Mức độ trầm cảm của bệnh nhân tại bệnh viện tâm thần tiền giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH _ Đinh Minh Thành MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH _ Đinh Minh Thành MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG Chuyên ngành : Tâm lý học Mã số : 60 31 04 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS LÊ THỊ MINH HÀ Thành phố Hồ Chí Minh - 2015 LỜI CAM ĐOAN Xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực hiện, số liệu kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực Tác giả Đinh Minh Thành LỜI CẢM ƠN Sau thời gian dài học tập, nghiên cứu làm việc nghiêm túc, tơi hồn thành luận văn Tôi xin cám ơn cá nhân tập thể, tổ chức giúp đỡ suốt thời gian qua Lời đầu tiên, xin cám ơn gia đình giúp đỡ mặt tin thần lẫn vật chất để tơi có điều kiện hồn thành khóa học Tôi xin cám ơn cô giáo PGS.TS Lê Thị Minh Hà ln tận tình hướng dẫn, bảo tơi q trình thực luận văn Tơi gửi lời cảm ơn đến quý thầy cô khoa tâm lý – giáo dục, quý thầy cô trực tiếp giảng dạy suốt năm học trường Xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN 1.1 Tổng quan lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Một số nghiên cứu giới 1.1.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 1.2 Cơ sở lý luận mức độ trầm cảm 1.2.1 Khái niệm trầm cảm khái niệm liên quan đến trầm cảm 1.2.2 Mức độ trầm cảm 12 1.2.3 Phân loại bệnh TC 16 1.2.4 Nguyên nhân, chế bệnh sinh, yếu tố nguy trầm cảm 19 1.2.5 Ảnh hưởng hậu bệnh TC bệnh nhân, xã hội 24 1.2.6 Điều trị trầm cảm 29 Chương MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG 33 2.1 Một số đặc điểm BVTTTG 33 2.2 Tổ chức nghiên cứu 33 2.2.1 Nghiên cứu lý luận 33 2.2.2 Nghiên cứu thực trạng 34 2.3 Mức độ trầm cảm bệnh nhân điều trị BVTTTG 38 2.3.1 Tổng quan thực trạng mức độ TC bệnh nhân điều trị bệnh viện tâm thần Tiền Giang 39 2.3.2 Biểu trầm cảm 55 2.3.3 Nguyên nhân gây trầm cảm 68 2.3.4 Biện pháp ứng phó với trầm cảm 77 2.4 Một số biện pháp 84 2.4.1 Nâng cao vai trò chủ động bệnh nhân việc đề phịng, ứng phó điều trị trầm cảm 84 2.4.2 Tăng cường mối quan hệ gắn bó gia đình kết hợp gia đình - bệnh viện việc phòng ngừa điều trị TC cho bệnh nhân 85 2.4.3 Nâng cao trình độ chuyên môn hiệu việc phối hợp chặt chẽ điều trị TC hóa dược tâm lý trị liệu (giữa bác sỹ chuyên viên tâm lý) 85 2.4.4 Tăng cường đầu tư cho công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần thực chiến dịch tuyên truyền chống TC 86 TIỂU KẾT CHƯƠNG 87 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT BDI – II : Thang lượng giá trầm cảm Beck (Beck Depression Inventory) BNTC : Bệnh nhân trầm cảm BVTTTG : Bệnh viện tâm thần Tiền Giang DSM-IV – TR : Hướng dẫn chẩn đoán Thống kê rối loạn tâm thần lần thứ IV - TR Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kì (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) ĐLC : Độ lệch chuẩn ĐTB : Điểm trung bình ICD – 10 : Bảng phân loại bệnh Quốc tế lần thứ 10 Tổ chức Y tế giới (Intermational classification of diseases) Nxb : Nhà xuất SL : Số lượng TC : Trầm cảm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 : Đặc điểm khách thể nghiên cứu 39 Bảng 2.2 : Lịch sử mắc bệnh trầm cảm gia đình bệnh nhân 44 Bảng 2.3 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo giới tính 47 Bảng 2.4 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo độ tuổi 49 Bảng 2.5 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo học vấn 51 Bảng 2.6 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo tình trạng nhân 52 Bảng 2.7 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo nghề nghiệp 54 Bảng 2.8 : Tổng quan biểu bệnh nhân trầm cảm 56 Bảng 2.9 : So sánh biểu BNTC theo lứa tuổi 59 Bảng 2.10 : So sánh biểu BNTC theo giới tính 62 Bảng 2.11 : So sánh biểu BNTC theo tình trạng nhân 64 Bảng 2.12 : So sánh biểu BNTC theo mức độ hiểu biết bệnh TC 64 Bảng 2.13 : So sánh biểu BNTC theo lịch sử bệnh TC gia đình 67 Bảng 2.14 : Tổng quan nguyên nhân gây nên trầm cảm 68 Bảng 2.15 : So sánh nguyên nhân gây trầm cảm theo lứa tuổi 72 Bảng 2.16 : So sánh nguyên nhân gây trầm cảm nhóm khách thể theo giới tính 73 Bảng 2.17 : So sánh ngun nhân gây trầm cảm theo tình trạng nhân 74 Bảng 2.18 : So sánh nguyên nhân gây trầm cảm theo mức độ hiểu biết trầm cảm 76 Bảng 2.19 : Tổng quan biện pháp ứng phó với trầm cảm 77 Bảng 2.20 : So sánh biện pháp ứng phó với trầm cảm theo giới tính 80 Bảng 2.21 : So sánh biện pháp ứng phó với trầm cảm theo tình trạng nhân 82 Bảng 2.22 : So sánh biện pháp ứng phó với trầm cảm theo mức độ hiểu biết trầm cảm 83 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Mức độ nhận thức bệnh nhân trầm cảm 43 Biểu đồ 2.1 Mức độ trầm cảm chung bệnh nhân 45 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Bệnh trầm cảm bệnh thuộc sức khoẻ tinh thần không chừa ai, khơng phân biệt độ tuổi, hồn cảnh kinh tế, yếu tố chủng tộc, giới tính [32,tr.38] TC trạng thái giảm cảm xúc (giảm khí sắc ), trạng thái buồn dẫn đến ức chế tồn đời sống tâm trí [47, tr.823] Do đó, bệnh TC ảnh hưởng đến tất hoạt động người: làm cho người mệt mỏi, lao động giảm sút, cảm thấy khơng cịn sức lực, khó tập trung ý, quan tâm đến xảy xung quanh, ăn khơng ngon miệng, tâm trạng ln buồn rầu, khó khăn việc đưa định… Khi bị bệnh TC nặng, người bệnh thường suy nghĩ bi quan sống, cảm thấy thân vơ dụng, tội lỗi…Chính vậy, người bệnh suy nghĩ tiêu cực dẫn đến hành vi tự tử Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm, bệnh TC nguyên nhân tử vong khoảng 850.000 người giới đồng thời làm giảm chất lượng sống nhiều người khác Theo ước tính, có khoảng 7% đến 10% dân số giới có rối loạn TC [47, tr.823] người có nguy mắc bệnh đời 15 - 25% [34, tr.141] Dự tính đến năm 2020, TC bệnh phổ biến thứ hai toàn cầu với khoảng 121 triệu người mắc bệnh Tuy nhiên, theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới WHO, “Các rối loạn TC có tỉ lệ mắc cao có số bệnh nhân điều trị thích đáng” [47, tr.823] Khơng nằm ngồi vấn nạn trên, Việt Nam quốc gia có tỉ lệ người mắc bệnh TC tăng nhanh năm qua, tập trung thành phố lớn, nơi người thường xuyên chịu áp lực công việc cường độ cao, lo âu thường trực mà mối quan hệ ngày bền vững Theo nghiên cứu Trần Văn