BÁO CÁO TÌNH HÌNH TRẺ EM THẾ GIỚI NĂM Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng Phát triển mạnh khỏe giới thay đổi B ÁO C ÁO TĨ M TẮT Tải tồn văn báo cáo đây: www.unicef.org/sowc UNICEF cảm ơn Vương Quốc Hà Lan Chính phủ Na Uy hỗ trợ dự án Phát hành UNICEF Office of Global Insight and Policy United Nations Plaza, New York, NY 10017, Hoa Kỳ pubdoc@unicef.org © United Nations Children’s Fund (UNICEF) October 2019 Ảnh bìa: Bé gái ăn trưa Hanaq Chuquibamba, Peru © UNICEF/Vilca/2019 ISBN: 978-92-806-4999-4 EXECUTIVE SUMMARY BÁO CÁO TÌNH HÌNH TRẺ EM THẾ GIỚI NĂM 2019 Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng Phát triển mạnh khỏe giới thay đổi Trên giới, trẻ năm tuổi có trẻ không nhận dinh dưỡng cần thiết để phát triển khoẻ mạnh, theo phân tích của, Báo cáo Tình hình trẻ em Thế giới năm 2019 phân tích tình hình suy dinh dưỡng trẻ em Ngày nay, người dân ngày phải đối mặt với gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng: xu hướng giảm 149 triệu trẻ em tuổi bị thấp còi gần 50 triệu trẻ em bị gầy còm; 340 triệu trẻ em bị đói tiềm ẩn thiếu vitamins khoáng chất; tỷ lệ trẻ em thừa cân tăng lên nhanh chóng Trong kỷ 21, cần nhìn nhận suy dinh dưỡng trẻ em bối cảnh thay đổi diễn nhanh chóng tăng dân số thành thị, tồn cầu hóa hệ thống thực phẩm, từ dẫn đến thực phẩm có lượng calo cao dinh dưỡng ngày nhiều Suy dinh dưỡng tác động sâu sắc đến phát triển trẻ em Nếu vấn đề không giải quyết, trẻ em xã hội gặp phải nhiều khó khăn để phát triển hết tiềm Thách thức tháo gỡ cách giải vấn đề suy dinh dưỡng giai đoạn phát triển trẻ em đặt nhu cầu dinh dưỡng đặc biệt trẻ em vào trọng tâm hệ thống thực phẩm hệ thống hỗ trợ khác y tế, nước vệ sinh, giáo dục an sinh xã hội © UNICEF/UN0154449/Nesbitt LỜI TỰA Khi em bé tuổi chập chững biết cha, mẹ bón thìa đầy thức ăn, thức ăn thể tình yêu Trong bữa tiệc liên hoan gia đình chuẩn bị thức ăn để chúc mừng đứa trẻ bước sang tuổi mới, thức ăn thể đồn kết tập thể Trong tiếng reo hị tiếng cười thiếu niên chia đồ ăn vặt lúc tan trường, thức ăn niềm vui Đối với trẻ em thiếu niên giới – thức ăn sống – quyền tảng cho chế độ dinh dưỡng tốt cho sức khỏe, đảm bảo phát triển tốt thể chất tinh thần Nhưng thật đáng buồn, theo Báo cáo Tình hình Trẻ em Thế giới, nhiều trẻ em thiếu niên chưa nhận chế độ dinh dưỡng cần thiết, ảnh hưởng xấu đến trình phát triển học tập để phát huy hết tiềm Điều làm tổn hại khơng trẻ em thiếu niên, mà tất Tình hình buộc phải đặt câu hỏi hóc búa: Tại đến kỷ 21 mà 149 triệu trẻ em tuổi thấp còi gần 50 triệu trẻ em gầy còm? Tại để tình trạng thừa cân béo phì trẻ em thiếu niên tiếp tục tăng, đặc biệt nhóm người nghèo? Và chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe ngày trở nên đắt đỏ, đó, thực phẩm khơng lành mạnh, dinh dưỡng ngày rẻ hơn? Dinh dưỡng từ lâu nội dung trọng tâm UNICEF Năm 2018, UNICEF hỗ trợ cung cấp thực phẩm điều trị suy dinh dưỡng cho 4,1 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng cấp tính; cải thiện chất lượng dinh dưỡng bữa ăn cho 15,6 triệu trẻ em thông qua hoạt động tăng cường vi chất dinh dưỡng hộ gia đình; hỗ trợ chương trình phịng ngừa bệnh thiếu máu dạng thức suy dinh dưỡng khác cho 58 triệu vị thành niên nam nữ; đảm bảo 300 triệu trẻ em nhận dịch vụ phòng ngừa thấp còi dạng thức suy dinh dưỡng khác Lãnh đạo UNICEF từ lâu trăn trở vấn đề dinh dưỡng Năm 1990, khung lý thuyết logic suy dinh dưỡng UNICEF tiên phong việc phát nguyên nhân khác suy dinh dưỡng Năm 2019, tư lại khung logic theo hướng nhấn mạnh yếu tố chế độ dinh dưỡng tốt – từ chế độ ăn trẻ em phụ nữ tới chăm sóc mà họ nhận được, mơi trường thực phẩm mà họ sống, cách mà xã hội nhấn mạnh quyền dinh dưỡng đầy đủ thông qua giá trị cam kết trị Mỗi yếu tố định mở hội cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em, thiếu niên phụ nữ Là Giám đốc Điều hành UNICEF Chủ tịch Nhóm lãnh đạo Phịng trào Đẩy mạnh Dinh dưỡng (SUN), muốn lần nhấn mạnh cam kết UNICEF, nắm bắt tất hội để hành động dinh dưỡng tốt cho trẻ em, đặc biệt 1.000 ngày đầu đời quan trọng - từ thai nhi bụng mẹ lúc trẻ hai tuổi – suốt thời thiếu niên, hai giai đoạn hội không diễn đồng thời Chúng thể cam kết mạnh mẽ thông qua việc công bố báo cáo giới thiệu chiến lược dinh dưỡng UNICEF, vạch ưu tiên kế hoạch UNICEF nhằm cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em, thiếu niên phụ nữ, năm tới Thanh thiếu niên phụ nữ hiểu giá trị chế độ dinh dưỡng tốt ăn uống lành mạnh “Ăn uống lành mạnh có trách nhiệm với sức khỏe mình,” em gái Trung Quốc 16 tuổi chia sẻ 17 hội thảo công bố báo cáo Tại Ấn Độ, em gái 13 tuổi cho biết “thực phẩm quan trọng giúp chúng cháu học tập tốt.” Khi chia sẻ rào cản chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tiếng nói phụ nữ rõ ràng: “Tôi không đủ tiền để mua thực ăn cho tôi,” bà mẹ 20 tuổi Guatemala cho biết; “Tôi thiếu kiến thức loại thực phẩm lành mạnh,” em gái 18 tuổi Zimbabwe cho biết Chúng nắm rõ phương thức hiệu phòng chống dạng thức suy dinh dưỡng trẻ em từ trình thụ thai, thời thơ ấu tuổi thiếu niên Nhưng chiến mà giành chiến thắng tâm trị phủ quốc gia, cam kết tài rõ ràng, sách sáng kiến khuyến khích đầu tư khu vực tư nhân vào phát triển nguồn thực phẩm giàu dinh dưỡng, an toàn, giá thành phải cho trẻ em, thiếu niên, phụ nữ gia đình Cần phải tâm cao để ưu tiên dinh dưỡng cho trẻ em hệ thống thực phẩm hệ thống y tế, nước vệ sinh, giáo dục, an sinh xã hội Thành công lĩnh vực hỗ trợ dẫn đến thành công tổng thể Một chế độ dinh dưỡng tốt mở hội công sống Chúng ta hợp tác với để giảm rào cản đảm bảo trẻ em, thiếu niên phụ nữ có chế độ ăn giàu dinh