TÌNH HÌNH TIẾP cận bảo HIỂM y tế tự NGUYỆN tại xã NHẬT tân, HUYỆN KIM BẢNG, TỈNH hà NAM

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA KINH TẾ VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN *** CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP “TÌNH HÌNH TIẾP CẬN BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TẠI XÃ NHẬT TÂN, HUYỆN KIM BẢNG, TỈNH HÀ NAM” Địa điểm thực tập : Xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Tên sinh viên : Nguyễn Thị Thoa Mã sinh viên : 634967 Chuyên ngành đào tạo : Kinh tế Giảng viên hướng dẫn : Th.S Nguyễn Thị Huyền Châm Th.S Thái Thị Nhung HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập thực chuyên đề thực tập nghề nghiệp em gặp nhiều khó khăn nhận giúp đỡ, dạy tận tình từ phía thầy cơ, đơn vị thực tập, gia đình bạn bè kiến thức, giá trị tinh thần vật chất để em hoàn thành thực tập nghề nghiệp Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến cô giáo Th.s Nguyễn Thị Huyền Châm cô giáo Th.s Thái Thị Nhung tận tình hướng dẫn, đóng góp ý kiến sửa chữa lỗi sai em mắc phải q trình nghiên cứu để giúp đỡ em hồn thiện thực tập nghệ nghiệp Em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: - Các thầy đoàn thực tập Khoa Kinh tế PTNT - Học Viện Nơng Nghiệp Việt Nam tồn thể thầy cô giảng dạy truyền đạt cho em kiến thức, kinh nghiệm, kỹ quý bấu để em hoàn thành thực tập nghề nghiệp - Lãnh đạo, cán bộ, UBND xã Nhật Tân tạo điều kiện giúp đỡ em thời gian thực nghiên cứu chuyên đề thực tập nghề nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn tới ông bà, bác cô xã Nhật Tân nhiệt tình giúp đỡ em bước khảo sát để làm sở liệu hoàn thiện nghiên cứu Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, bạn bè ln động viên tạo điều kiện cho em an tâm học tập nghiên cứu Em xin trân thành cảm ơn! Hà Nam, ngày 28 tháng năm 2021 Người thực Nguyễn Thị Thoa i TÓM TẮT CHUYÊN ĐỀ Nghiên cứu tiến hành điều tra 20 người dân địa bàn xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam tình hình tiếp cận BHYT TN Nghiên cứu thực với mục tiêu đánh giá thực trạng tham gia BHYT TN người dân, phân tích yếu tố ảnh hưởng Từ đề xuất giải pháp giải để người dân tham gia BHYT TN địa bàn xã Kết nghiên cứu cho thấy người dân tham gia BHYT TN ảnh hưởng yếu tố: (1) Độ tuổi giới tính, người dân tham gia BHYT TN độ tuổi 50 tuổi chiếm 75%, nam nhiều nữ; (2) Thu nhập, 35% người dân có thu nhập từ sản xuất nông nghiệp; (3) Hiểu biết người dân sách BHYT TN, có 77,78% số người dân khơng tham gia BHYT TN khơng biết sách; (4) Chất lượng dịch vụ KCB, phần lớn người dân đánh giá mức trung bình Các giải pháp đề xuất gồm: Giải pháp từ phía người dân; Giải pháp chất lượng dịch vụ KCB Giải pháp sách Nhà nước MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT CHUYÊN ĐỀ ii MỤC LỤC iii DANH SÁCH CÁC BẢNG v DANH SÁCH CÁC ĐỒ THỊ vi DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT vii PHẦN I MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4 Câu hỏi nghiên cứu PHẦN II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Điều kiện tự nhiên 