Các hình thái sử dụng chất gây nghiện trong nhóm thanh niên lgbt tại thành phố hồ chí minh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ PHƯỢNG CÁC HÌNH THÁI SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN TRONG NHĨM THANH NIÊN LGBT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ PHƯỢNG CÁC HÌNH THÁI SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN TRONG NHĨM THANH NIÊN LGBT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 8.76.01.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Đỗ Hạnh Nga Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2020 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ẢNH PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu 11 Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 26 3.1 Mục tiêu nghiên cứu 26 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 26 Đối tượng khách thể nghiên cứu 26 Phạm vi nghiên cứu 26 Câu hỏi nghiên cứu 27 Giả thuyết nghiên cứu 27 Ý nghĩa nghiên cứu 27 Phương pháp nghiên cứu 28 10 Phương pháp xử lý thông tin 31 11 Kết cấu luận văn 32 CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÁC HÌNH THÁI SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN TRONG NHĨM THANH NIÊN LGBT 33 1.2 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 38 1.3 Những vấn đề lý luận người LGBT 47 1.3.1 Người đồng tính người song tính 47 1.3.2 Người chuyển giới 53 1.4 Những vấn đề lý luận chất gây nghiện 56 Tiểu kết chương 59 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÁC HÌNH THÁI SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN TRONG NHÓM THANH NIÊN LGBT TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG 60 2.1 Đặc điểm cá nhân hành vi lối sống người khảo sát 60 2.1.1 Đặc điểm cá nhân 60 2.1.2 Hành vi lối sống 65 2.2 Các hình thái sử dụng chất gây nghiện nhóm niên LGBT Thành phố Hồ Chí Minh 69 2.2.1 Hút thuốc nhóm niên LGBT 69 2.2.2 Uống rượu/bia nhóm niên LGBT 86 2.2.3 Sử dụng ma túy nhóm niên LGBT 107 2.3 Những yếu tố ảnh hướng đến hành vi sử dụng chất gây nghiện niên LGBT 124 2.3.1 Hút thuốc – yếu tố ảnh hưởng hình thái sử dụng tương ứng 124 2.3.2 Uống rượu/bia – yếu tố ảnh hưởng hình thái sử dụng tương ứng 128 2.3.3 Sử dụng ma túy – yếu tố ảnh hưởng hình thái sử dụng tương ứng 133 2.4 Các hành vi nguy có liên quan đến sử dụng chất gây nghiện nhóm niên LGBT 137 2.4.1 Lái xe giới sau sử dụng rượu bia 137 2.4.2 Nguy nhiễm HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) người sử dụng ma túy rượu bia 138 2.5 Khó khăn nhu cầu hỗ trợ niên LGBT 140 2.5.1 Những khó khăn mà niên LGBT gặp phải 140 2.5.2 Nhu cầu hỗ trợ niên LGBT 142 Tiểu kết chương 146 CHƯƠNG 3: CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM NHẰM GIẢM THIỂU TÁC HẠI KHI SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN ĐỐI VỚI NHÓM THANH NIÊN LGBT 147 3.1 Phương pháp Công tác xã hội nhóm 147 3.1.1 Khái niệm mục đích sử dụng phương pháp 147 3.1.2 Tiến trình phương pháp Cơng tác xã hội nhóm 148 3.2 Kế hoạch can thiệp 149 3.2.1 Mục tiêu can thiệp 149 3.2.2 Hoạt động can thiệp 149 3.3 Thực kế hoạch can thiệp 150 3.3.1 Giai đoạn chuẩn bị thành lập nhóm 150 3.3.2 Giai đoạn nhóm bắt đầu hoạt động 162 3.3.3 Giai đoạn thực nhiệm vụ 165 3.3.4 Giai đoạn kết thúc 187 Tiểu