ thuốc tư vấn cho ngườimua lựa chọn thuốc, cáchdùng, hướng dẫn sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơngcó đơn thuốc kèmtheothi phải hướng dẫn sử dụngbằngcách viết tay đánhmáy in, gắn lên đồ baogói 5.2.2 Các quy định tư vấn cho người mua: - Người mua cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trịvàphù hợp với nhu cầu, nguyệnvọng - Đối với ngườibệnh cần có chẩn đốn thầy thuốc cóthểdùng thuốc - Đối với người chưa thực cần thuốc, ngườibán lẻ thuốc cần giảithích để họ hiểu tự chăm sóc, theodõitriệuchứngbệnh - Đối với ngườinghèokhơng đủ khảnăng chi trả, ngườibán thuốc phải tư vấn cho họ lựa chọn thuốc hợp lý, đảm bảo điều trịbệnhvàgiảmthấpnhất giá - Không tiến hànhcác hoạt độngthông tin thuốc, quảngcáo thuốc 5.2.3 Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp ngườibán lẻ, cótrình độ chunmơnphù hợp vàtnthủcácquyđịnh, quy chế hành y tế - Người bán lẻ phải bántheođúng đơn thuốc Trường hợp phát đơn khôngrõràng tên thuốc, nồng độ, hàmlượng, số lượng… cósai phạm pháplýchunmơnảnhhưởng đến sức khỏethìngườibán lẻ phải báongay cho ngườikê đơn biết - Người bán lẻ phải giảithích cho ngườimuavàcóquyền từ chối trongtrường hợp đơn khơng hợp lệ, cósaisót nghi vấn, khơngnhằm mục đích chữa bệnh - Người bán lẻlà Dược sĩ Đại họccóquyềnthaythế cho ngườibệnhbằng thuốc kháccócùng hoạt chất, dạngbào chế, liều lượng có đồng ý ngườimua - Người bán lẻ hướng dẫn ngườimua cách sử dụng SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Sau bán thuốc gâynghiện, nhânviênbán thuốc phải ghivào sổ, lưu đơn thuốc 5.3 Bảo quản thuốc: 5.3.1 Các qui tắc xếp hàng hóa: - Phân chia theo khu vực xếp: + Theo từngngànhhàngriêng biệt: Dược phẩm, thực phẩm chức năng, thiết bị y tế + Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt với số loại thuốc: Thuốc chờ xử lý, thuốc bảo quản điều kiệnthường, thuốc cần tránhánhsáng, nhiệt độ cao, thuốc dễ bay hơi, cómùi,… - Việc xếp trình bày thuốc giá, tủ: + Sắp xếp thuốc theonguyên tắc nhấtđịnh, xếp theotácdụng dược lý + Sắp xếp đảm bảo dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểmtra + Gọn gàng, ngayngắn, cóthẩm mỹ, khơng lẫn lộn + Nhãn thuốc ( chữ, số, hìnhảnh,…) trênbaobì phải quay ngồi, thuận chiều nhìn cho kháchhàng + Sắp xếp theonguyên tắc FIFO FEFO: + Sắp xếp cáctài liệu, văn phòng phẩm, tư trang gọn gàng, đẹp mắt, để trêncácngăn tủ riêng biệt 5.3.2 Bảo quản thuốc: Căn vàou cầu ghitrênbaobìvàtính chất sản phẩm, nhânviên phải phân loại để bảo quản thuốc theođúngquyđịnh nhà sản xuất Những thuốc thơngthường bảo quản điều kiệnphịngthì bảo quản tủ quầytheonhómtácdụng dược lýtheoquyđịnh Điều chỉnh điều hịatrongnhà thuốc ln đạt tiêuchuẩnnhiệt độ < 30oC, độ ẩm 75% Những thuốc dễ bị phân hủy ánh sáng dễ bay phải để tủ tránh ánh sáng Thuốc bảo quản độ mát 8-150C để ngăn mát tủ lạnh, kho lạnh nhiệt độ tối thiểu 80C Thuốc phải đảm bảo chống: + Chống ẩm nóng + Chống mối mọt, nấm mốc + Chống cháy nổ + Chống hạn dùng + Chống nhầm lẫn, đổ vỡ, mát.Một số quy định bảo quản thuốc: + Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15- 250C + Thuốc bột: Độ ẩm < 80C + Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng tia cực tím SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương + Thuốc đặt: 8-150C + Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt độcao 5.4: Yêu cầu người bán lẻ thuốc: - Có thái độ hịa nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc - Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thơng tin lời khun đắn cách dùng thuốc cho người mua đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu - Giữ bí mật thơng tin người bệnh q trình hành nghề