Tư vấn lồng ghép về sức khoẻ tình dục và sức khỏe sinh sản. Tài liệu dành cho giảng viên

DỰ ÁN SỨC KHỎE SINH SẢN Tư vấn lồng ghép sức khoẻ tình dục sức khỏe sinh sản Tài liệu dành cho giảng viên Hà Nội  2008 LỜI CẢM ƠN Bộ giáo trình Tư vấn lồng ghép sức khoẻ tình dục sức khỏe sinh sản phần tồn q trình xây dựng phát triển tài liệu tập huấn xây dựng hỗ trợ Dự án Sức khoẻ sinh sản (Dự án SKSS) Dự án SKSS chương trình phối hợp đối tác gồm Pathfinder International, EngenderHealth, Ipas Bộ Y tế Việt Nam, với mục đích hỗ trợ phủ nâng cao chất lượng mở rộng hình thức dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản mạng lưới chăm sóc sức khoẻ sinh sản nhà nước Dự án hỗ trợ 15 tỉnh trải dài từ Bắc vào Nam Dự án SKSS coi tư vấn tảng nỗ lực để hỗ trợ chất lượng cung cấp dịch vụ SKSS Trong hội thảo tổ chức tháng 4/2002, đối tác bên tham gia Dự án SKSS trí việc cần mở rộng mơ hình tư vấn để trọng tới vấn đề sức khoẻ tình dục giới Nỗ lực hỗ trợ mạnh mẽ việc thực Mục tiêu Chiến lược SKSS quốc gia, mục tiêu có nội dung kêu gọi “nâng cao kiến thức cho nam giới phụ nữ mối quan hệ tình dục tính dục, nhằm thúc đẩy việc thực đầy đủ quyền trách nhiệm mối quan hệ tình dục sở bình đẳng tôn trọng lẫn để cải thiện sức khỏe sinh sản chất lượng sống” Ngoài ra, tư vấn toàn diện coi phương tiện quan trọng để thúc đẩy lồng ghép dịch vụ khuôn khổ mạng lưới chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ giáo trình Tư vấn lồng ghép sức khỏe tình dục sức khỏe sinh sản tổ chức EngenderHealth xây dựng, nhằm đáp ứng nhu cầu toàn giới cơng cụ đào tạo có chất lượng để nâng cao kiến thức, quan điểm, kỹ tự tin tư vấn giao tiếp tất khía cạnh sức khoẻ sinh sản, kể sức khoẻ tình dục Bộ tài liệu EngenderHealth thử nghiệm Bangladesh, Ghana, Jordan Kenya, sau hồn thiện cơng bố năm 2003 Bản giáo trình quán với giáo trình nguyên gốc EngenderHealth Tuy nhiên, chỉnh sửa để phù hợp với hệ thống Chuẩn quốc gia Hướng dẫn Chăm sóc sức khỏe sinh sản Bộ Y tế Việt Nam ban hành năm 2002 Ngồi ra, có số điều chỉnh nhỏ để phản ánh tập tục văn hoá ưu tiên sức khỏe sinh sản Việt Nam Giáo trình thử nghiệm thực địa vào đầu năm 2005 giảng viên cấp tỉnh thuộc tỉnh Dự án SKSS Việt Nam, sau chỉnh sửa dựa ý kiến đóng góp giảng viên học viên học rút từ trình tập huấn Dự án SKSS xin bày tỏ lòng biết ơn EngenderHealth cho phép chuyển thể giáo trình khn khổ Dự án Việt Nam Dự án Sức khỏe sinh sản LỜI NÓI ĐẦU Kể từ sau Hội nghị quốc tế Dân số Phát triển Cairo năm 1994 Hội nghị Phụ nữ Thế giới lần thứ IV Bắc Kinh năm 1995, tổ chức phát triển y tế cộng đồng quốc tế có cách tiếp cận tồn diện với SKSS cố gắng mở rộng lồng ghép loại hình dịch vụ Sự chuyển hướng sang SKSS lồng ghép bao gồm việc quan tâm tới quyền khách hàng, chất lượng chăm sóc, lựa chọn sở có thơng tin đảm bảo đề cập khác biệt giới Sự chuyển