THD2 k6 BV tâm thần hải phòng nhóm 1 nhớ dổi tên nhá

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG MƠ TẢ HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT VÀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG (21/06/2021 - 18/07/2021) BÁO CÁO THỰC HÀNH DƯỢC KHOA II BỘ MƠN DƯỢC LÂM SÀNG HẢI PHỊNG, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG MƠ TẢ HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT VÀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG (21/06/2021 - 18/07/2021) Giảng viên hướng dẫn: DS Trần Vân Anh Nhóm sinh viên thực hiện: Nguyễn Vũ Dương Đồng Thị Thu Hà Bùi Khánh Huyền Ngô Thị Linh Lê Thị Thêu Trần Thị Thu Uyên Lớp: Dược K6 Nơi thực tập: Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng HẢI PHỊNG, NĂM 2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian tham gia Thực hành Dược khoa II Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng từ ngày 21/06/2021 đến ngày 18/07/2021, chúng em nhận giúp đỡ, hỗ trợ dẫn tận tình từ thầy cô, anh chị cán nhân viên Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng nói chung khoa Dược nói riêng Chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới DS Nguyễn Văn Phương - Trưởng khoa Dược, DS Đồn Hồng Quảng Phó Trưởng khoa Dược, DS Nguyễn Thị Nhàn cô anh chị khoa tận tình hướng dẫn chúng em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành báo cáo thực tập khoa thời gian vừa qua Chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới DS Trần Vân Anh giảng viên môn Dược Lâm sàng trường Đại học Y Dược Hải Phịng thầy mơn Thực hành dược tạo điều kiện cho chúng em có hội tiếp xúc thực tế, hiểu rõ hoạt động khoa Dược bệnh viện giúp đỡ chúng em hoàn thành tốt tiểu luận Do hạn chế thời gian, trình độ kinh nghiệm tìm hiểu thực tế hoạt động khoa Dược, chúng em nhiều bỡ ngỡ khơng tránh khỏi sai sót Chúng em mong nhận ý kiến đóng góp quý thầy bạn để hồn thiện kiến thức lĩnh vực Chúng em xin chân thành cảm ơn! Hải Phòng, ngày 25 tháng 07 năm 2021 Nhóm sinh viên thực Nhóm 01 – Lớp Dược K6 Thực tập Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc loại hàng hóa đặc biệt, đóng vai trị quan trọng cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe người Vì vậy, việc cung ứng thuốc đảm bảo đủ thuốc có chất lượng, sử dụng thuốc hợp lý, hiệu an toàn nhiệm vụ quan trọng tất Bệnh viện Để thực nhiệm vụ đó, nguyên tắc quản lý chuỗi cung ứng thuốc cần xây dựng triển khai tồn diện Trong cấp phát thuốc, việc kiểm sốt khơng tốt dẫn đến nguy việc cấp phát không xác, nhầm số lượng, nhầm hàm lượng nhầm thuốc có tên đọc mẫu mã gần giống Sử dụng thuốc không phù hợp làm tăng chi phí điều trị, kéo dài thời gian nằm viện tăng tỉ lệ tử vong Điều nghiêm trọng sử dụng thuốc nằm danh mục thuốc phải Kiểm sốt đặc biệt Do đó, việc thực nghiêm ngặt khâu hoạt động cấp phát quản lý sử dụng thuốc nói chung thuốc phải Kiểm sốt đặc biệt nói riêng cách hợp lý yếu tố quan trọng định đến chất lượng hiệu điều trị Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên, chúng em tiến hành xây dựng báo cáo “Mô tả hoạt động cấp phát quản lý sử dụng thuốc phải Kiểm soát đặc biệt khoa Dược Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng” thời gian thực tập từ ngày 21/06/2021 đến ngày 18/07/2021 với mục tiêu: Mô tả hoạt động cấp phát thuốc phải Kiểm soát đặc biệt khoa Dược Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng Tìm