dưỡng, an tồn, giá thành phải bền vững thời điểm họ cần đời để phát triển hết tiềm Henrietta H Fore Giám đốc điều hành UNICEF A child sells snacks to other children outside a clinic in Gaza City, State of Palestine © UNICEF/UN068011/El Baba Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng | Phát triển khoẻ mạnh giới thay đổi Thơng điệp Ít trẻ em tuổi bị thiếu dinh dưỡng thừa cân; trẻ em bị đói tiềm ẩn, cản trở hội hàng triệu trẻ em phát triển phát huy hết tiềm Gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng – thiếu dinh dưỡng, đói tiềm ẩn thừa cân – đe dọa đến sống phát triển trẻ em, thiếu niên, kinh tế quốc gia Trên giới, trẻ em tuổi không phát triển mạnh khỏe bị số dạng thức thức suy dinh dưỡng dễ dàng nhận biết như: thấp còi, gầy còm thừa cân Thấp còi – dấu hiệu rõ ràng cho thấy trẻ em quốc gia không phát triển mạnh khỏe – vừa dấu hiệu thiếu dinh dưỡng khứ vừa dự báo đói nghèo tương lai Trên giới, trẻ em tuổi bị đói tiềm ẩn thiếu vitamin chất dinh dưỡng thiết yếu Gầy cịm gây tử vong trẻ em, đặc biệt dạng thức nghiêm trọng Trái với suy nghĩ nhiều người, phần lớn trẻ em gầy còm giới tập trung Châu Á khơng thuộc vùng có tình trạng khẩn cấp Thiếu dinh dưỡng tiếp tục dẫn đến thiệt hại nặng nề Năm 2018, gần 200 triệu trẻ em tuổi bị thấp còi gầy cịm 340 triệu trẻ em bị đói tiềm ẩn Thừa cân béo phì tiếp tục tăng Từ năm 2000-2016, tỷ lệ trẻ em thừa cân (5 đến 19 tuổi) tăng từ 10 trẻ lên từ trẻ Số trẻ em thấp còi giảm tất châu lục, trừ Châu Phi, số trẻ em thừa cân tăng tất châu lục, bao gồm Châu Phi Đói tiềm ẩn gây tổn hại cho trẻ em phụ nữ Thiếu sắt giảm khả học tập trẻ em bệnh thiếu máu thiếu sắt tăng nguy tử vong phụ nữ sau trình sinh nở Thừa cân trẻ em dẫn đến tiền tiểu đường tuýp 2, kỳ thị trầm cảm, dự báo nhiều khả bị béo phì trưởng thành, để lại nhiều hậu nghiêm trọng sức khỏe kinh tế Gánh nặng lớn tất dạng thức suy dinh dưỡng đè nặng lên vai trẻ em thiếu niên từ cộng đồng nghèo thiệt thịi nhất, khiến tình trạng nghèo tiếp tục tồn dai dẳng qua nhiều hệ Chế độ ăn uống chất lượng nguyên nhân gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng: số trẻ em không cho ăn với chế độ ăn đa dạng tối thiểu khuyến cáo để tăng trưởng phát triển khỏe mạnh Chỉ trẻ sơ sinh tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, khuyến cáo Ni sữa mẹ cứu mạng sống 820.000 trẻ em năm giới Sử dụng sữa thay cho sữa mẹ vấn đề quan ngại Việc kinh doanh sữa công thức tăng 41% giới lên đến 72% quốc gia thu nhập trung bình cao Brazil, Trung Quốc Thổ Nhĩ Kỳ giai đoạn 2008–2013 Chế độ dinh dưỡng nghèo nàn nguyên nhân suy dinh dưỡng trẻ em nhỏ thời kỳ thơ ấu: 44% trẻ em từ đến 23 tháng tuổi không cho ăn hoa rau; 59% trẻ em không cho ăn trứng, sữa, cá thịt Chỉ trẻ em từ đến 23 tháng tuổi hộ gia đình nghèo vùng nông thôn cho ăn chế độ dinh dưỡng đa dạng tối thiểu khuyến cáo để phát triển thể chất não khỏe mạnh Các gia đình nghèo có xu hướng lựa chọn thực phẩm chất lượng thấp giá rẻ Do nghèo khơng hịa nhập, nhóm trẻ em thiệt thịi có nguy cao bị suy dinh dưỡng dạng thức Những biến cố khí hậu đột xuất, hệ sinh thái, nguồn nước, không khí đất bị hủy hoại làm tồi tệ tình trạng dinh dưỡng hàng triệu trẻ em thiếu niên, đặc biệt người nghèo UNICEF đối tác hỗ trợ điều trị cho 3,4 triệu trẻ em bị suy dinh dưỡng nhiêm trọng khu vực khủng hoảng nhân đạo năm 2018, từ Afghanistan Yemen tới Nigeria Nam Sudan Cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em đòi hỏi hệ thống thực phẩm phải cung cấp chế độ thức ăn giàu dinh dưỡng, an toàn, giá thành phải bền vững cho tất trẻ em Hàng triệu trẻ em ăn nhiều so với nhu cầu, hàng triệu trẻ em khác lại ăn nhiều thức ăn không cần thiết: chế độ ăn lành mạnh trở thành nguy tạo thêm gánh nặng bệnh tật giới Nhiều thiếu niên độ tuổi học ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn: 42% thiếu niên uống nước có ga lần ngày 46% ăn đồ ăn nhanh lần tuần C ác hệ thống thực phẩm quốc gia cần phải đặt dinh dưỡng cho trẻ em vào trọng tâm hoạt động nhu cầu dinh dưỡng trẻ em đặc biệt, đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng trẻ em điều quan trọng phát triển bền vững Tồn cầu hóa, thị hóa, bất bình đẳng, khủng hoảng nhân đạo biến cố khí hậu đột xuất dẫn đến thay đổi tiêu cực chưa có tình hình dinh dưỡng trẻ em giới C ần áp dụng sách khuyến khích tài để khen thưởng đơn vị đại lý bán lẻ họ tăng cường cung cấp thực phẩm lành mạnh với giá thành phải thị trường đặc biệt cộng đồng thu nhập thấp Q trình tồn cầu hóa định hình loại hình lựa chọn thực phẩm: 77% thực phẩm chế biến bán thị trưởng giới kiểm sốt 100 cơng ty lớn Ở thành phố lớn, nhiều trẻ em nghèo phải sống tình trạng “sa mạc thực phẩm”, thiếu lựa chọn thực phẩm tốt cho sức khỏe, tình trạng “tràn ngập thực phẩm”, dư thừa thực phẩm chế biến có lượng calo cao dinh dưỡng thấp C hính sách hạn chế thực phẩm khơng lành mạnh giúp cải thiện chế độ ăn uống cho trẻ em Ví dụ đánh thuế thực phẩm đồ giải khát có đường giảm sức thiêu thụ sản phẩm trẻ em thiếu niên T ăng cường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm bổ sung thực phẩm tiêu chuẩn biện pháp can thiệp hiệu chi phí để giải đói tiềm ẩn đe dọa trẻ em, thiếu niên phụ nữ Môi trường thực phẩm quan trọng Khi có nhiều thực phẩm lành mạnh với giá thành phải chăng, thuận tiện hấp dẫn, trẻ em gia đình chọn lựa thực phẩm cách thông thái Trẻ em, thiếu niên, cha mẹ gia đình cần hỗ trợ để có nhu cầu địi hỏi thực phẩm dinh dưỡng, môi trường thực phẩm cần phải ủng hộ thúc đẩy chế độ ăn uống lành mạnh cho sức khỏe Các chiến lược truyền thông đổi mới, sáng tạo, vui vẻ, dễ nhớ hút nhằm thúc đẩy thói quen