Chapter 7 nội tiết

A. Bảng 7.1 là danh sách các hormon, bao gồm viết tắt, tuyến bài tiết, và các tác dụng chính.

1. Tổng hợp protein và hormone peptide
2. Tổng hợp hormone steroid
3. Sự tổng hợp hormone amin

C. sự điều hoà bài tiết hormone

1. Phản hồi ngược âm tính
2. Điều hoà ngược dương tính

D. Sự điều tiết tăng của các receptor

1. Điều hoà giảm của các receptor
2. Sự điều tiết tăng của các receptor

A. các protein G

B. Cơ chế Adenylate cyclase (hình 7.1)

1. Hormone liên kết với một thụ thể trong màng tế bào (bước 1).

C. Cơ chế IP3 (hình 7.2)

D. Các cơ chế receptor xúc tác

1. Guanylyl cyclase
a. receptor tyrosine kinase
b. Receptor liên kết tyrosine kinase

E. cơ chế hormone steroid và hormone tuyến giáp (hình 7.4)

A. Mối quan hệ dưới đồi - tuyến yên

B. Các hormone của thuỳ trước tuyến yên

1. TSH, LH, và FSH
2. ACTH, hormone kích thích tế bào hắc tố (MSH), b-lipotropin , và b-endorphin (Hình 7.5)
3. Hormone tăng trưởng (somatotropin)
b. Hoạt động của hormone tăng trưởng
c. Sinh lý bệnh của hormone tăng trưởng
(bệnh khổng lồ).
4. Prolactin
b. Các tác dụng của prolatin
c. Sinh lý bệnh của prolactin

C. Các hormone của thuỳ trước tuyến yên

b. Các tác dụng của ADH
c. Sinh lý bệnh của ADH (xem Chương 5, VII)
a. sự điều hoà bài tiết Oxytocin
b. Các tác dụng của oxytocin

A. Tổng hợp hormone tuyến giáp (Hình 7.8)

2. Bơm iodide (I-), hoặc đồng vận chuyển Na+–I-
bị ức chế bởi thiocyanate và các anion perchlorate.
4. Sự hữu cơ hoá I2
5. Ghép nối MIT và DIT
6. Sự kích thích các tế bào tuyến giáp bằng TSH
7. Liên kết giữa T3 và T4
8. Sự chuyển đổi T4 thành T3 và T3 đảo ngược (rT3)
T3 có hoạt tính sinh học cao hơn T4

B. Sự điều hoà bài tiết hormone tuyến giáp (Hình 7.9)

1. Kiểm soát hạ đồi - tuyến yên - TRH và TSH
2. Thyroid-stimulating immunoglobulins

C. Hoạt động của hormone tuyến giáp

1. Tăng trưởng
2. Hệ thần kinh trung ương (CNS)
b. Tuổi trưởng thành
3. Hệ thần kinh tự chủ
4. Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR)
5. Hệ tim mạch và hô hấp
6. Tác dụng trao đổi chất

D. Sinh lý bệnh của tuyến giáp (Bảng 7.5)

a. 21-carbon steroids
b. 19-carbon steroids
c. 18-carbon steroids
2. Điều hòa tiết hormone vỏ thượng thận.
(1) Hệ thống renin-angiotensin-aldosterone
3. Hoạt động của glucocorticoid (cortisol)
a. Kích thích quá trình tân tạo đường
b. Các tác dụng chống viêm
c. Sự ức chế đáp ứng miễn dịch
d. Duy trì sự đáp ứng của mạch máu với catecholamine
a. Suy vỏ thượng thận.
(a) ↓ thượng thận glucocorticoid, androgen, và mineralocorticoid
(g) Giảm thể tích nhát bóp dịch ngoại bào (ECF), hạ huyết áp, tăng kali máu và nhiễm toan chuyển hóa
b. Dư thừa adrenocortical—Hội chứng Cushing
(1) ↑ mức cortisol và androgen
c. Tăng aldosteron—Hội chứng Conn
d. Thiếu hụt 21b-Hydroxylase
(6) Nam tính hoá ở phụ nữ

B. Tuỷ thượng thận (xem Chương 2, I A 4)

B. Glucagon

Glucose trong máu giảm sẽ kích thích bài tiết glucagon.
2. Hoạt động của glucagon
a. Glucagon làm tăng nồng độ glucose trong máu.
b. Glucagon làm tăng acid béo trong máu và nồng độ ketoacid.
c. Glucagon tăng sản xuất urea.

C. Insulin

a. Nồng độ glucose trong máu
b. Cơ chể của sự bài tiết insulin
3. Hoạt động của insulin
b. Insulin làm giảm acid béo trong máu và nồng độ ketoacid.
c. Insulin làm giảm nồng độ amino acid trong máu.
d. Insulin làm giảm nồng độ K+ trong máu
4. Sinh lý bệnh Insulin - bệnh đái tháo đường
Giải thích:
b. Huyết áp thấp
c. Nhiễm toan chuyển hóa
d. Tăng kali máu

D. Somatostatin

A. Cân bằng Ca2+ nội môi tổng thể (Hình 7.13)

Ca 2+ tự do, ion hóa có hoạt tính sinh học.
1. Cân bằng Ca2+ dương tính
2. Cân bằng Ca2+ âm tính

B. Hormone tuyến cận giáp (PTH)

1. Bài tiết PTH
2. Các tác dụng của PTH
a. Cường cận giáp nguyên phát
b. Tăng canxi máu thể dịch của bệnh ác tính
c. Suy tuyến cận giáp
d. Giả suy giáp type Ia—Bệnh loạn dưỡng xương di truyền Albright
kháng PTHH.
e. Suy thận mạn tính
f. Tăng canxi huyết hạ canxi nước tiểu có tính chất gia đình (FHH)

C. Vitamin D

2. Hoạt động của 1,25-dihydroxycholecalciferol
b. Tăng phosphate hấp thu hấp thu qua ruột.

D. Calcitonin

A. Kiểu hình nam

B. Kiểu hình nữ

A. Tổng hợp Testosterone (Hình 7.16)

B. Sự điều hoà của tinh hoàn (Hình 7.17)

1. Kiểm soát vùng hạ đồi - GnRH
2. Thùy trước tuyến yên - FSH và LH
3. Kiểm soát phản hồi âm tính - testosterone và inhibin

C. Tác dụng của testosterone hay dihydrotestosterone

1. Tác dụng của testosterone
2. Tác dụng của dihydrotestosterone

D. Dậy thì (nam và nữ)

E. Các biến đổi ở mức độ FSH và LH trong suốt vòng đời (nam và nữ)

A. Tổng hợp estrogen và progesterone (Hình 7.18)

B. Sự điều tiết của buồng trứng

1. Kiểm soát vùng hạ đồi - GnRH
2. Thùy trước của tuyến yên - FSH và LH

C. Các tác dụng của estrogen

D. Các tác dụng của progesterone

E. Chu kì kinh nguyệt (Hình 7.19)

1. Giai đoạn nang trứng (ngày 0 đến ngày 14)
Nồng độ Estradiol tăng lên và gây ra sự tăng sinh của tử cung.
2. Rụng trứng (ngày 14)
3. Giai đoạn hoàng thể (ngày 14 đến ngày 28)
4. Kinh nguyệt (ngày 0 đến ngày 4)

F. Thai kỳ (Hình 7.20)

1. Thụ tinh
2. Tam cá nguyệt đầu tiên
3. Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
4. Sự sinh nở
5. Cho con bú
Việc tiết sữa không xảy ra trong thời kỳ mang thai vì estrogen và progesterone ngăn chặn tác dụng của prolactin trên tuyến vú.
(C)