hướng thừa nhận nhu cầu đa dạng khách hàng lĩnh vực SKSSTD đưa việc cần có thay đổi tồn hệ thống chăm sóc y tế để đáp ứng nhu cầu Các chương trình dịch vụ cần phải có cách tiếp cận lấy khách hàng làm trung tâm, liên kết dịch vụ cho chăm sóc cách tồn diện, đáp ứng nhu cầu liên quan khách hàng đảm bảo cho người cung cấp dịch vụ có độ nhạy cảm cần thiết trước vấn đề y tế, xã hội hành vi, vốn lý sâu xa mà khách hàng khơng nói Người cung cấp dịch vụ cần đào tạo thêm có chế hỗ trợ để có kỹ năng, kiến thức tự tin cần có giúp cho việc giao tiếp hiệu với khách hàng Tất dịch vụ SKSSTD có đặc điểm chung nhạy cảm Đây vấn đề riêng tư bị ảnh hưởng định kiến qui định khắt khe hệ thống xã hội, tơn giáo, trị pháp luật Một cơng trình khảo sát Tổ chức EngenderHealth năm 2001 cho thấy tài liệu đào tạo tư vấn khơng thảo luận thực hành tình dục mối liên quan tới sức khoẻ Tương tự vậy, người cung cấp dịch vụ thường đề cập dịch vụ chăm sóc SKSS cách riêng lẻ, khơng tính đến điểm chung liên kết lĩnh vực này, hay việc nhu cầu SKSS khách hàng thường có mối liên quan đến Cả khách hàng người cung cấp dịch vụ thường khơng tự tin thiếu kiến thức tình dục Điều gây trở ngại đáng kể việc tư vấn cách hiệu cho khách hàng giao tiếp khách hàng-người cung cấp dịch vụ Người ta hay bỏ lỡ hội đề cập tới khách hàng tất nhu cầu SKSS họ cách toàn diện, điều gây tác động tiêu cực sức khoẻ cộng đồng Giáo trình tập huấn nhằm bù lấp khoảng trống nói tài liệu tập huấn đáp ứng nhu cầu cung cấp kiến thức, phát triển kỹ thái độ, tạo tự tin thoải mái giao tiếp tư vấn hiệu lĩnh vực SKSS, bao gồm tình dục Giáo trình sử dụng khái niệm Sức khoẻ sinh sản Sức khoẻ tình dục để mô tả phạm vi vấn đề sức khoẻ khách hàng nhận dịch vụ tư vấn lồng ghép Giáo trình chủ yếu dành cho người cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, người giám sát người quản lý chương trình Các kỹ tư vấn đề cập cho phù hợp với dịch vụ phòng ngừa điều trị toàn hệ thống y tế quốc gia học viên Cuối cùng, mục tiêu cách tiếp cận tham gia định nghĩa khái niệm xây dựng hồ sơ khách hàng tiềm giáo trình để giúp học viên kỹ xem xét thực tiễn tìm hiểu vấn đề SKSS ưu tiên cộng đồng họ cách phù hợp với văn hoá sở MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt iiiii Giới thiệu cho giảng viên v Bài Làm quen giới thiệu .1 Bài Cây vấn đề - Nguyên nhân hậu vấn đề SKSSTD Bài Hồ sơ khách hàng với vấn đề SKSSTD 13 Bài Khái niệm sức khoẻ sinh sản, sức khoẻ tình dục tư vấn lồng ghép SKSSTD 17 Bài Vì phải nói chuyện với khách hàng tính dục? 23 Bài Quá trình học hỏi phát triển tình dục 31 Bài Giới vai trò giới 37 Bài Tình dục lành mạnh an toàn 47 Bài Hỗ trợ Khách hàng định tự nguyện sở có đầy đủ thông tin 53 Bài 10 Đáp ứng quyền khách hàng bước tư vấn 65 Bài 11 Xây dựng mối quan hệ với khách hàng Lưu ý với khách hàng nam giới vị thành