6. Sinh Lý Hệ Thống Cảm Giác

SINH LÝ HỆ THỐNG CẢM GIÁC I Đại cương HTCG: Các phận : - HTCG phần đc chuyển hóa hệ TK, gồm :  Các TCT ngoại vi  Sợi TK bắt nguồn từ TCT tạo đg dẫn truyền hg tâm  Tập hợp TBTK hệ TKTW (Trung khu TK) - TCT phần neuron TB có kh/năng ph/sinh Uhđ (.) neuron - TCT thg đc l/k vs TB ko phải TK bao quanh để h/thành CQTNhKTh, biến đổi NLKTh thành điện receptor - Tóm tắt QT CQ phân tích :  Tiếp nhận tín hiệu & tạo Ureceptor  Biến Ureceptor thành Uhđ để truyền theo dây TKHgT  Truyền XĐTK đến TrKhCG  Biến đổi XĐTK TKCG mức khác  Phân tích t/ch tín hiệu  Phân loại nhận biết tin hiệu, định  Lưu giữ thông tin nhận Phân loại HTCG : - Theo cấu trúc : +, CG TCT cấp Bộ phận TCT nhánh sợi TKCG NLKTh đc biến thành XĐTK trực tiếp TBTKCG theo sợi trục neuron CG truyền đến TrKhTK mức CG thứ +, CG TCT cấp TCT TB biểu mơ đc chuyển hóa cao đc tạo synap vs sợi TKCG neuron nằm hạch ngoại vi - NLKTh đc biến thành Ureceptor, sau truyền qua synap để tái tạo lại thành XĐTK Đặc điểm hoạt động TCT HTCG: a, Khả hưng phấn TCT: - Các TCT có kh/năng hưng phấn cao tiếp nhận kích thích thích đáng (kích thích đc thích nghi QT tiêu hóa) - Để gây hưng phấn TCT, kích thích thích đáng cần NL nhỏ - Các TCT cịn có kh/năng hưng phấn tiếp nhận KT0TĐ Khi NL KT0TĐ phải lớn nhiều lần NL KTTĐ - Khả hưng phấn TCT ko định, thay đổi tùy trạng thái thân TCT, hệ TK, trạng thái chung toàn thể b,Tương quan CĐKTh mức CG: - Định luật Weber : KT sau muốn gây đc CG phải có cường dộ lớn KT đc trc giá trị định - Công thức Weber : I : Cường độ kích thích ban đầu Δi : Cường độ kích thích đc tăng thêm  K : Hằng số +, Định luật Weber ko áp dụng cho TH cường độ yếu mạnh trạng thái chức TCT bị biến đổi - Công thức Fechner : Khi cường độ kích thích tăng lên theo cấp số nhân, mức CG tăng lên theo cấp số cộng R = alogS + b  R : Trị số CG  S : Cường độ kích thích  a,b số đặc trưng cho loại TCT  Mức độ CG tăng lên theo tỷ lệ thuận với logatir cường độ kích thích - Phương trình Stevens: R = KSA  R : Mức CG  S : Cường độ kích thích  K, A số c, Sự biến đổi NLKTh thành điện receptor XĐTK : - Cơ chế tạo Ureceptor thay đổi tính thấm màng TCT ion - KT học kéo căng màng, KT hóa học tác động lên receptor màng có td mở kênh ion, đặc biệt kênh Na+ phần kênh K+, Ca++ Cl- - Dòng ion, chủ yếu ion Na+ từ màng vào TB thụ cảm  Làm thay đổi trạng thái phân cực màng  Tạo Ureceptor Khi đạt ngưỡng XĐTK xh - Tạo Ureceptor chỗ : Ở TCT cấp I, XĐTK xh phần nhạy cảm màng TB thụ cảm đc lan truyền theo sợi trục TB CG đến mức CG thứ hệ TKTW  Ureceptor XĐTK xh TCT cấp giống - Tạo Uhđ sợi CG : Ở TCT cấp II, Ureceptor đc tạo td kích thích gây tiết hóa chất trung gian synap màng TCT màng sợi TK neuron CG  Chất dẫn truyền làm thay đổi tính thấm màng sau synap, gây khử cực màng tạo Uhđ để truyền theo sợi TK neuron CG TrKhTK   d, Hiện tượng thích nghi TCT : - TCT có kh/năng thích nghi