Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm tìm hiểu mối liên quan tần suất bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch theo typ mô bệnh học, phân tích mối liên quan giữa typ mô bệnh học với độ mô học và giai đoạn bệnh ung thư biểu mô tuyến của nội mạc tử cung và buồng trứng. Mời các bạn cùng tham khảo!
BGIODCVOTOBYT TRNGIHCYHNI NGUYNKHNHDNG nghiêncứumôbệnhhọcvàsựbộclộmộtsố dấuấnhóamômiễndịchungthbiểumô tuyếncủanộimạctửcungvàbuồngtrứng LUNNTINSYHC HNIư2021 BGIODCVOTOBYT TRNGIHCYHNI ưưưưưưưưưư NGUYNKHNHDNG nghiêncứumôbệnhhọcvàsựbộclộmộtsố dấuấnhóamômiễndịch ungthbiểumôtuyếncủa nộimạctửcungvàbuồngtrứng Chuyờnngnh :Giiphubnhvphỏpy Mós : 62.72.01.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Lê Đình Roanh 2. PGS.TS. Lưu Thị Hồng HÀ NỘI 2021 LỜI CẢM ƠN Luận án này được hồn thành đã nhận được sự giúp đỡ của nhiều các Q Thầy, Cơ, các đồng nghiệp và các tập thể, cùng với sự cố gắng, nỗ lực của bản thân. Nhân dịp này, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Lê Đình Roanh, ngun Phó trưởng Bộ mơn GPB trường ĐHY Hà Nội, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư người thầy đã hết lịng dạy bảo, giúp đỡ và hướng dẫn tơi trong học tập, nghiên cứu, cũng như tạo mọi điều kiện giúp đỡ tơi trong cuộc sống và cơng việc PGS.TS Lưu Thị Hồng, ngun Vụ trưởng Vụ sức khỏe sinh sản Bộ Y tế, người cũng đã hết lịng dìu dắt, hướng dẫn và tạo mọi điều kiện giúp đỡ tơi rất nhiều trong học tập, nghiên cứu và cơng việc Tơi cũng xin bày tỏ lịng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Tạ Văn Tờ, Trưởng Bộ mơn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nội PGS.TS Bùi Thị Mỹ Hạnh, Phó trưởng Bộ mơn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nội PGS.TS Nguyễn Văn Hưng, ngun Trưởng Bộ mơn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nội TS Nguyễn Thúy Hương, ngun Phó trưởng Bộ môn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nội PGS.TS Lê Quang Vinh, nguyên Trưởng khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Phụ sản Trung ương Những người thầy đã tận tình dạy bảo, hướng dẫn, đóng góp nhiều ý kiến và cung cấp nhiều tài liệu q báu cho tơi trong q trình học tập và hồn thành luận án này Tơi xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám đốc và các Phịng, Ban của Bệnh viện Phụ sản trung ương Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý và Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội Đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi trong q trình học tập, nghiên cứu và hồn thành luận án này. Các nhà khoa học trong và ngồi Hội đồng khoa học, các nhà khoa học phản biện độc lập đã giành nhiều thời gian để đánh giá và đóng góp các ý kiến q báu cho tơi để hồn thành luận án này Tơi xin chân thành cảm ơn: Các thầy, các cơ cùng tồn bộ cán bộ viên chức của Bộ mơn Giải phẫu bệnh Trường Đại học Y Hà Nơi Lãnh đạo và tập thể bác sĩ, kỹ thuật viên, cán bộ viên chức của Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương Ban giám đốc cùng tồn thể cán bộ của Trung tâm nghiên cứu và phát hiện sớm ung thư. Đã giúp đỡ tơi rất nhiều và cung cấp các tư liệu q báu cho tơi trong q trình học tập, nghiên cứu và hồn thành luận án này Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn và tri ân tới các bệnh nhân, những người khơng may mắn bị bệnh đã cung cấp cho tơi các tư liệu q để nghiên cứu và hồn thành luận án này Tơi vơ cùng biết ơn cơng