2.1.2 Điều kiện kinh tế xã hội 2.2 Phương pháp nghiên cứu 13 2.2.1 Phương pháp chọn điểm nghiên cứu 13 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 14 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu 14 2.2.4 Phương pháp phân tích số liệu 15 3.2.5 Hệ thống tiêu nghiên cứu 15 PHẦN III KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 17 3.1 Đặc diểm người điều tra 17 3.2 Tình hình tham gia BHYT người dân xã Nhật Tân 19 3.2.1 Số lượng người dân tham gia BHYT xã Nhật Tân 19 3.2.2 Tình hình tham gia BHYT TN người dân điều tra xã Nhật Tân 21 3.3 Nhu cầu tham gia BHYT TN người dân xã Nhật Tân .23 3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận BHYT TN người dân xã Nhật Tân 26 3.4.1 Độ tuổi giới tính .26 3.4.2 Thu nhập 29 3.4.3 Hiểu biết người dân sách nhà nước tham gia BHYT TN 30 3.4.4 Chất lượng dịch vụ KCB BHYT TN sở y tế 32 3.5 Đề xuất số giải pháp tiếp cận BHYT TN cho người dân xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam 34 3.5.1 Thay đổi nhận thức tham gia BHYT TN người dân .34 3.5.2 Giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh 35 3.5.3 Giải pháp sách Nhà nước .36 PHẦN IV KẾT LUẬN 37 TÀI LIỆU THAM KHẢO 39 PHỤ LỤC .41 DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tình hình sử dụng đất xã Nhật Tân năm 20182020 Bảng 2.2 Tình hình dân số lao động xã Nhật Tân qua năm 2018-2020 .10 Bảng 2.3 Giá trị sản xuất kinh doanh xã Nhật Tân qua năm 20182020 12 Bảng 2.4 Lượng người điều tra thôn 14 Bảng 3.1 Đặc điểm chung người điều tra 17 Bảng 3.2 Số lượng người tham gia BHYT người dân xã Nhật Tân qua năm 2018 - 2020 20 Bảng 3.3 Tình hình tham gia BHYT TN người điều tra 22 Bảng 3.4 Lý tham gia BHTY tự nguyện người dân 24 Bảng 3.5 Lý không tham gia BHYT TN người dân 25 Bảng 3.6 Độ tuổi người tham gia BHYT TN .27 Bảng 3.7 Gi ới tính người tham gia BHYT TN 28 Bảng 3.8 Đánh giá người dân mức độ chi trả BHYT TN .29 Bảng 3.9 Nhận thức người dân sách BHYT TN 30 Bảng 3.10 Đánh giá người dân chất lượng, dịch vụ y tế tham gia BHYT TN .33 v DANH SÁCH CÁC ĐỒ THỊ Đồ thị 3.1 Số lượng người tham gia BHYT xã Nhật Tân qua năm 2018 - 2020 .20 Đồ thị 3.2 Lý tham gia BHYT TN cuả người dân .24 Đồ thị 3.3 Lý không tham gia BHYT TN cuả người dân 25 Đồ thị 3.4 Nhận thức người dân sách BHYT TN .31 vi DANH SÁCH CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT BHYT TN BHYT BB KCB NN CN-TTCN TMDV XK LĐ SL GTSX CC BQ QĐ TTg UBND CNH-HĐH TH THCS THPT ĐH Bảo hiểm y tê Bảo hiểm y tế tự nguyện Bảo hiểm y tế bắt buộc Khám chữa bệnh Nông nghiệp Công nghiệp-Tiểu thủ công nghiệp Thương mại dịch vụ Xuất Lao động Số lượng Giá trị sản xuất Cơ cấu Bình quân Quyết định Thủ tướng Ủy ban nhân dân Cơng nghiệp hóa - Hiện đại hóa Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Đại học vii PHẦN I MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Trên giới, sách an ninh xã hội quan tâm trọng phát triển nhiều quốc gia Bảo hiểm y tế (BHYT) sách quan trọng để đảm bảo an ninh xã hội, tham gia vào chống đói giảm nghèo bệnh tật gây BHYT nguồn tài quan trọng dành cho chăm sóc sức khỏe