vs KT tác động liên tục kéo dài, nghĩa giảm tính nhạy cảm kích thích hay CG - Lúc đầu kích thích tđ lên TCT gây Ureceptor Uhđ, sau slg điện giảm dần cuối hẳn - Sự thích nghi TCT lq đến thay đổi cấu trúc TCT - Ở TCT cấp htg thích nghi cịn lq vs QT diễn synap màng TB thụ cảm vs màng sợi TK thuộc TBCG Đơn vị CG trường thụ cảm : - Đơn vị CG : dùng để sợi TKCG vs tất nhánh tận Mỗi đơn vị CG có trường thụ cảm - Trường thụ cảm : vùng mà kích thích tác động vào gây đáp ứng đơn vị cảm giác Các trường thụ cảm có kích thước khác trường thụ cảm cạnh thường gối lên - Diện tích trường thụ cảm phụ thuộc :  Trạng thái chức trường thụ cảm  Cường độ kích thích +, Phạm vi tối đa : Bao gồm tất TB thụ cảm có liên hệ với tất nhánh sợi TK +, Phạm vi tối thiểu : Có thể có TB thụ cảm hoạt động - Cơ chế điều tiết gồm mặt :  Huy động thêm TB thụ cảm  Giảm bớt slg TB thụ cảm đơn vị CG QT tiếp nhận II Cảm giác da : - Diện thụ cảm lớn thể Cảm giác xúc giác (CG nơng gồm : CG sờ mó, CG áp lực, CG rung xóc) Tên Đặc điểm Phân bố Tiểu thể - Lớp vỏ lk mỏng - Các nhú phần da ko Meissne - Bên có TB xếp thành lớp nằm ngang có lơng (đầu ngón, r - Có sợi TK đc bọc myelin vừa chạy lưới, môi, núm vú.) lớp TB, vừa phân nhánh - Có sợi TK ko có myelin nhận thơng tin rung xóc vs tần số 80Hz Đĩa Thường đc tập hợp thành thể Iggo - Dưới lớp biểu bì, đb Merkel đầu ngón tay, mơi Tiểu thể - Cấu tạo từ tận TK nằm - Ngay da Pacini vỏ bọc bao quanh gồm nhiều lớp đồng tâm lớp sâu da - Là TCT tiếp nhận áp lực, tiếp nhận - Trong mô lk giao động học có cường độ tương đối lớn có tần số từ 40Hz đến 1000Hz, tốt 200-400Hz - Tạo thành từ đám rối KT tạng (bao khớp, dây chằng, màng liên cốt, màng xương, cân,…) - Nằm quanh nang lông (NQNL) Tận TK NQNL Đầu sợi - Giữa TB lớp nông TK tự da - Điểm nhạy cảm : nx điểm định da mà cảm giác xúc giác gây - Nơi có nhiều điểm nhạy cảm TCT xúc giác ngưỡng cảm giác xúc giác thấp - Dùng compa Weber dễ dàng xác định đc ngưỡng CG xúc giác – ngưỡng phân biệt không gian : Là khoảng cách tối thiểu điểm da đc kích thích b, Đường dẫn truyền : - CGXG đc dẫn truyền từ TCT theo sợi TKCG thân neuron nhận CGXG nằm sừng sau tủy sống Từ tủy sống, CG đc truyền lên não theo bó tủy sống – đồi thị sau bó tủy sống – đồi thị trước Bó Tủy sống – đồi thị trước Tủy sống – đồi thị sau Nguyên Neuron sừng sau tủy sống Neuron thứ đoạn ủy hạch gai sừng sau tủy sống Đ Chặn Bắt chéo sang phía đối Đi thẳng theo cột trắng g g1 diên, theo cột trắng trcsau tới nhân nhân thon bên tạo nên bó cung trc nhân chêm hành não Chặn Từ điểm sau bắt chéo đến Bắt chéo sang phía đối g2 nhân bụng sau đồi thị diện tạo thành dải reil kết thúc đồi thị Chặn Từ nhân bụng sau, tín Từ nhân bụng sau, bụng g3 hiệu xúc giác theo sợi lên vùng cảm giác trục từ neuron thứ tiếp thân thể vỏ BCĐN tục truyền lên vỏ não Liên Từ bó cột trắng trc-bên có Nhận thêm sợi từ quan nhiều sợi nhánh chạy vào nhân