lao sinh thành và dưỡng dục của Cha, Mẹ đã dành cho tơi. Tơi khơng thể khơng nhắc tới những tình cảm của Người bạn đời u thương, của hai con, anh chị em và người thân trong gia đình đã ln chia sẻ, động viên, giúp đỡ và đồng hành cùng tơi trong cuộc sống, trong q trình học tập và thực hiện đề tài này Tơi xin gửi tới tồn thể các anh, chị, các bạn đồng nghiệp và bạn bè lời biết ơn chân thành vì đã dành cho tơi những tình cảm và sự giúp đỡ q báu Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Nguyễn Khánh Dương LỜI CAM ĐOAN Tơi là Nguyễn Khánh Dương, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y Hà Nội, chun ngành Giải phẫu bệnh và pháp y, xin cam đoan: Đây là luận án do bản thân tơi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Lê Đình Roanh và PGS.TS. Lưu Thị Hồng Cơng trình này khơng trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được cơng bố tại Việt Nam Các số liệu và thơng tin trong nghiên cứu là hồn tồn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này Hà Nội, tháng 3 năm 2021 NGƯỜI CAM ĐOAN Nguyễn Khánh Dương NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT BT : Buồng trứng BMTD : Biểu mô thanh dịch CNTD : Chế nhầy thanh dịch FIGO : International Federation of Gynecology Obstetrics GOG : Gynecologic Oncology Group GNQTUT : Ghi nhận quần thể ung thư HE : HematoxylinEosin HMMD : Hóa mơ miễn dịch IARC : Intenational Agency for Reseach on Cancer NMTC : Nội mạc tử cung MBH : Mô bệnh học SEER : Surveillance Epidemiology and End Results TCYTTG : Tổ chức Y tế thế giới TD : Thanh dịch UT : Ung thư UTBM : Ung thư biểu mô UTBMT : Ung thư biểu mô tuyến UTBT : Ung thư buồng trứng UTNMTC : Ung thư nội mạc tử cung BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Biệt hóa rõ Biệt hóa vừa : Well differentiated : Moderately differentiated Biệt hóa kém : Poorly differentiated Chỉ số tăng sinh nhân : Labeling index (LI) Độ mơ học : Histological grade Hóa mơ miễn dịch : Immunohistochemistry UTBM dạng nội mạc : Endometrioid carcinoma Biến thể với biệt hóa vảy : Variant with squamous differentiation Biến thể tuyến nhung mao : Villoglandular variant Biến thể chế tiết : Secretory variant UTBM chế nhầy : Mucinous carcinoma UT nội biểu mô thanh dịch : Serous endometrial intraepithelial carcinoma UTBM thanh dịch : Serous carcinoma UTBM tế bào sáng : Clear cell carcinoma UTBM tuyến hỗn hợp : Mixed adenocarcinoma UTBM thanh dịch độ thấp : Lowgrade serous carcinoma UTBM thanh dịch độ cao UTBM chế nhầythanh dịch : Highgrade serous carcinoma : Serousmucinous carcinoma MỤC LỤC ... BGIODCVOTOBYT TRNGIHCYHNI ưưưưưưưưưư NGUYNKHNHDNG nghiêncứumôbệnhhọcvàsựbộclộmộtsố dấu? ??nhóamômiễndịch ungthbiểumôtuyếncủa nộimạctửcungvàbuồngtrứng Chuyờnngnh : Giải phẫu? ?bệnh? ?và? ?pháp? ?y Mã? ?số. .. tài ? ?Nghiên? ?cứu? ?mơ? ?bệnh? ?học? ?và? ?sự ? ?bộc? ?lộ ? ?một số ? ?dấu? ? ấn? ?hóa? ?mơ? ?miễn? ?dịch? ?ung? ?thư ? ?biểu? ?mơ? ?tuyến? ?của? ?nội? ?mạc? ?tử cung? ?và? ?buồng? ?trứng? ?? nhằm hai mục tiêu: 1. Nhận xét đặc điểm mơ? ?bệnh? ?học? ?ung? ?thư? ?biểu? ?mơ? ?tuyến? ?của? ?nội? ?... miễn? ?dịch? ?theo typ mơ? ?bệnh? ?học, phân tích mối liên quan giữa typ mơ? ?bệnh? ?học? ?với độ mơ? ?học? ?và? ?giai đoạn? ?bệnh? ?ung? ?thư ? ?biểu? ?mơ tuyến? ?của? ?nội? ?mạc? ?tử? ?cung? ?và? ?buồng? ?trứng Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. SƠ LƯỢC DỊCH TỄ HỌC 1.1.1.? ?Ung? ?thư? ?nội? ?mạc? ?tử? ?cung