niên, Thực hành tư vấn G1 73 Bài 12 Đặt vấn đề cho việc trao đổi chủ đề tình dục với khách hàng Thực hành tư vấn G1 81 Bài 13 Đặt câu hỏi mở 87 Bài 14 Sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu khách hàng 91 Bài 15 Tìm hiểu tình trạng mối quan hệ tình dục khách hàng 95 Bài 16 Đánh giá nguy giúp khách hàng tự đánh giá nguy 101 Bài 17 Thực hành tư vấn G2 113 Bài 18 Kỹ lắng nghe Diễn giải 119 Bài 19 Cung cấp thông tin tư vấn lồng ghép SKSSTD 129 Bài 20 Sử dụng hình ảnh hỗ trợ để giải thích giải phẫu sinh lý sinh sản/tình dục 133 Bài 21 Thực hành tư vấn G3 (Giới thiệu) 141 Bài 22 Trình bày hồ sơ khách hàng phân lại nhóm 147 Bài 23 Tác động cân quyền lực việc đưa định liên quan đến SKSSTD 151 Bài 24 Giúp khách hàng định - Thực hành tư vấn G4 163 Bài 25 Giúp khách hàng thực định - Thực hành tư vấn G5 (Giải thích) 171 Bài 26 Giúp khách hàng xây dựng kỹ thương thuyết với bạn tình sử dụng bao cao su 179 Bài 27 Tổng Thực hành 189 Bài 28 Đáp ứng nhu cầu người CCDV khắc phục rào cản TVLG SKSSTD 195 Bài 29 Kế hoạch cá nhân cho việc áp dụng điều học khóa tập huấn 203 Bài 30 Theo dõi, giám sát sau tập huấn 207 Bài 31 Đánh giá lớp học kết thúc 211 Phụ lục A Mẫu chương trình tập huấn 213 Phụ lục B Khởi động Hàng ngày kết thúc ngày học 227 Phụ lục C Bài kiểm tra trước sau khoá học 233 Phụ lục D Mẫu đánh giá học viên 241 Phụ lục E Sử dụng giáo cụ trực quan để Giải thích giải phẫu sinh lý SKSS 245 Phụ lục F Công cụ giám sát 255 Tài liệu tham khảo 269 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su NTLQĐTD Nhiễm trùng lây qua đường tình dục BMTE/KHHGĐ Bà mẹ trẻ em/Kế hoạch hóa gia đình CCDV Cung cấp dịch vụ DCTC Dụng cụ tử cung DV Dịch vụ KH Khách hàng KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình NKĐSS Nhiễm khuẩn đường sinh sản SKSS Sức khỏe sinh sản SKSSTD Sức khỏe sinh sản tình dục SKTD Sức khỏe tình dục TVLG Tư vấn lồng ghép VNĐSS Viêm nhiễm đường sinh sản Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên iii GIỚI THIỆU CHO GIẢNG VIÊN Tổng quan Một điều nhận thấy thông qua chuyến giám sát quan sát lâm sàng Dự án SKSS có phân tách cung cấp dịch vụ sở y tế Việt Nam Các dịch vụ tổ chức theo ngành dọc khách hàng đưa đến phịng chun biệt để điều trị, vấn đề sức khoẻ chung khách hàng thường bị bỏ sót Bằng chứng khơng khách hàng đến để điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (NTLQĐTD) khơng tư vấn hay cung cấp dịch vụ kế hoạch hố gia đình Phụ nữ đến để khám thai chăm sóc trước sinh không tư vấn NTLQĐTD/HIV hay vấn đề tình dục Thanh niên đến để phá thai khơng nhận thơng tin đầy đủ không tư vấn bảo vệ kép NTLQĐTD/HIV Trước nhu cầu trên, Dự án SKSS tìm kiếm phương pháp tiếp cận tư vấn lồng ghép SKSSTD Mục đích tư vấn lồng ghép SKSSTD đưa tình dục phần sức khoẻ khách hàng nhấn mạnh nhiệm vụ người cung cấp dịch vụ phải xác