tình hình ngân sách Nhà nước khơng đủ để bao cấp hồn tồn cho chăm sóc sức khỏe BHYT chia sẻ, cưu mang hữu hiệu người có điều kiện người khó khăn giải pháp ưu việt hệ thống chăm sóc sức khỏe công đồng (Trần Thảo, 2017) Ở Việt Nam, sách BHYT thức ban hành thực từ năm 1992 (Dũng, 2009) Qua khoảng thời gian dài thực hiện, sách pháp luật BHYT bước đưuọc hồng thành, khẳng định tính đắn phù hợp lựa chọn sách tài y tế thông qua hệ thống an ninh xã hội nước ta Ngày 28-6-2016, Thủ tướng Chính phủ ký Quyết định 1167/QĐ-TTg điều chỉnh tiêu bao phủ BHYT lên 90% vào năm 2020, cao nhiều so với tiêu Quốc hội giao năm 2013 80% (Anh Thu, 2020) Đây lần Quốc hội giao tiêu mà Chính phủ mạnh dạn trước, với bước lớn thể tâm trị chăm lo cho đời sống nhân dân Trong năm qua, với phát triển kinh tế, hệ thống an ninh xã hội ngày hoàn thiện, sách BHYT phát huy hiệu cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏa nhân dân, góp phần tích cực vào việc ổn định xã hội, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dân chủ, công văn minh Đặc biệt, từ Luật sửa đổi bổ sung số điều Luật BHYT có hiệu lực thi hành, quyền lợi người tha gia BHYT người tham gia mở rộng giúp người dân có thẻ BHYT tiếp cận tối đa dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến Xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam xã chuyên sản xuất nông nghiệp; năm gần phát triển ngành tiểu thủ công nghiệp (dêt, mây giang đan, mộc) xuất khu công nghiệp địa bàn huyện với thành cơng chương trình xây dựng nơng thơn giúp cải thiệnvà nâng cao mức sống thu nhập người dân Do đó, nhu cầu BHYT người dân xã có bước tiến lớn Tuy nhiên, vùng chuyên sản xuất nông nghiệp đặc điểm địa bàn nông thôn nên số hạn chế phần người dân cịn khó khăn chưa tiếp cận với dịch vụ công cộng đặc biệt y tế Bởi yếu tố môi trường sống, hiểu biết chưa thật đầy đủ BHYT ảnh hưởng trực tiếp tới nhận thức nhu cầu tiếp cận BHYT TN (bảo hiểm y tế tự nguyện) người dân địa bàn xã Vì vậy, việc đánh giá thực trạng tham gia BHYT, đặc biệt BHYT TN để từ đề giải pháp cụ thể góp phần thực BHYT toàn dân địa bàn xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam cần thiết Chính tính quan vấn đề nên em chọn đề tài “Tình hình tiếp cận bảo hiểm y tế tự nguyện người dân xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam” để làm mục tiêu nghiên cứu cho thực hành nghề nghiệp 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 12 10 Biết đến sách Chính sách có cần thiết Khơng biết sách Chính sách khơng cần thiết Đồ thị 3.4 Nhận thức người dân sách BHYT TN Đối với nhóm người tham gia BHYT TN Theo kết điều tra có 54,55% người dân biết đến sách BHYT Đảng Nhà nước thơng qua đài phát xã 0%, qua phương tiện thơng tin đại chúng (chiếm 18,18%), qua hội đồn thể (chiems 18,18%), qua giới thiệu bạn bè, hàng xóm (chiếm 18,18%); có 90,91% người dân vấn cho sách BHYT TN cần thiết gia đình họ có 9,09% người vấn cho khơng cần thiết họ thấy chưa cần dùng đến BHYT TN nhiều Đối với nhóm người khơng tham gia BHYT TN Có 22,22% người dân biết đến sách BHYT TN 77,78% người dân khơng biết