hiểu số hoạt động quản lý sử dụng thuốc phải Kiểm soát đặc biệt: Xây dựng danh mục thuốc nhìn, đọc gần giống nhau; Phân biệt, giám sát báo cáo ADR; Xây dựng danh mục tương tác thuốc; Giải thuốc thu hồi quy trình huỷ thuốc, xử lý vỏ thuốc khoa Dược CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng [1] 1.1.1 Lịch sử hình thành Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng bệnh viện hạng I bệnh viện chuyên khoa tâm thần hàng đầu khu vực Địa chỉ: Cụm II – Phường Đông Khê – Quận Ngơ Quyền – Thành Phố Hải Phịng Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng thành lập tháng 10 năm 1960, sở bệnh xá dã ngoại sau hồ bình lập lại Trong suốt 60 năm q trình phát triển, bệnh viện ln định hướng mục tiêu phát triển bền vững với đặc trưng: đại chúng, khoa học nhân văn Trên sở khoa học chuyên môn, khoa học quản lý, đảm bảo công y tế, chăm lo người bệnh nghèo, xây dựng môi trường thân thiện, gắn hỗ trợ tuyến trước, bệnh viện vừa phát triển mũi nhọn chuyên sâu, vừa thực y học hướng cộng đồng, tạo tảng cho xây dựng, phát triển liên tục Khi thành lập, Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng có tên Bệnh viện Tinh Thần Hải Phịng Bệnh viện giao tiêu kế hoạch quản lý điều trị 50 giường bệnh nội trú Cán nhân viên gần 30 người có 03 bác sĩ, 05 y tá, lại chủ yếu nhân viên tạp vụ, hộ lý Về máy móc thiết bị cận lâm sàng có kính hiển vi cũ Hiện nay, Bệnh viện có 12 khoa 08 phịng ban chức năng: - Bệnh viện có 230 biên chế, kết hợp với trường Đại học Y Dược Hải Phịng có: 02 tiến sĩ, 02 nghiên cứu sinh, 03 bác sĩ chuyên khoa II, 04 thạc sĩ, 16 bác sĩ chuyên khoa I…, tỉ lệ cán trình độ đại học 40% - Bệnh viện có 08 khoa điều trị nội trú: Khoa cấp tính nam, Khoa bán cấp nam, Khoa cấp tính nữ, Khoa tâm căn, Khoa điều trị theo yêu cầu, Khoa trẻ em người, Khoa điều trị ma túy Khoa Đông y - Đảng nhiều năm liền Đảng vững mạnh, tổ chức Cơng đồn, Đồn niên đạt danh hiệu tiên tiến xuất sắc - Tập thể cán viên chức bệnh viện đoàn kết, bệnh viện liên tục nhiều năm liền bệnh viện xuất sắc toàn diện - Bệnh viện Sở Y tế giao 230 giường điều trị nội trú, bệnh viện thực 250 giường (thực tế đạt 250 – 260 bệnh nhân nội trú) Quản lý điều trị cộng đồng 8.000 bệnh nhân tâm thần phân liệt động kinh - Trang thiết bị y tế: Có 01 máy x-quang, máy kích thích từ xuyên xọ, điện não đồ vi tính, máy lưu huyết, máy siêu âm dupler xuyên sọ… 1.1.2 Cơ cấu tổ chức bệnh viện Giám đốc Phó giám đốc Phó giám đốc Khoa lâm sàng Khoa cận lâm sàng Phịng chức Khoa Dược Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng 1.2 Tổng quan khoa Dược Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng 1.2.1 Vị trí Khoa Dược nằm tồ nhà G, bên phải cổng số bệnh viện Hình 1.2 Sơ đồ bênh viện Tâm Thần Hải Phịng 10 Phenobarbital Garnotal 100mg Phenytoin Phenytoin 100mg VI THUỐC TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN Amikacin Vinphacine 500mg/2ml Cefalexin Firstlexin 1g Cefoperazon Ceraapix 1g Cefotaxim Cefovidi 1g Cefotaxim Goldbetin 500mg Cefotaxime Cefotaxime 1g Ceftizoxim Midazoxim 500mg Cephalexin Hapenxin 500mg Cephalexin Cefalexin 500mg Sulfamethoxazol+ 10 Cotrimstada 480mg Trimethoprim Sulfamethoxazol+ 11 Cotrimstada Forte 960mg Trimethoprim 12 Levofloxacin A.T Levofloxacin 250 inj 250mg VII THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐAU NỬA ĐẦU Flunarizin Flunarizine 5mg Flunarizine Fluzinstad 5mg Flunarizine