Nội dung của luận văn với mục tiêu sơ lược lịch sử tiêm chủng trên thế giới; lịch sử tiêm chủng tại Việt Nam; vài nét về Phòng tiêm ngừa - TTYT huyện Chợ Gạo; một số văn bản quy định về tiêm ngừa vắc xin; thuận lợi và khó khăn của công tác tiêm ngừa dịch vụ tại TTYT Chợ Gạo...
SỞ Y TẾ TIỀN GIANG TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHỢ GẠO KHẢO SÁT SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI DÂN ĐẾN TIÊM NGỪA DỊCH VỤ TẠI PHỊNG TIÊM NGỪA, TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHỢ GẠO NĂM 2019 CHỢ GẠO – NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình làm việc, nghiên cứu và hồn thành đề tài, tơi đã nhận được rất nhiều sự quan tâm, giúp đỡ tận tình từ q lãnh đạo TTYT, khoa Kiểm sốt bệnh tật và các bạn bè, đồng nghiệp… Với lịng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: Q lãnh đạo TTYT huyện Chợ Gạo đã tận tình giúp đỡ tơi trong suốt thời gian qua Lãnh đạo và các bạn đồng nghiệp Khoa Kiểm sốt bệnh tật đã giúp đõ, động viên và tạo điều kiện cho tơi trong suốt q trình thu thập số liệu và hồn thành nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn tới cha mẹ, người thân và bạn bè, những người đã ln quan tâm, động viên, khích lệ và tạo mọi điều kiện để tơi có thể hồn thành đề tài nghiên cứu khoa học này Tác giả LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, đề tài nghiên cứu khoa học “Khảo sát sự hài lịng của người dân đến tiêm ngừa dịch vụ tại phịng tiêm ngừa, trung tâm y tế huyện Chợ Gạo năm 2019” là cơng trình nghiên cứu do chính tơi thực hiện với sự giúp đỡ của q lãnh đạo và các bạn đồng nghiệp. Các số liệu, kết nghiên cứu trong nghiên cứu này là trung thực và chưa từng được ai cơng bố trong bất kỳ cơng trình nghiên cứu nào Tác giả Từ viết tắt KSBT KTC NVYT PTN TCMR TTYT WHO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Diễn giải Kiểm soát bệnh tật Khoảng tin cậy Nhân viên y tế Phịng tiêm ngừa Tiêm chủng mở rộng Trung tâm y tế World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) MỤC LỤC DANH MỤC CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang DANH MỤC CÁC BẢNG Trang 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Như chúng ta được biết, tiêm chủng mở rộng là một chương trình lớn được Việt Nam triển khai từ năm 1981 do Bộ Y tế khới xướng với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF). Chương trình có mục tiêu ban đầu là cung cấp dịch vụ tiêm chủng miễn phí cho trẻ em dưới 1 tuổi nhằm bảo vệ trẻ khỏi mắc 6 b ệnh truyền nhiễm phổ biến và tử vong cao. Sau thời gian thí điểm và từng bước nhân rộng cả về địa bàn và đối tượng tiêm chủng, hiện nay hầu hết trẻ em được sinh ra đều được hưởng lợi từ chương trình này Song song đó, tiêm chủng dịch vụ cũng dần hình thành và phát triển nhằm đáp ứng nhu cầu phịng ngừa bệnh tật ngày càng cao của xã hội. Nhiều vắc xin dịch vụ được đưa vào sử dụng tại Việt Nam đảm bảo phục vụ mọi đối tượng từ trẻ em đến người trưởng thành và cao tuổi, trong suốt vịng đời của con người. Hiện nay, tại Việt Nam đang lưu hành >30 loại vắc xin dịch vụ phịng ngừa hầu hết các loại bệnh phổ biến, trong đó có nhiều vắc xin rất cần thiết cho người dân như vắc xin uốn ván, dại, cúm, viêm gan A, B,…Các loại vắc xin này góp phần làm giảm gánh nặng bệnh tật và tử vong của người dân Tại Tiền Giang nói chung và huyện Chợ Gạo nói riêng, tiêm chủng dịch vụ đóng vai trị quan trọng trong cơng tác phịng ngừa bệnh tật tại địa phương và là cánh tay đắc lực của ngành y tế Việt Nam. Tại phịng tiêm ngừa Chợ Gạo, hằng năm có trên 10000 lượt người dân đến tiêm ngừa các loại vắc xin dịch vụ. Nhu cầu về vắc xin của người dân là rất cao, tuy vậy nhiều loại vắc xin cịn khan hiếm do nguồn cung khơng liên tục và kinh phí dự trù vắc xin cịn hạn chế. Bên cạnh đó cịn tồn tại và phát sinh nhiều vấn đề gây ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ tại phịng tiêm ngừa. Để đánh giá khách quan về sự hài lịng