CG dây tam thể lưới thân não để hoạt thoa sợi truyền hóa hệ thống hoạt hóa CGXG vùng đầu, mặt lên thể lưới Truyền Vị trí kích thích, cường Nhiều loại thơng tin cảm độ kích thích hướng giác (xúc giác, áp suất, kích thích mặt da nóng, lạnh, đau) - Vùng vỏ não :  Nhận tín hiệu CGXG nằm hồi sau trung tâm (vùng 1,2,3 theo Brodmann)  Các TBTK đc tổ chức thành cột nằm thẳng góc với bề mặt vỏ não Các TB đc hoạt hóa sợi hướng tâm từ phần định thể có đáp ứng giống  Số lượng TBTK diện tích hình chiếu phần thể hồi sau trung tâm tỷ lệ thuận với số lượng TCT có phần thể  Các hình chiếu phần thể hồi sau trung tâm đc phân bố theo kiểu lộn ngc  Vỏ não bán cầu bên phải nhận CGXG từ nửa bên ngc lại Cảm giác đau, nóng, lạnh : TCT Tiểu thể Krause Tiểu thể Ruffini Chức Tiếp nhận lạnh Tiếp nhận nóng Độ sâu cách bề mặt da 0,17 mm 0,3 mm Nhiệt độ đáp ứng 10-38 độ C 30-45 độ C Số lượng > Đường dẫn truyền Truyền theo sợi Aδ Truyền theo sợi C - Cơ chế : +, Các sợi HgT vào đến tủy sống lên xg vài đốt tận sừng sau tủy sống +, Các sợi trục neuron thứ bắt chéo sang phía đối diện tới bó gai-đồi thị sau, bên chạy thẳng đến phức hợp nhân bụng đồi thị +, Từ nhân đồi thị, tín hiệu đc truyền đến vùng vỏ não cảm giác III Cảm giác thể : TCT: - TCT thể : Là TCT nằm sâu máy tiền đình, võng mạc mắt từ TCT gân, cơ, khớp dẫn truyền thông tin VT chi, thể không gian mức độ co - Cảm giác thể (cảm giác sâu): kh/năng c/ng tự định hướng vị trí chi phần khác thể, kh/năng tiếp nhận động tác thân đánh giá động tác đc thực TCT Hưng phấn Thoi Bị kéo căng (giãn cơ) Thể Golgi Cơ co Thể Pacini Bị tác động áp lực Tận TK Đường dẫn truyền : - Theo sợi thuộc nhóm Aα có myelin Bó Đg Đặc điểm - Đều TCT học - Ít có khả thích nghi Đi thẳng theo cột trắng bên sau, qua hành não Tác dụng Dẫn truyền thông tin giúp điều tiết trương lực IV Cảm giác nội tạng: 1.TCT: TCT Vị trí Đặc điểm Cơ Tim, phổi, dày, ruột, Dưới a/hg k/th học bị học kéo căng hay biến dạng Hóa Xoang ĐM cảnh, quai ĐM chủ, Nhạy cảm với thay đổi nồng độ học màng nhầy ống tiêu hóa, quan chất có tính thẩm thấu hô hấp, mạc máu dịch ngoại bào Nhiệt Bề mặt phần ống tiêu Đang ngh/c hóa Đường dẫn truyền: - XĐHgT đc truyền theo sợi TKTV sợi nằm dây TK sọ não Tốc độ dẫn truyền chậm 0,5-25m/s - Trong tủy sống, theo cột trắng sau cột trắng trước-bên chạy lên não kết thúc nhân thân não, đồi thị hệ limbic V Cảm giác đau: TCT : - TCT đau : Là tận TK tự phân bố khắp thể từ da cơ, gân, xương, mô lk quan nội tạng - Đặc điểm :  Khơng có khả thích nghi với k/th  Có thể hưng phấn td nhiều loại k/th, mức độ nhạy cảm vs loại k/th khác 2 Đau nông : - Do k/th lên TCT đau da gây +, Đau nhanh : Xh vs thời gian tiềm tàng ~0,2s chấm dứt ngay, định khu rõ +, Đau chậm : Xh sau thời gian tiềm tàng 0,5-1s kéo dài lâu, có t/ch lờ mờ nơi xh, ko có định khu rõ, khó chịu, thg gây buồn nơn pứ âm tính khác - CG đau đc truyền hệ TKTW theo sợi Aδ sợi C - Đường dẫn truyền : +, Chặng : Từ TCT, sợi vào tủy sống, lên xg 1-3 đốt tủy sống, tận chất xám sừng sau TS +, Chặng : Neuron bắt chéo sang phía đối diện vào cột trắng trước-bên Từ tủy sống lên não, CG đau đc truyền theo bó : bó TS-ĐTh mới, bó TS-ĐTh cũ Bó Dẫn truyền CG đau nhanh, có định kh Đường Nằm cột trắng bên tớ Chặng Từ neuron thứ chiếu thẳn - Vùng SI tham gia vào QT phân tích mức tinh vi thơng tin đau sau đc chọn lọc phân tích nhân đồi thị - Vùng SII vùng trán tham gia đánh giá thông tin đau, đặc biệt đau cảm xúc gửi XDDLT đến hệ thống chống đau để kiểm soát CG đau Đau sâu : - Đặc điểm : Ít khu trú, gây buồn nơn, thg kết hợp tốt mồ thay đổi huyết áp - Có thể xh (.) pứ co vân tổn thương xương, gân dây chằng  Co mạnh, liên tục  Gây thiếu máu cục  Kích thích TCT đau  Làm cho co thắt mạnh  bị thiếu máu Đau nội tạng : - Đặc điểm : Mang t/ch dội, đặc biệt bị tổn thương vùng rộng  Tác động lên nhiều TCT đau tạng - Nguyên nhân :  Thiếu máu  Hóa chất tác động lên diện rộng tạng  Co thắt giãn trơn tạng rỗng - Triệu chứng :  Gây buồn nôn, nôn  Các triệu chứng TKTV khác đc dẫn truyền CG đau từ CQNT có liên hệ pxạ vs chế điều tiết nhiều HThgCQ khác Co cứng, co thắt gây co phản xạ lân cận  giải phóng chất đau chỗ - Đường dẫn truyền : sợi loại C +, Chặng : Từ vị trí đau đến TB TK sừng sau tủy sống nhân dây TK sọ não +, Chặng : Đi theo đg CG soma (.) bó TS-ĐTh các nhân bụng ĐTh +, Chặng : Từ đồi thị đến vùng vỏ não nhận CGNTg xen lẫn vùng nhận CG soma - Hiện tượng xuất chiếu đau nội tạng: +, Khi tạng bị tổn thương ngta thg nhận đc CG đau ko phải tạng mà cấu trúc khác thể VD : Tim đau xuất chiếu mặt cánh tay Phổi bị đau vùng xuất chiếu vai, cổ +, Nguyên nhân : CG đau từ tạng bị tổn thương đc truyền theo rễ sau đến chất xám sừng sau TS  Phát sinh XĐLT chạy hạch GC, từ hạch GC phát sinh XĐLT truyền đến vùng da đc hạch GC chi phối  Nx biến đổi xh vùng da ddc truyền TS, theo bó TS-ĐTh truyền lên vỏ não  CG đau từ tạng đc tiếp nhận từ vùng da liên quan VI Cảm giác quang học : Chức hệ thống quang học : - Chức hệ thống quang học : Tạo ảnh võng mạc - Đường tia sáng phụ thuộc số khúc xạ thủy tinh dịch - Chỉ số khúc xạ HTQH đc thể diop (D)  (1 D lực khúc xạ thấu kính có khoảng cách tiêu cự 100cm) - Mắt tồn vẹn : tiêu cự 15mm ~ 59D (vật xa) – 70,5D(vật gần) Sự điều tiết mắt : - Mắt điều tiết nhờ hđ mi  làm thay đổi độ cong nhân mắt  Thay đổi trị số khúc xạ  Điều chỉnh tia sáng hội tụ võng mạc  Khi nhìn xa : Cơ thể mi giãn  Các dây chằng thủy tinh trạng thái căng  Thủy tinh thể dẹt lại  Các tia sáng từ xa hội tụ võng mạc  Khi nhìn gần : Cơ thể mi co lại  Các dây chằng chùng xuống  Thủy tinh thể phồng lên  Tăng số khúc xạ  Các tia sáng hội tụ võng mạc - Đối với ng bthg trẻ tuổi : Khi nhìn xa vơ cực : viễn điểm nằm vơ cực Dviễn điểm = 1/ꝏ = Khi nhìn gần tối đa : cận điểm ~10cm : Dcận điểm = 1/0,1 = 10  Lực điều tiết khúc