định nhu cầu SKSS tình dục khách hàng vấn đề chủ chốt đảm bảo chất lượng chăm sóc Học viên giảng viên Khố tập huấn Tất làm việc sở y tế có cung cấp dịch vụ SKSSTD có vai trò thực tư vấn lồng ghép SKSSTD cách hiệu quả, khơng phụ thuộc vào việc cá nhân làm việc lĩnh vực lâm sàng, tư vấn hay hậu cần Vì thế, giáo trình áp dụng đào tạo cho cấp nhân viên khác Giảng viên thiết phải người có nhiều kinh nghiệm đào tạo tư vấn Giảng viên cần người có kiến thức chuyên sâu tình dục giới hai vấn đề dễ bị nhầm lẫn Kết cấu khoá tập huấn (xem chi tiết Phụ lục A) Đối với người cung cấp dịch vụ: Thời gian tối ưu ngày Nếu học viên chưa có nhiều kiến thức vấn đề SKSSTD, thời gian đào tạo tăng thêm Nếu điều kiện khơng cho phép, tiến hành đào tạo người cung cấp dịch vụ ngày Đối với nhân viên tiếp đón hành chính, tiến hành khóa đào tạo ngày để cung cấp khái niệm bản/chủ chốt TVLG cải thiện thái độ họ khách hàng Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên v Phụ lục F Công cụ giám sát Biểu 1: Thông tin thống kê Tên sở y tế:………………………… ………………… Thời gian giám sát:…………………… Người giám sát:…………………… Thông tin Tổng số Nữ Nam Số người cung cấp dịch vụ Số người đượ đào tạo TVLG Số lượt khách hàng 24 tuổi tư vấn quí trước (quí… /năm… ) Số lượt khách hàng tư vấn quý trước (quí… /năm… ) Tổng số khách hàng (quí… /năm… ) Số buổi thảo luận kinh nghiệm TVLG quý trước (quí……/năm……) Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên 255 Phụ lục F: Công cụ giám sát Biểu 2: Quan sát sở y tế Tên sở y tế: Thời gian giám sát: Người giám sát: Nội dung Bảng dịch vụ có đề cập đến nội dung sau:   dịch vụ sức khoẻ tình dục dịch vụ cho nam giới  dịch vụ cho vị thành niên  tư vấn SKSSTD Tranh treo tường sở có hình ảnh thơng điệp liên quan đến nam giới Tranh treo tường sở có hình ảnh thơng điệp liên quan đến vị thành niên Phịng chờ có tờ rơi để khách hàng lấy đọc Phịng chờ có thơng tin quyền khách hàng Các tờ rơi giới thiệu sở y tế có loại dành cho nam giới Các tờ rơi giới thiệu sở y tế có loại dành cho vị thành niên Bố trí phịng thuận tiện theo luồng khách hàng Các phịng dịch vụ kín đáo riêng tư 10 Các nhận xét khác quan sát: 256 Có Khơng Ghi Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên Phụ lục F: Công cụ giám sát Biểu 3: Quan sát phòng tư vấn Tên sở y tế: Thời gian giám sát: Người giám sát: 10 11 12 13 14 15 Nội dung Riêng tư (không khách hàng khác nghe thấy tư vấn) Kín đáo (khơng khách hàng khác nhìn thấy tư vấn) Có biển thơng báo tư vấn Có hệ thống số cho khách hàng đợi tư vấn Phịng thống mát Bàn ba ghế Cốc, chén, nước uống Mơ hình/dụng cụ hỗ trợ cho tư vấn: – Dương vật – Tử cung – Mơ hình vú Các tranh vẽ tài liệu hỗ trợ cho công tác tư vấn (tranh treo tường, lật tờ rơi) nội dung sau: – Làm mẹ an toàn (trước, trong, sau sinh) – Các biện pháp tránh thai – Phá thai an toàn – Các