đến sách BHYT TN Người dân biết đến sách BHYT TN qua đài phát xã (chiếm 11,11%), qua phương tiện thông tin đại chúng (chiếm 11,11%) Thông qua số liệu điều tra cho thấy người dân chưa tiếp cận nhiều với sách BHYT TN Tỷ lệ người dân khơng biết đến sách cao, cao 3,5 lần so với số người dân biết đến BHYT TN 3.4.4 Chất lượng dịch vụ KCB BHYT TN sở y tế Đánh giá người dân tham gia BHYT TN Qua số liệu vấn người dân xã Nhật 11 người điều tra cho biết chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sở y tế dần có cải thiện Người dân có đánh giá nhìn nhận tốt trình độ chun mơn, thái độ phục vụ trang thết bị khám chữa bệnh bên cạnh cịn phần ý kiến người dân đánh giá với mức độ chưa hài lòng dịch vụ Cụ thể 20 người điều tra có 11 người tham gia BHYT tự nguyện người khơng tham gia BHYT TN * Đối với nhóm người tham gia BHYT TN Về trang thiết bị y tế, 11 điều tra, đánh giá trang thiết bị đầy đủ chiếm 45,45%, đánh giá trang thiết mức độ chiếm 54,55% Trình độ chun mơn khám chữa bệnh y bác sỹ dược đánh mức giỏi 9,09%, mức 63,63%, mức độ trung bình 27,27% khơng có đánh giá mức yếu kém; bên cạnh chất lượng dịch vụ đánh giá 72,73% tốt 27,27% chưa tốt Đối với chất lượng thuốc có 63,63% cho mức 36,36 % mức trung bình, khơng có ý kiến đánh giá mức tốt * Đối với nhóm người khơng tham gia BHYT TN Trong người điều tra có 11,11 % đánh giá trang thiết bị y tế đủ, đáp ứng tốt nhu cầu cho người bênh, 22,22% đánh giá mức đến 67% đánh giá mức trung bình Về trình độ chun mơn y bác sỹ đánh giá mức chiếm 33% cịn lại trung bình, khơng có đánh mức độ yếu Về chất lượng dịch vụ 22% đánh giá mức tốt, 77% đánh giá mức trung bình Đối với đánh giá người dân chất lượng thuốc có người chiếm 22% đánh giá mức khá, lại người đánh giá mức trung bình Qua cho thấy thiết bị trang bị tốt cịn tình trạng khơng đủ phụ vụ bị tải; đội ngũ y bác sỹ đạt mức trình độ chưa thật giỏi đặc biệt chất lượng thuốc chưa tốt, loại thuốc danh mục BHYT thuốc bình thường phải, có tác dụng trí có trường hợp bị tác dụng phụ phải đến thuốc ngồi Từ cần có giải pháp để giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nhằm tạo lòng tin an tâm cho người dân Bảng 3.10 Đánh giá người dân chất lượng, dịch vụ y tế tham gia BHYT tự nguyện STT Chỉ tiêu Số lượng Trang thiết bị sở y tế Đầy đủ Khá Trung bình Trình độ chun mơn bác sỹ Giỏi Khá Trung bình Yếu Kém Chất lượng dịch vụ Rất tốt Tốt Chưa tốt Chất lượng thuốc Tốt Khá Trung bình Tổng Số người không tham gia BHYT TN Số Tỷ lệ % Tỷ lệ % lượng Số người tham gia BHYT TN 45,45 54,55 0,00 11,11 22,22 66,67 0 9,09 63,64 27,27 0,00 0,00 0 0,00 33,33 66,67 0,00 0,00 0,00 72,73 27,27 0,00 22,22 77,78 11 0,00 63,64 36,36 0,00 22,22 77,78 (Nguồn:Tổng hợp số liệu điều tra năm, 2021) 3.5 Đề xuất số giải pháp tiếp cận BHYT TN cho người dân xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Khi hỏi mong muốn người dân sách BHYT TN tương lại thu ý kiến: (1) Giảm mức phí đóng BHYT tự nguyện xuống; (2) Trang thiết bị khám chữa bệnh tốt hơn, đầy đủ hơn; (3) Chất lượng thuốc tốt Bên cạnh người dân đưa ý kiến để tăng số lượng