Tác dụng điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống bằng xông hơi thuốc kết hợp hoàn chỉ thống

Bài viết trình bày đánh giá tác dụng giảm đau và cải thiện vận động cột sống bằng xông hơi thuốc kết hợp Hoàn chỉ thống trên bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống thể hàn thấp.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ - 2021 related procedures toolkit, March 2010, Geneva WHO (2003), Injection Safety, http:www.WHO.int/injection_safety/en" WHO (2003), Injection Safety, http:www.WHO.int/injection_safety/en" Khúc Xuyền (1999), Điều tra thực trạng sức khỏe người lao động tiếp xúc với vi sinh vật nguy hiểm (vi rút viêm gan B), Đề tài Khoa học Công nghệ cấp Bộ, 1999" Nguyễn Quang Tập Phạm Trung Kiên (2007), Xác định tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B, HBsAg, Anti-HBS, HbeAg cán y tế số bệnh viện Thành phố Hải Phịng, Tạp chí Y học Thực hành số 12/2007, tr 32-35 TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT LƯNG DO THỐI HĨA CỘT SỐNG BẰNG XƠNG HƠI THUỐC KẾT HỢP HOÀN CHỈ THỐNG Nguyễn Vinh Quốc*, Vũ Văn Thái* TÓM TẮT 34 Mục tiêu: đánh giá tác dụng giảm đau cải thiện vận động cột sống xơng thuốc kết hợp Hồn thống bệnh nhân đau thắt lưng thối hóa cột sống thể hàn thấp Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 40 bệnh nhân tuổi 30, chẩn đoán đau thắt lưng thối hóa cột sống, phù hợp chứng Yêu thống thể hàn thấp theo Y học cổ truyền, khơng phân biệt giới tính, nghề nghiệp, tình nguyện tham gia nghiên cứu Được điều trị uống Hoàn thống kết hợp xông thuốc cục vùng cột sống thắt lưng 15 ngày, so sánh kết trước sau điều trị Kết quả: 92,5% đạt hiệu tốt sau điều trị; điểm VAS giảm từ 6,33 (điểm) trước điều trị xuống 2,03 (điểm) sau điều trị; số Schober tăng từ 2,25 (cm) trước điều trị lên 3,67 (cm) sau điều trị; điểm ODI trung bình tăng từ 5,1 (điểm) trước điều trị lên 12,83 (điểm) sau điều trị, khác biệt có ý nghĩa thống kê Kết luận: xông thuốc kết hợp Hoàn thống hiệu tốt điều trị đau thắt lưng thối hóa cột sống Từ khóa: Xơng thuốc, Hồn thống, đau thắt lưng SUMMARY THE EFFECT ON TREATING LOW BACK PAIN DEGENERATIVE SPINE OF ON-SITE HERBAL SAUNA COMBINED WITH “HOAN CHI THONG” Objective: to evaluate the pain-relieved effect and improvement in lumbar spine’s motor function of on-site herbal sauna combined with “Hoan Chi Thong” on patients Subjects and methods: 40 volunteered patients aged over 30, diagnosed with low back pain degenerative spine, consistent with wind cold dampness by traditional medicine, regardless of gender or occupation, were participated in the study Researchers combined using on-site herbal sauna with “Hoan Chi Thong” in 15 days, comparing the results before and after treatment Result: indicated *Viện Y học cổ truyền Quân đội Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vinh Quốc Email: quocnguyenvinh@gmail.com Ngày nhận bài: 16.3.2021 Ngày phản biện khoa học: 12.5.2021 Ngày duyệt bài: 21.5.2021 by the 92.5% rate of good and effective results after the treatment; the VAS score reduced from 6.33 (before the treatment) to 2.03 after the study; the Schober index raised from 2.25 cm to 67 cm after the treatment; the ODI score raised from 5.1 to 12.83 after the treatment, difference is statistically significant Conclusion: the treating method using on-site herbal sauna with “Hoan Chi Thong” show pleasing outcome during low back pain degenerative spine medication Keywords: On-site herbal sauna, Hoan chi thong, low back pain I ĐẶT VẤN ĐỀ Đau thắt lưng thối hóa cột sống (THCS) bệnh lý phổ biến, thường gặp lâm sàng, có xu hướng tăng cao xã hội đại [1], [2], [3] Bệnh gặp lứa tuổi, giới tính, tầng lớp xã