bệnh tật, thơng tin người bệnh yêu cầu - Trang phục: áo blouse trắng, sẽ, gọn gàng phải đeo thẻ - Thực quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược - Thường xuyên tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn pháp luật y tế - Đối với người quản lý chuyên môn chủ sở bán lẻ thuốcphải thường xuyên có mặt lúc hoạt động - Trực tiếp tham gia việc bán thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua thuốc - Đào tạo hướng dẫn xác nhận nhân viên sở bán lẻ - Theo dõi thông tin cho quan y tế tác dụng có hại thuốc 5.5 Cách ghi chép hồ sơ, sổ sách: - Đối với thuốc không thuộc nhóm quản lý đặc biệt: Ghi “Sổ kiểm sốt chất lượng thuốc định kỳ đột xuất” - Cột “Ghi chú”: Ghi thông tin cần lưu ý thuốc, bao gồm điều kiện bảo quản đặc biệt; thuốc có hạn sử dụng ngắn, hướng xử lý thuốc không đạt chất lượng Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế: 6.1 Cơng tác quản lí nghiệp vụ Dược: 6.1.1 Đối với người quản lí chun mơn chủ sở bán lẻ: + Phải thường xuyên có mặt thời gian hoạt động chịu trách nhiệm hoạt động sở, vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chun mơn phù hợp với quy định +Trực tiếp tham gia việc bán thuốc theo đơn không theo đơn, tư vấn cho người mua + Liên hệ bác sĩ kê đơn trường hợp cần thiết + Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn , văn vi phạm pháp luật hành nghề dược không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc + Đào tạo nhân viên chuyên môn, đạo đức hành nghề dược 6.1.2 Quy định bán thuốc: - Thái độ phục vụ vui vẻ niềm nở SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương - Chào hỏi khách hàng đến lễ phép, lịch - Phải thực hiệu “ Vui lòng khách đếm vừa lòng khách đi” để dành lòng tin khách hàng 6.1.3 Nội quy bán thuốc: - Không bán thuốc đơn không hợp lệ trường hợp: + Đơn thuốc bác sĩ khơng đăng kí nhà thuốc + Kê đơn 10 ngày kể từ ngày kê đơn + Đơn không đủ thủ tục, hành chính, khơng có chữ kí, họ tên bác sĩ + Đơn khơng có dấu phịng khám 6.1.4 Quy chế kê đơn: - Người kê đơn phải chịu trách nhiệm đơn thuốc thực quy định sau: + Chỉ kê đơn thuốc điều trị bệnhđược phân công khám chữa bệnh + Chỉ kê đơn sau trực tiếp khám, thăm hỏi bệnh + Không kê đơn khơng nhằm mục đích chữa bệnh 6.2 Quản lí kinh tế: - Vốn quản lí sử dụng vốn: + Nhà thuốc sử dụng vốn kinh doanh gồm vốn lưu động vốn cố định công ty cấp vốn số lần giá trị tài sản bảng cân đối công ty cấp giám đốc bàn giao cho hiệu thuốc chịu trách nhiệm sử dụng, bảo quản trình kinh doanh - Nguồn kinh doanh gồm: Nguồn vốn tự khai thác, cho nhà thuốc chịu trách nhiệm bảo quản sử dụng có hiệu Các nhà thuốc quyền huy động vốn, nguồn vay vốn ngân hàng nhu cầu sản xuất kinh doanh -Nguồn gốc cho kinh doanh : + Mua vào: để bước củng cố, hoàn thiện chế cung ứng hàng hóa cơng ty cung cấp toàn thuốc + Bán ra: Nhà thuốc tổ chức hệ thống bán lẻ, tổ chức quầy thuốc lẻ nhà thuốc, cung cấp thuốc cho đại lí - Chế độ thu nhập: + Nộp ngân sách khoản: khấu hao cấu, tiền nhà đất, bảo hiểm xã hội, phải tính đủ chi phí theo chế quản lí tiến hành + Mức đóng góp tính theo doanh số giao đầu kì -Tổ chức hoạch toán: SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương + Nhà thuốc có trách nhiệm báo cáo, thống kê, kế toán, thời gian, nộp theo quy định + Chủ nhà thuốc có trách nhiệm tổ chức, đạo thực hoạch toán + Các phương pháp tiếp thị: Giới thiệu thuốc SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 10 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương CHƯƠNG II: THAM GIA THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG 1.Bán thuốc, giới thiệu thuốc: Các bước hoạt động bán thuốc bao gồm: 