Cường cộng sự, TC chiếm 2,47% dân số [9, tr.5] Bệnh TC gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến phát triển kinh tế, xã hội Vì hậu nghiêm trọng TC sức khỏe cá nhân nói riêng phát triển đất nước nói chung nên năm, nhà nước phải trích phần khơng nhỏ ngân quỹ quốc gia để nghiên cứu, điều trị, tuyên truyền phòng ngừa bệnh PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT (sơ bộ) PHIẾU KHẢO SÁT PHẦN THÔNG TIN CHUNG Câu Tuổi bạn là:……… Câu Giới bạn: □ Nam □ Nữ Câu Trình độ học vấn bạn là:………………… Câu Thu nhập hàng tháng:…………………………… Câu Tình trạng nhân bạn: …………………… Câu Nghề nghiệp nay: …………………………… PHẦN KIẾN THỨC VỀ BỆNH TRẦM CẢM Câu Sự hiểu biết anh /chị bệnh trầm cảm nào? Chưa biết Hiểu biết Hiểu biết tương đối Hiểu biết nhiều trầm cảm trầm cảm trầm cảm trầm cảm Câu Trong gia đình anh / chị, có bị bệnh trầm cảm khơng? Có (Điền thêm bên dưới) Quan hệ huyết thống (ba, mẹ, anh, chị, cô, chú….): Hiểu biết nhiều trầm cảm Không PHẦN CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY RA TRẦM CẢM Câu Dưới số nguyên nhân gây cho bạn trầm cảm, bạn chọn mức độ phù hợp với bạn cách đánh dấu vào ô Mức độ STT 10 11 Những nguyên nhân Cha mẹ ly thân, ly hôn Ly dị ly thân với vợ chồng Xung đột gia đình Người thân (chết) gần Mâu thuẫn với đồng nghiệp hàng xóm Bị áp lực, tải công việc Bị áp lực, tải việc học hành Tai nạn, thiên tai Thất bại kinh doanh Hưu trí, hay việc làm Mâu thuẫn (chia tay) với người yêu Ít ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nặng 12 Bệnh thể nặng 13 Nghiện rượu 14 Nghiện ma túy 15 Nghiện thuốc 16 Hơn nhân ngồi ý muốn 17 Sinh đẻ 18 Tiền mãn kinh 19 Mang thai 20 Nghèo PHẦN TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRẦM CẢM Câu 10 Dưới số đề mục mô tả triệu chứng bệnh trầm cảm, bạn chọn mức độ phù hợp với bạn cách đánh dấu vào ô Mức độ STT Biểu Thỉnh Thường Hiếm thoảng xuyên Nghĩ nhiều đến chết Giảm, khả tình dục Hoang tưởng Những ớn lạnh Run rẩy chân tay Vã mồ hôi Cảm giác khó chịu, tê bì Đau đầu kéo dài Đau tức ngực, đau nhiều khớp 10 Đau bụng 11 Hụt 12 Khó thở 13 Hoa mắt, chóng mặt, ù tai 14 Khó tập trung ý 15 Mệt mỏi 16 Buồn rầu 17 Muốn khóc, tủi thân 18 Mất cảm giác ngon miệng, thèm ăn 19 Khơng có khả định 20 Cáu giận, bực tức 21 Cảm giác vô giá trị, vô dụng 22 Ngủ thất thường, thay đổi 23 Cảm giác bối rối không yên 24 Mất hết hứng thú 25 Mất hết nghị lực, bất lực 26 Bi quan 27 Mặc cảm thất bại 28 Mất cảm giác vui vẻ, thích thú 29 Cảm giác tội lỗi 30 Mặc cảm bị trừng phạt 31 Thất vọng 32 Tự buộc tội PHẦN CÁCH ỨNG PHÓ ĐỐI VỚI BỆNH TRẦM CẢM Câu 11 Bạn ứng phó với trầm cảm biện pháp nào? STT 10 11 Cách ứng phó Tham gia hoạt động vui chơi giải trí, văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao Hướng suy nghĩ tích cực, lạc quan với điều tốt đẹp Trốn tránh, trì hỗn khơng làm việc có liên quan với Trút giận lên người khác Lạm dụng rượu, bia, thuốc lá, ma túy chất kích thích khác Tìm đến chun viên tham vấn tâm lý, tổng đài tham vấn tâm lý trung tâm sức khỏe tâm thần Tâm chuyện riêng tư với cha/mẹ, bạn bè thân người mà bạn tin tưởng Đối mặt với vấn đề trầm