ăn uống lành mạnh giúp phát huy nhu cầu mặt văn hóa xã hội trẻ em, thiếu niên gia đình Pháp luật đóng vai trị then chốt việc thúc đẩy chế độ ăn uống lành mạnh cho trẻ em, ví dụ quy định thực hành tiếp thị sản phẩm thay sữa mẹ bà mẹ gia đình, thực phẩm không lành mạnh trẻ em Việc tiếp thị thực phẩm không lành mạnh đồ giải khát có đường liên quan trực tiếp đến tình trạng gia tăng thừa cân béo phì trẻ em Mặt trước bao bì thực phẩm trình bày cách dễ nhìn với thơng tin xác dễ hiểu giúp trẻ em, thiếu niên gia đình có lựa chọn thực phẩm lành mạnh hơn, khuyến khích nhà cung ứng cung cấp thực phẩm có lợi cho sức khỏe Các Chính phủ cần thúc đẩy môi trường thực phẩm lành mạnh trường học, bao gồm bữa ăn lành mạnh hạn chế bán quảng cáo “đồ ăn vặt” gần trường khu vui chơi Một lực lượng lao động đông đảo, trẻ tuổi – với tiềm sáng tạo suất lao động lớn – hình thành Châu Phi Châu Á Tuy nhiên, nguy suy dinh dưỡng hạn chế phát triển nhóm nhân học Lợi ích đem lại từ việc đầu tư vào dinh dưỡng cao Mỗi đô la đầu tư giảm suy dinh dưỡng thấp cịi mang lại lợi ích kinh tế tương đương với khoảng 18 đô la quốc gia có gánh nặng cao suy dinh dưỡng Hành động – động từ trọng tâm nỗ lực giải vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em Chúng ta cần hành động thể vai trò chủ chốt hệ thống thực phẩm, tăng cường cung cấp – tăng cường nhu cầu người – sử dụng thực phẩm tốt hơn, cải thiện môi trường thực phẩm trẻ em, tận dụng vai trò hệ thống hỗ trợ Hành động kèm với yêu cầu cấp bách: trách nhiệm giải trình Các kết cần phải đánh giá, đo lường, chia sẻ, tuyên dương, khuyến nghị cần thực Chế độ dinh dưỡng đắn đóng vai trị đảm bảo phúc lợi cho trẻ em đạt Mục Tiêu Phát Triển Bền Vững Dinh dưỡng cần phải đưa vào trọng tâm sách phủ cần phải đối tác, bao gồm xã hội dân khu vực tư nhân, ủng hộ Kết luận Báo cáo tình hình trẻ em giới năm 2019 đề xuất Chương trình nghị đưa quyền dinh dưỡng trẻ em lên hàng đầu với mục đích: Tăng quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ có nhu cầu địi hỏi thực phẩm dinh dưỡng Gây ảnh hưởng đến nhà cung ứng thực phẩm để họ phải thực điều đắn dành cho trẻ em Xây dựng môi trường thực phẩm lành mạnh cho tất trẻ em Cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em đòi hỏi hệ thống thực phẩm phải cung cấp chế độ thức ăn giàu dinh dưỡng, an toàn, giá thành phải bền vững cho trẻ em Huy động hệ thống hỗ trợ – y tế, nước vệ sinh, giáo dục bảo trợ xã hội – Tăng cường kết đạt việc cải thiện dinh dưỡng cho tất trẻ em Đầu tư vào dinh dưỡng cho trẻ em quan trọng việc hình thành nguồn vốn nhân lực dinh dưỡng đóng vai trị trọng tâm phát triển thể chất, nhận thức, khả học tập trường học suất lao động tương lai Thu thập, phân tích sử dụng số liệu chứng có chất lượng tốt cách thường xuyên nhằm định hướng cho hành động đánh giá kết đạt Hệ thống y tế, nước vệ sinh, giáo dục bảo trợ xã hội đóng vai trị quan trọng việc thúc đẩy hỗ trợ dinh dưỡng tốt cho trẻ em, thiếu niên phụ nữ Một em gái tuổi thích thú uống nước có ga vừa mua từ hàng rong thành phố Pretoria, Nam Phi © UNICEF/UN0343581/Hearfield Gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng gây tổn hại đến trẻ em, thiếu niên phụ nữ? Thiếu dinh dưỡng: thấp cịi gầy cịm • Phát triển kém, dễ lây nhiễm tử vong • Năng lực nhận thức, tinh thần sẵn sàng đến trường lực học tập • Khả thu nhập trưởng thành Đói tiềm ẩn: thiếu hụt vi chất dinh dưỡng • Lớn lên phát triển • Miễn dịch phát triển mơ • Sức khỏe nguy tử vong Thừa cân (bao gồm béo phì) • Ngắn hạn: vấn đề tim mạch, lây nhiễm tự tin • Lâu dài: béo phì, tiểu đường rối loạn chuyển hóa khác TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Thiếu dinh dưỡng: thấp cịi nhẹ cân • Biến chứng chu kỳ sinh 149 million trẻ em tuổi thấp cịi • Sinh non nhẹ cân • Nguy trẻ mắc bệnh mãn tính trưởng thành Đói tiềm ẩn: thiếu vi chất dinh dưỡng • Tử vong bà mẹ mắc bệnh Gần 50 triệu trẻ em tuổi gầy còm 40 triệu trẻ em tuổi thừa cân • Dị tật ống thần kinh trẻ sơ sinh • Sinh non, nhẹ cân thiểu trí tuệ trẻ sơ sinh Hơn trẻ em không tăng trưởng tốt Thừa cân (bao gồm béo phì) Hơn 340 triệu trẻ em bị thiếu vi chất dinh dưỡng thiết yếu (các vitamin khống chất) • Tiểu đường thai kỳ tiền sản giật • Biến chứng sản • Thừa cân trẻ có nguy mắc bệnh mãn tính sau trưởng thành PHỤ NỮ MANG THAI Ít trẻ em bị đói tiềm ẩn Giới thiệu: Trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng Đã 20 năm kể từ Báo cáo tình hình trẻ em giới trước phân tích tình hình dinh dưỡng trẻ em Rất nhiều thay đổi diễn kể từ đến Chúng ta thay đổi nơi sống: ngày nhiều gia đình rời trang trại nông thôn để lên thành phố, chuyển đổi diễn toàn cầu tiếp tục tăng năm tới Chúng ta thay đổi vai trò xã hội, Phụ nữ tham gia ngày nhiều vào lực lượng lao động thức, cân trách nhiệm cơng việc vai trị người chăm sóc chính, phụ nữ thường hỗ trợ từ gia đình, nơi làm việc xã hội Điều kiện sống hành tinh thay đổi Khủng hoảng biến đổi khí hậu, hệ sinh thái, nguồn nước, khơng khí đất bị tàn phá, khiến lo ngại liệu có khả cung cấp thực phẩm cho hệ trẻ em ngày cách bền vững, chưa tính đến hệ sau Chế độ ăn uống nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong toàn giới Và cuối cùng, thức ăn ăn thay đổi Chúng ta từ bỏ thức ăn truyền thống địa phương, chuyển sang thức ăn đại thường có lượng đường chất béo cao, chất dinh dưỡng thiết yếu chất xơ, thường thực phẩm chế biến sẵn Đây sở vấn đề suy dinh dưỡng trẻ em ngày Giống nhiều vấn đề khác, suy dinh dưỡng thay đổi Là từ gắn chặt đầu của người dân với hình ảnh đói ăn nạn đói, Suy dinh dưỡng ngày cần phải dùng để miêu tả vấn đề rộng lớn mà trẻ em phải