Nomigrain 5mg VIII THUỐC CHỐNG PARKINSON Trihexyphenidyl HCl Danapha-Trihex 2mg Trihexyphenidyl HCl Trihexyphenidyl 2mg IX THUỐC TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU Sắt fumarat + Acid folic Terfelic B9 X THUỐC TIM MẠCH Amlodipin Amlor Cap 5mg Amlodipin Kavasdin 5mg Amlodipin Stadovas CAP 5mg Atorvastatin Eutaric 10mg Fenofibrat Fenostad 200mg Fenofibrate Lipanthyl 200M 200mg Heptaminol Heptaminol 187.8mg Lisinopril + Lisiplus HCT 10mg/12.5mg 10 Hydroclorothiazid Propranolol Simvastatin Dorocardyl 40mg Simvastatin Savi 40mg 104 Viên Viên Ống Viên Lọ Lọ Lọ Lọ Lọ Viên Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên XI THUỐC TẨY TRÙNG VÀ KHỬ TRÙNG Ethanol 96% Cồn 70o 500ml XII THUỐC LỢI TIỂU Furosemid Furosemid 20mg/2ml Furosemid Vinzix 20mg/2ml Furosemid Vimzix 40mg Spironolacton Mezathion 25mg Spironolacton Domever 25mg XIII THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA Acid amin Aminoleban 200ml Alverin citrate Dospasmin 120mg Berberin Berberin 10mg Bisacodyl Bisacodyl DHG 5mg Loperamide Imodium 2mg L-Ornithin - L- aspartat Hepa-Merz 5g/10ml L-Ornithin - L- aspartat Heparigen Inj 500mg/5ml Omeprazol Kagasdine 20mg Oremute 20 10 Sorbitol Sorbitol 5g XIV HORMON, NỘI TIẾT TỐ, THUỐC TRÁNH THỤ THAI Gliclazid Crondia 30MR 30mg Gliclazid Gliclazid Metformin Glycinorm 80mg Pyme Diapro MR 30mg Panfor SR-500 500mg Hydrochloryd Methyl prednisolon Creao Inj 40mg Methyl prednisolon Solu – Medrol 40mg XV THUỐC CHỐNG RỐI LOẠN TÂM THẦN Carbamazepin Carbatol 200mg Clopromazin Aminazin 25mg Clopromazin HCl Aminazin 25mg/2ml Clozapin Lepigin 100mg Clozapin Sunsizopin 100mg Diazepam Diazepam Injection 10mg/2ml Diazepam Diazepam 5mg Diazepam Seduxen 5mg Valproat natri DEPAKINE CHRONO 500MG 10 Fluoxetin Nufotin 20mg 105 Chai Ống Ống Viên Viên Viên Chai Viên Viên Viên Viên Ống Ống Viên Gói Gói Viên Viên Viên Viên Lọ Lọ Viên Viên Ống Viên Viên Ống Viên Viên Viên Viên 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Haloperidol Haloperidol Haloperidol Levomepromazin Mirtazapine Natri valproate Olanzapine Olanzapine Olanzapine Piracetam Piracetam Piracetam Piracetam Quetiapine Risperidon Risperidon Sertraline Sulpirid Sulpirid Tofisopam Valproat Natri Valproat Natri Haloperidol 2mg Haloperidol 1.5mg Haloperidol 5mg/1ml Levomepromazin 25mg MENELAT 30mg Encorate 300mg Olmac 5mg Savi Olanzapine 5mg Zolaxa Rapid 10mg Lifecita 400mg Lilonton Injection 1g/5ml Piracetam Egis 400mg Piracetam 800mg Omnivastin 100mg Risdontab 2mg Rileptid 1mg Asentra 50mg Dogtapine 50mg Statdpizid 50mg Gramdixin 50mg Dalekin 200mg Encorate CHRONO 500mg + Valproic acid 33 Venlafaxin Venlafaxin stada 37.5mg XVI THUỐC TÁC DỤNG TRÊN ĐƯỜNG HÔ HẤP Acetylcystein Ocecomit 100mg Aminophylin Diaphyllin Venosum 240mg/5ml Salbutamol sulfate Ventolin Inh 100mcg 200 Dose XVII DUNG DỊCH ĐIỀU CHỈNH NƯỚC ĐIỆN GIẢI VÀ BẰNG ACID-BASE Glucose Glucose Glucose Glucose Natri clorid Natri clorid Dextrose 20%/500ml Glucose 5% Glucose 20%/500ml Glucose 10%/500ml Lactated Ringer’s Natri clorid 0.9% 500ml Sodium Chloride 0.9% Nước cất tiêm 5ml 106 Viên Viên Ống Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Ống Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Ống Lọ CÂN Chai Chai Chai Chai Chai Chai Chai Ống Ringer Lactat Lactate Ringer 500ml 10 Ringer lactat Ringer lactat 500ml XVIII VITAMIN VÀ CÁC CHẤT VÔ CƠ Acid ascorbic Vitamin