Tổng hợp tất cả slide bài giảng, tài liệu phát tay mới nhất + đề thi trắc nghiệm của các thầy cô Bộ môn Ngoại trường Đại học Y Hà Nội. Ngoại: (đề ngoại sản khó hơn nội nhi năm tớ thi) sách giáo khoa, slide, vở ghi, sách cấp cứu với sách sau đại học
[Type text] Keep calm and study hard ĐỀ THI LÝ THUYẾT NGOẠI ĐỢT – NĂM 2017 TIÊU HOÁ Bệnh nhân đau bụng + tụt huyết áp, cần nghĩ tới bệnh gì: A U gan vỡ B Vỡ túi phồng động mạch C U nang buồng trứng xoắn doạ vỡ Xquang chẩn đoán co thắt tâm vị (Đ/S): A Tâm vị thuôn nhỏ B Thực quản giãn ứ đọng C Thực quản khơng có nhu động D Khơng có bóng dày Phương pháp mổ co thắt tâm vị: A Cắt tâm vị-thực quản niêm mạc B Cắt dọc tâm vị, khâu nối Chỉ định nong thực quản co thắt tâm vị: A Chít hẹp nhẹ Phương pháp phẫu thuật ung thư thực quản 2/3 thường áp dụng: A Phẫu thuật nội soi B Phẫu thuật không mở ngực C Phẫu thuật qua đường mở ngực trái D Mổ nội soi qua khe hoành Ung thư thực quản 2/3 dưới, phẫu thuật thường dùng: A Mở ngực phải + mở bụng Ung thư thực quản 1/3 trên, phẫu thuật thường dùng: A Phẫu thuật nội soi B Phẫu thuật không mở ngực Bệnh nhân nam, 55 tuổi, nuốt nghẹn uống được, thể trạng suy kiệt Vào viện chẩn đoán ung thư thực quản, xét nghiệm tế bào gai, siêu âm nhiều ổ giảm âm gan Xử trí phù hợp: A Mở thơng dày B Chuyển tuyến để xạ trị C Chuyển tuyến để phẫu thuật D Chuyển tuyến để hoá chất Phẫu thuật Milligan-Morgan (Đ/S): A Thắt riêng lẻ búi trĩ B Cắt tận gốc búi trĩ C Khâu kín da, niêm mạc D Để hở da 10 Phẫu thuật Ferguson (Đ/S): Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Thắt riêng lẻ búi trĩ Cắt tận gốc búi trĩ Khâu kín da, niêm mạc Để hở da 11 Phương pháp cận lâm sàng điều trị trĩ: A Nội soi đại tràng B Chụp cản quang đại tràng C Siêu âm trực tràng 12 Biến chứng tiêm xơ trĩ: A Chảy máu ạt dội B Rị hậu mơn C Chít hẹp hậu mơn D Đại tiện tự chủ 13 Tiêu chuẩn chẩn đốn chảy máu đường mật: A Nơn máu đỏ thẫm, có dạng thỏi bút chì 14 U gây hạ đường huyết: A Insuloma tuỵ 15 Một bệnh nhân có vị bẹn nghẹn + nhiễm trùng tồn thân cần xử trí nào: A Khơng cần đẩy lên, điều trị hết nhiễm trùng mổ B Không đẩy lên, mổ cấp cứu 16 Thoát vị bẹn trước tuổi đợi tự khỏi: A tuổi B tuổi 17 Giới hạn ổ bụng: A Túi Douglas B Bờ xương mu 18 Triệu trứng phân mỏng, dẹt, hình lịng máng gặp bệnh nào: A Ung thư trực tràng thấp B Ung thư trực tràng cao C Ung thư hậu môn 19 Tính chất phân xuất huyết tiêu hố cao: A Phân đen hắc ín, sền sệt 20 Biến chứng quan trọng thoát vị bẹn sau mổ là: A Nhiễm trùng vết mổ B Tổn thương động mạch thượng vị C Tổn thương bó mạch tinh hồn A B C D CHẤN THƯƠNG 21 Đặc điểm bỏng (Đ/S): Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Bỏng nơn sâu có diễn biến lâm sàng giống Điều trị giai đoạn sốc bỏng quan trọng bù nước điện giải Đặc điểm nhiễm khuẩn bỏng không gây nhiễm trùng máu Trong giai đoạn nhiễm độc cấp tính, tình trạng nhiễm độc nhiễm khuẩn hấp thu độc tố từ tổ chức hoại tử E Giai đoạn nhiễm độc cấp tính xuất 48 đầu 22 Tiên lượng bỏng dựa vào: A Thể trạng bệnh nhân B Mức độ nơng sâu C Vị trí bỏng D Cả đáp án 23 Xử trí ban đầu vết thương khớp (Đ/S): A Băng vô khuẩn vết thương sau sát trùng rộng rãi quanh vết th ương B Nhét meche để cầm máu C Lấy hết dị vật, máu tụ D Kháng sinh, uốn ván 24 Phương pháp chẩn đoán xác định vết thương khớp: A Thăm khám lâm sàng B Xquang khớp C Siêu âm khớp 25 Cẳng tay có khoang: A khoang 26 Điều trị viêm bao hoạt dịch bàn tay, sai: A Rút dẫn lưu sau 48h B Rửa liên tục C Rửa huyết ngọt, pha kháng sinh D Đặt ống dẫn