đối mặt – trẻ em thấp còi gầy còm, trẻ em chịu đói tiềm ẩn thiếu vitamin khoáng chất thiết yếu, số lượng trẻ em thiếu niên thừa cân hay béo phì ngày tăng Đây trẻ em không phát triển khỏe mạnh Thật đáng lo ngại, số lượng trẻ em không phát triển khỏe mạnh cao Một ba trẻ em tuổi bị thấp còi, gầy còm thừa cân, số trường hợp, bị kết hợp hai số dạng suy dinh dưỡng Thêm vào đó, hai trẻ em bị đói tiềm ẩn thiếu hụt vitamin khoáng chất thiết yếu, vấn đề thường khơng dễ quan sát Đói tiềm ẩn thiếu vi chất gây tổn hại đến sống phát triển giai đoạn đời Suy dinh dưỡng – gánh nặng ba dạng thức Những trẻ em không phát triển khỏe mạnh nạn nhân ba loại hình thuộc gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng xuất ngày phổ biến cộng đồng giới, bao gồm số quốc gia nghèo Dạng thức thứ thiếu dinh dưỡng Mặc dù có giảm thiếu dinh dưỡng tiếp tục ảnh hưởng đến hàng chục triệu trẻ em Thiếu dinh dưỡng thấy rõ thể thấp cịi trẻ em khơng nhận dinh dưỡng đầy đủ 1.000 ngày đời - từ thai nhi nằm bụng mẹ trẻ tuổi – thường năm sau Những trẻ em phải chịu gánh nặng suy dinh dưỡng thấp còi phần đời lại khơng phát triển hết tiềm thể lực trí lực Thiếu dinh dưỡng thấy rõ thể trẻ em bị gầy còm giai đoạn đời hoàn cảnh đặc biệt xảy thiếu lương thực, thói quen cho ăn dinh dưỡng, bị lây nhiễm, kèm với nghèo đói, khủng hoảng nhân đạo xung đột, tước dinh dưỡng đầy đủ trẻ em, nhiều trường hợp, dẫn đến tử vong Năm 2018, 149 triệu trẻ em tuổi bị thấp còi, khoảng 50 triệu trẻ em gầy còm Dạng thức thứ hai đói tiềm ần Thiếu vitamin khoáng chất thiết yếu cướp sức sống trẻ em giai đoạn đời hủy hoại sức khỏe phúc lợi phụ nữ, bà mẹ trẻ em Sự mát nặng nề thêm cách âm thầm đói tiềm ẩn thường phát hiện, tới muộn Số trẻ em phụ nữ bị ảnh hưởng dạng thức đói tiềm ẩn khiến phải giật Theo số liệu nhất, UNICEF ước tính 340 triệu trẻ em tuổi bị thiếu vi chất dinh dưỡng Dạng thức thứ ba thừa cân và, dạng nghiêm trọng hơn, béo phì Số trẻ em gái trai tuổi từ đến 19 bị béo phì tăng vọt từ năm 1970, tăng lên gấp 10 đến 12 lần toàn giới Thừa cân, nhiều người lâu nghĩ bệnh người giàu, trở thành bệnh người nghèo, phản ánh dư thừa lớn lượng “calo rẻ tiền” từ thực phẩm nhiều chất béo đường quốc gia giới Thừa cân dẫn đến nguy cao mắc bệnh không truyền nhiễm tiểu đường tuýp bệnh động mạch vành Một phân tích thực khn khổ nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu cho thấy chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng trở thành nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong toàn giới Gánh nặng ba dạng thức suy dinh dưỡng gồm thiếu dinh dưỡng, đói tiểm ẩn thừa cân Nhiều trẻ em thiếu niên tồn sống sót, q trẻ em thiếu niên phát triển khỏe mạnh Đằng sau số thực sống trẻ em phụ nữ Đó em bé chập chững biết Moteab, hàng trăm nghìn trẻ em khác Yemen, phải khó khăn sống sót sau bị suy dinh dưỡng nặng cấp tính Moteab may mắn sống sót, nhiều trẻ em sống tình trạng xung đột khủng hoảng nhân đạo giới khơng Đó bé sơ sinh Joemar Philippines, sống xa khu chiến bị suy dinh dưỡng nặng cấp tính Đó đứa bà mẹ Uruma, Tanzania, phải đến trường với dày trống rỗng bố mẹ em khơng có tiền mua thức ăn Đó thiếu niên Zahfa Indonesia, có q thời gian để tập thể dục xung quanh em có lựa chọn thực phẩm khơng tốt cho sức khỏe Đó bà mẹ Xaiathon Lào, phải cân thời gian cho bú thời gian chăm sóc gia đình phải làm nơng Sống sót, khơng phát triển khỏe mạnh Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em kỷ 21 tóm tắt này: nhiều trẻ em thiếu niên tồn sống sót q trẻ em thiếu niên phát triển khỏe mạnh Trẻ em không phát triển khỏe mạnh giai đoạn quan trọng 1.000 ngày đầu đời, giai đoạn đặt móng cho phát triển khỏe mạnh thể lực trí lực cho sống sau Và em không phát triển khỏe mạnh giai đoạn phát triển quan trọng khác đời từ thơ ấu đến vị thành niên Tại Pakistan, em bé Mudassir, tuổi, đo chiều cao buổi kiểm tra, rà sốt dinh dưỡng © UNICEF/UN048378/Pirozzi Suy dinh dưỡng có nhiều ngun nhân Ví dụ như, tình trạng sức khỏe dinh dưỡng bà mẹ có ảnh hưởng sâu sắc đến phát triển đứa Việc cho trẻ ăn vào sau sinh ngày đầu đời có ảnh hưởng sâu sắc đến phát triển trẻ Đối với nhiều trẻ em, nguyên nhân dẫn đến suy dinh dưỡng tiếp cận hạn chế với chăm sóc y tế, nước sạch, vệ sinh mơi trường, dẫn đến việc trẻ bị ốm hấp thụ đầy đủ chất dinh dưỡng Để hiểu suy dinh dưỡng, cần phải tập trung vào thực phẩm chế độ ăn uống, giai đoạn đời trẻ em thiếu niên Một thực tế xuất ngày phổ biến đáng lo ngại: nhiều trẻ em thiếu niên ăn nhiều thực phẩm không lành mạnh thực phẩm lành mạnh Những vấn đề nảy sinh từ trẻ nhỏ Trong sáu tháng đầu đời, hai năm trẻ em bú sữa mẹ hoàn toàn, trẻ em không ăn thức ăn tốt dành cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ - sữa mẹ “Những thức ăn ban đầu” (ăn dặm) mà trẻ sơ sinh thường bắt đầu ăn vào lúc sáu tháng tuổi, nhiều trường hợp, không đáp ứng nhu cầu trẻ Chỉ ba trẻ em từ đến 23 tháng tuổi ăn chế độ dinh dưỡng đa dạng có khả hỗ trợ phát triển nhanh khỏe mạnh thể lực phát triển trí não Đối với trẻ em nghèo nhất, tỷ lệ năm Nhiều trẻ em lớn ăn hoa rau Và thực tế nhiều thiếu niên thường xuyên không kịp ăn bỏ ăn sáng uống nhiều nước ngọt, ăn nhiều đồ ăn nhanh Chế độ ăn uống trẻ em phản ánh xu hướng “chuyển dịch dinh dưỡng” toàn cầu Theo đó, cộng đồng từ bỏ chế độ ăn truyền thống, thường lành mạnh chuyển sang chế độ ăn đại Đối với nhiều gia đình, đặc biệt hộ nghèo hơn, điều đồng nghĩa với việc tăng lệ thuộc vào thực phẩm chế biến sẵn với hàm lượng chất béo bão hòa, đường, muối cao, hàm lượng chất dinh dưỡng thiết yếu, chất xơ thấp Bên cạnh thực phẩm “siêu chế biến”, thành phần chứa khơng chứa