xạ : Dđt = Dcận điểm - Dviễn điểm = 10 (D) - Cơ thể mi đc chi phối sợi PGC dây TK vận nhãn  Nhỏ Atropin  Rối loạn dẫn truyền hưng phấn  Mắt ko cịn khả điều tiết nhìn vật gần  Nhỏ Pilocarpin, eserin  Co thể mi Các tật khúc xạ : Cận thị Viễn thị Loạn thị Nguyê - Trục dọc - Trục dọc - Giác mạc ko phải phải n nhân mắt dài  mắt bị ngắn  mặt tròn đặn  Ở hg tiêu cự nằm trc tiêu cự nằm khác có độ cong khác  võng mạc sau võng mạc Các tia sáng qua giác mạc thủy tinh dịch ko hội tụ vào điểm Khắc - Đeo kính phân - Đeo kính hội - Đeo lăng kính hình trụ đặc biệt phục kì (lõm)  Giảm tự (Lồi)  - Giác mạc có khúc xạ tăng trị số khúc xạ Tăng độ hội tụ giảm tọa độ kính phải có khúc xạ bug trừ tọa độ thủy tinh thể tia sáng Đồng tử phản xạ đồng tử : - Đồng tử (con ngươi) : lỗ (đk : 1,5~8mm) nằm trung tâm màng tia (mống mắt), qua tia sáng đc chiếu vào mắt - Chức : Điều hòa lượng ánh sáng chiếu vào mắt (tăng giảm tới 30 lần) - Giúp cho ảnh vật thể rõ nét võng mạc - Quang sai cầu : Là htg tia sáng qua rìa thủy tinh thể bị khúc xạ mạnh Càng ngồi rìa, độ cong thủy tinh thể lớn Nếu ko loại bỏ tia sáng ngoại vi võng mạc xh vòng ánh sáng tản mạn  mờ ảnh - Sự đóng mở đồng tử phản xạ, đc chi phối màng tia +, Cơ vòng : Làm cho đồng tử nhỏ lại, đc chi phối sợi PGC +, Cơ tia : Làm cho đồng tử mở rộng, đc chi phối sợi GC Cấu trúc, chức võng mạc : a, Các lớp TB võng mạc : - Từ vào : Lớp biểu mơ sắc tố Lớp ngồi : Gồm synap, sợi Lớp thụ cảm thể quang học TB nón, gậy Lớp màng ngồi : ngăn cách Lớp nhân : Gồm TB vùng than TCT quang lưỡng cực, TB ngang học vs vùng Lớp rối : Gồm nhánh Lớp nhân : Chứa TB TB lưỡng cực synap nón gậy chúng với TB hạch Lớp hạch Lớp sợi 10 Lớp màng : Tạo nên TB glia (TB Muller) - Các lớp TBTK võng mạc kết nối theo hàng dọc ngang - Hố trung tâm : TB nón tx TB lưỡng cực tx TB hạch, TB nón mảnh VT khác độ nhạy cao - Điểm vàng : Chỉ có TB nón, mật độ 140.000 TB/mm2 b, Các TCT quang học : TB Nón 6-7 triệu Gậy 110-115 triệu - TB nón TB que có đoạn :  Đoạn ngồi có kênh Na+ gắn GMPc sắc tố thị giác dạng đĩa xếp chống lên + ++  Đoạn có kênh Na Ca , bào tương với bào quan c, Cơ chế cảm nhận ánh sáng : - Cơ chế cảm nhận AS TB : +, Đoạn TB chứa sắc tố quang học , phức hợp opsin (là protein) retinal (retine : aldehyde vitamin A) +, Trong tối, retinen cửa opsin dạng 11-cis, chuyển dạng trans có AS, tách khỏi chất sắc tố +, Sau đó:  Cách : Retinal isomerase retinal-trans chuyền thành retianal 11-cis Retinal 11-cis lại kết hợp với opsin tạo thành chất sắc tố  Cách : Retinal isomerase retinal-trans chuyển thành retinol-trans Retinoltrans td vs isomerase  retinol 11-cis Rồi thành retinal 11-cis +, Vitamin A : Trong đoạn TB quang học BM sắc tố võng mạc Thiếu vitamin A  Thiếu retinal, gây quáng gà, khô giác mạc, dễ bị tổn thương, mù lòa d, Thị giác màu bệnh mù màu: - Mỗi TB nón có loại photospin, nhạy cảm tối đa với bước sóng  λ = 440nm (màu lam)  λ = 535nm (màu lục)  λ = 570 nm (màu đỏ) Slg - Thuyết màu Lomonosov Helmholz : Có loại TB nón chứa chất cản quang khác Sự hưng phấn loại TB theo tỷ lệ định cho nx cảm giác màu sắc định hịa hợp hòa hợp màu với tỷ lệ khác tạo màu khác - Bệnh mù màu : Thiếu 1,2 loại TB nón, lq NST X (nam:8%, nữ:0,5%) - Xác định bảng RAPKIN Cơ chế hình thành truyền điện receptor võng mạc : - Trong tối kênh Na+ màng đoạn ngồi TB nón gậy mở td GMPv, nên Na+ từ đc chuyển vào  Umàng bớt âm tính (~ -40mV) - Khi có ASKT, rhodopsin biến đổi thành metarhodopsin II  Hoạt hóa protein G  Hoạt hóa phosphodiesterase  Biến GMPv thành 5’-GMP  GMPv giảm  kênh Na+ đóng lại  ion Na+ Ca++ ko vào đc bên  Màng tăng phân cực (-70 ~ -80mV) - Ion Ca++ TB giảm  Hoạt hóa Guanylatcyclase  Tác động lên GTP tạo GMPv  GMPv tăng  Mở kênh Na+/Ca++ - Sự hoạt hóa phosphodiester phụ thuộc:  Cường độ ánh sáng  Thời gian tác dụng ánh sáng  Điện receptor võng mạc  Mắt có khả phân biệt độ sáng - Cường độ AS tăng  Điện tăng phân cực tái sinh TB thụ cảm AS  Giảm tiết chất dẫn truyền TK synap TB thụ cảm AS với TB lưỡng cực TB ngang  Kích thích TB lưỡng cực TB ngang - TB thụ cảm AS  TB ngang - TB thụ cảm AS  TB lưỡng cực  TB hạch TB amacrin  TB hạch TB Sợi trục TB lưỡng cực Sợi nhánh TB hạchTB amacrin ≠ Phân loại TB hạch Loại Chiếm tỉ lệ W X 40% 55% Y ~5% Điện võng mạc : - Điện võng mạc nx giao động điện phát chiếu sáng vào mắt Các loại sóng Són Thuộc Biên độ Liên quan g tính a Âm Nhỏ - Sự giảm điện nghỉ chưa chiếu sáng - Hoạt động TB nón b Dương Lớn - Hoạt động TB lưỡng cực, xh chiếu sáng c Dương Trung bình - Hoạt động TB gậy d Dương Thấp - Xuất tắt ánh sáng Cảm giác không gian: - Thị lực : số để đánh giá khả nhìn mắt, đại lượng nghịch đảo góc nhìn tối thiểu α Phụ thuộc vào mật độ TB cảm quang võng mạc - Góc nhìn tối thiểu α : Là góc nhìn nhỏ đc tạo nên ta phân biệt đc điểm gần cách xa 5m - Thị trường : Là tất điểm không gian mà mắt nhìn thấy đc lúc đk cố định trục mắt vào điểm - Giới hạn thị trường ánh sáng trắng :  Phía : 60 độ  Phía : 70 độ  Phía : 50-60 độ  Phía ngồi : 90 độ Sự thích nghi với ánh sáng mắt: - Tính hưng phấn TB cảm quang phụ thuộc vào sắc tố quang học Khi AS td vào mắt phân giải sắc tố quang học nên tính hưng phấn mắt giảm xuống Htg gọi khả thích nghi AS mắt - Sự thích nghi TB nón TB gậy hàng nghìn lần, diễn nhanh TB nón kết thúc sau 4-6 ph, TB gậy kết thúc sau 45 ph - Cơ chế thích nghi :  QT phân giải tái tổng hợp sắc tố TB cảm quang võng mạc  Sự điều tiết hệ TKTW, bao gồm tăng hay giảm slg TB cảm quang vào QT thị giác VII Thính giác : 1.Cơ quan Corti: - Nằm màng đáy, có lớp TB nhận cảm (TB lông) Trên đầu TB có 60-70 lơng, chọc vào màng đáy, đáy thân tiếp xúc với synap với sợi TK ốc tai - Đg DTrHgT : Âm  Màng nhĩ  X.Con  Cửa sổ bầu dục  Ngoại dịch chuyển dịch  Nội dịch, màng mái  TB lông  Sợi TKHgT  Hạch xoắn  dây TK ốc tai  TKTW - Đáy