lưu vị trí cao bao hoạt dịch 27 Xử trí nhiễm khuẩn bao hoạt dịch ngón cái, sai: A Rạch da liên tục B Rạch bao hoạt dịch tương tự đường rạch da C Rạch da bờ quay ngón D Có thể rạch đến bao hoạt dịch quay 28 Chỉ định dẫn lưu vết thương phần mềm có mủ (Đ/S): A Khi có mủ B Sau 48 C Trước 48 D Ổ mủ vỡ ngồi 29 Đứt gân gấp nơng, khơng gấp ngón nào: A Đốt B Đốt A B C D Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard C Đốt 30 Khâu gân gấp bàn tay “vùng cấm” (Đ/S): A Khâu B Cần khâu gân C Chỉ cần khâu gân gấp sâu D Khi đoạn gân cần ghép gân 31 Gãy xương hở hay gặp vị trí nào: A Cẳng chân 32 Theo dõi hội chứng khoang dựa vào (Đ/S): A Đo áp lực khoang B Doppler C Lâm sàng D Xét nghiệm sinh hoá E Chụp mạch máu 33 Các phương pháp cố định xương bàn tay (Đ/S): A Nẹp vít B Xuyên đinh, kéo liên tục C Đinh Kirchner D Bó bột bàn tay 34 Các phương pháp kết hợp xương gãy hở, đến sớm (Đ/S): A Đóng đinh nội tuỷ mở ổ gãy B Đóng đinh nội tuỷ mở kín C Nẹp vít D Cố định ngồi 35 Độc tố vi khuẩn hoại thư sinh gây ra: A Tan hồng cầu B Làm suy chức tim C Phá huỷ tổ chức liên kết D Hoại tử tổ chức phần mềm E Phá huỷ xương 36 Chỉ định garo (Đ/S): A Garo làm ngừng chảy máu vết thương phần mềm B Đoạn chi bị dập nát, bảo tồn C Bệnh nhân bị sốc, garo chống sốc D Vết thương mạch máu lớn, cần garo để cầm máu 37 Điều trị hoại thư sinh hơi, trừ: A Mổ cấp cứu có trì hỗn 38 Điều trị hoại thư sinh hơi, trừ: A Kháng sinh điều trị vi khuẩn kị khí, đường uống 39 Trên thực tế lâm sàng, điều trị hoại thư sinh dựa vào: Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard A Triệu chứng lâm sàng giai đoạn sớm 40 Gãy khung chậu kiểu Magnaine gãy xương mu, toác khớp mu kèm: A Gãy cánh xương chậu làm xương chậu xương xa 41 Gãy xương chậu loại B điều trị nào: A Nằm võng 42 Biến chứng đứt niệu đạo sau vỡ xương chậu (Đ/S): A Thông tiểu dễ dàng B Đau hạ vị C Thăm trực tràng không đau D Lỗ sáo có máu E Cầu bàng quang 43 Hội chứng chèn ép khoang gây chèn ép quan đầu tiên: A Mạch máu B Thần kinh 44 Case lâm sàng chấn thương khớp gối: giống test 45 Xử trí vết thương bàn tay, sai: A Gây tê chỗ 46 Xử trí vết thương bàn tay (Đ/S): A Cắt lọc tiết kiệm B Cắt lọc rộng rãi C Khâu kín gân bao gân D Để hở da 47 Triệu chứng lâm sàng u xương (Đ/S): A Triệu chứng toàn thân thường rầm rộ B Triệu chứng lâm sàng u xương thường rõ ràng C Đau thường thường lý bệnh nhân khám D Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đoán u xương 48 Khơng khâu kín vết thương đầu trường hợp: A Vết thương đến sớm trước B Cắt lọc khơng kiểm sốt hết dị vật vết thương C Môi trường tai nạn D Tình trạng da cịn đủ để che phủ vết thương 49 Sơ cứu ban đầu vết thương phần mềm, trừ: A Kháng sinh, uốn ván, giảm đau, chống phù nề B Lấy toàn dị vật, máu cục đáy vết thương 50 Cận lâm sàng chẩn đoán xác định hội chứng khoang: A MRI B CT C Chụp mạch máu D Xquang Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 51 Hình ảnh Xquang u xương: A Phản ứng màng xương B Xâm nhiễm tổ chức phần mềm C Phá huỷ xương, vơi hố D Cả đáp án TIẾT NIỆU: 52 Điều trị ung thư thận giai đoạn 1, 2, A Cắt thận rộng rãi 53 Ung thư bàng quang giai đoạn IV, suy thận nặng, lựa chọn phương pháp ều trị nào: A Cắt bàng quang toàn B Tia xạ C Đưa niệu quản qua da 54 Chỉ định điều trị nội u phì đại tuyến tiền liệt: A Phì đại độ 1, 55 Dị tật có lỗ đái lệch thấp thể nhẹ là: A Thể bìu B Thể dương vật C Thể quy đầu TIM MẠCH: 56 Biến chứng thường gặp thay động mạch nhân tạo thận (Đ/S): A Nhiễm khuẩn, tắc ruột, chảy máu B Suy