người dân tham gia BHYT TN tuyên truyền, vận động có ý kiến cho thân người dân họ nhận thức có mong muốn họ tham gia 3.5.1 Thay đổi nhận thức tham gia BHYT TN người dân Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật BHYT Một lý mà người dân không tham gia BHYT TN họ khơng hiểu biết sách BHYT TN Do để nâng cao nhận thức người dân BHYT cần tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật BHYT, xây dựng kế hoạch riêng công tác truyền thông, có phối hợp triển khai đảm bảo phù hợp với đối tượng Hoạt động tuyên truyền phải thường xuyên, liên tục, đến tất nhóm đối tượng với nhiều hình thức tiếp cận khác nhau, trao đổi thông tin, tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng nhằm cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc tư vấn cho người dân BHYT, đảm bảo cho đối tượng tiếp cận đầy đủ thơng tin sách BHYT cách thức tham gia Qua việc tuyên truyền giáo dục sức khỏe;phổ biến pháp luật BHYT; nói cho người dân hiểu tầm quan trọng sách BHYT TN, giúp họ nhận thức vai trị, ý nghĩa sách Tuy nhiên bên cạnh để tác động từ bên ngồi hiệu thân người dân phải hiểu biết nhu cầu họ, đặc biệt nhu cầu chăm sóc sức khỏe 3.5.2 Giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Quyền lợi theo chế độ BHYT TN chưa hưởng đầy đủ, nhiều người bệnh thực quy định bệnh viện, BHYT tự nguyện không hưởng BHYT TN mức, tốn lại gặp nhiều phiền hà thủ tục phải chờ đợi lâu tốn Tình trạng phân biệt đối xử bệnh nhân dịch vụ bệnh nhân BHYT TN xảy Nhu cầu điều trị kỹ thuật cao, sử dụng thuốc đặc trị bệnh nhân chưa đáp ứng đầy đủ Từ sở khám chữa bệnh cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT việc tiếp tục củng cố hoàn thiện hệ thống sở khám, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến tỉnh, đảm bảo sở y tế đủ sở vật tư trang thiết bị phục vụ khám, chữa bệnh BHYT ban đầu Tiếp tục đào tạo đào tạo lại đội ngũ cán y tế, nâng cao trình độ chuyên môn, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho người dân; trì có hiệu đề án, dự án phê duyệt, tăng cường chuyển giao, áp dụng kỹ thuật khám, chữa bệnh, tạo điều kiện cho người dân tiếp cận với kỹ thuật mới, đại địa phương Cùng với đó, tiếp tục đổi phong cách, thái độ phục vụ người bệnh; cải cách thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin khám, chữa bệnh quản lý, thẩm định việc khám chữa bệnh BHYT…, đưa thuốc tốt vào danh mục BHYT 3.5.3 Giải pháp sách Nhà nước Hồn thiện hệ thống pháp luật quy định đối tượng tham gia, mức đóng phí, điều kiện mức hưởng chế độ * Xây dựng nhiều loại hình BHYT vào đối tượng cụ thể, giảm mức phí bảo hiểm cho người có thu nhập thấp, hỗ trợ mức đóng góp cho người dân nơng thơn * Hàng năm có thăm dị ý kiến những người nông dân công tác quản lý, thái độ phục vụ hay chế độ khám chữa bệnh sở mà người dân đến khám để biết hạn chế tồn việc thu chi quỹ BHYT chế độ chi trả cho người dân * Một số sách Nhà nước thực đầu năm 2021 - Thông tuyến tỉnh BHYT từ 1/1/2021 Người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trái tuyến tỉnh quỹ BHYT tốn 100% chi phí KCB: Đối với trường hợp thẻ BHYT có mức hưởng 80% chi phí KCB thì: + Trước đây, KCB trái tuyến tỉnh chi trả theo tỷ lệ 60% 80% chi phí điều trị nội trú (tức 48% chi phí điều trị nội trú) + Từ 01/01/2021, KCB trái tuyến tỉnh chi trả theo tỷ lệ 100% 80% chi phí điều trị nội trú (tức 80% chi phí điều trị nội trú) Tương tự với mức hưởng 95% 100% - BHYT TN hộ gia đình từ 1/7/2021 Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình quy định sau sau: Người thứ đóng 4,5% mức lương sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 70%, 60%, 50% mức đóng người thứ nhất; từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ So với trước mức đóng BHYT hộ gia đình giảm đến người thứ tư * Ngoài ra, Quy định giá dịch vụ KCB BHYT tháng 8/2019 Giá khám thơng thường mức từ 50-200 nghìn đồng Các loại thuốc danh mục BHYT mức 100 nghìn đồng (khơng kể loại bệnh phức tạp cần đến siêu âm, phẫu thuật) Nhà nước nên có sách quy định nâng mức giá dịch vụ KCB BHYT lên với mức khám từ 300-400 nghìn đồng giá thuốc lên 200 nghìn đồng PHẦN IV KẾT LUẬN Qua trình điều tra nghiên cứu Tình hình tiếp cận BHYT TN người dân xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam đưa số kết luận sau: Thứ nhất, từ đánh giá qua tiêu đặc điểm đất đai, dân số - lao động điều kiện đất đai cho thấy đời sống người dân xã Nhật Tân dần cải thiện, đời sống người dân nâng cao Số lượng người dân tham gia BHYT tăng qua năm số lượng BHYT TN lại giảm Qua năm tỷ lệ người sử dụng BHYT xã Nhật Tân tăng từ 67,9% năm 2018 lên 71% năm 2020 Trong đó, tỷ lệ lệ người tham gia BHYT BB tăng từ 58,96% năm 2018 lên 69,64% năm 2020; ngược lại tỷ lệ Tham gia BHYT TN giảm từ 41,04% xuống 30,36% Nguyên nhân người dân lao động địa bàn xã chuyển từ sản xuất nông nghiệp, lao động tự sang làm cơng nhân doanh nghiệp, nhà máy, xí nghiệp họ chuyển sang tham gia sử dụng BHYT BB công ty Thứ hai, tỷ lệ người dân tham gia BHYT TN xã chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố khác Trong có yếu tố bao gồm: (1) Độ tuổi giới tính Đây nhóm yếu tố có ảnh hưởng nhiều tới hành vi tham gia BHYT TN người dân; nhóm người dân độ tuổi 50 tuổi tham gia BHYT TN nhiều chiếm 75% nguyên nhân tuổi cao nên họ trọng đến sức khỏe nhiều độ tuổi người dân dễ mắc nhiều bệnh Nhóm người tham gia BHYT TN nhóm từ 30 đến 50 tuổi chiếm 46,67%, độ tuổi người lao động khỏe mạnh, mắc bệnh nên họ khơng có nhu cầu tham gia BHYT TN, ngồi nhóm người độ tuổi đa phần tham gia BHYT BB Về giới tính qua khảo sát cho thấy nam giới tham gia BHYT TN nhiều nữ giới, nhiên tỷ lệ chênh lệch không cao 9% (2) Thu nhập yếu quan trọng định tới việc tham gia BHYT TN người dân, lĩnh vực nghề nghiệp chủ yếu người dân xã nông nghiệp nên thu nhập người dân phần lớn cịn thấp họ chưa thể tiếp cận với BHYT TN; (3) Hiểu biết người dân sách BHYT TN Khi hỏi sách BHYT TN có tới 45,45% người dân tham gia 77,78% người dân khơng tham gia BHYT TN khơng biết tới sách Đây lý khiến nhiều người không nắm sách khơng tham gia; (4) Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Tại sở y tế khám chữa bệnh người dân đánh giá trang thiết bị