1. Trang chủ
  2. » Y Tế - Sức Khỏe

Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan

113 45 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • ĐẶT VẤN ĐỀ

  • CHƯƠNG 1

  • TỔNG QUAN

    • 1.1. Giải phẫu và sinh lý ống hậu môn

      • 1.1.1 Giải phẫu ống hậu môn

      • 1.1.1.1. Cơ vùng hậu môn

      • 1.1.1.2. Lớp niêm mạc hậu môn

  • Hình 1.1. Cấu trúc giải phẫu ống hậu môn

  • Hình 1.2. Phân bố mạch máu của hậu môn - trực tràng

    • 1.1.2. Sinh lý

    • 1.1.2.1. Sự tự chủ hậu môn

    • 1.1.2.2. Cơ chế đại tiện

    • 1.2. Nguyên nhân - cơ chế bệnh sinh

      • 1.2.1. Nguyên nhân hay yếu tố thuận lợi

      • 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh

    • 1.3. Đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương

      • 1.3.1. Các đặc điểm chung

      • 1.3.2. Biểu hiện lâm sàng

      • 1.3.3. Phân độ và phân loại trĩ

  • Hình 1.3. Phân độ trĩ

    • 1.4. Tình hình điều trị bệnh trĩ trên thế giới và Việt Nam

      • 1.4.1. Điều trị nội khoa

      • 1.4.2. Điều trị thủ thuật

  • Hình 1.4. Các phương pháp điều trị thủ thuật bệnh trĩ

    • 1.4.3. Điều trị phẫu thuật

  • Hình 1.5. Phẫu thuật Milligan-Morgan

  • CHƯƠNG 2

  • ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

      • 2.2.2. Nội dung nghiên cứu

      • 2.2.2.1. Các chỉ tiêu lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân trĩ

      • 2.2.2.2. Phương pháp phẫu thuật

  • Hình 2.1. Đặt hang Pince thứ nhất ở rìa hậu môn

  • Hình 2.2. Đặt hang Pince thứ hai ở đường lược hậu môn

  • Hình 2.3. Phẫu tích cắt búi trĩ

  • Hình 2.4. Cầm máu bằng đốt điện hoặc khâu cầm máu

  • Hình 2.5. Thắt tận gốc búi trĩ bằng Vicryl 2.0

  • Hình 2.6. Cắt các bó trĩ tương tự ở vị trí 8 h và 11h

    • 2.2.2.3. Kết quả điều trị

    • 2.2.2.3.1. Kết quả trong mổ

    • 2.2.2.3.2. Kết quả gần: chúng tôi thu thập thông tin gồm có:

  • Hình 2.7. Hình đồng dạng VAS (Visual Analg Scale).

    • 2.2.2.3.3. Kết quả xa

    • 2.2.3. Thu thập và xử lý số liệu

  • CHƯƠNG 3

  • KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương

      • 3.1.1. Tuổi bệnh nhân

      • 3.1.2. Thời gian mắc bệnh trĩ

      • 3.1.3. Các yếu tố liên quan tới phát sinh bệnh trĩ

      • 3.1.4. Các phương pháp đã điều trị trước phẫu thuật Milligan – Morgan

      • 3.1.5. Các triệu chứng lâm sàng và hình thái tổn thương

    • 3.2. Kết quả điều trị

    • 3.3. Kết quả hậu phẫu

    • 3.4. Kết quả xa

  • CHƯƠNG 4

  • BÀN LUẬN

    • 4.1.1. Tuổi bệnh nhân

    • 4.6. Biến chứng sớm trong và sau phẫu thuật

      • 4.6.1. Chảy máu thứ phát sau phẫu thuật

    • 1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

    • 2. Kết quả điều trị

      • 2.1. Kết quả gần

      • 2.2. Kết quả xa

Nội dung

Trĩ là những cấu trúc giải phẫu bình thường và có chức năng sinh lý nhất định ở vùng hậu môn trực tràng. Gọi là bệnh trĩ khi những cấu trúc này chuyển sang trạng thái bệnh lý, với các triệu chứng như: đau rát hậu môn, đại tiện máu, sa búi trĩ… 14, 19, 21, 22, 83, 86. Bệnh trĩ khá thường gặp. Ở các nước Âu Mỹ tỷ lệ khoảng 50% dân số mắc bệnh này, như Denis.J (1994) công bố tỷ lệ mắc trĩ từ 25 – 42%. Theo Goligher.J.E (1984) cho biết >50% số người có độ tuổi trên tuổi 50 có bệnh trĩ 64, 67. Tỷ lệ gặp từ 35 50% dân số. Theo thống kê tại phòng khám khoa phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Việt Đức bệnh trĩ chiếm 45% trong tổng số bệnh nhân đến khám.