1.1 Bán thuốc không theo đơn: - Tiếp đón chào hỏi khách hàng - Hỏi người mua bệnh thuốc người bệnh yêu cầu, cần phải cụ thể lắng nghe bệnh nhân trình bày - Thực bán thuốc theo hướng dẫn dược sĩ phụ trách - Cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu đủ số lượng thuốc yêu cầu người mua, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan số lượng, chất lượng, cảm quan - Phải bán thuốc ghi đơn, phát có sai phạm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người lẻ cần thông báo cho người kê đơn biết - Dược sĩ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua 1.1 Bán thuốc theo đơn: Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp, có trình độ chun mơn phù hợp tuân thủ quy định, quy chế hành y tế Tiếp đón chào hỏi khách hàng Kiểm tra đơn thuốc Lựa chọn thuốc Bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng… có sai phạm pháp lý chuyên mơn ảnh hưởng đến sức khỏe báo cho người kê đơn biết Giải thích cho người mua có quyền từ chối trường hợp đơn khơng hợp lệ, có sai sót nghi vấn, khơng nhằm mục đích chữa bệnh Hướng dẫn người mua cách sử dụng Sau bán thuốc gây nghiện, phải ghi vào sổ, lưu đơn thuốc Sau bán thuốc xếp gọn gàng thuốc tủ, đối chieesusoos lượng thuốc bán với số tiền thu được, ghi chép vào sổ sách số lượng thuốc bán thông tin cần thiết phải lưu trữ hoạt động bán hàng Làm vệ sinh khay, que đếm thuốc, tủ nơi bán,… Chuẩn bị xếp trang thiết bị cần thiết cho lượt khách 1.3 Giới thiệu thuốc: - Giới thiệu thuốc (Giới thiệu đầy đủ thông tin cần thiết: thành phần, định, chống định, tác dụng không mong muốn,…) kèm theo giá thành để khách hàng tham khảo, tùy chọn mua thuốc phù hợp với khả kinh tế họ SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 11 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương 2.Tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc: 2.1 Tư vấn: - Tư vấn cho bệnh nhân chọn loại thuốc hợp lí nhất, người nghèo - Tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị - Trao đổi, cung cấp thông tin cần thiết cho khách hàng - Tìm hiều yêu cầu đặc biệt khách hàng chủng loại thuốc - Khuyên khách hàng có chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng đầy đủ hợp lí để việc chữa bệnh có hiệu tốt - Trường hợp cần có chẩn đoán bác sĩ , phải tư vấn cho bệnh nhân khám bác sĩ với chuyên khoa thích hợp với bác sĩ điều trị - Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, khơng khuyến khích mua thuốc nhiều mức cần thiết - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán hàng giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, theo dõi triệu chưng bệnh 2.2 Hướng dẫn: - Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, tác dụng không mong muốn, liều dùng, cách dùng thuốc - Dặn khách hàng liên hệ với nhà thuốc bác sĩ có vấn đề dị ứng, điều chưa rõ thuốc - Phải giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc trường hợp đơn thuốc không hợp lệ đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thc kê khơng nhằm mục đích chữa bệnh - Hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời viết lên bao bì đóng gói thuốc, in gắn lên lên đồ bao gói gắn trực tiếp lên vỉ thuốc Ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn: - Ghi sổ theo dõi bệnh nhân phần mềm máy tính - Ghi vào sổ bán hàng - Đối với thuốc khơng thuộc nhóm quản lý đặc biệt: Ghi “Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ đột xuất” - Cột “Ghi chú”: Ghi thông tin cần lưu ý thuốc, bao gồm điều kiện bảo quản đặc biệt; thuốc có hạn sử dụng ngắn, hướng xử lý thuốc không đạt chất lượng CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 12 