của người dân đối với dịch vụ tiêm ngừa tại phịng tiêm ngừa Trung tâm y tế huyện Chợ Gạo và từ đó tìm ra các giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ của phịng tiêm ngừa trong tương lai, chúng tơi thực hiện đề tài: “Khảo sát sự hài lịng của người dân đến tiêm ngừa dịch vụ tại phịng tiêm ngừa, Trung tâm y tế huyện Chợ Gạo năm 2019” với các mục tiêu: 45 Hồ Hữu Hồng đối tượng là bà mẹ có con trong độ tuổi tiêm chủng mở rộng Về phân bố nơi cư trú của đối tượng, ta thấy đa số các đối tượng đến tiêm chủng sinh sống và làm việc trong huyện nhà (87,6%), các đối tượng ngồi huyện đến tiêm chiếm tỉ lệ 10,6 %. Tỷ lệ này tương đối cao do đặc điểm vị trí địa lý của TTYT gần các huyện Gị Cơng Tây, Tân Phú Đơng và thành phố Mỹ Tho nên nhiều người dân ở các huyện này đến tiêm ngừa. Bên cạnh đó TTYT cũng gần với huyện Châu Thành (Long An) và huyện Bình Đại (Bến Tre) và điểm điểm nằm trên trục đường chính quốc lộ 50 nên cũng có khơng ít đối tượng vãng lai từ các huyện và tỉnh lân cận đến tiêm ngừa Trong nghiên cứu này, nơng dân là đối tượng chiếm tỉ lệ cao nhất 40,9%, cao hơn gần 7 lần so với nghiên cứu của Hồ Hữu Hồng. Có sự khác biệt này là do đặc điểm điều kiện kinh tế xã hội của địa phương: huyện Chợ Gạo phát triển nơng nghiệp là chủ yếu, cịn huyện Phong Điền là huyện có nền cơng nghiệp phát triển nên cơng nhân chiếm tỉ lệ cao. Về trình độ học vấn, đối tượng mù chữ và cấp 1 chiếm 49,7%, cấp 23 chiếm 41,5%. Điều này phù hợp với đặc điểm nơng dân, nội trợ và cơng nhân chiếm tỉ lệ cao trong nghiên cứu Về tình trạng kinh tế, khơng có hộ nghèo và cận nghèo trong mẫu nghiên cữu, tỉ lệ hộ khá giàu chiếm tỉ lệ cao gần 60% 4.2. Đặc điểm về thơng tin tiêm ngừa của đối tượng Đa số các đối tượng đến tiêm ngừa được hướng dẫn và tư vấn bởi nhân viên y tế (80%), bên cạnh đó người thân và bạn bè là nguồn thơng tin quan trọng chiếm 48,2% Về các loại vắc xin mà đối tượng biết, theo nghiên cứu của chúng tơi thì trong số >20 loại vắc xin đang có tại phịng tiêm ngừa thì các đối tượng chỉ mới tiếp cận với 3 loại vắc xin phổ biến là: uốn ván (89,1%), viêm gan B (44,2%) và dại (32,1%). Các vắc xin khác được người dân tiêm rất hạn chế, ngun nhân là do các vắc xin này giá cao, số lượng nhập hàng hạn chế, nguồn cung khơng ổn định, cơng tác tư vấn, giới thiệu vắc xin chưa được chú trọng 46 Nghiên cứu chỉ ra rằng, có tới 45,8% chưa được tiêm bất kì loại vắc xin nào, số đới tượng tiêm >4 loại chiếm tỉ lệ rất thấp 0,6%, tiêm 100m vừa đi và về để đóng phí. Điều này gây khó khăn khơng nhỏ cho các đối tượng bị thương nặng, người già, bệnh tật, phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ, đặc biệt là các đối tượng lần đầu đến tiêm hoặc từ vùng khác đến. Nhìn chung, qua các phân tích trên và nhận định khách quan của các đối tượng, nghiên cứu ghi nhận mức độ hài lịng chung của các đối tượng đói với chất lượng dịch vụ tại Phịng tiêm ngừa là 90,3%, 9,4% đối tượng nhận xét chất lượng mức bình thường và 0,3% đánh giá mức khá. Vì vậy làm sao và làm thế nào để nâng cao mức độ hài lịng của khách hàng là u cầu cấp thiệt đặt ra trong thời gian tới, giải quyết được các vấn đề này sẽ tạo động lực mạnh mẽ cho sự phát triển của phịng tiêm ngừa nói riêng và của TTYT Chợ Gạo nói chung trong tương lai 4.4 Mối liên quan mức độ hài lòng chung yếu tố ảnh hưởng Dựa vào kết quả nghiên cứu trên, ta thấy giữa giới tính và mức độ hài lịng của các đối tượng khơng có sự khác biệt giữa nam và nữ (p>0,05) Song song đó, nhóm tuổi và tình trạng kinh tế gia đình cũng khơng ảnh hưởng đến sự hài lịng của đối tượng (p>0,05) Về thái độ của nhân viên y tế, ta thấy mức độ quan tâm của nhân viên y tế tỷ lệ thuận với mức độ hài lịng của đối tượng, cụ thể là 92,9% 48 đối tượng hài lịng nằm trong nhóm nhân viên y tế rất quan tâm và và trong nhóm NVYT có thái độ làm việc bình thường chỉ có 33,3% đối tượng hài lịng. Sự khác biệt giữa hai nhóm trên có ý nghĩa thống kê (p