chức gan, thận C Rối loạn tri giác, ỉa máu D Rối loạn đông máu, tắc mạch, chảy máu 57 Nguyên nhân gây thiếu máu chi mạn tính: A Xơ vữa động mạch 58 Nguyên nhân gây vỡ phồng động mạch bệnh lý thường gặp: A Xơ vữa động mạch 59 Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu máu không hồi phục: A Mất vận động, cảm giác, bắp chân căng, chưa cứng khớp tử thi THẦN KINH 60 Điều trị hoá chất u não: A Điều trị sau mổ u tế bào thần kinh đệm B Điều trị sau mổ tất loại u não C Thay phẫu thuật cho khối u não không mổ 61 Chỉ định điều trị u não dao gamma: Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard A U nằm sâu nhu mơ, kích thước 2.5cm 62 Phịng chủ động lt tổn thương tuỷ sống là: A Nằm đệm nước B Xoa bóp C A B D Phẫu thuật cố định cột sống 63 Cơ chế gập xoay chấn thương cột sống: A Chỉ gặp cột sống cổ B Chỉ gặp cột sống thắt lưng C Tổn thương vững + dập tuỷ nặng D Tổn thương vững 64 Phân biệt u não apxe não: A Tình trạng ngấm thuốc cản quang khối chốn chỗ NGOẠI NHI: 65 Xquang giãn đại tràng bẩm sinh (Đ/S): test 66 Tiên lượng giãn đại tràng bẩm sinh thể nặng nhất: A Vơ hạch tồn đại tràng 67 Giãn đại tràng bẩm sinh thể điển hình: A Vô hạch trực tràng đoạn sigma 68 Triệu chứng giãn đại tràng bẩm sinh trẻ sơ sinh, trừ: A Đái phân su 69 Đặc điểm dị tật hậu mơn-trực tràng thấp (Đ/S): A Khi khóc vết tích hậu mơn phồng lên B Khi khóc vết tích hậu môn không phồng C Đái phân su D Ấn vào vết tích hậu mơn cứng E Ấn vào vết tích hậu mơn mềm 70 Thể dị tật hậu mơn-trực tràng nặng nhất: A Cịn ổ nhớp a b c a b c d e SỐC CHẤN THƯƠNG dịch truyền sốc chấn thương NaCl 0,9% HTN 5% HTN 20% 2.lâm sàng Sốc máu trừ mạch chậm mạch nhanh huyết áp hạ áp lực tĩnh mạch trung tâm giảm Nhợt 3.Nguyên nhân bị suy hô hấp tình trạng bn bị mê do: Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard a.Tụt lưỡi b.Máu vào họng chấn thương hàm mặt c.Dị vật bên vào họng d Chấn thương sọ não, máu tụ a b c d e a b c d a b c d a b c d e a b c d a b c BỎNG ĐS bỏng bỏng nông làm tổn thương lớp tế bào đáy bỏng nông khỏi ko tạo thành sẹo Bỏng trung gian thường tiến triển thành bỏng nông bỏng độ tổn thương lan đến cơ, xương Bỏng độ tổn thương lớp biểu bì Điêu tri tồn thân bỏng gd sốc bỏng: truyền dich, Truyền máu, huyết tương dịch thay Theo dõi dấu hiệu sinh tồn: mạch, huyết áp, đo lưu lượng dịch vào khỏi thể đáp án bệnh nhân nặng 50kg, bỏng 30% lượng dịch cần truyền 24h đầu 5000 ml 2000ml 3000ml 6000ml HOẠI THƯ SINH HƠI ĐS đặc điểm VK gây hoại thư sinh trực khuẩn cầu khuẩn Gram (-) gram (+) có loại độc tố gây phân giải tổ chức MCQ: VK gây tổn thương do: độc lực vi khuẩn nội độc tố ngọai độc tố khả gắn kết vi khuẩn với tế bào Câu test: hoại tử lan đến thành bụng => Rạch rộng, để hở khe (k chép lại nữa) a.Cắt cụt chi b.Ko can thiệp c.Rạch rộng rãi để hở CHẢY MÁU ĐƯỜNG TIÊU HĨA TRÊN Vơ cảm phẫu thuật chảy máu tiêu hóa trên: Gây mê NKQ, giãn Gây tê tủy sống Gây tê NMC Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard d gây mê tĩnh mạch a b c d HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Thông số sau quan trọng (k nhớ CM đường tiêu hóa trên) => Hằng nhớ chảy máu đường tiêu hóa Bạch cầu Hb, Hồng cầu, Hematocrit tăng Hb, Hồng cầu, Hematocrit giảm bạch cầu, hồng cầu ( hay Hb j đấy) bình thường a b c d a b c d PHÌNH GIÃN THỰC QUẢN MCQ phình giãn thực quản chưa rõ ngun nhân bệnh ác tính có tính chất vùng miền bệnh truyền nhiễm Đ.s nội soi pgtq thực quản niêm mạc hội tụ ống nội soi khó qua ống nội soi qua dễ tâm vị đóng kín a b c d