C 500mg Phytomenadione Vinphytol 10mg Vitamin B1 Vitamin B1 50mg Vitamin B1 Vitamin B1 100mg Vitamin B1 Vitamin B1 100mg/1ml Vitamin B1 Vitamin B1 10mg Vitamin B1 + B6 + B12 3B-Medi Vitamin B1 + B6 + B12 Trivit-B Vitamin B12 Vitamin B12 1mg/1ml 10 Vitamin E Vinpha E 400UI 11 Vitamin K Vinphytol 10mg/ml 107 Chai Chai Viên Ống Viên Viên Ống Viên Viên Ống Ống Viên Ống PHỤ LỤC II DANH MỤC THUỐC DƯỢC LIỆU, THUỐC CỔ TRUYỀN NĂM 2020 TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Đơn vị Boganic Forte Viên Cerecaps Viên Chorlaycyn Viên Dầu gió đỏ Lọ Dưỡng tâm an thần Viên Giadogane Viên Hoạt huyết dưỡng não ATM Viên Mimosa Viên 108 PHỤ LỤC III DANH MỤC CÁC THUỐC PHẢI QUẢN LÝ ĐẶC BIỆT NĂM 2020 TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc’ Bảng PL.1 Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc’ khoa Dược, Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Atropin Sulfate 0.25 mg/1ml Carbatol- 200 200mg - Depakine Chloro 500mg Depakote 500mg Encorate 300mg Trileptal Tab 300mg Novocain 3% Novocain 60mg/2ml Dalekine 200mg 10 Encorate Chrono 500mg Hoạt chất Atropin Sulfat Carbamazepin Valproate natri + Valproic acid Valproate Sodium Natri Valproat Oxcarbazepin Procain HCl Procain HCl Valproat Natri Valproate natri + Valproic acid Đơn vị Ống Viên Viên Viên Viên Viên Ống Ống Viên Viên Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục dược chất hướng thần’ Bảng PL.2 Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục thuốc hướng thần’ khoa Dược, bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng STT Tên Thuốc, Hàm lượng Hoạt chất ĐVT Diazepam Injection 10mg/2ml Diazepam Ống Diazepam 5mg Diazepam Viên Seduxen 5mg Diazepam Viên Danotan 100mg/ml Phenolbarbital Ống Gardenal 10mg Garnotal 100mg Phenolbarbital Phenolbarbital Viên Viên 109 - Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục dược chất gây nghiện’ khoa Dược Bảng PL.3 Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục thuốc gây nghiện’ khoa Dược, bệnh viện Tâm thần Hải Phòng ST T - Tên thuốc- Hàm lượng Hoạt chất Đơn vị Morphin 10mg/ml Morphin HCL Ống Danh mục thuốc thuộc ‘Danh mục thuốc, dược chất bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực’ khoa Dược, bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng Bảng PL.4 Danh mục thuốc thuộc “Danh mục thuốc, dược chất bị cấm sử dụng số ngành nghề lĩnh vực” ST T Tên thuốc- Hàm lượng Hoạt chất Đơn vị Colchicin 1mg A.T Levofloxacin 250 inj Colchicin Viên Levofloxacin Lọ Salbutamol sulfate Lọ 250mg Ventolin Inh 100mcg 200 Dose Áp dụng ngành, lĩnh vực sản xuất, kinh doanh thủy sản, thú y, chăn nuôi gia súc, gia cầm Việt Nam 110 PHỤ LỤC IV MẪU GIẤY GIỚI THIỆU CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số:……………/GT Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY GIỚI THIỆU Kính gửi: …………………………………… Chúng xin trân trọng giới thiệu: …………………………………… Ông, bà: ………………………………………………………………… Chức vụ: ……………………………………………………………… Được cử đến: …………………………………………………………… Đề nghị: ……………………………………………… giúp đỡ Ơng, bà: ………………………………………… hồn thành nhiệm vụ Có giá trị: ………………………… Hết ngày:………………………… Ngày……tháng……năm 20… Thủ trưởng 111 PHỤ LỤC V PHIẾU LĨNH THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN VÀ TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC BỆNH VIỆN TÂM THẦN HP PHIẾU LĨNH THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN VÀ KHOA/PHÒNG:………… TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC … Số:…………………………… TÊN Ngày…Tháng…Năm 20… THUỐC – NỒNG ĐỘ STT HÀM LƯỢNG, ĐƠN VỊ TÍNH Trưởng khoa/phịng SỐ (Ký ghi rõ họ tên) GHI CHÚ LƯỢNG QUY CÁCH YÊU THỰC CẦU PHÁT Tổng số…………………… kho ản Người lập bảng Ngày…Tháng…Năm 20… Người giao Người nhận Trưởng khoa Dược người (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) ủy quyền (Ký ghi rõ họ tên) 112 PHỤ LỤC VI MẪU PHIẾU XUẤT KHO (Kèm theo Thông tư số: /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) Tên sở: Địa chỉ: PHIẾU XUẤT KHO THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG THẦN, THUỐC TIỀN CHẤT, THUỐC PHÓNG XẠ, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC LÀ DƯỢC CHẤT GÂY NGHIỆN, DƯỢC CHẤT HƯỚNG THẦN, TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC Xuất cho sở*: Địa chỉ: Tên nguyên liệu/Tên STT thuốc, nồng độ/ hàm lượng Đơn vị Số lượng tính xuất Số lơ sản xuất, hạn dùng** Tên nhà sản xuất, nước sản Ghi xuất Ngày tháng năm Người giao Người nhận Đại diện đơn vị *** (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu (nếu có)) 113 PHỤ LỤC VII MẪU BIÊN BẢN GIAO NHẬN (Kèm theo Thông tư số: /2017/TT-BYT ngày tháng năm 2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) BIÊN BẢN GIAO NHẬN THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG THẦN, THUỐC TIỀN CHẤT, NGUYÊN LIỆU LÀM THUỐC LÀ DƯỢC CHẤT GÂY NGHIỆN, DƯỢC CHẤT HƯỚNG THẦN, TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC Tên sở giao: - Địa chỉ: - Người giao: - Số CMND/Thẻ cước/Hộ chiếu/Các giấy tờ tương đương khác: Nơi cấp: Ngày cấp: Tên sở nhận: - Địa chỉ: - Người nhận: - Số CMND/ Thẻ cước/ Hộ chiếu/ Các giấy tờ tương đương khác: Nơi cấp: Danh mục mặt hàng giao nhận: TT (1) Ngày cấp: Nguyên liệu/Tên Đơn vị Số Số hóa Số Giấy đăng ký lưu Ghi thuốc, dạng bào chế, tính lượng đơn/số phiếu hành/số giấy phép nhập nồng độ/hàm lượng, xuất kho khẩu/Cơng văn đơn quy cách đóng gói hàng duyệt mua (2) (3) (4) (5) (6) (7) Thời gian giao nhận: (Các) mặt hàng giao, nhận vào phút ngày … tháng năm ……… Địa điểm giao nhận (Ghi chi tiết địa thực tế giao nhận): Cam kết: Các thuốc, nguyên liệu làm thuốc giao nhận đầy đủ theo Danh mục mặt hàng ghi Biên Bản Biên hai bên thống lập thành 02 bản, bên giữ 01 ….1… ngày tháng năm…… BÊN GIAO BÊN NHẬN (Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên) _1 Địa danh bên nhận đóng trụ sở 114 PHỤ LỤC VIII PHIẾU TIẾP NHẬN HỦY THUỐC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT Tên quan tiếp nhận hồ sơ Số: ……… (1)…… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc (Địa danh), ngày tháng năm …… PHIẾU TIẾP NHẬN HỒ SƠ ………………… (2)………………………… Đơn vị nộp: ………………………….………………………….………… Địa đơn vị nộp hồ sơ (trường hợp nộp hồ sơ qua đường bưu điện): Hình thức nộp: Trực tiếp □ Bưu điện □ Nộp lần đầu □ Nộp bổ sung lần ……(3) □ … Số, ngày tháng năm văn đơn vị (nếu có):…………………………………… Danh mục tài liệu (4): …………….………………………….………………………… Khi nhận kết quả, đề nghị mang theo Phiếu tiếp nhận xuất trình Chứng minh thư giấy tờ tương đương người nhận(5) NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ (Ký ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) Số tiếp nhận hồ sơ (2) Tên thủ tục hành (3) Ghi lần bổ sung hồ sơ (4) Các tài liệu tương ứng theo thủ tục hành quy định Luật dược Nghị định (liệt kê chi tiết danh mục kèm theo) (5) Trường hợp người nhận khơng phải có tên Chứng hành nghề dược, Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược u cầu có Giấy ủy quyền Giấy giới thiệu sở PHỤ LỤC IX 115 MẪU BIÊN BẢN HUỶ THUỐC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN Hủy thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, nguyên liệu làm thuốc dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc Căn Công văn số / ngày tháng năm .