thực phẩm tồn phần, nhiều lượng vi chất dinh dưỡng ngon miệng Những chế độ ăn uống thường thiếu ngũ cốc nguyên hạt, hoa quả, loại hạt, rau củ axit béo omega Để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần hiểu nhu cầu dinh dưỡng đặc thù trẻ giai đoạn phát triển Ngày có nhiều quan ngại tác động chế độ ăn đại lên sức khỏe người, phần lớn xoay quanh vấn đề tăng tỉ lệ thừa cân, béo phì Song, chế độ ăn đại gây thiếu dinh dưỡng Theo nghiên cứu gần Nepal, trung bình 1/4 lượng mà trẻ em tuổi hấp thụ từ bánh qui, mì ăn liền nước trái đóng chai, làm giảm lượng vitamin khoáng chất đưa vào thể Trẻ em ăn loại đồ ăn vặt, thức uống có chiều cao thấp bạn bè đồng trang lứa Tập trung nhiều vào hệ thống thực phẩm Tác hại sức khỏe quan ngại chế độ ăn uống đại Khi giới phải đối mặt với nhiều khủng hoảng môi trường, nhiều người lo ngại tính bền vững chế độ ăn Ngành sản xuất thực phẩm chiếm gần 1/3 phát thải khí nhà kính sử dụng 70% lượng nước toàn cầu Các phương thức sản xuất thực phẩm nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thay đổi mơi trường Các biến cố khí hậu lũ lụt tạo thách thức lương thực cho số cộng đồng tăng rủi ro mắc bệnh liên quan đến nước trẻ em Nếu xu hướng tiếp diễn, tác động lên môi trường ngành sản xuất thực phẩm không ngừng tăng, nhu cầu lương thực dự kiến tăng gấp đôi đến kỉ 21 Chúng ta cần đáp ứng nhu cầu bối cảnh giới chứng kiến tỉ lệ thiếu đói tăng dần trở lại sau nhiều thập kỉ giảm Năm 2018, toàn giới có 820 triệu người suy dinh dưỡng Để ứng phó với thách thức này, Thập kỉ Hành động Dinh dưỡng Liên Hợp Quốc tập trung nhiều vào vai trò hệ thống thực phẩm – tất thành tố tham gia, hoạt động sản xuất, chế biến, phân phối, chuẩn bị, tiêu thụ thực phẩm kết hoạt động - dinh dưỡng sức khỏe Nói cách khác, tất tham gia vào chuỗi thực phẩm “từ trang trại đến bàn ăn” Hệ thống thực phẩm trở nên ngày phức tạp phát triển xuyên biên giới Hoạt động sản xuất tập trung tay số doanh nghiệp – 100 công ty lớn chiếm 77% doanh số thực phẩm chế biến tồn cầu Doanh nghiệp đóng vai trò ngày lớn việc cung cấp thực phẩm cho gia đình tồn giới, đồng thời định hình thói quen nhu cầu ăn uống người tiêu dùng thông qua hoạt động marketing Để cải thiện chế độ ăn uống, cần phải hiểu cách thức hoạt động hệ thống thực phẩm Rất nhiều phân tích hệ thống thực phẩm bỏ sót nhu cầu nhóm dân số đặc biệt quan trọng – trẻ em Đây thiếu sót nguy hiểm trẻ em nhóm dân số đặc thù Chế độ ăn uống nghèo nàn để lại hậu suốt đời phát triển thể lực trí não trẻ em Vì vậy, tư hệ thống thực phẩm cần lấy trẻ em làm trung tâm Hệ thống thực phẩm đáp ứng tốt cho trẻ em có nghĩa đáp ứng cho tất người Xây dựng hệ thống thực phẩm trẻ em Ba mươi năm trước, Cơng ước Liên Hợp Quốc Quyền trẻ em đề cập yêu cầu cung cấp “thức ăn đầy đủ dinh dưỡng” cho trẻ em nhằm phòng, chống bệnh tật suy dinh dưỡng Mục tiêu khơng thay đổi, song bối cảnh thực mục tiêu thay đổi nhận hệ thống thực phẩm mảnh ghép then chốt mà lâu chưa coi trọng mức Để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần hiểu nhu cầu dinh dưỡng đặc thù trẻ giai đoạn phát triển, cụ thể từ 1.000 ngày đầu đời, ngày thứ 1.001 trẻ đến trường suốt độ tuổi vị thành niên Bởi lẽ, dinh dưỡng đầy đủ giúp trẻ tập trung tiếp thu tốt lớp, đồng thời đẩy nhanh tốc độ phát triển thể lực trí lực tuổi vị thành niên thói quen ăn uống bắt đầu định hình đến suốt đời Để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần hiểu bối cảnh thay đổi nhanh chóng định hình tái định hình chế độ ăn uống trẻ em Biến đổi khí hậu, thị hóa tồn cầu hóa ảnh hưởng sâu sắc đến việc trẻ ăn gì, ăn nào, giá trị xã hội văn hóa gắn liền với thực phẩm Để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần ứng phó với thách thức mà gia đình, trẻ em người trẻ toàn giới phải đối mặt, chẳng hạn chi phí ăn lành mạnh tốn kém, gia đình chịu áp lực thời gian, nhiều cộng đồng thiếu nguồn rau tươi nhiều gia đình cảm thấy áp lực trước thông tin marketing quảng cáo Để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần giải vấn nạn lao động trẻ em ngành sản xuất nông nghiệp thực phẩm – đa phần công việc nguy hiểm Năm 2016, 108 triệu trẻ em độ tuổi 5-17 lao động ngành nông nghiệp, chiếm 71% tổng số lao động trẻ em Và để hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, cần đảm bảo hệ thống thực phẩm hiệp lực với tất hệ thống khác ảnh hưởng đến sống trẻ em không làm suy yếu lẫn Hệ thống y tế, nước vệ sinh, giáo dục an sinh xã hội phải phối hợp việc cung cấp kiến thức, hỗ trợ dịch vụ cần thiết cho trẻ em gia đình nhằm đảm bảo chế độ ăn uống dinh dưỡng để trẻ phát triển tốt Khi hệ thống thực phẩm phục vụ trẻ em tốt hơn, tất hưởng lợi Dinh dưỡng tốt phá vỡ chu kì luẩn quẩn từ hệ sang hệ khác: suy dinh dưỡng dẫn đến nghèo đói nghèo đói dẫn đến suy dinh dưỡng Dinh dưỡng đầy đủ tạo tảng chắn để trẻ em phát huy tối đa tiềm thân, nhờ xã hội kinh tế phát triển Không phải ngẫu nhiên mà 12 số 17 mục tiêu phát triển bền vững (SDG) Liên Hợp Quốc bao hàm số quan trọng dinh dưỡng Mục tiêu phải cung cấp chế độ ăn uống dinh dưỡng, an toàn, phải bền vững cho trẻ em Để đạt mục tiêu đó, chương trình nghị gồm bước xây dựng đặt quyền dinh dưỡng trẻ em làm ưu tiên số Chương trình bắt đầu hai giải pháp - mặt, trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng; mặt khác, khuyến khích nhà cung cấp thực phẩm làm điều đắn trẻ em cách nâng cao tính sẵn có, phải chăng, an tồn, tiện lợi thực phẩm lành mạnh Trẻ em thiếu niên cần sống mơi trường có nhiều thực phẩm lành mạnh để bảo vệ khỏi chiêu marketing lợi dụng, đồng thời trao quyền cho gia đình người chăm sóc đưa định sáng suốt Bên cạnh động thái hệ thống thực phẩm, phải huy động bốn hệ thống then chốt khác – y tế, nước vệ sinh, giáo dục an sinh xã hội vào cuộc, cung cấp dịch vụ dinh dưỡng đạt kết dinh dưỡng qui mô lớn Một nhu cầu cấp bách khác thường xuyên thu thập liệu chứng chất lượng cao làm sở định hướng hoạt động theo dõi tiến độ hoàn thành mục tiêu cải thiện dinh dưỡng cho trẻ em kỉ 21 Trên giới, trẻ em phát triển không tốt đâu? Tỉ lệ trẻ em tuổi phát triển khơng tốt (thấp cịi, gầy cịm thừa cân), năm 2018 Đông Âu Trung Á 22.5% Bắc Mỹ 11.6% Đơng Á – Thái Bình Dương 17.2% Trung Đông Bắc Phi 32.4% Tây Phi Trung Phi 39.4% Đông Phi Nam Phi 42.1% Mĩ La-tinh Ca-ri-bê 16.5% % Khơng có liệu Khơng có liệu gần Dưới 10,0 10,0 –19,9 Nam Á 49.9% 20,0 – 29,9 30,0-39,9 40,0 – 49,9 50,0 – 59,9 Trên 60 1/3 trẻ em tuổi tồn giới khơng lớn lên mạnh khỏe Chú thích: Dữ liệu quốc gia giá trị ước tính sẵn có gần từ năm 2006 đến năm 2018 Những quốc gia có liệu trước năm 2000 thể màu ghi – không sử dụng liệu gần Những tên gọi mà ấn phẩm sử dụng hình thức tài liệu khơng thể quan điểm Quĩ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) tư cách pháp lí, thẩm quyền hay phân định biên giới quốc gia hay vùng lãnh thổ “Lớn lên mạnh khỏe” định nghĩa không thấp cịi, gầy cịm thừa cân Nguồn: Phân tích UNICEF Ước tính chung Suy dinh dưỡng Trẻ em UNICEF/Tổ chức Y tế Thế giới/Nhóm Ngân hàng Thế giới, Phiên 2019 Mức độ Xu hướng Suy dinh dưỡng Trẻ em: Những phát Ước tinh chung Suy dinh dưỡng Trẻ em , Phiên 2019 Trẻ nhỏ ăn gì? Tầm quan trọng thức ăn ban đầu Tỉ lệ % trẻ em độ tuổi 6-23 tháng chia theo nhóm thực phẩm tồn cầu, năm 2018* % Ngũ cốc Sữa mẹ Sản phẩm từ sữa Rau giàu vitamin A Thịt Rau khác Các loại đậu khác Trứng 78 tháng tuổi, trẻ bắt đầu tập ăn thức ăn mềm, thức ăn sệt đặc Lúc này, trẻ cần chế độ ăn giàu dinh dưỡng an toàn, kết hợp nhiều loại chất dinh dưỡng đa dạng để phát triển khỏe mạnh 76 48 47 32 27 22 22 Nếu chế độ ăn không đa dạng, trẻ có 59% trẻ em tồn giới khơng cho ăn thực phẩm có nguồn gốc động vật thiết yếu thể khơng có đủ chất dinh dưỡng lớn lên mạnh khỏe , gây tổn hại đến phát triển thể chất trí não trẻ UNICEF WHO khuyến nghị: Trẻ em độ tuổi cần ăn tối 44% trẻ em toàn giới không cho ăn rau thiểu nhóm thực phẩm Tỉ lệ % trẻ em độ tuổi 6–23 tháng ăn tối thiểu nhóm thực phẩm theo ngũ phân vị thu nhập nơi sống toàn cầu, năm 2018*** Dưới 1/3 trẻ em ăn đủ số nhóm thực phẩm tối thiểu % 29 20 24 25 36 40 Toàn cầu Nam Á Đông Phi Nam Phi Tây Phi Trung Phi Trung Đông Bắc Á Đông Á – Thái Bình Dương 60 Mĩ La-tinh Ca-ri-bê Tỉ lệ % trẻ em độ tuổi 6–23 tháng ăn tối thiểu nhóm thực phẩm theo ngũ phân vị thu nhập nơi sống toàn cầu, năm 2018*** Chỉ 1/5 trẻ em đến từ hộ nghèo khu vực nơng thơn ăn đủ số nhóm thực phẩm tối thiểu % * Phân tích dựa tập gồm 71 quốc gia với liệu sẵn có giai đoạn 2013–2018, chiếm 61% dân số tồn cầu ** Các ước tính khu vực tồn cầu dựa liệu gần quốc gia giai đoạn 2013–2018 *** Phân tích dưa tập gồm 74 quốc gia với liệu phân tổ sẵn có giai đoạn 2013–2018 Nguồn tất số liệu trang 60-61: Các sở liệu toàn cầu UNICEF, năm 2019 21 38 23 39 Nghèo Giàu Nông thôn Thành thị Người trẻ nghĩ ăn uống lành mạnh? Hơn 450 thiếu niên đến từ 18 quốc gia tham gia hội thảo Báo cáo Tình hình Trẻ em Thế giới năm 2019 thảo luận việc họ ăn Những hội thảo tổ chức song song với kiện tương tự dành cho bà mẹ Trong tài liệu này, chúng tơi xin phép trình bày phân tích sơ chia sẻ người tham gia hội thảo 12 quốc gia liên quan đến rào cản thói quen ăn uống lành mạnh họ làm để cải thiện chế độ ăn Báo cáo phân tích đầy đủ xuất năm 2020 Câu trả lời người tham gia dịch biên tập theo hướng làm rõ ý cần thiết Người trẻ có biết đồ ăn lành mạnh? Nhìn chung, trẻ vị thành niên tham gia hội thảo cho biết họ lựa chọn đồ ăn tốt cho sức khỏe thường xuyên đồ ăn không lành mạnh Sau người tham gia mơ tả ăn vịng 24 tiếng, chúng tơi u cầu họ đánh giá xem đồ ăn lành mạnh hay không lành mạnh Người tham gia đưa nhận định xác khoảng nửa số đồ ăn khơng xác 1/5 số đồ ăn Còn gần 1/3 số đồ ăn, em không nhận định lành mạnh hay khơng lành mạnh Nhìn chung, hiểu biết trẻ vị thành niên hàm lượng dinh dưỡng nửa số đồ ăn thường gặp hạn chế Điều cản trở người trẻ ăn uống lành mạnh? Người tham gia cho biết họ vấp phải rào cản đáng kể muốn ăn uống lành mạnh Hai nguyên hàng đầu chi phí mùi vị: “Ở chúng em khơng có tiền mà ăn uống lành mạnh … Gia đình chúng em khơng kiếm cơng việc tốt.” Trẻ em gái, 16 tuổi, Ấn Độ “Một số đồ ăn khó chi trả nổi.” Trẻ em trai, 16, Zimbabwe Nhiều người nghĩ thực phẩm lành mạnh thường đắt hơn: “Đồ ăn rẻ khơng tốt cho sức khỏe, đồ ăn tốt cho sức khỏe khơng rẻ.” Trẻ em gái, 13 tuổi, Trung Quốc Mùi vị rào cản khác: “Em thích đồ ăn nhanh lắm.” Trẻ em gái, 14 tuổi, Guatemala “Phần lớn đồ ăn tốt cho sức khỏe không ngon.” Trẻ em gái, 14 tuổi, Kyrgyzstan Mùi vị yêu tố liên quan chủ yếu đến người tham gia sống khu vực thành thị Một số em cho vị bị ảnh hưởng tính sẵn có đồ ăn nhanh: “Chúng em khơng thể ăn đồ ăn lành mạnh từ ăn đồ ăn nhanh thích ăn đồ ăn nhanh thôi.” Trẻ em trai, 14 tuổi, Ấn Độ Nhiều trẻ vị thành niên nói gần nhà em khơng có nơi bán thức ăn dinh dưỡng: “Gần nhà em khơng bán thịt Nhà em có tiền mua thịt, mà chỗ bán xa quá.” Trẻ em gái, 14 tuổi, Ghana “Đồ ăn khơng lành mạnh dễ tìm mua hơn.” Trẻ em trai, 17 tuổi, Hoa Kì Khả tiếp cận chi trả vấn đề cấp thiết số trẻ em Tại Sudan, trẻ vị thành niên sống trại tị nạn có xu hướng xác định chi phí rào cản việc ăn uống lành mạnh cao gấp gần ba lần so với trẻ sống khu vực thành thị Thiếu tiếp cận với đồ ăn lành mạnh rào cản Những người tham gia hội thảo cho cha mẹ người chăm sóc đóng vai trị định việc em ăn Họ nhấn mạnh cha mẹ thân phải đối mặt với áp lực thời gian: “Em lựa chọn thức ăn xong nấu cho em Cha mẹ người định chúng em ăn gì.” Trẻ em gái, 15 tuổi, Ghana “Có lúc khơng có thời gian nấu nướng nên em ăn đồ ăn nhanh.” Trẻ em gái, 15 tuổi, Guatemala “Các mẹ làm có thời gian ạ.” Trẻ em trai, 14 tuổi, Mehico Vị thành niên cố gắng cải thiện chế độ ăn nào? Thanh thiếu niên từ tất quốc gia mà chúng tơi khảo sát nói em tự cố gắng cải thiện chế độ ăn Nhiều em coi trọng việc ăn uống lành mạnh tự đặt mục tiêu cho thân: “Em tự nhủ phải ưu tiên sức khỏe thân tối thiểu bữa/ngày.” Trẻ em gái, 18 tuổi, Hoa Kì “Em cố gắng lập kế hoạch hiệu hoạt động làm ngày để tránh ăn đồ ăn [không lành mạnh] vậy.” Trẻ em gái, 15 tuổi, Serbia Tổng kết Nhiều trẻ vị thành niên coi trọng việc ăn uống lành mạnh nỗ lực cải thiện chế độ ăn thân Tuy nhiên, nhiều em vấp phải chướng ngại đáng kể, điển hình khả tiếp cận chi trả thực phẩm tốt cho sức khỏe Các bà mẹ đối mặt với thách thức ni con? Hơn 320 phụ nữ từ 18 quốc gia tham gia hội thảo Báo cáo Tình hình Trẻ em Thế giới năm 2019 để thảo luận cách thức ni chăm sóc thân Các buổi hội thảo, tổ chức văn phòng UNICEF quốc gia phối hợp với ủy ban quốc gia Đại học Western Sydney (WSU), diễn đồng thời kiện tương tự dành cho giới trẻ Trong phần này, chúng tơi đưa phân tích ban đầu thực hành nuôi dưỡng trẻ sơ sinh thành viên tham dự từ 12 quốc gia rào cản họ gặp phải để nuôi chăm sóc thân tốt Bản phân tích đầy đủ công bố vào năm 2020 Câu trả lời người tham gia dịch biên tập theo hướng làm rõ ý cần thiết Các bà mẹ thực hành nuôi dưỡng trẻ sơ sinh nào? Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị trẻ sơ sinh nên ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu đời sau bắt đầu cho ăn loại thực phẩm ban đầu (hoặc bổ sung) để thay dần sữa mẹ độ tuổi từ đến 23 tháng Kết từ hội thảo cho thấy thực hành nuôi nhiều trường hợp không tối ưu Hầu hết phụ nữ cho bú sữa mẹ sau sinh vòng 10 ngày đầu sau sinh Tuy nhiên, khoảng hai phần năm bà mẹ nuôi sữa thay cho sữa mẹ (BMS) trẻ tuần tuổi, hầu hết kết hợp sữa mẹ sữa thay cho sữa mẹ (và loại chất lỏng khác) trước trẻ tháng tuổi Hầu hết bà mẹ bắt đầu cho ăn thực phẩm ban đầu trẻ tháng tuổi, phần năm bà mẹ bắt đầu thực điều trước họ tháng tuổi Một số khác chờ đến trẻ đến tháng tuổi Các bà mẹ đối mặt với rào cản việc ni tối ưu? Rào cản để ni khỏe mạnh vấn đề tài chính: “Tơi chí cịn khơng có tiền ăn thực phẩm không tốt cho sức khỏe” Bà mẹ 20 tuổi, Zimbabwe “Vấn đề tiền Tôi khơng có đủ tiền mua thực phẩm để ni con.” Bà mẹ 25 tuổi, Ấn Độ “Nhà tơi khơng có tiền.” Bà mẹ 24 tuổi, Ghana Các bà mẹ thường nhắc lại nhận định thành viên 38 tuổi từ Hoa Kỳ tham dự hội thảo Người cho biết “Thực phẩm tốt cho sức khỏe đắt đỏ.” “Ở Úc có nhiều thứ đắt đỏ, cá, rau, thịt Lẽ thực phẩm phải rẻ để mua được.” Bà mẹ 29 tuổi, Úc Các bà mẹ phản ánh khó khăn cho ăn trẻ khơng thích số loại thực phẩm định, trẻ “kén ăn” ốm yếu “Con tơi khơng thích thức ăn tốt cho sức khỏe.” Bà mẹ 24 tuổi, Ai Cập “Con không muốn ăn thức ăn tốt cho sức khỏe - chúng làm tơi buồn, chúng bắt đầu quấy khóc.” Bà mẹ 25 tuổi, Ấn Độ “[Tơi thấy khó tìm] thức ăn mà tơi thích; Con tơi khơng chấp nhận số loại thực phẩm.” Bà mẹ 29 tuổi, Sudan “Con tơi khơng thích bú sữa mẹ.” Bà mẹ 29 tuổi, Trung Quốc“ “Khi cảm thấy không khỏe, bé mọc răng, việc cho bé ăn khó khăn.” Bà mẹ 20 tuổi, Ghana “Đôi khi, số thực phẩm đắt tiền.” Bà mẹ 22 tuổi, Mexico Khả tiếp cận tính sẵn có rào cản: “Đơi nhà tơi khơng có sẵn thực phẩm tốt cho sức khỏe.” Bà mẹ 28 tuổi, Ai Cập “Khó có xe… để mua đồ ăn.” Bà mẹ 30 tuổi, Ghana Age 22, Guatemala “Thật khó để có trái cây, rau quả, dưa vàng, dưa hấu, dưa chuột, cà rốt.” Bà mẹ 22 tuổi, Guatemala Tổng kết Đối với bà mẹ, trở ngại lớn việc cho ăn sử dụng thực phẩm tốt cho sức khỏe chi phí, sau khả tiếp cận tính sẵn có hạn chế thực phẩm tốt cho sức khỏe Các bà mẹ nêu nhiều thách thức khác, bao gồm trẻ khơng thích số loại thực phẩm định, trẻ “kén ăn” áp lực gia đình Chương trình nghị đưa quyền dinh dưỡng trẻ em lên hàng đầu Cứ trẻ có trẻ không tăng trưởng tốt Trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng AN SINH XÃ HỘI Để trẻ em tăng trưởng tốt Gây ảnh hưởng đến nhà cung ứng thực phẩm cần phải thực điều đắn cho trẻ em NƯỚC SẠCH VỆ SINH 18% 1% THỰC PHẨM Y TẾ GIÁO DỤC Huy động hệ thống hỗ trợ nhằm tăng cường kết đạt việc cải thiện dinh dưỡng cho tất trẻ em Thu thập, phân tích sử dụng số liệu chứng có chất lượng cách thường xuyên nhằm định hướng cho hành động đánh giá kết đạt Xây dựng môi trường thực phẩm lành mạnh cho tất trẻ em Chương trình nghị dựa hai yếu tố thúc đẩy Thứ nhất, trẻ em có nhu cầu dinh dưỡng đặc thù phải chịu tác hại bị suy dinh dưỡng Việc đặt nhu cầu trẻ em lên hàng đầu chìa khóa để đảm bảo trẻ em thiếu niên cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cần thiết để có khởi đầu tốt sống Thứ hai, để xã hội giải thách thức kinh tế, xã hội môi trường bối cảnh giới ngày thay đổi kỷ 21, tất trẻ em thiếu niên cần chế độ ăn uống dinh dưỡng, giá thành phải bền vững Cứ trẻ có trẻ khơng tăng trưởng tốt | Trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng Nhu cầu tác động đến nguồn cung nhà sản xuất thực phẩm đáp ứng nhu cầu hành vi người tiêu dùng Khi thực phẩm tốt cho sức khỏe có giá thành phải chăng, tiện lợi nhiều người mong muốn sử dụng, cha mẹ người chăm sóc trẻ đưa lựa chọn thực phẩm tốt cho trẻ Khi trẻ lớn lên, kiến thức thơng tin giúp trẻ trở thành tác nhân thay đổi mạnh mẽ Việc kích thích nhu cầu sử dụng thực phẩm dinh dưỡng có nghĩa