UNG THƯ THỰC QUẢN phương pháp điều trị UT TQ PT hóa trị xạ trị phối hợp a b c d a b c d U BỤNG u ko gây vàng da u đầu tụy u đường mật u bóng valte U nang giả tụy MCQ U bụng 20 cm thể hiện: Bệnh giai đoạn muộn u ác tính Cần phẫu thuật cắt bỏ khối u khơng có khả cắt bỏ khối u a b c d U k gây rối loạn kinh nguyêt: ung thư nội mạc tử cung, K cổ tc, k trực tràng di âm đạo K buồng trứng Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard a b c d UNG THƯ TRỰC TRÀNG dấu hiệu phân hình lịng máng ung thư trực tràng cao ung thư hậu môn ung thư trực tràng thấp ung thư đại tràng a b c THOÁT VỊ BẸN MCQ: khâu phục hồi thành bụng ko tiêu đơn sợi ko tiêu đa sợi chậm tiêu đơn sợi chậm tiêu đa sợi Thoát vị trẻ em tự hồi phục nguyên nhân nào: A B dùng băng ép C Phát triển hoàn thiện thể chất D Điều trị tốt bệnh tồn thân chẩn đốn chắn vị bẹn sờ thấy khối vị sờ thấy bìu lớn thấy lỗ bẹn rộng a b c d a b c d a b c d TRĨ ĐS PP Fergusson cắt riêng lẻ búi thắt cắt tận gốc búi trĩ khâu kín da vơi da niêm mạc với niêm mạc để hở da ĐS đặc điểm trĩ ỉa máu đỏ tươi phân nhày máu mũi đau rát đại tiện sa lồi búi trĩ chọn SAI trĩ ngoại tắc mạch chảy máu khối hậu môn đau Búi ngoằn ngoèo, tím sẫm a b c d RỊ HẬU MƠN Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard d Triệu chứng lâm sàng giai đoạn sớm 49 Trong điều trị phẫu thuật u tế bào khổng lồ phải: a Lấy bỏ u ghép xương b Cắt cụt chi c Lấp đầy khối u xương tự thân d Đục bỏ u 50 Chỉ định mổ tỏng thường hợp: a Teo hậu mơn trực tràng b Rị trực tràng niệu đạo c Hậu mơn nắp d Cịn ổ nhớp 51 Vết thương phần mềm khâu kín: a Chi b Đầu mặt c Chi d Thân 52 Khi khơng có máu nhóm, nên lựa chọn nhóm hồng cầu khối bắt buộc phải truyền m áu ngay: a O Rhb A c B d AB 53 Phương pháp chẩn đốn xác giãn đại tràng bẩm sinh là: a Lâm sàng b Đo nhu động ruột c Sinh thiết d X-quang 54 Bệnh nhân nam 65 tuổi vào viện đau gồi trái sau tai nạn ngã đập gối xuống cứng Thăm khám lâm sàng thấy khớp gối trái sưng nề, có vết thương kích thước 3cm mặt trước khớp gối, chảy máu, bệnh nhân gấp gối chủ động Dùng miếng gạc trắng vô khuẩn đắp vào vết thương, kiểm tra lại miếng gạc thấy tâm có màu đỏ thẫm, ngoại vi màu đỏ nhạt dần xa màu vàng Theo bạn bệnh nhân có khả bị: a Vỡ hở xương bánh chè b Không thể chẩn đoán c Vết thương phần mềm vùng gối d Vết thương phần khớp gối 55 Thuốc chống đơng máu dùng sơ cứu thiếu máu cấp tính chi tắc động mạch là: a Heparin trọng lượng phân tử thấp Fracxiparin b ức chế tiểu cầu Aspegic c Kháng vitamin K d Heparin tiêm tĩnh mạch 56 Vết thương phần mềm khâu … đầu vị trí: Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard a Thân người b Chi c Chi d Đầu mặt bàn tay 57 Phương pháp cắt thực quản thường áp dụng cho ung thư thực quản 2/3 là: a Cắt thực quản qua đường (bụng, ngực phải, cổ trái) b Cắt thực quản qua đường (bụng, ngực phải) c Cắt thực quản qua đường ngực trái d Cắt thực quản không mở ngực 58 Khi hoại thư sinh đùi lan tới thành bụng a Không can thiệp nặng b Cắt lọc mép vết thương c Rạch rộng nhiều chỗ để hở d Tháo khớp háng 59 Điều trị nội khoa biện pháp hiệu qả a Mọi giai đoạn bệnh trĩ b Chỉ áp dụng thuốc dùng chỗ c Chỉ định điều trị trước sau mổ d Các đợt kịch phát 60 Đối với vỡ xương chậu mở quển (loại B) phương pháp điều trị là: a Nằm võng kéo liên tục b Nằm võng c Phẫu thuật cố định khớp chậu d Nằm bất động II Đúng sai Lâm sàng khối u Triệu chứng toàn thân thường rầm rộS 10 Triệu chứng lâm sàng u xương rõ ràngS 11 Đau thường lí khiến bệnh nhân khám bệnhĐ 12 Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đốn u xươngĐ Có thể đề phịng bệnh ung thư trực tràng cách 13 Điều trị bệnh tiền ung thưĐ Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 14 Giảm ăn thịtĐ 15 Điều trị bệnh viêm nhiễm trực tràngĐ 16 Ăn nhiều rauĐ Cơ quan sau phúc mạc 17 Thực quảnS 18 Bàng quangS 19 Động mạch chủĐ 20 Đại tràngS Dấu hiệu lâm sàng dị tật hậu môn trực tràng là: 21 …phân suĐ 22 ỉa phân su qua lỗ hậu mônĐ 23 Không ỉa phân suĐ 24 Ỉa phân su qua lỗ ròĐ 25 Đái phân suĐ Triệu chứng lâm sàng dị tật hậu mơn trực tràng thể thấp là: 26 Khi khóc vết tích hậu mơn phồng lênĐ 27 Khi khóc vết tích hậu mơn khơng phồngS 28 Ăn vào vết tích hậu môn mềmĐ 29 Đái phân suS 30 Ăn vào vết tích hậu mơn chắcS Hình ảnh X-quang điển hình giãn đại tràng bẩm sinh là: 31 Đại tràng Sigma giãnĐ 32 Trực tràng nhỏĐ 33 Toàn đại tràng nhỏS 34 Trực tràng giãnS 35 Đại tràng Sigma nhỏS 36 Toàn đại tràng giãnS Dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán giãn đại tràng bẩm sinh là: 37 Đo nhu động đại tràng khơng cóĐ 38 X-quang đại trang nhỏS 39 Sinh thiết có tế bào hạch trực tràngS 40 X-quang trực tràng giãnS 41 Sinh thiết khơng có tế bào hạch trực tràngĐ 42 Đo nhu động trực tràng tăngS Hình ảnh X-quang điển hình vết thương khớp 43 Khe khớp rộngS 44 Có mảnh xương gãy kẹt khớpĐ 45 Có khí khớpĐ Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 46 Có dị vật cản quang nội khớpĐ 47 Gãy xương vùng diện khớpĐ Điều trị phẫu thuật vết thương khớp gồm bước 48 Bất động khớp tư sau phẫu thuậtĐ 49 Loại bỏ toàn dị vật nội khớpĐ 50 Bơm rửa ổ khớp huyết mặn oxy giàS 51 Cắt lọc rộng rãi tổ chức phần mềm bao hoạt dịchS 52 Dẫn lưu ổ khớp đóng kín bao khớpS Vết thương phần mềm 53 Do súc vật cắn khơng khâu kínĐ 54 Do hỏa khí ln tiên lượng nặngĐ 55 Xử lí vết thương phần mềm bắt buộc phải loại bỏ di vậtĐ 56 Đến trước 24hĐ Khâu thần kinh vùng bàn tay nên: 57 Ghép 2S 58 Nối 2S 59 Nối bao thần kinhĐ 60 Nối sợi thần kinh kính phóng đạiĐ Xử trí vết thương bàn tay 61 Cắt lọc tiết kiệmĐ 62 Cắt lọc rộng rãi vết thươngS 63 Che kín gân bao gânĐ 64 Để hở daS Đường rạch nhiễm trùng bàn tay 65 Không chéo qua nếp gấp tự nhiên bàn tayĐ 66 Qua nếp gấp tự nhiên bàn tayĐ 67 Qua kẽ ngón tayS 68 Khơng qua kẽ ngónĐ Các biễn chứng sớm gãy xương hở 69 Sock chấn thươngS 70 Nhiễm khuẩnĐ 71 Tổn thương mạch thần kinhS 72 Khớp giảS 73 Chậm liền xươngS 74 Can lệch xươngS 75 76 77 Cố định ngồi Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 78 Nẹp vít Khi theo dõi hội chứng khoang cẳng chân, cần: 79 Gác chi caoĐ 80 Bó bộtS 81 Kéo liên tụcĐ 82 Bất động chi nẹpĐ Độc tố vi khuẩn gây ra: 83 Tan hồng cầuĐ 84 Làm dừng chức timĐ 85 Phá hủy tổ chức liên kếtĐ 86 Hoại tử tổ chức phần mềmĐ Chỉ định garo trường hợp 87 Garo để làm ngừng máu chảy vết thương phần mềmS 88 Đoạn chi bị dập nát bảo tồn đượcĐ 89 Bệnh nhân bị sock, garo để chống sốcĐ Đề thi ngoại Y6 Năm học 2014 – 2015 Mổ cắt trĩ theo phương pháp Fergurson (Đ/S) Thắt riêng lẻ búi trĩ Cắt tận gốc búi trĩ Khâu kín da với da, niêm mạc với niêm mạc Để hở da Bn năm, 65 tuổi, vào viện bí tiểu, đái rắt Các nguyên nhân gặp xếp theo thứ tự giảm dần (Đ/S) - U phì đại tiền liệt tuyến - Ung thư tiền liệt tuyến - Abcess tiền liệt tuyến - Xơ hóa cổ bàng quang Dấu hiệu ung thư thực quản sớm chụp đối quang kép - Hình ảnh chít hẹp - ổ đọng thuốc hình thấu kính - Hình ảnh polyp - Hình treo barit Loại u thận lành tính - U biểu mơ tế bào ống thận Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard U tế bào sáng