khá, khơng đầy đủ; trình độ y bác sỹ đạt mức trung bình khá, chưa có nhiều bác sỹ giỏi; đặc biệt chất lượng trung bình khơng có thuốc tốt Thứ ba, từ thực trạng tham gia BHYT TN người dân xã Nhật Tân yếu tố ảnh hưởng đề giải pháp từ phía người dân, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh sách Nhà nước Từ phía người dân cần có giải pháp thông tin, tuyên truyền giúp họ biết hiểu vai trị, lợi ích, cần thiết BHYT TN Về phía dịch vụ khám chữa bệnh, sở y tế cần bổ sung thêm trang thiết bị khám chữa bệnh tiên tiến đại, nâng cao trình độ chun mơn bác sỹ, y tá, đưa thuốc tốt vào danh mục BHYT Đối với sách Nhà nước cần mở rộng nhiều mức phí BHYT TN để người dân dễ dàng tiếp cận hơn, nâng cao chất lượng dịch vụ KCB TÀI LIỆU THAM KHẢO (1) Báo cáo “ Thực nhiệm vụ phát triển KT-XH tháng đầu năm Nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2020 phương hướng nhiệm vụ phát triển KT-XH năm 2021”, Nhật Tân, tháng 10 - 2020 (2) Ban Thống kê UBND xã Nhật Tân, 2020 (3) Luật Bảo hiểm y tế Luật số: 25/2008/QH12 Nguồn https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Bao-hiem/Luat-bao-hiem-y-te2008-25-2008-QH12-82196.aspx (4) Quyết định Số: 1167/QĐ-TTg Quyết định việc điều chỉnh giao tiêu thực bảo hiểm y tế giai đoạn 2016 - 2020 Thủ tướng Chính phủ Nguồn https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Bao-hiem/Quyet-dinh-1167-QDTTg-dieu-chinh-giao-chi-tieu-thuc-hien-bao-hiem-y-te-giai-doan-2016-2020316311.aspx (5) Quyết định Số 108/QĐ-UBND Quyết định Phê duyệt quy hoạch chung xây dựng thị trấn Nhật Tân, huyện Kim Bảng Chủ tịch UBND tỉnh Hà Nam Nguồn https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Xay-dung-Do-thi/Quyet-dinh-108QD-UBND-2012-phe-duyet-Quy-hoach-chung-xay-dung-thi-tran-Nhat-TanHa-Nam-341387.aspx (6) Chính sách Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1-7-2021 Nguồn https://thuvienphapluat.vn/tintuc/vn/thoi-su-phap-luat/chinh-sachmoi/36086/06-chinh-sach-moi-ve-bhyt-co-hieu-luc-tu-01-7-2021 (7) Trần Thảo (2017).’ Bảo hiểm y tế ‘Bài viết Tầm quan trọng bảo hiểm y tế Bài đăng báo HoaTiêu.vn , ngày 11-1-2017 Nguồn https://hoatieu.vn/bao-hiem-y-te-la-gi-134863 , truy cập ngày 27-52021 (8) Anh Thu (2020) ‘Rút ngắn lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân’ Bài đăng báo Nhân Dân, ngày 17-8-2020 Nguồn https://nhandan.vn/bhxh-va-cuocsong/rut-ngan-lo-trinh-bao-hiem-y-te-toan-dan-613119/ , truy cập ngày 27 -52021 (9) Đào Văn Dũng (2009) Thực sách bảo hiểm y tế nước ta: Thành tựu, thách thức giải pháp Tạp chí Tuyên giáo, Số năm 2009 (10) Vũ Ngọc Huyên Nguyễn Văn Song (2014) ‘Thực trang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân tỉnh thái bình’ Tạp chí khoa học Phát triển, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Tập 12, Số 6, trang 853 - 861 (11) Chu Thị Kim Loan Nguyễn Hồng Ban (2013) ‘Thực trang tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thành phố Hà Tĩnh’, Tạp chí khoa học Phát triển, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Tập 11, Số 1, trang 115 - 124 (12) Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (2016) ‘Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân xã Như Thủy, huyện Sông Lô, tỉnh Vĩnh Phúc’, Khóa luận tốt nghiệp đại học, Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Hà Nội PHỤ LỤC Phiếu điều tra hộ dân Phiếu số:………………………………………………………… Ngày điều tra:…………………………………………………… Thôn:…………………………………………………………… Phần 1: Thông tin chung Họ tên người vấn Tuổi Gii tớnh ă Nam ă N Hc ca ụng b ă Khụng i hc ă Cp ă Cp ă Cp ă Đại học trở lên Thu nhập bình quân/tháng ông/ bà Lĩnh vực nghề nghiệp ông/ bà ¨ Nông nghiệp ¨ Tiểu thủ công nghiệp ¨ Thương mi dch v ă Khỏc Phn 2: Thc trng tham gia BHYT tự nguyện hộ điều tra Ông/ bà cú tham gia BHYT t nguyn khụng ă Cú ă Không Số năm tham gia BHYT tự nguyện ơng/bà (“có” trả lời “khơng” chuyển qua câu 11) ă Trờn 10 nm ă Trờn nm ă Dưới năm Số tiền đóng BHYT tự nguyện ông /bà 10 Tần suất khám chữa bệnh bng BHYT t nguyn ca ụng b ă Thng xuyờn ¨ Thi thoảng ¨ Hiếm ¨ Chưa dùng đến 11 Thủ tục đăng ký mua BHYT tự nguyện theo ụng/b l ă Thun tin ă Khú khn ă Bình thường Phần 3: Nhu cầu tham gia BHYT tự nguyện người dân 12 Lý tham gia BHYT tự nguyện ông/ bà (đối với người tham gia) ¨ Tuổi cao ¨ Giảm chi phí ¨ Đề phịng bnh tt ă Sc khe yu ă Do gii thiu ¨ Khác (ghi rõ) 13 Lý không tham gia BHYT tự nguyện (i vi ngi khụng tham gia) ă Khụng cú thúi quen ă Th tc rm r ă Mc úng BHYT cao ă Thu nhp thp ă Khỏc (ghi rừ) Phần 4: Yếu tố ảnh hưởng đến tham gia BHYT tự nguyện hộ điều tra 14 Đánh giá ông/bà sở y t ă Trang thit b y ă Khỏ ¨ Trung bình 15 Nhận xét ơng/bà trình độ chuyờn mụn khỏm cha ca bỏc s ă Gii ă Khỏ ă Trung bỡnh ă Yu ă Kộm 16 Nhn xét ông/bà chất lượng dịch vụ khám chữa bnh bng BHYT t nguyn ă Cha tt ă Tt ¨ Rất tốt 17 Chất lượng thuốc ¨ Tốt ¨ Khỏ ă Trung bỡnh 18 ễng / b cú bit n chớnh sỏch BHYT t nguyn khụng ă Cú ă Khơng 19 Theo ơng/ bà sách có cần thiết ¨ Có ¨ Khơng 20 Đánh giá ơng/ bà v mc phớ mua BHYT t nguyn ă Cao ă Trung bỡnh ă Thp 21 ễng/ b thy th no mức BHYT tự nguyện chi trả 80%, phần li ụng/ b toỏn ă Cao ă Trung bỡnh ă Thp 22 ễng/ b bit rừ v BHYT t nguyn qua kờnh no? ă i phỏt ca xó ă Hi on th ă Thụng tin i chỳng ¨ Khác (ghi rõ) 23 Mong muốn ơng / bà sách BHYT tự nguyện …… 24 Ơng bà có ko hài lịng với sách BHYT tự nguyện khơng? … ………………………………………………………………………………… ……………………………………………… 25 Theo ơng/bà quyền địa phương cần làm để tăng số lượng người dân tham BHYT tự nguyện ... tiếp cận bảo hiểm y tế tự nguyện người dân xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam? ?? để làm mục tiêu nghiên cứu cho thực hành nghề nghiệp 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá tình. .. BHYT có hiệu lực thi hành, quyền lợi người tha gia BHYT người tham gia mở rộng giúp người dân có thẻ BHYT tiếp cận tối đa dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến Xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam. .. thành cảm ơn! Hà Nam, ng? ?y 28 tháng năm 2021 Người thực Nguyễn Thị Thoa i TÓM TẮT CHUYÊN ĐỀ Nghiên cứu tiến hành điều tra 20 người dân địa bàn xã Nhật Tân, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam tình hình