TB lơng cịn nhận sợi ly tâm từ nhân ốc lưng bụng Sự truyền giao động âm ốc tai : - Sự truyền ngoại dịch ThTĐ đến ngoại dịch thang nhĩ xảy ko đỉnh ốc tai qua lỗ Helicontrema, mà qua màng tiền đình, qua nội dịch ThTrG, qua màng đáy suốt chiều dài thang ốc tai - Màng tiền đình màng mỏng, qua màng dao động ngoại dịch thang tiền đình đc truyền tự đến nội dịch thang trung gian  Chất dịch ThTĐ ThTrG truyền đc cho  Dao đông âm truyền theo ngoại dịch nội dịch ThTĐ ThTrG làm chuyển động màng đáy qua màng đáy truyền sang ngoại dịch thang nhĩ - Sự lan truyền dao động ốc tai:  TS>2000Hz  Dao động lan phần ốc tai, gần cửa sổ bầu dục  TS : 80-2000  Dao động lan truyền đến phần ốc tai  TS < 800 : Dao động lan truyền suốt chiều dài ống tai - Điện màng TB lông : -60mV  Khi màng đáy dao động, ép lơng phía Kinocilium  Mở kênh K+  Khử cực màng (-50mV)  Giải phóng chất TGHH  Khi lơng bị đẩy hướng ngược lại  Đóng kênh K+  Tăng phân cực IX Cảm giác thăng : Cấu trúc máy tiền đình : a, Các ống bán khuyên : - ống :  Ống (trc) : Hướng phải – trái  Ống sau : Hướng trước – sau  Ống : Hương nằm ngang - Ống khuyên gồm :  Ống xương nằm : chứa ngoại dịch  Ống màng nằm : chứa nội dịch - Bóng :  Là phần phình rộng ống khuhn  Có CQ thụ cảm - mào bóng : Là tập hợp TB thụ cảm có lơng (60-80)  Lơng dài lag kinocilium nằm ngoại vi Các lông đc bố trí theo độ dài từ cao xuống thấp  Giúp định hướng QT tiếp nhận kích thích • Khi dịng nội dịch cđ hg phía kinocilium  Gây khử cực màng TB (hưng phấn) • Khi dịng nội dịch cđ từ phía kinocilium  Gây tăng phân cực màng (ức chế) b, Tiền đình: - Cơ quan đá tai gồm :  TB đệm  TB thụ cảm • Có loại : Loại I dạng hình thót cổ, loại dạng hình trụ đáy trịn • Mỗi TB có 40-100 lơng Mỗi nhóm (~100 TB) có kinocilium có định hướng giống but hướng kinocilium nhóm khác  Nhĩ thạch : màng đá với tinh thể carbonat calci c, Đường liên hệ TK : - Đường hướng tâm : TB thụ cảm  TB lưỡng cực hạch scarpa  Sơi trục tập trung thành nhóm sợi: +, Sợi A B truyền xung động có định hướng Ngưỡng KT : -4040 độ/s +, Sợi C D nhạy cảm theo hướng kích thích Ngưỡng KT : 100 độ/s - Đường ly tâm : Nhân tiền đình phụ nằm sau nhân Deiters  Dây tiền đình ốc tai  TB thụ cảm Chức : - Kích thích thích ứng máy tiền đình : Là vận động thể hay thay đổi tốc độ vận động thẳng vận động góc  Khi thể thay đổi vận tốc góc  Nội dịch ống chuyển dời  Kích thích TB thụ cảm ống bán khuyên  Khi thể thay đổi vận tốc thẳng xh động tác lắc cúi đầu theo hướng khác  Thay đổi áp lực màng đá lên TB lơng  Kích thích TB thụ cảm xoang nang cầu nang - Các phản xạ tiền đình : +, Phản xạ chỉnh thể : Điều chỉnh lại trường lực vân điều tiết động tác vận động nhằm trì tư trạng thái thăng bthg +, Phản xạ rung giật nhãn cầu : Xh thân (và đầu) bị xoay vịng Có y/n việc đánh giá kh/năng chịu đừng thể k/thích tiền đình đánh giá tổn thương tiền đình lâm sàng +, Phản xạ TV : K/thích tiền