Ngày đăng: 23/07/2021, 23:22

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.1. Cấu trúc giải phẫu ống hậu môn - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 1.1. Cấu trúc giải phẫu ống hậu môn (Trang 18)
Hình 1.2. Phân bố mạch máu của hậu mô n- trực tràng - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 1.2. Phân bố mạch máu của hậu mô n- trực tràng (Trang 20)
Hình 1.3. Phân độ trĩ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 1.3. Phân độ trĩ (Trang 27)
Hình 1.5. Phẫu thuật Milligan-Morgan - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 1.5. Phẫu thuật Milligan-Morgan (Trang 34)
Hình 2.1. Đặt hang Pince thứ nhất ở rìa hậu môn - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 2.1. Đặt hang Pince thứ nhất ở rìa hậu môn (Trang 41)
Bước 4: Đặt van hậu môn và rạch da, niêm mạc hình trám, phẫu tích cắt búi - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
c 4: Đặt van hậu môn và rạch da, niêm mạc hình trám, phẫu tích cắt búi (Trang 42)
Hình 2.3. Phẫu tích cắt búi trĩ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 2.3. Phẫu tích cắt búi trĩ (Trang 42)
Hình 2.6. Cắt các bó trĩ tương tự ở vị trí 8h và 11h - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 2.6. Cắt các bó trĩ tương tự ở vị trí 8h và 11h (Trang 43)
Hình 2.7. Hình đồng dạng VAS (Visual Analg Scale). - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Hình 2.7. Hình đồng dạng VAS (Visual Analg Scale) (Trang 44)
3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình thái tổn thương (Trang 48)
Bảng 3.3. Nghề nghiệp - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.3. Nghề nghiệp (Trang 49)
Bảng 3.2. Đặc điềm về giới - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.2. Đặc điềm về giới (Trang 49)
Bảng 3.5. Các yếu tố liên quan tới bệnh trĩ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.5. Các yếu tố liên quan tới bệnh trĩ (Trang 50)
3.1.5. Các triệu chứng lâm sàng và hình thái tổn thương - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
3.1.5. Các triệu chứng lâm sàng và hình thái tổn thương (Trang 51)
Bảng 3.9. Phân loại theo vị trí giải phẫu - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.9. Phân loại theo vị trí giải phẫu (Trang 52)
Bảng 3.10. Phân loại theo biến chứng - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.10. Phân loại theo biến chứng (Trang 52)
Bảng 3.13. Xét nghiệm máu - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.13. Xét nghiệm máu (Trang 54)
Bảng 3.16. Phương pháp vô cảm trong mổ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.16. Phương pháp vô cảm trong mổ (Trang 55)
Bảng 3.15. Tính chất phẫu thuật - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.15. Tính chất phẫu thuật (Trang 55)
Bảng 3.17. Thời gian phẫu thuật - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.17. Thời gian phẫu thuật (Trang 56)
Bảng này cho ta thấy khó khăn trong mổ chiếm tỷ lệ 19,4%, (25 trường hợp được chẩn đoán trước mổ là trĩ vòng, trĩ hỗn hợp độ 4 nhiều búi và có bệnh lý kèm theo). - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng n ày cho ta thấy khó khăn trong mổ chiếm tỷ lệ 19,4%, (25 trường hợp được chẩn đoán trước mổ là trĩ vòng, trĩ hỗn hợp độ 4 nhiều búi và có bệnh lý kèm theo) (Trang 57)
Bảng 3.20. Đau sau mổ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.20. Đau sau mổ (Trang 58)
Bảng 3.24. Liên quan giữa tính chất mổ và đau sau mổ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.24. Liên quan giữa tính chất mổ và đau sau mổ (Trang 60)
Bảng 3.28. Liên quan giữa tính chất mổ và số ngày nằm viện sau mổ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.28. Liên quan giữa tính chất mổ và số ngày nằm viện sau mổ (Trang 62)
Bảng trên cho ta thấy có 02 bệnh nhân tái phát trĩ chiếm tỷ lệ 1,6%. - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng tr ên cho ta thấy có 02 bệnh nhân tái phát trĩ chiếm tỷ lệ 1,6% (Trang 64)
Bảng 3.32. Tái phát trĩ - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.32. Tái phát trĩ (Trang 64)
Bảng 3.34. Đánh giá kết quả điều trị theo tiêu chuẩn nghiên cứu - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.34. Đánh giá kết quả điều trị theo tiêu chuẩn nghiên cứu (Trang 65)
Bảng 3.35. Liên quan giữa tính chất mổ và kết quả nghiên cứu - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
Bảng 3.35. Liên quan giữa tính chất mổ và kết quả nghiên cứu (Trang 65)
Hìn h. Hình đồng dạng VAS (Visual Analg Scale). - Phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp MilliganMorgan
n h. Hình đồng dạng VAS (Visual Analg Scale) (Trang 105)

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w