kết chương 195 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 196 Kết luận 196 Kiến nghị 197 2.1 Kiến nghị nhằm giảm thiểu tình trạng sử dụng chất gây nghiện với vai trò nhân viên xã hội 197 2.2 Kiến nghị nguyên tắc làm việc thân chủ người sử dụng chất gây nghiện 199 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 202 PHỤ LỤC 207 DANH MỤC BẢNG Số thứ tự Tên bảng Bảng 1.1: Phân loại chất gây nghiện theo tác động chủ yếu lên hệ thần kinh trung ương Bảng 2.1: Đặc điểm tính dục 2.483 người LGBT Bảng 2.2: Nghề nghiệp thu nhập người tham gia khảo sát Bảng 2.3: Mức độ thường xuyên hút thuốc Bảng 2.4: Tuổi bắt đầu hút thuốc theo hình thái sử dụng niên LGBT Bảng 2.5: Cảm nhận niên LGBT về vấn đề sức khỏe bị suy giảm hút thuốc tương ứng với hình thái sử dụng Bảng 2.6: Lý niên LGBT tiếp tục hút thuốc tương ứng với hình thái sử dụng Bảng 2.7: Tỷ lệ hút thuốc theo trình độ học vấn Bảng 2.8: Các hình thái sử dụng thuốc theo bảng dạng giới người khảo sát Bảng 2.9: Mức độ thường xuyên uống rượu/bia Bảng 2.10: Những trải nghiệm sử dụng rượu bia niên LGBT Bảng 2.11: Hệ việc uống rượu bia Bảng 2.12: Lý niên LGBT tiếp tục uống rượu bia theo hình thái sử dụng Bảng 2.13: Liều lượng sử dụng ngày có uống rượu bia theo nghề nghiệp Bảng 2.14: Mức độ sử dụng rượu bia trong tháng vừa qua theo thu nhập Bảng 2.15: Các hình thái sử dụng rượu bia theo bảng dạng giới người khảo sát Bảng 2.16: So sánh kết trả lời hai lần hỏi về chất ma túy sử dụng Bảng 2.17: So sánh kết trả lời hai lần hỏi “đã sử dụng chất gây nghiện ma túy hay chưa?” Trang 58 62 64 70 73 76 78 80 85 87 93-94 95 97 100 103 105-106 108 109 112 Bảng 2.18: Mức độ thường xuyên sử dụng chất ma túy người tham gia khảo sát Bảng 2.19: Những trải nghiệm sử dụng ma túy vòng tháng vừa qua niên LGBT Bảng 2.20: Các hình thái sử dụng theo nghề nghiệp thu nhập người khảo sát Bảng 2.21: Mức độ thường xuyên sử dụng thuốc niên LGBT gia đình có hay khơng có người hút thuốc Bảng 2.22: Mức độ sử dụng rượu bia niên LGBT gia đình có hay 118 124 125 129 khơng có người hay uống nhiều rượu/bia hàng ngày nghiện Bảng 2.23: Mức độ đồng ý về phát biểu về mối quan hệ thành viên gia đình hành vi sử dụng ma túy người tham gia khảo sát Bảng 2.24: Mối liên hệ tần suất, liều lượng sử dụng rượu bia hành vi lái xe giới sau sử dụng rượu bia niên LGBT 134-135 137-138 Bảng 2.25: Mức độ thường xuyên gặp phải khó khăn sống niên LGBT tham gia nghiên cứu 141 Bảng 2.26: Những khó khăn thường gặp sống niên LGBT Bảng 2.27: Những mong muốn hỗ trợ niên LGBT Bảng 3.1: Kế hoạch can thiệp 141-142 Bảng 3.2: Thông tin về thành viên nhóm Sắc Đỏ Bảng 3.3: Kết sàng lọc công cụ ASSIST Bảng 3.4: Kết thực đánh giá đầu vào thành viên nhóm Sắc Đỏ Bảng 3.5: Kết thu thực đánh giá đầu thành viên nhóm Sắc Đỏ 143-144 150 153-154 160 172 184 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Số thứ tự Tên biểu đồ Biểu đồ 1.1: Các chất ma túy phổ biến sử dụng Biểu đồ 2.1: Độ tuổi người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.2: Giới tính sinh học người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.3: Bảng dạng giới người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.4: Thiên hướng/Xu hướng tình dục người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.5: Trình độ học vấn người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.6: Các chất gây nghiện sử dụng người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.7: Mức độ thường xuyên hút thuốc người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.8: Các chất ma túy sử dụng người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.9: Đánh giá phụ thuộc/nghiện Nicotine thể niên LGBT tham gia nghiên cứu Biểu đồ 2.10: Hình thái sử dụng thuốc niên LGBT tham gia nghiên cứu Biểu đồ 2.11: Lý bắt đầu sử dụng thuốc niên LGBT tham gia khảo sát Biểu đồ 2.12: Lý khiến niên LGBT tiếp tục hút thuốc Biểu đồ 2.13: Các hình thái sử dụng thuốc theo nhóm tuổi niên LGBT khảo sát Biểu đồ 2.14: Các hình thái sử dụng thuốc theo trình độ học vấn người khảo sát Biểu đồ 2.15: Các hình thái sử dụng theo nghề nghiệp người khảo sát Biểu đồ 2.16: Tỷ lệ hình thái sử dụng theo nghề nghiệp người khảo sát Biểu đồ 2.17: Các hình thái sử dụng theo thu nhập người khảo sát Biểu đồ 2.18: Tỷ lệ niên LGBT hút thuốc theo bảng dạng giới Biểu đồ 2.19: Các hình thái sử dụng theo xu hướng tính dục người khảo sát Biểu đồ 2.20: Mức độ nguy sức khỏe sử dụng rượu nhóm niên LGBT tham gia nghiên cứu Biểu đồ 2.21: Hình thái sử dụng rượu bia niên LGBT tham gia nghiên cứu Biểu đồ 2.22: Độ tuổi lần đầu sử dụng rượu bia Biểu đồ 2.23: Lý bắt đầu sử dụng rượu bia niên LGBT Biểu đồ 2.24: Lý khiến niên LGBT tiếp tục uống rượu bia Biểu đồ 2.25: Các hình thái sử dụng rượu bia theo nhóm tuổi người khảo sát Biểu đồ 2.26: Tuổi bắt đầu sử dụng rượu bia hình thái sử dụng tương ứng Biểu đồ 2.27: Các hình thái sử dụng rượu bia theo trình độ học vấn người khảo sát Biểu đồ 2.28: Các hình thái sử dụng theo nghề nghiệp người khảo sát Trang 25 60 61 61 61 63 66 67 68 71 71 74 77 79 81 82 82 83 84 86 88 89 91 92 96 98 99 100 101 Biểu đồ 2.29: Mức độ sử dụng rượu bia trong tháng vừa qua theo thu nhập Biểu đồ 2.30: Các hình thái sử dụng theo thu nhập người khảo sát Biểu đồ 2.31: Tỷ lệ niên LGBT hút thuốc theo bảng dạng giới Biểu đồ 2.32: Các hình thái sử dụng theo xu hướng tính dục người khảo sát Biểu đồ 2.33: Mối liên hệ việc biết sử dụng ma túy với tuổi lần sử dụng rượu bia người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.34: Các chất ma túy sử dụng tháng vừa qua người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.34: Nguy lạm dụng chất ma túy niên LGBT tham gia nghiên cứu Biểu đồ 2.35: Hình thái sử dụng ma túy niên LGBT thời điểm khảo sát Biểu đồ 2.36: Độ tuổi lần đầu sử dụng ma túy người tham gia khảo sát Biểu đồ 2.37: Lý bắt đầu sử dụng ma túy niên LGBT tham gia khảo sát Biểu đồ 2.38: Lý khiến niên LGBT tiếp tục sử dụng ma túy Biểu đồ 2.39: Hình thái sử dụng ma túy theo độ tuổi Biểu đồ 2.40: Các hình thái sử dụng ma túy theo trình độ học vấn người khảo sát Biểu đồ 2.41: Hình thái sử dụng thuốc niên LGBT gia đình có hay khơng có người hút thuốc Biểu đồ 2.42: Ảnh hưởng bạn bè đến hành vi sử dụng thuốc niên LGBT Biểu đồ 2.43: Hình thái sử dụng rượu bia niên LGBT gia đình có hay khơng có người hay uống nhiều rượu/bia hàng ngày nghiện Biểu đồ 2.44: Ảnh hưởng bạn bè đến hành vi sử dụng rượu bia niên LGBT Biểu đồ 2.45: Hình thái sử dụng rượu bia niên LGBT có hay khơng có bạn thân uống