(1) đồng ý việc hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt Căn Quyết định số ./ ngày tháng năm Công ty thành lập Hội đồng hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt Đại điện bên gồm: Đại diện SởY tế Hội đồng hủy thuốc Công ty: Đơn vị thực việc xử lý, tiêu hủy (nếu có) Cùng chứng kiến xác nhận việc tiêu hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt sau: TT Tên thuốc/ nguyên Số lô liệu làm thuốc Hạn dùng Phương tiện vận chuyển đến nơi hủy (nếu có): Số Số Đơn lượng lượng vị cần lấy tính hủy mẫu Số lượng thực hủy III Phương pháp hủy: Cam kết: Việc hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt đảm bảo tuân thủ đầy đủ quy định Nghị định pháp luật có liên quan bảo vệ mơi trường ……., ngày tháng THÀNH PHẦN THAM (Ký, ghi rõ họtên 116 năm GIA người) Đóng dấu cơsởhủy thuốc, cơsởnhận hủy thuốc 117 PHỤ LỤC X BÁO CÁO HUỶ THUỐC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BÁO CÁO Hủy thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất, nguyên liệu làm thuốc dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc Kính gửi: ……………….(1)………………… Thực Cơng văn số ……… ngày tháng năm ……… (1) ……………… đồng ý việc hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt ……………………… Công ty…… thành lập Hội đồng hủy thuốc tiến hành việc hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt……… theo quy định hành Việc hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt………… đảm bảo riêng biệt với thuốc khác, bảo đảm triệt để an toàn cho người không làm ô nhiễm môi trường theo quy định pháp luật bảo vệ môi trường Danh sách thuốc/nguyên liệu làm thuốc: TT Tên thuốc/nguyên liệu Số lơ làm thuốc Hạn dùng Đơn vị tính Số lượng cần hủy Số lượng Số lượng thực lấy mẫu hủy Công ty xin gửi kèm tài liệu liên quan: - Quyết định thành lập Hội đồng hủy thuốc; - Quyết định hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt………… (nếu có); - Biên lấy mẫu thuốc/nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt dự kiến hủy để xác định chất lượng (nếu có); - Hợp đồng tiêu hủy thuốc/nguyên liệu làm thuốc với đơn vị thực việc hủy (nếu có); - Biên hủy thuốc ………… , ngày …… tháng …… năm …… Người đại diện pháp luật/Người ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu (nếu có)) Ghi chú: (1) Cơ quan tiếp nhận 118 ... khoa Dược CHƯƠNG TỔNG QUAN 1. 1 Tổng quan Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng [1] 1. 1 .1 Lịch sử hình thành Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng bệnh viện hạng I bệnh viện chuyên khoa tâm thần hàng đầu khu vực Địa... viện Tâm Thần Hải Phòng 17 Hình 1. 9 Phân tích ABC/VEN năm 2020 khoa Dược bệnh viện Tâm thần Hải Phòng + Số lượng thuốc thuốc nhóm A: 21, chiếm 15 .2% + Số lượng thuốc thuốc nhóm B: 15 , chiếm 10 .9%... Hình 1. 1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Tâm Thần Hải Phòng 1. 2 Tổng quan khoa Dược Bệnh viện Tâm Thần Hải Phịng 1. 2 .1 Vị trí Khoa Dược nằm tồ nhà G, bên phải cổng số bệnh viện Hình 1. 2 Sơ đồ bênh viện Tâm