cảm cố gắng thích ứng tìm cách giải Ăn uống điều độ, tập thể dục nghỉ ngơi hợp lí Tham gia hoạt động đoàn thể tổ chức xã hội Học hỏi kinh nghiệm từ bạn bè, người thân cách giải Mức độ sử dụng Hiếm Thỉnh Thường thoảng xuyên PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT (chính thức) PHIẾU KHẢO SÁT Ngày nay, bệnh trầm cảm có xu hướng gia tăng xã hội Vì vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm phần giúp quý vị khắc phục tình trạng Rất mong hợp tác quý vị cách đánh dấu (x) vào nội dung phù hợp với Mọi thơng tin cá nhân tồn tơn trọng giữ bí mật tuyệt đối PHẦN THÔNG TIN CHUNG Câu Tuổi bạn □ Từ 18 - 30 □ Từ 31 – 45 □ Từ 46 – 60 Câu Giới bạn: □ Nam □ Nữ Câu Trình độ học vấn : □ không học □ Lớp 1- □ Lớp - □ lớp 10 – 12 □ Trung cấp, cao đẳng □ Đại học, sau đại học Câu Thu nhập hàng tháng: □ Không có □ Dưới triệu □ →3 triệu □ → 5triệu □ Trên triệu Câu Tình trạng hôn nhân ? □ Đã kết hôn □ Chưa kết □ Ly ly thân □ Góa vợ, góa chồng Câu Nghề nghiệp □ Cán hành □ Cơng nhân □ Bn bán □ Nội trợ, làm ruộng ( vườn) □ sinh viên □ khác PHẦN KIẾN THỨC VỀ BỆNH TRẦM CẢM Câu Sự hiểu biết anh /chị bệnh trầm cảm nào? 1.□ Chưa biết trầm cảm 2.□ Hiểu biết trầm cảm 3.□ Hiểu biết tương đối trầm cảm 4.□ Hiểu biết nhiều trầm cảm 5.□ Hiểu biết nhiều trầm cảm Câu Trong gia đình anh / chị, có bị bệnh trầm cảm khơng ? □ Ba □ Mẹ □ Anh em trai ba □ Anh em trai mẹ □ Chị em gái ba □ Chị em gái mẹ □ Anh chị em chị □ Khơng có PHẦN CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY RA TRẦM CẢM Câu Dưới số nguyên nhân gây cho bạn trầm cảm, bạn đọc kỹ nguyên nhân chọn mức độ phù hợp với bạn, cách đánh dấu ( x) vào ô Mức độ STT Những nguyên nhân 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Cha mẹ ly thân, ly hôn Ly dị ly thân với vợ chồng Xung đột gia đình Người thân (chết) gần Mâu thuẫn với đồng nghiệp hàng xóm Bị áp lực, tải công việc Bị áp lực, tải việc học hành Tai nạn, thiên tai Thất bại kinh doanh Hưu trí, hay việc làm Mâu thuẫn (chia tay) với người yêu Bệnh thể nặng Nghiện rượu Nghiện ma túy Nghiện thuốc Hơn nhân ngồi ý muốn Sinh đẻ Tiền mãn kinh Mang thai Nghèo Ít ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nặng PHẦN TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRẦM CẢM Câu 10 Dưới số đề mục mô tả triệu chứng bệnh trầm cảm, đọc kỹ chọn mức độ biểu phù hợp với trạng thái bạn thời 02 tuần trở lại đây, cách đánh dấu ( x) vào ô Mức độ STT Biểu Thỉnh Thường Hiếm thoảng xuyên Nghĩ nhiều đến chết Giảm, khả tình dục Hoang tưởng Những ớn lạnh Run rẩy chân tay Vã mồ Cảm giác khó chịu, tê bì Đau đầu kéo dài Đau tức ngực, đau nhiều khớp 10 Đau bụng 11 Hụt 12 Khó thở 13 Hoa mắt, chóng mặt, ù tai 14 Khó tập trung ý 15 Mệt mỏi 16 Buồn rầu 17 Muốn khóc, tủi thân 18 Mất cảm giác ngon miệng, thèm ăn 19 Khơng có khả định 20 Cáu giận, bực tức 21 Cảm giác vô giá trị, vô dụng 22 Ngủ thất thường, thay đổi 23 Cảm giác bối rối không yên 24 Mất hết hứng thú 25 Mất hết nghị lực, bất lực 26 Bi quan 27 Mặc cảm thất bại 28 Mất cảm giác vui vẻ, thích thú 29 Cảm giác tội lỗi 30 Mặc cảm bị trừng phạt 31 Thất vọng 32 Tự buộc tội PHẦN