nhiều rượu bia hàng ngày nghiện Biểu đồ 2.46: Ảnh hưởng bạn bè đến hành vi sử dụng ma túy niên LGBT Biểu đồ 2.47: Hành vi uống rượu bia/sử dụng chất ma túy quan hệ tình dục người khảo sát 102 104 105 106 110 111 113 115 116 117 120 122 123 126 127 130 131 132 136 140 DANH MỤC HÌNH ẢNH Số thứ tự Tên hình ảnh Hình 1.1: Các hình thái sử dụng chất Hình 3.1 Quy trình can thiệp giảm sử dụng ma túy tổng hợp cho bệnh nhân cộng đồng theo phân loại ASSIST Hình 3.2: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.3: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.4: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.5: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.6: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.7: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần Hình 3.8: Vị trí chỗ ngồi mối quan hệ nhóm viên nhóm Sắc Đỏ buổi sinh hoạt nhóm lần 8 Trang 41 155 168 174 176 178 180 182 185 Hằng ngày gần ngày Total Missing System Total 3.5 4.5 155 77.5 100.0 45 22.5 200 100.0 100.0 Đã bị thương uống rượu/bia chưa? Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Chưa Có khơng phải Valid năm vừa qua Có năm vừa qua Total Missing System Total 48 24.0 27.6 27.6 86 43.0 49.4 77.0 40 20.0 23.0 100.0 174 87.0 100.0 26 13.0 200 100.0 Có lo ngại việc sử dụng rượu/bia bạn đề nghị bạn giảm/bỏ thuốc Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Chưa Có, khơng phải Valid năm vừa qua Có, năm vừa qua Total Missing System Total 51 25.5 26.2 26.2 93 46.5 47.7 73.8 51 25.5 26.2 100.0 195 97.5 100.0 2.5 200 100.0 Có lo ngại việc sử dụng rượu/bia bạn đề nghị bạn giảm/bỏ thuốc Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Chưa Có, khơng phải Valid năm vừa qua Có, năm vừa qua Total Missing Total System 51 25.5 26.2 26.2 93 46.5 47.7 73.8 51 25.5 26.2 100.0 195 97.5 100.0 2.5 200 100.0 253 Đã cố gắn bỏ rượu bia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Chưa Valid Có Total Missing System Total 132 66.0 67.7 67.7 63 31.5 32.3 100.0 195 97.5 100.0 2.5 200 100.0 Hình thái sử dụng Dùng thử/Dùng Dùng nhiều Nghiện Count Count có mục đích Count Để tỉnh táo Để giảm lo lắng/ áp lực/ buồn phiền Để tăng khối cảm Lý tiếp tục uống rượu/bia Để khơng cảm thấy buồn chán Vì xã giao/ tham gia Anh/ Chị bạn bè Lý khác 13 1 15 0 Hình thái sử dụng rượu bia Dùng có mục Dùng nhiều Nghiện Count Count đích Count Để tỉnh táo Để giảm lo lắng/ áp lực/ buồn phiền Để tăng khoái cảm Lý tiếp tục uống rượu/bia Để khơng cảm thấy buồn chán Vì xã giao/ tham gia Anh/ Chị bạn bè Lý khác 254 18 19 28 10 15 38 41 0 Hình thái sử dụng rượu bia Dùng có mục Dùng nhiều Nghiện Count Count đích Count 16-19 tuổi 15 31 20-24 tuổi 25 81 25-30 tuổi 19 Khác Tuổi Hình thái sử dụng rượu bia Dùng có mục Dùng nhiều Nghiện Count Count đích Count Trình độ học vấn Không học Tiểu học 28 19 34 Trung học phổ thông 38 Trung cấp/Cao đẳng 25 Đại học/ Cao học 8 Trung học sở Hình thái sử dụng rượu bia Dùng có mục Dùng nhiều Nghiện Count Count đích Count Học sinh – sinh viên 15 29 11 44 16 54 10 Thất nghiệp Khác 0 Tự kinh doanh/ khởi nghiệp/làm tự Nghề nghiệp Nhân viên (văn phịng, sở, cửa hàng,….) Hình thái sử dụng rượu bia Dùng có mục Dùng nhiều Nghiện Count Count đích Count 255 Khơng có thu nhập