NKĐSS – HIV/AIDS – SKSSTD vị thành niên – Vai trò nam giới chăm sóc sức khỏe phụ nữ trẻ em Các phương tiện minh hoạ: – Bơm hút + ống hút – DCTC loại – Thuốc tránh thai loại – Bao cao su để thao tác mẫu – Thuốc tiêm tránh thai + bơm kim tiêm – Thuốc cấy tránh thai + dụng cụ cấy – Đồng hồ tuổi thai Điện thoại Vô tuyến + đầu đĩa + đĩa tư vấn Có nhân viên tư vấn bàn tư vấn có khách hàng Có sẵn biện pháp tránh thai để cung cấp cho khách hàng sau tư vấn Khi khách hàng đến sở y tế bạn tình hai mời vào tư vấn Có Khơng Ghi Dự án SKSS  Tư vấn Lồng ghép SK Sinh sản SK Tình dục – Tài liệu dành cho Giảng viên 257 Phụ lục F: Công cụ giám sát Biểu 4: Quan sát tư vấn theo khung 6G Tên sở y tế: Thời gian giám sát: Người giám sát: Người giám sát: Có Khơng Ghi G1: Gặp gỡ Mục đích: xây dựng mối quan hệ Nội dung: Chào, tự giới thiệu Xác định lý đến khách hàng Nêu nguyên tắc bảo mật, quyền từ chối không trả lời Đặt vấn đề chủ đề tình dục Kỹ cần trọng: Thân tình, cởi mở G2: Gợi hỏi Mục đích: giúp KH xác định vấn đề, giúp KH tìm nguyên nhân gốc rễ Nội dung: Giúp KH làm rõ nhu cầu SKSS-TD Tìm hiểu hoàn cảnh KH Xác định tiền sử SKSSTD (mang thai ngồi ý muốn, viêm nhiễm…) Tìm hiểu nguy cơ, mức độ nguy Tìm hiểu hành vi nguy KH Tìm hiểu phạm vi, chất mối quan hệ tình dục KH Tìm hiểu nguy bạn tình KH Xác định nhận thức nguy KH Xác định kế hoạch sinh sản KH Tìm hiểu nhân tố ảnh hưởng đến việc định KH Kỹ cần trọng: Sử dụng câu hỏi mở phù hợp Giải thích phải hỏi câu hỏi riêng tư Kỹ hỏi câu hỏi tế nhị, riêng tư đặc 258 Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên Phụ lục F: Công cụ giám sát Có Khơng Ghi biệt liên quan đến chủ đề tình dục nguy cách tự nhiên (dựa vào thông tin khách hàng cung cấp: lý đến khám, tiền sử) Thể thái độ đồng cảm với hoàn cảnh khách hàng G3: Giới thiệu Mục đích: Tiếp tục xác định nguyên nhân vấn đề (thiếu kiến thức, ảnh hưởng định kiến chuẩn mực đạo đức, định kiến cách thức thể tình dục, bất bình đẳng giới) Giúp KH tự nhận biết nguy cơ, tự đánh giá mức độ nguy Nội dung: Xác định hiểu biết KH SKSSTD (những khơng biết, thiếu hụt, hiểu sai) thơng qua: Hỏi xem KH hiểu tình trạng SKSSTD thân, (đặc biệt nguy cơ) Giúp KH hiểu biết quyền sử dụng quyền chăm sóc SKSS-TD Cung cấp thơng tin NTLQĐTD, HIV/AIDS (biểu bệnh, đường lây, tốc độ phát triển, hậu để lại….) Cung cấp thơng tin bình đẳng giới, trách nhiệm người đàn ơng chăm sóc SKSSTD phụ nữ Giúp KH nhận biết bất bình đẳng giới chăm sóc SKSS Cung cấp thơng tin phương thức khống chế bạn tình (nếu cần) Cung cấp mảng thông tin SKSS phù hợp với nhu cầu KH (chăm sóc trước sinh, làm mẹ an tồn, BPTT, tác hại phá thai, nuôi sửa mẹ v.v…) Kỹ cần trọng: Cung cấp mảng thông tin phù hợp nhu cầu Cung cấp mảng thông tin bắt buộc Sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu Đề nghị khách hàng diễn giải thu