CÁCH ỨNG PHÓ ĐỐI VỚI BỆNH TRẦM CẢM Câu 11 Để ứng phó với trầm cảm, bạn chọn mức độ ? STT 10 11 Cách ứng phó Mức độ sử dụng Hiếm Thỉnh Thường thoảng xuyên Tham gia hoạt động vui chơi giải trí, văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao Hướng suy nghĩ tích cực, lạc quan với điều tốt đẹp Trốn tránh, trì hỗn khơng làm việc có liên quan với Trút giận lên người khác Lạm dụng rượu, bia, thuốc lá, ma túy chất kích thích khác Tìm đến chuyên viên tham vấn tâm lý, tổng đài tham vấn tâm lý trung tâm sức khỏe tâm thần Tâm chuyện riêng tư với cha/mẹ, bạn bè thân người mà bạn tin tưởng Đối mặt với vấn đề trầm cảm cố gắng thích ứng tìm cách giải Ăn uống điều độ, tập thể dục nghỉ ngơi hợp lí Tham gia hoạt động đồn thể tổ chức xã hội Học hỏi kinh nghiệm từ bạn bè, người thân cách giải Câu 12 Để giúp bạn ứng phó tốt với trầm cảm, bạn có mong muốn ? Với gia đình ( bố, mẹ người thân ) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Với bạn bè: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Với xã hội : …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Chân thành cám ơn hợp tác anh/chị! PHỤ LỤC 3: TRẮC NGHIỆM BECK II (BDI – II ) TRẮC NGHIỆM BECK II ( BDI – II ) Họ tên: …………………….Tuổi:……Giới:…….Nghề:…… ……………… Học vấn………………tình trạng nhân……………………… Địa chỉ:…………………Chẩn đốn:………… … Ngày làm:…… Trong bảng gồm 21 đề mục đánh số từ đến 21, đề mục có ghi số câu phát biểu Trong đề mục chọn câu mô tả gần giống tình trạng mà bạn cảm thấy tuần trở lại đây, kể hơm Hãy khoanh trịn vào số trước câu phát biểu mà bạn chọn BUỒN RẦU 0.Tôi không cảm thấy buồn Nhiều lúc cảm thấy buồn Lúc cảm thấy buồn Tôi buồn bất hạnh đến mức chịu BI QUAN Tơi khơng nản lịng tương lai Tơi cảm thấy nản lịng tương lai trước Tơi cảm thấy chẳng có mong đợi tương lai Tôi cảm thấy tương lai tuyệt vọng tình hình tiếp tục xấu MẶC CẢM THẤT BẠI Tôi không cảm thấy bị thất bại Tơi thấy thất bại nhiều người khác Nhìn lại đời, tơi thấy có q nhiều thất bại Tơi cảm thấy người hồn tồn thất bại MẤT CẢM GIÁC VUI VẺ, THÍCH THÚ Tơi cịn thích thú với điều mà trước tơi thường thích Tơi thấy thích điều mà trước tơi thường ưa thích Tơi cịn thích thú điều trước tơi thường thích Tơi khơng cịn chút thích thú CẢM GIÁC TỘI LỖI Tơi hồn tồn khơng cảm thấy có tội lỗi ghê gớm Phần nhiều việc tơi làm tơi cảm thấy có tội Phần lớn thời gian tơi cảm thấy có tội Lúc tơi cảm thấy có tội MẶC CẢM BỊ TRỪNG PHẠT Tôi không cảm thấy bị trừng phạt Tôi cảm thấy có lẽ bị trừng phạt Tơi mong chờ bị trừng phạt Tơi cảm thấy bị trừng phạt THẤT VỌNG VỀ MÌNH Tơi thấy thân trước Tơi khơng cịn tin tưởng vào thân Tơi thất vọng với thân Tơi ghét thân TỰ BUỘC TƠI Tơi khơng phê phán đổ lỗi cho thân trước Tôi phê phán thân nhiều trước Tôi phê phán thân tất lỗi lầm Tơi đổ lỗi cho thân tất điều tồi tệ xảy Ý NGHĨ TỰ SÁT Tơi khơng có ý nghĩ tự sát Tơi có ý nghĩ tự sát không thực Tôi muốn tự sát Nếu có hội tơi tự sát 10 MUỐN KHĨC, TỦI THÂN Tơi khơng khóc nhiều trước Tơi hay khóc nhiều trước Tơi thường khóc điều nhỏ nhặt Tơi thấy muốn khóc khơng thể khóc 11 CẢM GIÁC BỐI RỐI KHƠNG N Tơi khơng dễ bồn chồn căng