khơng giáo dục người tiêu dùng lợi ích chế độ ăn uống lành mạnh, mà giúp thúc đẩy giá trị văn hóa xã hội Cứ trẻ có trẻ khơng tăng trưởng tốt Cứ trẻ có trẻ khơng tăng trưởng tốt | Gây ảnh hưởng đến nhà cung ứng thực phẩm cần phải thực điều đắn cho trẻ em Nhu cầu chưa đủ: Thực phẩm tốt cho sức khỏe cần phải có sẵn, giá thành phải chăng, an toàn tiện lợi Các nhà sản xuất nhà cung ứng thực phẩm đóng vai trị Chính phủ cần vào việc tạo sân chơi bình đẳng cho tất nhà sản xuất, nhà cung ứng thực phẩm, đảm bảo hoạt động họ phù hợp với lợi ích tốt cho trẻ em Hệ thống thực phẩm đa dạng, giải pháp Hoạt động sản xuất tiêu thụ thực phẩm phải thực bền vững muốn đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ em tương lai | Xây dựng môi trường thực phẩm lành mạnh cho tất trẻ em 1 Trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng Trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng AN SINH XÃ HỘI Để trẻ em Trao quyền cho gia đình, trẻ em tăng thiếu niên để họtrưởng mưu cầutốt thực phẩm dinh Để trẻ em dưỡng Gây ả thực p tăng trưởng tốt AN SINH XÃ HỘI NƯỚC SẠCH VỆ SINH 18 THỰC PHẨM Y TẾ GIÁO DỤC Cứ trẻ có trẻ hưởnghỗ đếntrợ nhà cung ứng Huy động Gây ảnh hệ thống nhằm tăng không tăng tốt cần trưởng phải thực cường kếtthực quảphẩm đạt việc cảinhững thiệnđiều cho trẻ em Gây ảnh hưởng đến nhàđắn cung ứng dinh dưỡng cho tất trẻnhững emđúng thực phẩm cần phải thực điều đắn cho trẻ em Đ đ t NƯỚC SẠCH VỆ SINH AN SINH XÃ HỘI NƯỚC SẠCH VỆ SINH Môi trường thực phẩm riêng bên nơi trẻ em người chăm sóc tương tác với hệ thống thực phẩm Trong nguồn cung cầu hình thành mơi trường thực phẩm, hành động phù hợp với bối cảnh bắt buộc dán nhãn ngồi bao bì, bảo vệ người tiêu dùng khỏi chiêu marketing lợi dụng trẻ em dán nhãn bắt buộc giúp tạo mơi trường thực phẩm có lợi cho chế độ ăn uống bổ dưỡng cho trẻ em 1% 18% 18% 1% THỰC PHẨM THỰC PHẨM Y TẾ 44 Y TẾ GIÁO DỤC GIÁO DỤC Huy động hệ thống hỗ trợ nhằm tăng cường kết đạt việc cải thiện Huy động hệ thống hỗ trợ nhằm tăng dinh dưỡng cho tất trẻ em cường kết đạt việc cải thiện dinh dưỡng cho tất trẻ em | Huy động hệ thống hỗ trợ nhằm tăng cường kết đạt việc cải thiện dinh dưỡng cho tất trẻ em 55 Thu thập, phân tích sửcấp dụng sốcác liệu chứng có Cùng với hệ thống thực phẩm, bốn hệ thống quan trọng khác cần huy động để cung chất lượng thường xuyên nhằm hướng Thu thập, phân tíchcách sử dụng số liệu bằngđịnh chứng có cholượng hànhmột động thường đánh giáxuyên kết quảđịnh đạt cách nhằm hướng dịch vụ dinh dưỡng, cải thiện thực hành dinh dưỡng đạt kết dinh dưỡngchất quy mô lớn Các cho hành động đánh giá kết đạt hệ thống y tế, nước vệ sinh, giáo dục an sinh xã hội phải thực biện pháp can thiệp cách đồng phối hợp Cách tiếp cận mang tính hệ thống dinh dưỡng cho trẻ em giúp đảm bảo trẻ em gia đình tiếp cận với chế độ ăn uống lành mạnh trẻ em cung cấp dịch vụ dinh dưỡng cần thiết để phát triển hết tiềm trẻ 33 Xây dựng môi trường thực phẩm lành mạnh cho tất trẻ em Xây dựng môi trường thực phẩm lành mạnh cho tất trẻ em Trao quyền cho gia đình, trẻ em thiếu niên để họ mưu cầu thực phẩm dinh dưỡng AN SINH XÃ HỘI Gây ảnh thực phẩ NƯỚC SẠCH VỆ SINH 18% THỰC PHẨM Y TẾ GIÁO DỤC Huy động hệ thống hỗ trợ nhằm tăng cường kết đạt việc cải thiện dinh dưỡng cho tất trẻ em Thu thập, phân tích sử dụng số liệu chứng có chất lượng cách thường xuyên nhằm định hướng cho hành động đánh giá kết đạt | Thu thập, phân tích sử dụng số liệu chứng có chất lượng cách thường xuyên nhằm định hướng cho hành động đánh giá kết đạt Thiếu liệu rào cản Chính phủ việc xây dựng triển khai hiệu sách, chiến lược chương trình Dữ liệu xác kịp thời cần thiết để nhận biết tình trạng suy dinh dưỡng, thực hành động đồng bộ, dựa chứng đảm bảo trách nhiệm bên liên quan Phương pháp tần suất thu thập liệu phải thay đổi để nâng cao nhận biết chế độ ăn uống dinh dưỡng trẻ em, thiếu niên phụ nữ giai đoạn sống Hệ thống liệu phải trở nên nhạy bén, phát triển văn hóa chia sẻ liệu nâng cao tính minh bạch Thu thập, phân tích sử dụng số liệu chứng có chất lượng cách thường xuyên nhằm định hướng cho hành động đánh giá kết đạt Lần 20 năm, Báo cáo tình hình trẻ em giới UNICEF xem xét vấn đề trẻ em, thực phẩm dinh dưỡng, đưa cách nhìn thách thức phát triển nhanh chóng Mặc dù có nhiều tiến hai thập kỷ qua, phần ba trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng - thấp còi, gầy còm thừa cân - hai phần ba trẻ có nguy suy dinh dưỡng “đói tiềm ẩn” chất lượng chế độ ăn Điều phản ánh gánh nặng to lớn ba dạng thức suy dinh dưỡng - thiếu dinh dưỡng, “đói tiềm ẩn” thừa cân – đe dọa tồn tại, lớn lên phát triển trẻ em quốc gia Nguyên nhân thách thức hệ thống thực phẩm yếu mang lại cho trẻ em chế độ ăn uống cần thiết để phát triển khỏe mạnh Báo cáo cung cấp liệu phân tích tình trạng suy dinh dưỡng kỷ 21 đưa khuyến nghị để đưa quyền trẻ em lên ưu tiên hàng đầu hệ thống thực phẩm ISBN: 978-92-806-4999-4 789280 649994 © United Nations Children’s Fund (UNICEF) Tháng 10/2019 DINH DƯỠNG CHO MỌI TRẺ EM ... lại từ việc đầu tư vào dinh dưỡng cao Mỗi đô la đầu tư giảm suy dinh dưỡng thấp còi mang lại lợi ích kinh tế tương đương với khoảng 18 la quốc gia có gánh nặng cao suy dinh dưỡng Hành động – động... phải thay đổi để nâng cao nhận biết chế độ ăn uống dinh dưỡng trẻ em, thiếu niên phụ nữ giai đoạn sống Hệ thống liệu phải trở nên nhạy bén, phát triển văn hóa chia sẻ liệu nâng cao tính minh bạch... phẩm hệ thống hỗ trợ khác y tế, nước vệ sinh, giáo dục an sinh xã hội © UNICEF/UN0154449/Nesbitt LỜI TỰA Khi em bé tuổi chập chững biết cha, mẹ bón thìa đầy thức ăn, thức ăn thể tình yêu Trong