qua tư vấn Dự án SKSS  Tư vấn Lồng ghép SK Sinh sản SK Tình dục – Tài liệu dành cho Giảng viên 259 Phụ lục F: Công cụ giám sát Có Khơng Ghi Sử dụng phương tiện tư vấn (mơ hình, tranh lật, tờ rơi giải thích vẽ tranh) Phát tờ rơi/tài liệu biện pháp tránh thai cho khách hàng cầm sau tư vấn Thực kỹ nghe hiệu G4: Giúp đỡ Mục đích: giúp KH định tự nguyện sở đầy đủ thông tin Nội dung: Xác định định KH Khai thác mặt có lợi, khơng có lợi cho định Giúp KH cân nhắc lựa chọn định dựa hồn cảnh cụ thể KH Tiên đốn khó khăn, trở ngại thảo luận cách khắc phục Hỗ trợ KH xây dựng giải pháp dự phòng Giúp KH đưa định cuối Kiểm tra tính tự nguyện đầy đủ thông tin định mà KH chọn Kỹ cần trọng: Không áp đặt quan điểm người cung cấp dịch vụ việc giúp KH định G5: Giải thích Mục đích: giúp KH lập kế hoạch thực định Nội dung: Hỏi dự định KH việc thực định Giúp KH lập kế hoạch chi tiết thực định (liệt kê công việc, xếp ưu tiên, tiến hành nào, đâu, thời gian bắt đầu, hồn thành, dự trù chi phí, tiên đốn rào cản, đề xuất giải pháp, tìm kiếm hỗ trợ…) Giúp KH nhận khó khăn, thuận lợi việc thực kế hoạch Giúp KH phát triển kỹ cần thiết để thực định (kỹ thương thuyết, kiên định, thực hành cách sử dụng biện pháp KH chọn…) 260 Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên Phụ lục F: Cơng cụ giám sát Có Khơng Ghi Kỹ cần trọng: Động viên, khuyến khích để KH đưa kế hoạch cụ thể Phát điểm khó khăn mà khách hàng gặp phải thực định, đặc biệt khó khăn liên quan đến thương thuyết quan hệ tình dục G6: Gặp lại Mục đích: giúp khách hàng thực chăm sóc liên tục Nội dung: Hẹn KH quay lại cần Mời KH quay lại lúc có dấu hiệu bất thường Giới thiệu KH đến dịch vụ khác sở sở khác tuỳ theo nhu cầu, điều kiện khách hàng Cám ơn KH Nhận xét chung: Dự án SKSS  Tư vấn Lồng ghép SK Sinh sản SK Tình dục – Tài liệu dành cho Giảng viên 261 Phụ lục F: Công cụ giám sát Biểu 5: Phỏng vấn khách hàng Cơ sở y tế: _ Người vấn: _ Ngày tháng: _ Giới thiệu: Giới thiệu tư vấn mà anh/chị vừa nhận sở: “Các thông tin anh/chị cung cấp giữ bí mật sử dụng cho mục đích nâng cao chất lượng dịch vụ mà Tôi không hỏi tên anh/chị dù ý kiến anh/chị khơng ảnh hưởng tới việc anh/chị nhận dịch vụ sở y tế tương lai Tôi muốn anh/chị trao đổi thẳng thắn cảm nghĩ Cuộc nói chuyện khoảng 10-15 phút Vậy anh/chị có đồng ý tham gia nói chuyện không?” Nếu khách hàng đồng ý, sử dụng bảng hỏi sau để tiến hành vấn Đánh dấu vào cột thích hợp Nội dung vấn: Có Không Ghi Kỹ xây dựng mối quan hệ giao tiếp Theo anh/chị, người nhân viên y tế mà anh (chị) gặp có: Thái độ thân thiện với anh/chị khơng? Giúp anh/chị cảm thấy thoải mái tồn tư vấn không? Tỏ tôn trọng không phán xét suy nghĩ việc làm anh/chị khơng? Đảm bảo riêng tư phịng tư vấn? Nói sử dụng từ dễ hiểu anh/chị? Lắng nghe, không cắt ngang, tỏ quan tâm điều anh/chị nói? Trả lời rõ ràng câu hỏi anh/chị? Tạo hội để anh/chị hỏi đưa ý kiến mình? 262 Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên Phụ lục F: Công cụ giám sát Thông tin Người nhân viên y tế mà anh/chị gặp có: Tìm hiểu tất thơng tin cần thiết liên quan đến vấn đề anh/chị không? Cung cấp cho anh/chị thơng tin mà anh/chị cần? Có vấn đề anh/chị cịn băn khoăn mà khơng giải đáp kết thúc tư vấn? Anh/chị có thoả mãn với việc đề cập giải thích nhân viên y tế họ hỏi anh/chị câu hỏi nhạy cảm/ riêng tư khơng? Mức độ hài lịng Anh/chị có hài lịng với tư vấn khơng? Anh/chị có quay lại có vấn đề SKSS giới thiệu người khác đến sở không? Thời gian tư vấn anh chị có phù hợp khơng? Anh/chị muốn góp ý thêm cho tư vấn khơng? Dự án SKSS  Tư vấn Lồng ghép SK Sinh sản SK Tình dục – Tài liệu dành cho Giảng viên 263 Phụ lục F: Công cụ giám sát BIỂU 6: PHỎNG VẤN NGƯỜI CUNG CẤP DỊCH VỤ Cơ sở y tế: _ Người vấn: _ Ngày tháng: _ Giới thiệu : “Xin chào anh/chị Tôi xin tự giới thiệu Tôi công tác Tôi vừa quan sát phần tư vấn anh/chị Bây muốn trao đổi với anh\chị để phản hồi thông tin tư vấn vừa Trong trình trao đổi, muốn biết anh/chị áp dụng học từ khóa đào tạo TVLG nào, thuận lợi/khó khăn mà anh/chị gặp phải khuyến nghị anh/chị cho việc cải thiện chất lượng TVLG sở Cuộc nói chuyện khoảng 15-20 phút Vậy anh/chị có đồng ý tham gia nói chuyện khơng?” Các câu hỏi Nhìn lại tư vấn vừa thực hiện, anh\chị tự đánh giá (hỏi câu đây) Ghi lại trung thực câu trả lời người quan sát  Giúp khách hàng xác định nhu cầu SKSS-SKTD nào?  Cung cấp thông tin phù hợp với vấn đề nhu cầu xác định khách hàng nào?  Giúp khách hàng nhận biết nguy tự đánh giá mức độ nguy dựa việc tìm hiểu mối quan hệ tình dục khách hàng nào?  Hỏi khách hàng câu hỏi tế nhị liên quan đến quan hệ tình dục họ nào?  Giúp khách hàng giảm thiểu nguy họ nào?  Giúp khách hàng đưa định tự nguyện dựa sở cung cấp đầy đủ thông tin nào?  Giúp khách hàng thực định nào? Trong nội dung trên, nội dung anh/chị cảm thấy gặp khó khăn? Hãy giải thích cụ thể? _ _ _ _ 264 Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên Phụ lục F: Công cụ giám sát Theo anh/chị việc áp dụng TVLG mang lại hiệu cơng việc anh/chị? _ _ _ _ Những thuận lợi trình thực TVLG sở gì? _ _ _ _ Các anh chị gặp khó khăn việc thực TVLG sở? _ _ _ _ Xin anh/chị chia sẻ học kinh nghiệm (thành công, thất bại) anh/chị tiếp cận với nhóm khách hàng đặc biệt (nam giới, vị thành niên, phụ nữ độc thân, phụ nữ lớn tuổi, người hành nghề mại dâm, người nhiễm HIV, nạn nhân bạo hành…) _ _ _ _ Sau học anh/chị chia sẻ kiến thức kỹ TVLG với đồng nghiệp nào? _ _ _ _ Tại sở anh/chị có tổ chức thảo luận nhóm kinh nghiệm TVLG không? Anh/chị tham gia buổi thảo luận chưa? Cuộc thảo luận thực (định kì hay gặp tình đặc biệt, cách thức tổ chức)? Dự án SKSS  Tư vấn Lồng ghép SK Sinh sản SK Tình dục – Tài liệu dành cho