thẳng thường lệ Tôi cảm thấy dễ bồn chồn căng thẳng thường lệ Tôi cảm thấy bồn chồn căng thẳng đến mức khó ngồi n Tơi thấy bồn chồn kích động đến mức phải lại liên tục làm việc 12 MẤT HẾT HỨNG THÚ Tôi không quan tâm đến người xung quanh hoạt động khác Tôi quan tâm đến người, việc xung quanh trước Tôi hầu hết quan tâm đến người, việc xung quanh Tôi không cịn quan tâm đến điều 13 KHƠNG CĨ KHẢ NĂNG QUYẾT ĐỊNH Tơi định việc tốt trước Tơi thấy khó định việc trước Tơi thấy khó định việc trước nhiều Tôi chẳng cịn định việc 14 CẢM GIÁC VÔ GIÁ TRỊ, VÔ DỤNG Tơi khơng cảm thấy người vơ dụng Tơi khơng cho có giá trị có ích trước Tơi cảm thấy vơ dụng so với người xung quanh Tôi thấy người hồn tồn vơ dụng 15 MẤT HẾT NGHỊ LỰC, BẤT LỰC Tơi thấy tràn đầy sức lực trước Sức lực trước Tôi không đủ sức lực để làm nhiều việc Tôi không đủ sức lực để làm việc 16 NGỦ THẤT THƯỜNG, THAY ĐỔI Không thấy có chút thay đổi giấc ngủ tơi 1.a/ Tôi ngủ nhiều trước 1.b/ Tôi ngủ trước 2.a/ Tơi ngủ nhiều trước 2.b/ Tơi ngủ trước 3.a/ Tơi ngủ suốt ngày 3.b/ Tôi thức dậy 1-2 sớm trước ngủ lại 17 CÁU GIẬN, BỰC TỨC Tôi không dễ cáu kỉnh bực bội trước Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trước Tôi dễ cáu kỉnh bực bội trước nhiều Lúc dễ cáu kỉnh bực bội 18 MẤT CẢM GIÁC NGON MIỆNG, THÈM ĂN Tôi ăn ngon miệng trước 1.a/ Tôi ăn ngon miệng trước 1.b/ Tôi ăn ngon miệng trước 2.a/ Tôi ăn ngon miệng trước nhiều 2.b/ Tôi ăn ngon miệng trước nhiều 3.a/ Tôi không thấy ngon miệng chút 3.b/ Lúc tơi thấy thèm ăn 19 KHĨ TẬP TRUNG CHÚ Ý Tơi tập trung ý tốt trước Tôi tập trung ý trước Tơi thấy khó tập trung ý lâu vào điều Tơi thấy khơng thể tập trung ý vào điều 20 MỆT MỎI 0.Tơi không mệt mỏi trước 1.Tôi dễ mệt mỏi trước Hầu làm việc tơi thấy mệt mỏi Tôi mệt mỏi làm việc 21 MẤT HỨNG THÚ TRONG SINH HOẠT TÌNH DỤC Tơi khơng thấy có thay đổi hứng thú tình dục Tơi hứng thú với tình dục trước Hiện tơi hứng thú với tình dục Tơi hồn tồn hứng thú tình dục TỔNG SỐ ĐIỂM………………………………… Ngày… tháng……năm… Người thực PHỤ LỤC PHỤ LỤC SPSS Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo tuổi, giới, thu nhập hàng tháng, tình trạng nhân, nghề nghiệp trình độ học vấn Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo tuổi Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N Missing Percent pt * Tuoi 68 Total N Percent 100.0% N 0% Percent 68 100.0% pt * Tuoi Crosstabulation Count Tuoi tu 18 - 30 tuoi pt TC nhe tu 31 - 45 tuoi tu 46 - 60 tuoi TC vua TC nang Total Total 19 13 23 45 22 33 13 68 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 2.787a 594 Likelihood Ratio 3.478 481 481 488 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 68 a cells (44.4%) have expected count less than The minimum expected count is 76 Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo giới Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N pt * gioi Missing Percent 68 N Total Percent 100.0% pt * gioi Crosstabulation Count gioi nam pt TC nhe nu Total N 0% Percent 68 100.0% TC vua TC nang Total 17 19 14 31 45 20 48 68 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square a 