Đang tải... (xem toàn văn)
Hoạt động ruột non và các tổ chức Hoạt động cơ học Hoạt động bài tiết Ruột non Tụy Mật Hoạt động tiêu hóa Hoạt động hấp thu Hoạt động ruột non và các tổ chức Hoạt động cơ học Hoạt động bài tiết Ruột non Tụy Mật Hoạt động tiêu hóa Hoạt động hấp thu Hoạt động ruột non và các tổ chức Hoạt động cơ học Hoạt động bài tiết Ruột non Tụy Mật Hoạt động tiêu hóa Hoạt động hấp thu Hoạt động ruột non và các tổ chức Hoạt động cơ học Hoạt động bài tiết Ruột non Tụy Mật Hoạt động tiêu hóa Hoạt động hấp thu
Sinh Lý Tiêu Hóa BS Nguyễn Bình Thư GIẢI PHẪU • Dài 5m • Diện tích hấp thu 250m2 SINH LÝ • Hoạt động ruột non tổ chức – Hoạt động học – Hoạt động tiết • Ruột non • Tụy • Mật – Hoạt động tiêu hóa – Hoạt động hấp thu HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC • Các loại cử động ruột non – Nhào trộn – Nhu động: 1cm/phút (3 – h) – Cử động lúc đói: dày đói lan xuống ruột non, 60 – 90 phút lần • Van hồi manh tràng • Điều hịa cử động – Tăng nhu động: gastrin, CCK, motilin, insulin – Giảm nhu động: secretin, glucagon HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy • Tế bào ngoại tiết: enzymes (tiêu hóa thức ăn) • Tế bào nội tiết: insulin • Tế bào ống: HCO3- (trung hịa acid từ dịch dày) HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy Các enzyme: – Tiêu hóa protein: trypsin, chymotrypsin, carboxypolypeptidase – Tiêu hóa carbohydrate: amylase – Tiêu hóa lipid: lipase tụy (triglyceride), cholesterol esterase (cholesterol este), phospholipase (phospholipid) HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy Ion HCO3- HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy • Hormon điều hòa hoạt động tiết tụy – Acetylcholine – Cholecystokinin: tế bào I, kích thích thức ăn – Secretin: tế bào S, kích thích acid dày HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy • Hormon điều hịa hoạt động tiết tụy – Acetylcholine – Cholecystokinin: tế bào I, kích thích thức ăn – Secretin: tế bào S, kích thích acid dày HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Tụy Các giai đoạn tiết dịch tụy • Tâm linh: Ach – 20 % enzyme • Dạ dày: Ach – 5-10% enzyme • Ruột: CCK secretin – 80 % enzyme HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Mật • Tạo mật: – Tế bào gan: mật – Tế bào ống dẫn: Na+ , HCO3• Thành phần mật: muối mật, cholesterol, lecithin, ion, nước HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Mật • Vai trị: – Nhũ tương hóa chất béo – Hấp thu chất béo (micelle) • Dự trữ mật: – Túi mật: khả cô đặc – 20 lần HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Mật • Điều hòa tiết mật – Thức ăn (đặc biệt mỡ) xuống tá tràng • Ach: co thắt túi mật • CCK: co thắt túi mật, giãn vòng Oddi – Acid dày • Secretin HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Ruột Non • Tuyến Brunner: tiết nhầy (bảo vệ niêm mạc tá tràng) • Tuyến Lieberkuhn: tiết nhầy, dịch – Tế bào goblet: nhầy – Tế bào ruột: dịch (hòa tan chất dưỡng chấp để hấp thu) • Tế bào niêm mạc ruột: tiết enzyme (trên bề mặt niêm mạc, tiêu hóa thức ăn chúng hấp thu qua biểu mô) HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Ruột Non • Điều hịa tiết dịch ruột – Kích thích niêm mạc ruột non dưỡng chấp Hệ thần kinh ruột ,dây X – Secretin, CCK HOẠT ĐỘNG TIÊU HĨA • Tiêu hóa Carbohydrate HOẠT ĐỘNG TIÊU HĨA • Tiêu hóa Protein HOẠT ĐỘNG TIÊU HĨA • Tiêu hóa lipid HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu Carbohydrate – Glucose, Galactose: đồng vận chuyển với Na+ – Fructose: khuếch tán hỗ trợ HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu protein – Nhu cầu protein: 10 -15% – Protein ngoại sinh, nội sinh HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu lipid: Hấp thu vào mạch bạch huyết HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu nước: hấp thu thụ động theo bậc thang thẩm thấu hấp thu chất dinh dưỡng điện giải HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu Na+ • Hấp thu HCO3• Hấp thu K+ HOẠT ĐỘNG HẤP THU • Hấp thu vitamin: – Vitamin tan mỡ A, D, E, K: hấp thu với mỡ – Vitamin tan nước C, B: hấp thu nhờ đồng vận chuyển Na+ • Vitamin B12 hấp thu nhờ yếu tố nội tiết từ dày • Hấp thu Ca++: – Hồi tràng, vitamin D hoạt hóa • Hấp thu sắt: lượng hấp thu phụ thuộc nhu cầu sắt thể – Hem, Fe++ (dễ hấp thu hơn), Fe+++ – Dự trữ: gan ... thu 250m2 SINH LÝ • Hoạt động ruột non tổ chức – Hoạt động học – Hoạt động tiết • Ruột non • Tụy • Mật – Hoạt động tiêu hóa – Hoạt động hấp thu HOẠT ĐỘNG CƠ HỌC • Các loại cử động ruột non – Nhào... Tế bào ruột: dịch (hòa tan chất dưỡng chấp để hấp thu) • Tế bào niêm mạc ruột: tiết enzyme (trên bề mặt niêm mạc, tiêu hóa thức ăn chúng hấp thu qua biểu mô) HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Ruột Non • Điều... ĐỘNG BÀI TIẾT – Mật • Điều hòa tiết mật – Thức ăn (đặc biệt mỡ) xuống tá tràng • Ach: co thắt túi mật • CCK: co thắt túi mật, giãn vịng Oddi – Acid dày • Secretin HOẠT ĐỘNG BÀI TIẾT – Ruột Non