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương */ Nhóm thuốc kháng sinh Tên thuốc , biệt dược, hàm lượng Dạng bào chế Đường dùng Amoxicillin 500mg Viên nang Uống Augmentin 250mg Viên nang Uống Ampicillin 500mg Viên nang Uống Penicillin V triệu đv Viên nang Uống Cephalexin 500mg Viên nang Uống Ofloxacin 200mg Viên bao fiml Uống Lincomycin 250mg Viên nang Uống Chỉ định /Công dụng Tác dụng không mong muốn Điều trị nhiễm Rối loạn tiêu khuẩn đường hóa , dị ứng hơ hấp, tiết niệu , tai , Điều trị nhiễm Rối loạn tiêu khuẩn hơ hấp , hóa , thần kinh sinh dục, tai , , miễn dịch Điều trị nhiễm Dị ứng , sốt , khuẩn hô hấp , mề đay, niệu đạo, viêm buồn nơn ói tai, mửa, Điều trị nhiễm Dị ứng khuẩn hô hấp, tiết niệu, tai, Điều trị nhiễm Dị ứng, độc khuẩn hô hấp, với thận, rối da , xương , loạn tiêu niệu đạo , hóa , Điều trị nhiễm Dị ứng khuẩn hô hấp , tiết niệu , da , xương khớp , Điều trị nhiễm Rối loạn tiêu khuẩn xương , hóa , dị ứng sinh dục, phế quản, * Nhóm hạ sốt giảm đau Tên thuốc , biệt dược, hàm lượng Paracetamol 500mg Panadol 500mg Dạng bào chế Đường dùng Viên nén Uống Viên nén Uống SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 Tác dụng Chỉ định không mong /Công dụng muốn Hạ sốt , giảm Buồn nôn , đau , đau dây nôn , đau bụng thần kinh trên, Hạ sốt , giảm Rối loạn máu , đau , đau đầu , phát ban, 13 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương Efferalgan 300mg, 500mg Viên sủi Uống Hapacol 80mg , 150mg Bột Uống Indomethacin 25mg Viên nén Uống Diclofenac 100mg Viên nén Uống đau bụng kinh Hạ sốt , giảm đau , đau đầu , đau xương khớp Hạ sốt , giảm đau , chống viêm , đau lưng Hạ sốt , giảm đau ,chống viêm , đau Hạ sốt , giảm đau , chống viêm , viêm khớp Tiêu chảy , tăng tiết mồ hôi, buồn nôn , ban da; buồn nôn, nôn Buồn nôn , nơn , chán ăn , đau bụng , táo bón , Rối loạn tiêu hóa , rối loạn thị giác, nhức đầu , chóng mặt, */ Nhóm dày - tá tràng Tên thuốc , biệt dược, hàm lượng Cimetidin 200mg Dạng bào chế Đường dùng Viên nén Uống Omeprazol 20mg Viên nén Uống Fadin Viên nén Uống Atropin sulfat 0.25mg Viên nén Uống SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 Chỉ định /Công dụng Loét dày tá tràng , hội chứng trào ngược dày , thực quản Loét dày tá tràng , hội chứng Zollinger Ellison Loét dày tá tràng , xuất huyết ống tiêu hóa, Giảm đau Tác dụng khơng mong muốn Rối loạn tiêu hóa , dị ứng , chóng mặt, Rối loạn tiêu hóa , rối loạn thần kinh TW, phát ban, ban, mày đay, ban đỏ , táo bón, tiêu chảy, khơ miệng buồn nơn, nơn Dị ứng , phát ban , đau mắt , 14 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương Papaverin Ống Tiêm Alverin Ống Tiêm dày , ruột ruột, Chống co thắt trơn Chống co thắt tim đau đầu , chóng mặt Nhịp tim nhanh , tăng huyết áp , chóng mặt , Khó thở, thở hụt hơi, thở khò khè, sưng mặt , vàng da mắt, */ Nhóm thuốc lợi tiểu Tên thuốc , biệt dược, hàm lượng Furosemid 20mg Dạng bào chế Đường dùng Viên Uống Hypothiazid 0.5mg Viên Uống Besosemid Viên Uống Indapamid Viên Uống Tác dụng khơng mong muốn Rối loạn tiêu hóa , rối loạn thị giác , Chỉ định /Công dụng Điều trị phù toàn thân, thận hư ,xơ gan, Điều trị phù Khô miệng , nề,suy tim , buồn nôn , bồn thận hư , chồn , buồn ngủ , Phù nề toàn Rối loạn tiêu thân hóa, rối loạn thị giác, ù tai, giảm thính lực Điều trị phù nề Đau đầu , kèm theo suy chóng mặt , tim, buồn ngủ , buồn nơn, */ Nhóm thuốc ho hen Tên thuốc , biệt dược, hàm lượng Terpin -codein 0.5g Dạng bào chế Đường dùng Viên Uống SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 Chỉ định /Cơng dụng Ho có đờm , viêm phế quản Tác dụng khơng mong muốn Buồn nơn, nơn, chóng mặt, ngủ gật, 15 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương Stepsil Viêm ngậm Ngậm Acemuc 200mg Gói bột 1g Uống Autusin 30ml Chai siro Uống Toplexil Viên nang Uống Sabutamol Viên nén Uống Ho bổ phế propan Bảo Thanh Chai siro Uống Ho , viêm họng , long đờm Long đờm , điều trị phế quản co thắt phế quản, táo bón An tồn khơng có tác dụng phụ Buồn nơn, nơn ói , nhức đầu, ù tai, viêm miệng, Điều trị ho Rối loạn tiêu cảm lạnh , hen hoa nhẹ , buồn phế quản ngủ Ho khan khó Buồn ngủ , chịu, ho dị ứng suy nhược,kém tập trung , trí nhớ giảm sút, Điều trị hen , Sưng mặt, viêm phổi , môi, cổ họng , viêm phế quản lưỡi nhạt ,đau ngực, hàm vai Ho phế quản , An tồn , tiêu đờm , khơng có tác sưng họng dụng phụ Bảng 3.1 : Danh mục thuốc nhà thuốc CHƯƠNG V: NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ: SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 16 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương Nhận xét * Thuận lợi: - Có địa điểm thuận lợi, gần khu dân cư - Có trang thiết bị đày đủ - Có nguồn gốc hàng thuốc rẻ đạt tiêu chuẩn - Nhà thuốc có dược sĩ đại học đứng tên, nhân viên có cấp - Cơ sở vật chất tốt * Khó khăn: - Diện tích hạn chế - Việc giải quyến vấn đề đơn thuốc khơng hợp lệ cịn nhiều khó khăn Kiến nghị: - Cần đẩy mạnh công tác tập huấn chun mơn hóa để nâng cao trình độ hiểu biết quy chế hành - Tuyên truyền, phổ biến để nâng cao nhận thức người dân mua sử dụng thuốc - Nhân viên khơng ngừng học tập, giữ gìn đạo đức nghề nghiệp SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 17 CaoĐẳng Dược TW Hải Dương PHẦN 3: KẾT LUẬN Sau thời gian thực tập bốn tuần Nhà thuốc Thanh Bình, sau nỗ lực thân , dạy tận tình hướng dẫn tận tâm Giảng viên Trương Hồng Hạnh Chủ nhà thuốc với nhân viên em thu lại vốn kiến thức thực tế bản, bước đầu tham giam vào công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân chun mơn Dược Bốn tuần khoảng thời gian không dài em cố gắng để hồn thành tốt mục tiêu đề kế hoạch mà nhà trường phân công cho em Với hướng dẫn tận tình nhân viên tạo điều kiện tốt cho em trực tiếp tham gia vào hoạt động nhà thuốc , trao đổi kiến thức để bổ sung thêm vốn kiến thức thực tiễn Tại nhà thuốc em thu thập thơng tin bổ ích: Mơ hình tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Nhà thuốc , tham gia hoạt động như: bán thuốc,giới thiệu thuốc , tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc , xếp hàng hóa , bảo quản thuốc, ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn Đó kiến thức vơ hữu ích q báu cho em – sinh viên năm trường CĐ Dược TW Hải Dương tập tẹ bước vào nghề , nghề mà coi sức khỏe người hết Qua đợt thực tập em ứng dụng củng cố thêm kiến thức hoạt động chuyên môn dược học trường Tự rút kiến thức thực tiễn cho thân để hoàn thành tốt kế hoạch nhiệm vụ giao đợt thực tập thực tế sở Lời cuối , em xin chân thành cảm ơn tới bác, anh, chị dẫn dắt giúp đỡ em hoàn thành tốt đợt thực tập Nhà thuốc GPP SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 18 ... kiểmtra: + Kiểm trabaobì: phải cịnngun vẹn, khơngmópméo, rách, bẩn + Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểmsoát, ngày sản xuất + Kiểm tra thốngnhấtgiữabaobìngồivàcácbaobìbêntrong, baobìtrực tiếp + Kiểm... ẩm < 80C + Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng tia cực tím SVTH: Nguyễn Thị Hương _11D1 Cao? ?ẳng Dược TW Hải Dương + Thuốc đặt: 8-150C + Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt đ? ?cao 5.4: Yêu cầu người... 22 Cao? ?ẳng Dược TW Hải Dương DANH MỤC BẢNG NỘI DUNG CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC Bảng 3.1: Danh mục thuốc nhà thuốc Trang 13 -14 -15 Cao? ?ẳng