Giảng viên 265 Phụ lục F: Công cụ giám sát _ _ _ _ Theo anh/chị, cần phải làm để đưa TVLG trở thành hoạt động thường quy sở? 10 Anh/chị có đề xuất hỗ trợ để thực tốt TVLG? – Chính sách: _ _ _ _ – Cơ sở vật chất _ _ _ _ – Đào tạo _ _ _ _ – Khác: _ _ _ _ 266 Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên HƯỚNG DẪN VIẾT BÁO CÁO GIÁM SÁT TVLG Tên sở: Thời gian giám sát: Người tham gia giám sát: Người giám sát: Người viết báo cáo: Nơi gửi báo cáo:  Lãnh đạo sở y tế giám sát  Nhóm giám sát TVLG sở  Trung tâm CSSKSS tỉnh  Văn phòng Dự án Pathfinder Nội dung báo cáo Dựa vào kết biểu 1-7, tổng hợp báo cáo điểm sau: Các công việc thực phát chuyến giám sát Kết triển khai hoạt động TVLG quý vừa qua Tác động TVLG dịch vụ sở (số khách hàng đến sở nhận dịch vụ, số lượng khách hàng nam giới/vị thành niên, hài lòng khách hàng) Những điểm cần cải thiện Những khó khăn cản trở việc thực TVLG Đề xuất hướng giải hỗ trợ Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên 267 TÀI LIỆU THAM KHẢO EngenderHealth 2000, Giới thiệu dịch vụ SKSS cho nam New York EngenderHealth 2002, Tư vấn lồng ghép phịng chống HIV/NTLQĐTD, tình dục học bảo vệ kép KHHGĐ: Cẩm nang Đào tạo Bản thảo Tập - Cẩm nang; Tập - Tài liệu phát tay New York EngenderHealth, 2003, Tư vấn khách hàng sau phá thai: Giáo trình đào tạo New York Gordon, G., Gordon, P 1992, Tư vấn tình dục học London: Hội Kế hoạch hố gia đình Quốc tế Viện Quốc tế Mơi trường Phát triển (IIED) 2000, Giúp đỡ nhân viên tổ chức phi phủ (và nhóm hoạt động cộng đồng) phân tích vấn đề SKSS giới PLA Notes 37, trang 31 - 37, London Jain, A K 1989, Giảm sinh đẻ chất lượng dịch vụ KHHGĐ Studies in Family Planning 20(1):1–16 Trường Đại học Johns Hopkins, Trung tâm Chương trình truyền thơng (JHU/CCP), AID, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) 1999, Bạn có biết lựa chọn cho KHHGĐ bạn không? [wallchart] Baltimore Kim, Y M., cộng sự, 2000, Tự đánh giá xem xét đồng đẳng: Tăng cường truyền thông với khách hàng người cung cấp dịch vụ Quan niệm KHHGĐ Quốc tế 26 (1):4–12 Pariani, S., Heer, D M., Van Arsdol, M D 1991, Sự lựa chọn có làm thay đổi việc sử dụng biện pháp tránh thai không? Bằng chứng từ miền Đông Java Nghiên cứu KHHGĐ 22 (6):384–390 Pyakuryal, N., Bhatta, G., Frey, M Cẩm nang tập huấn tư vấn phòng chống HIV/AIDS Kathmandu, Nepal: Tổ chức Cứu trợ trẻ em Mỹ Rinehart, W., Rudy, S., Drennan, M 1998, Hướng dẫn GATHER cho tư vấn Các báo cáo dân số, Tập J, số 48 Baltimore: Trường Đại học Johns Hopkins, Chương trình Thơng tin dân số Ross, J., cộng sự, 2002, Lựa chọn biện pháp tránh thai nước phát triển Quan niệm Quốc tế KHHGĐ 28(1):32–40 Tabbutt, J E 1995, Nâng cao kỹ truyền thông cho sức khoẻ phụ nữ: Hướng dẫn đào tạo New York: FCI Dự án SKSS  Tư vấn lồng ghép sức khỏe sinh sản - tình dục – Tài liệu dành cho giảng viên 269