U tế bào hạt U xơ mỡ Lâm sàng u xương: (Đ/S) Triệu chứng tồn thân thường rầm rộ Đau thường lí khiến bệnh nhân khám Tuổi yếu tố quan trong chẩn đoán Triệu chứng lâm sàng u xương thường rõ ràng Xử trí thiếu máu chi cấp tính huyết khối tắc mạch Qua đường mở động mạch nông da (động mạch cánh tay, động mạch đùi) luồn ống thông forgaty lấy hết máu cục - Mở vào động mạch trực tiếp chỗ tắc, luồn ống thông forgaty lấy huyết khối Triệu chứng điển hình XQ giãn đại tràng bẩm sinh (Đ/S) - Trực tràng giãn - Trực tràng teo nhỏ - Đại tràng Sigma giãn Xử lý vết thương bàn tay (Đ/S) - Cắt lọc tiết kiệm - Cắt lọc rộng rãi - Che kín gân bao gân - Để da hở Đường rạch nhiễm trùng bàn tay (Đ/S) - Qua nếp gấp tự nhiên bàn tay - Không qua nếp gấp tự nhiên - Qua kẽ ngón - Khơng qua kẽ ngón 10 Thốt vị bẹn nghẹt có triệu chứng đau chói - Đẩy vào cổ túi TV - Đẩy vào đáy bao TV - Bn tự thấy đau thường xuyên 11 Phân biệt vỡ bàng quang phúc mạc - Thơng tiểu có máu - Chướng bụng - Có cầu bàng quang - Phản ứng thành bụng 12 Ung thư thực quản vị trí có triệu chứng cần phân biệt với bệnh lý hô hấp - Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - Đoạn 1/3 - Đoạn 1/3 - Đoạn 1/3 - Đoạn thực quản ổ bụng, hoành 13 Phẫu thuật TV bẹn theo phương pháp Bassini - Khâu gân kết hợp với cung đùi - Khâu gân chéo lớn với cung đùi - Khâu gân chéo lớn với gân kết hợp cung đùi 14 Bệnh phình giãn thực quản - Bệnh ác tính - Bệnh lành tính - Bệnh địa phương - Nguyên nhân chưa rõ ràng 15 Điều trị ung thư bàng quang giai đoạn 2, - Cắt BQ toàn - Cắt BQ bán phần - Điều trị tia xạ - Mổ nội soi + hóa chất 16 Bn nam 24 tuổi, vào viện ngã đập gối vào cứng Khám ls thấy khớp gối sưng nề, có vết thương kích thước 3cm, chảy máu mặt đầu gối 17 Loại dịch truyền điều trị shock chấn thương - NaCl 0.9% - Glucose 5% - Glucose 20% - Glucose 30% 18 Điều trị phình động mạch chủ bụng đoạn thận dọa vỡ - Đặt stent - Mổ cấp cứu thay động mạch nhân tạo - Mổ trì hỗn - Mổ bắc cầu động mạch nách – đùi 19 Triệu chứng chẩn đốn chắn phình động mạch chủ - Khối u bụng đập theo nhịp tim - Khối u bụng mềm - Thiếu máu mạn tính chi - Mạch bắt yếu 20 Chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến - Thăm trực tràng có khối cứng, Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - SA có hình ảnh giảm âm hỗn hợp, có ổ trống âm - PSA bình thường 21 Triệu chứng nói khó gặp khối u não vị trí - Thùy trán - Thùy đỉnh - Thùy thái dương bên bán cầu ưu 22 U màng não thùy đỉnh có triệu chứng sớm: - Động kinh - Liệt vận động - TALNS Phù não - Cả 23 Xử trí xuất huyết tiêu hóa cao giãn vỡ tĩnh mạch thực quản - Tiêm xơ 24 Chỉ định điều trị ngoại khoa u xơ TLT dựa vào (Đ/S) - Giai đoạn bệnh - Kích thước TLT - Thể tích cặn nước tiểu 4cm - U xương bệnh nhân > 55 tuổi 26 Thái độ xử trí gặp bn xuất huyết tiêu hóa tuyến sở - Xác định nhóm máu - Kiểm tra mạch, huyết áp, xác định tình trạng chảy máu - Chuyển tuyến 27 Tính chất đau u xương ác tính - Đau liên tục hàng ngày 28 Hình ảnh nội soi dày phình giãn thực quản (Đ/S) - Niêm mạc thực quản mềm mại tập trung - Ống nội soi đưa qua tâm vị dễ dàng - Ống nội soi qua tâm vị khó khăn - Cơ thắt thực quản – tâm vị đóng chặt 29 Giãn đại tràng tái phát sau phẫu thuật điều trị giãn đại tràng bẩm sinh thường nguyên nhân Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - Hẹp miệng nối - Cắt không hết đoạn vô hạch - Cắt không hết đoạn giãn to 30 Tính chất phân xuất huyết tiêu hóa cao - Phân đen hắc ín, sền sệt - Phân đen, thành khn rắn - Phân đỏ tươi 