12.927 002 Likelihood Ratio 13.803 001 829 363 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 68 a cells (33.3%) have expected count less than The minimum expected count is 1.18 Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo thu nhập hàng tháng Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N pt * Thu.nhap Missing Percent 68 Total N 100.0% Percent N 0% Percent 68 100.0% pt * Thu.nhap Crosstabulation Count Thu.nhap khong co pt duoi trieu TC nhe TC vua TC nang Total 1- trieu - trieu tren trieu Total 0 19 15 7 45 15 22 11 11 68 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 9.666a 289 Likelihood Ratio 10.984 203 1.409 235 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 68 a cells (60.0%) have expected count less than The minimum expected count is 53 Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo tình trạng hôn nhân Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N pt * Honnhan Missing Percent 68 100.0% N Total Percent N 0% Percent 68 100.0% pt * Honnhan Crosstabulation Count Honnhan Total da ket hon pt chua ke hon ly hon hoac ly than goa vo, goa chong TC nhe 2 TC vua 13 19 TC nang 24 12 45 39 17 68 Total Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square a 8.624 196 Likelihood Ratio 10.574 102 116 734 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 68 a cells (66.7%) have expected count less than The minimum expected count is 18 Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo nghề nghiệp Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing N Percent pt * Nghe 68 N Total Percent 100.0% N Percent 0% 68 100.0% pt * Nghe Crosstabulation Count Nghe can bo hanh chanh cong nhan buon ban noi tro, lam ruong ( vuon) khac Total 0 3 19 14 45 22 68 pt TC nhe 0 TC vua TC nang 7 11 Total sinh vien Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 10.125a 10 430 Likelihood Ratio 12.981 10 225 014 906 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 68 a 11 cells (61.1%) have expected count less than The minimum expected count is 47 Kết kiểm định khác biệt ý nghĩ mức độ trầm cảm nhóm bệnh nhân theo trình độ học vấn Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid N pt * Hocvan Missing Percent 68 100.0% N Total Percent pt * Hocvan Crosstabulation N 0% Percent 68 100.0% Count Hocvan khong di hoc pt lop 1- TC nhe TC vua TC nang Total lop - lop 10 -12 trung cap, cao dang dai hoc, sau dai hoc 0 19 17 45 25 16 68 Chi-Square Tests Value df Asymp Sig (2-sided) Pearson Chi-Square 10.197a 10 423 Likelihood Ratio 11.976 10 287 026 871 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Total 68 a 13 cells (72.2%) have expected count less than The minimum expected count is 24 ... tố nguy trầm cảm 19 1.2.5 Ảnh hưởng hậu bệnh TC bệnh nhân, xã hội 24 1.2.6 Điều trị trầm cảm 29 Chương MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG ... : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo độ tuổi 49 Bảng 2.5 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo học vấn 51 Bảng 2.6 : Mức độ trầm cảm bệnh nhân xét theo tình trạng nhân 52 Bảng 2.7 : Mức. .. