BỆNH NỘI TIẾT - CHUYỂN HÓA

BỆNH NỘI TIẾT - CHUYỂN HÓA

[...]... chứng bệnh lý chuyển hoá liên quan đến sự tiết hormon quá mức của các tuyến cận giáp do u hoặc cường sản tuyến 2.2 Nguyên nhân: + Nguyên nhân tại tuyến - Adenoma - Tăng sản tuyến cận giáp - Ung thư (carcinoma) + Nguyên nhân nằm ở ngoài tuyến cận giáp - Carcinoma tuyến giáp - Pheochromocytoma - Chiếu tia xạ vùng cổ - Sau điều trị bằng líthium carbonat 2.3 Cơ chế bệnh sinh: Hormon tuyến cận giáp tiết. .. thăm dò khác để chẩn đoán một cách chính xác bệnh l{ tổn thương của từng tuyến - Tuyến nội tiết là những tuyến không có ống dẫn, tiết ra các hormon giải phóng trực tiếp vào máu - Các bệnh nội tiết có thể do rối loạn một hay nhiều tuyến Về lâm sàng ngoài sự thay đổi hình thể, kích thước, mật độ của các tuyến, còn thấy có sự thay đổi về hình dạng của người bệnh: Bệnh và hội chứng Cushing thường có biểu hiện... cổ to, mắt lồi, người gầy Bệnh to đầu chi: đầu-mặt-bàn tay-chân to ra Suy chức năng tuyến yên: lùn cân đối 2 Khám lâm sàng 2.1 Nhìn, quan sát hình dáng của bệnh nhân: + Nhận định chung: - Nhìn màu sắc của da toàn thân bệnh nhân xem có biến đổi không - Nhìn mặt, chân tay, thân người - Tư thế của bệnh nhân khi đi lại + Đo chiều cao đối chiếu với người bình thường để biết bệnh nhân có phát triển nhanh... mu) - Cơ bắp phát triển - Giọng nói thay đổi giống nam giới - Âm vật và môi lớn phì đại + Lâm sàng của tăng estrogen (folliculin): - Dậy thì sớm: vú to, hệ thống lông phát triển - Cơ bắp phát triển nhanh - Rong kinh hoặc vô kinh - Băng kinh 3.2 Cận lâm sàng: - Nội soi, siêu âm tử cung, buồng trứng tìm khối u - Chụp CT scanner, cộng hưởng từ (MRI) tử cung, buồng trứng có thể phát hiện thấy khối u - X... năng nội tiết CHƯƠNG 2 TRIỆU CHỨNG HỌC NỘI TIẾT 3 KHÁM BỆNH NỘI TIẾT 1 Đại cương Các tuyến nội tiết hầu hết đều rất nhỏ và nằm sâu trong cơ thể (tuyến yên nằm sâu trọng hộp sọ, tuyến thượng thận nằm sau phúc mạc cực trên thận, tuyến tụy nằm sâu trong ổ bụng ), trừ hai tuyến sinh dục và tuyến giáp có thể nhìn khám dễ dàng, còn lại hầu hết là khó khám một cách trực tiếp Do vậy việc thăm khám tuyến nội tiết. .. xảy ra tắc mạch 3.2 Cận lâm sàng: - Đường máu tăng cao 25 - 30 mmol/l - Áp lực thẩm thấu máu tăng > 320 mosmol/l (bình thường < 320 mosmol/l) - Na+, Cl-máu tăng - Urê, creatinin máu tăng có thể do suy thận chức năng - K+có thể bình thường, giảm hoặc có thể tăng khi có suy thận - Ceton máu và nước tiểu âm tính - Magiê huyết tăng lúc đầu, sau có thể giảm; phospho máu giảm - Hồng cầu tăng, hematocrit tăng... chức năng buồng trứng là tình trạng tăng tiết androgen, estrogen (folliculin) và progesteron ở buồng trứng 2 Nguyên nhân - U lành hoặc ác tính ở buồng trứng - U tuyến thượng thận - U tuyến yên 3 Triệu chứng 3.1 Lâm sàng: + Lâm sàng của tăng androgen: - Vô kinh - Rối loạn kinh nguyệt, kinh ít và thưa dần - Vú nhỏ lại (ngực lép) - Âm hộ teo - Tử cung teo nhỏ - Rậm lông: hệ thống lông phát triển giống... thượng thận, trong bệnh Hashimoto có kháng thể chống thyreoglobulin 2 RỐI LOẠN CÂN BẰNG NỘI TIẾT Trước đây, người ta thường hay nói đến rối loạn của từng tuyến nội tiết, nhưng ngày nay, mối liên quan rất chặt chẽ giữa các tuyến cũng như giữa thần kinh và nội tiết được hiểu biết sâu sắc hơn, cho nên người ta nói nhiều đến bệnh của nhiều tuyến Cũng do đó mà những biểu hiện của rối loạn nội tiết trong lâm... mặt, tê bì 2 chi dưới - Vã mô hôi toàn thân, chân tay lạnh toát - Da tái nhợt nhạt .- Run chân tay - Nhịp tim nhanh, hồi hộp, đau ngực trái, huyết áp thấp - Cảm giác lo lắng bứt rứt, đói, đôi khi đói cồn cào, đau bụng vùng thượng vị - Buồn nôn, nôn, đi lỏng, yếu cơ - Đi lại loạng choạng, hay quên, lú lẫn .- Mắt nhìn mờ, nhìn đôi .- Có khi kích thích vật vã, co giật cục bộ toàn thân .- Mất trí nhớ, mất tri... trong bệnh đái tháo đường Bệnh được biểu hiện bằng đường huyết cao, áp lực thẩm thấu tăng > 320 mosmol/l, pH máu > 7,2, tăng Na+máu và không có nhiễm toan ceton Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 Nguyên nhân - Do nhiễm khuẩn .- Chấn thương hoặc phẫu thuật .- Nôn nhiều, đi lỏng, mất nước .- Tai biến mạch máu não .- Dùng thuốc lợi tiểu thải muối (lasix, hypothiazid).- . soạn ebook : Lê Đình Sáng ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI Trang web : www.ykhoaviet.tk Email : Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Điện thoại : 0973.910.357. ABOUT ebook editor: Le Dinh Sang Hanoi Medical University Website: www.ykhoaviet.tk Email: Lesangmd@gmail.com, bachkhoayhoc@gmail.com Tel: 0973.910.357