31 Tính chất ngồi phân hình lịng máng gặp trong: - Ung thư trực tràng thấp - Ung thư trực tràng cao - Ung thư hậu môn - U đại tràng xuống 32 Triệu chứng hay gặp bệnh trĩ 33 Triệu chứng chẩn đốn phình giãn đại tràng bẩm sinh trẻ lớn - Táo bón nhiều đợt tái diễn - Sờ thấy khối phân bụng - Suy dinh dưỡng - Bụng trướng 34 Nhiễm trùng bàn tay: - Nhiễm trùng bao hoạt dịch ngón lan lên bao hoạt dịch quay - Nhiễm trùng bao hoạt dịch ngón út lan lên bao hoạt dịch trụ - Nhiễm trùng bao hoạt dịch ngón khu trú ngón 35 Trong thiếu máu mạn tính chi dưới, định cắt cụt chi khi: - Tê bì, giảm vận động - Tê bì, rối loạn cảm giác - Mất mạch, cứng khớp tử thi - Hoại tử 36 Bn hôn mê thường suy hô hấp nguyên nhân: - Tụt lưỡi - Chấn thương hàm mặt, máu chảy vào khoang miệng - Dị vật lọt vào đường thở - Chấn thương sọ não, tăng áp lực nội sọ 37 Vết thương phần mềm tiên lượng tốt: - VT bạch khí, đến sớm - VT súc vật cắn - VT vùng hậu môn – sinh dục 38 Biến chứng thủ thuật tiêm xơ búi trĩ Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - Rị hậu mơn - Mất tự chủ thắt hậu môn - Chảy máu không cầm - Chít hẹp, xơ hóa hậu mơn 39 Bn nam, vào viện nuốt nghẹn, ăn uống sặc Khám thấy có u sùi 1/3 thực quản Bn ko gầy sút, thể trạng tốt Xử trí: - Tia xạ - Mở thông dày - Chuyển tuyến hội chẩn liên khoa - Chuyển tuyến để phẫu thuật 40 Hội chứng chèn ép khoang định phẫu thuật mở khoang khi: - Áp lực khoang > 30mmHg - Mất mạch, vận động cảm giác bình thường - Mất mạch, vận động cảm giác giảm - Gãy 1/3 xương cẳng chân 41 Theo dõi hội chứng chèn ép khoang: - Đo áp lực khoang - Doppler mạch - Xn sinh hóa - Chụp mạch 42 Bn năm, vào viện đau mạn sườn trái, khám thấy có khối to, chắc, bờ cưa Khối là: - Lách - Thận - U lympho “lima” không hodgkin (khơng nhớ tên xác) 43 Xét nghiệm có giá trị chẩn đoán khả phẫu thuật ung thư thực quản (Đ/S): - CT - Siêu âm nội soi - Nội soi dày – tá tràng + sinh thiết 44 Chỉ định mổ chấn thương cột sống: - Gãy vững - Liệt tủy hoàn toàn - Tổn thương tủy sống 45 Bn chấn thương cột sống lưng có giảm cảm giác từ mặt trở xuống Vị trí tổn thương là: - Tổn thương tủy từ D10 - Tổn thương ngựa Ơn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - Tổn thương cột sống từ D10 - Ép tủy 46 Tổn thương mặt trước tủy sống: - Chỉ có liệt vận động - Liệt vận động giảm cảm giác sâu - Mất cảm giác sâu, cảm giác nơng 47 Bn có ung thư bàng quang nơng, phương pháp điều trị: - Cắt u nội soi - Cắt u nội soi + điều trị hóa chất - Cắt BQ toàn phần - Cắt BQ bán phần 48 Điều trị nội khoa u phì đại TLT có tác dụng: (Đ/S) - Làm giảm kích thước TLT - Giảm phù nề cổ BQ - Tăng co bóp BQ - Giảm co thắt cổ BQ 49 Đường mổ phẫu thuật ung thư thực quản 1/3 trên: - Mổ đường ngực trái - Mổ nội soi - Không mổ bụng - Mổ bụng + ngực (T) 50 Phẫu thuật mở thắt tâm vị phình giãn thực quản thực qua đường: - Nội soi ổ bụng - Mở bụng - Mở ngực - Mở ngực + mở bụng 51 Thụt cho trẻ bị megacolon cần dùng dung dịch: - NaCl0.9% - Dung dịch nhược trương - Dung dịch ưu trương 52 Vỡ xương chậu loại mở vở: - Cơ chế ép trước sau - Cơ chế ép - Cơ chế trực tiếp - Cơ chế gián tiếp 53 Điều trị ung thư thận giai đoạn 4: - Hormon Ôn thi nội trú 3 [Type text] Keep calm and study hard - Miễn dịch - Xạ trị - Phẫu thuật 54 Xạ trị u não có vai trị: - Chỉ định trước phẫu thuật - Điều trị sau phẫu thuật với khối u nhạy cảm - U hố sau - Kéo dài thời gian sống sau phẫu thuật 55 Giai đoạn nguy hiểm bỏng: - Shock bỏng - Nhiễm độc - Nhiễm trùng 56 Chẩn đốn phình động mạch: - Doppler + CT tiêm thuốc cản quang - Doppler + MRI 57 CA 19-9 nhạy cảm với: - K đại trực tràng - K gan - K tụy - K đường mật 58 Giãn đại tràng bẩm sinh, phương pháp có giá trị chẩn đoán nhất: - Sinh thiết trực tràng vơ hạch 59 Sa trĩ tắc mạch khơng có triệu chứng: - Chảy máu - Búi trĩ giãn, tím, mạch ngoằn nghèo - Chạm vào đau - Thấy khối sát hậu môn 60 Triệu chứng nôn giãn thực quản năng: - Nơn thức ăn có mật - Nôn thức ăn chua loét - Nôn thức ăn khơng có mật 61 Điều trị hóa chất ung thư thận: - Giai đoạn - Khối u không mổ đc - Điều trị triệt sau mổ - Điều trị triệt 62 Biến chứng sớm, nguy hiểm gãy xương hở: Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard - Loạn dưỡng - Viêm xương 63 Chỉ định nong thực quản phình giãn thực quản: - Chít hẹp ít, giai đoạn sớm - Có trào ngược + viêm - Xơ cứng nong nhiều lần - Giãn độ IV 64 Phân biệt trĩ với K trực tràng dựa vào: - Thăm trực tràng - Nội soi trực tràng 65 Chẩn đoán phình giãn thực quản năng: - Đo áp lực thực quản - Chụp XQ 66 Triệu chứng toàn thân giãn thực quản năng: - Gầy sút 67 Triệu chứng đau u xương ác tính: - Đau nhiều, không liên quan vận động, tăng đêm - Đau tiến triển chậm - Đau âm ỉ nhẹ 68 Mất vận động ngón 4, 5; cảm giác vùng mu tay tổn thương: - Tk trụ - Tk quay - Tk - Đám rối cánh tay Bổ sung: 69 X-Q điển hình vết thương khớp: (Đề quán to có- Đ/S) 70 CĐ phẫu thuật U lành tính TLT: (4 câu, học sách Đ/S) 71 Các chẩn đốn hình ảnh UT thận: ( câu Đ/S) 73 Đặc điểm phình thực quản (Đ/S khơng nhớ rõ :’( ) 74 CĐ xác định gãy xương hở: - Lộ xương gãy - Dịch não tủy chảy phần mềm - Bầm dập phần mềm 74 Xử trí ban đầu XHTH trên: - Nội soi cầm máu - Truyền máu, rửa dày Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Làm XN chẩn đoán 75 Cấp cứu bỏng quan trọng là: - Bồi phụ nước điện giải 76 Lấy mẫu XN sinh thiết xương: - Lấy nhiều vị trí - Ranh giới phầ mềm quanh u - Gửi nhiều Labo - Cả 77.Phẫu thuật phình thực quản năng: - Cắt-nối - Mổ dọc khâu theo chiều ngang 78 Chẩn đoán VT khớp: - Vỡ xương ổ khớp - Có dị vật cản quag - Có máu tụ 79.Câu sai xử lí vết thương khớp - Dẫn lưu ổ khớp 80 (Tương tự câu đề) Case nam 65T ngã đập chân xuống cứng, Tết thương đầu gối xử trí Đắp gạc vơ khuẩn nên vết thương thấy máu thấm ra, ngoại vi có dịch trong, phía ngồi ngấm dịch vàng giống dịch tủy, CĐ nghĩ tới: - VT thấu khớp 81 Vỡ xương chậu cịn vững: - Khơng tổn thương hệ thống dây chằng - Khơng gãy xương + hệ thống d/c cịn??? - Tổn thương dây chằng khớp mu - Vỡ ngành xg trước + khơng tổn thương dây chằng phía sau - 82.CĐ UT thận giai đoạn II, III xử trí: - Cắt thận rộng rãi - Điều trị hóa chất - Điều trị miễn dịch - Xạ trị 83 Xử trí VTPM vùng bàn tay – trừ: - Không cần bọc kín gân - Tiết kiệm tối đa diện cắt Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard Phần câu hỏi có tính chất tham khảo , trí nhớ khơng thể xác hồn tồn câu chúc baby thi tốt hehe Ôn thi nội trú ... chống sốcĐ Đề thi ngoại Y6 Năm học 2014 – 2015 Mổ cắt trĩ theo phương pháp Fergurson (Đ/S) Thắt riêng lẻ búi trĩ Cắt tận gốc búi trĩ Khâu kín da với da, niêm mạc với niêm mạc Để hở da Bn năm, 65... đoạn ngực HC THI? ??U MÁU CHI điều trị triệt để hc thi? ??u máu chi cấp a can thi? ??p lấy dị vật + điều trị triệt để nguyên nhân b can thi? ??p lấy dị vật + dùng chống đông kéo dài Điều trị thi? ??u máu chi... khám bệnhĐ 12 Tuổi yếu tố quan trọng chẩn đốn u xươngĐ Có thể đề phòng bệnh ung thư trực tràng cách 13 Điều trị bệnh tiền ung thưĐ Ôn thi nội trú [Type text] Keep calm and study hard 14 Giảm ăn