hội nghề nghiệp lao động với biểu lâm sàng đau [1], [2], [3], [4] Đau thắt lưng THCS gây ảnh hưởng không tốt tới khả lao động, sinh hoạt người bệnh để lại di chứng nặng nề, tạo gánh nặng cho thân người bệnh, cho gia đình xã hội khơng điều trị [1], [4] Do vậy, lựa chọn phương án điều trị hiệu bệnh lý với thời gian chi phí hợp lý, trì ổn định chức cột sống, hạn chế tái phát vấn đề cần thiết, có ý nghĩa khoa học y học ý nghĩa sâu sắc mặt xã hội Theo Y học cổ truyền (YHCT), đau thắt lưng THCS mô tả thuộc phạm trù “chứng tý” với bệnh danh yêu thống [1], [2], [3] Có nhiều phương pháp điều trị bệnh lý mang lại hiệu tốt có dùng thuốc kết hợp với kỹ thuật điều trị khơng dùng thuốc [3], [5], [6] Hồn thống thuốc Viện YHCT Quân đội sản xuất có tác dụng chống viêm giảm đau, chứng minh hiệu điều trị số bệnh lý xương khớp [6], [7] Xông thuốc YHCT phương pháp kết hợp tác dụng điều trị thuốc YHCT tác dụng nhiệt hơi, thường áp dụng để điều trị chứng đau xương khớp [5], [8] Nghiên cứu 143 vietnam medical journal n01 - june - 2021 thực nhằm mục tiêu đánh giá hiệu giảm đau, cải thiện tầm vận động cột sống, cải thiện chức sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân đau thắt lưng THCS thể hàn thấp xơng thuốc kết hợp Hồn thống II CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Chất liệu, phương tiện nghiên cứu - Thuốc Hoàn thống (HCT) bào chế dạng viên hoàn mềm 8,5g/viên sản xuất Khoa Dược/Viện YHCT Quân đội, gồm vị thuốc: Dây gắm, Dây đau xương, Bạch chỉ, Ngưu tất, Quế chi, Kê huyết đằng Thuốc Viện kiểm nghiệm thuốc Trung ương – Bộ Y tế thẩm định đạt tiêu chuẩn sở - Đơn thuốc xông: Khương hoạt 10g, Độc hoạt 10g, Nga truật 15g, Ngưu tất 10g, Quế chi 10g, Can khương 10g, Tam lăng 10g, Xuyên khung 10g, Huyền hồ 20g, Hồng hoa 10g Thuốc chiết máy đóng túi tự động Khoa Dược/Viện YHCT Quân đội, thang đóng thành 04 túi, túi 150ml - Máy xông thuốc XYYL model HYZ-IC Trung Quốc sản xuất - Thước đo thang điểm đau VAS; Thước dây; Thước đo góc vận động cột sống thắt lưng 2.2 Đối tượng nghiên cứu 40 bệnh nhân (BN) tuổi 30, chẩn đoán đau thắt lưng THCS, phù hợp chứng Yêu thống thể hàn thấp theo YHCT [1], không phân biệt tuổi, giới tính, nghề nghiệp, tình nguyện tham gia nghiên cứu Điều trị Khoa Nội cán (A1)/Viện YHCT Quân đội từ tháng 01/2020 đến tháng 3/2021 Khơng đưa vào nghiên cứu BN có tổn thương da tổ chức da vùng điều trị, lao cột sống, chấn thương cột sống, dị dạng cột sống, loãng xương nặng, suy gan, suy thận, suy tim, đái tháo đường, không thuộc thể hàn thấp theo YHCT 2.3 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh kết trước sau điều trị Các BN uống HCT ngày viên chia lần sáng - chiều sau ăn 30 phút Kết hợp xông thuốc cục vùng cột sống thắt lưng 20 phút/lần x 01 lần/ngày Liệu trình điều trị 15 ngày - Chỉ tiêu theo dõi đánh giá: + Lâm sàng: lượng giá hiệu giảm đau theo thang điểm VAS; lượng hóa điểm trung bình hiệu cải thiện độ giãn cột sống thắt lưng nghiệm pháp Schober; đánh giá hiệu cải thiện tầm vận động cột sống thắt lưng động tác cúi, ngửa, nghiêng, xoay; lượng giá 144 cải thiện mức độ linh hoạt hoạt động hàng ngày cột sống thắt lưng theo câu hỏi ODI (Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire) [2], [3], [6] Các tiêu theo dõi đánh giá thực thời điểm trước điều trị (T0), sau ngày điều trị (T1) sau kết thúc điều trị (T2) + Kết điều trị chung: tính tỷ lệ giảm tổng điểm dựa tiêu VAS, Schober, tầm vận động cột sống thắt lưng, điểm ODI sau điều trị so với trước điều trị, phân thành loại kết tốt (tổng số điểm sau điều trị giảm >80% so với trước điều trị); Khá (tổng số điểm sau điều trị giảm 65 - 80% so với trước điều trị); Trung bình (tổng số điểm sau điều trị giảm 50 -