đình gây p/xạ hơ hấp, tim mạch, tiêu hóa +, Bệnh say sóng (Meseseesniere) : Xh máy tiền đình bị hưng phấn mạnh trền thuyền, tàu đk sóng mạnh IX Cảm giác khứu giác : Cơ chế nhận cảm khứu giác: - Thuyết : Gắn p/tử chất mùi  Protein màng lông đầu TB khứu giác bị biến dạng  Mở kênh ion, Na+ tràn vào TB  Khư cực màng Tb khứu giác  Điện hđ - Thuyết : Gắn p/tử mùi  Protein màng lông hoạt hóa adenylate cyclase màng TB  Tác động ATP, tạo AMP vòng  AMPc gắn vào kênh Na+  Các kênh Na+ mở  Na+ vào BT khử cực màng Dẫn truyền tín hiệu khứu giác trung khu tiếp nhận : - Điện hđ xh màng bị khử cực  Dây khứu  Hành khứu - Axon TB khứu tiếp xúc với sợi nhánh TB mùi hành khứu tạo phức hợp synap – tiểu cầu khứu giác (~26.000 sợi trục / tiểu cầu ) - Sợi trục TB mùi qua lớp hành khứu  Nhánh TB tháp vỏ khứu - Các trung khu :  Hồi lê hồi orbitofrontalis : hồi lê hoạt hóa yếu  Phức hợp hạnh nhân hồi hải mã : Hình thành cảm xúc với mùi  Vùng vỏ limbic : Duy trì “dấu vết” mùi đc tiếp nhận X Cảm giác vị giác : - TCT vị giác thuộc loại TCT hóa học (đối vs ĐV đát liền, ko tính nc) - Thơng báo cho não đặc tính VC thức ăn, giúp lựa chọn thức ăn theo nhu cầu, hình thành tập tính tìm thức ăn Cấu trúc quan đường truyền cảm giác vị giác : - Cơ quan nhận cảm vị giác : Là nụ vị giác phân bố chủ yếu đầu lưỡi bên phần sau, phần ko có - Hình trịn, trứng, củ hành Mỗi nụ có ~ 30-80 TB hình thoi dài nằm sát múi cam - Trong nụ có loại TB :  TB đáy  TB loại : TB đệm  TB loại : TB vị giác có tiếp xúc synap với sợi TKCG - Đường dẫn truyền : 2/3 trc qua dây V theo nhánh thừng nhĩ dây mặt  1/3 sau qua dây lưỡi hầu  Vùng khác lưỡi màng hầu theo dây X  Hợp hành não kết thúc nhân bó đơn độc  Tiếp xúc neuron thứ có axon qua đg nhập vào bó limbic, kết thúc nhân CG đặc hiệu đồi thik  Neuron thứ từ đồi thị gửi thông tin đến hồi sau trung tâm Lý thuyết CG vị giác : Vị Vù Chất Ngư Cơ chế hoạt hóa receptor ng ỡng vị giác N Tr Gluc 80.0 Ngọt hoạt hóa adenylate gọ ướ ose 00 cyclase qua protein G  t c Tăng AMPc  Giảm K+ lưỡ vào TB  Khử cực màng i M NaCl 2.00 NaCl khử cực qua kênh ặn bê Na+ n C HCl 100 Acid hoạt hóa kênh cation hu bê có cổng H+ a n Đ Gố Stryc 1,6 Làm giảm AMPc qua ắn c hnin protein G  Tăng inositol g lưỡ triphosphate (IP3), i diacylglycerol (DAG)Vào lưới nội bàoG/phóng Ca++  ... Điểm nhạy cảm : nx điểm định da mà cảm giác xúc giác gây - Nơi có nhiều điểm nhạy cảm TCT xúc giác ngưỡng cảm giác xúc giác thấp - Dùng compa Weber dễ dàng xác định đc ngưỡng CG xúc giác – ngưỡng... não cảm giác III Cảm giác thể : TCT: - TCT thể : Là TCT nằm sâu máy tiền đình, võng mạc mắt từ TCT gân, cơ, khớp dẫn truyền thông tin VT chi, thể không gian mức độ co - Cảm giác thể (cảm giác. .. mạnh IX Cảm giác khứu giác : Cơ chế nhận cảm khứu giác: - Thuyết : Gắn p/tử chất mùi  Protein màng lông đầu TB khứu giác bị biến dạng  Mở kênh ion, Na+ tràn vào TB  Khư cực màng Tb khứu giác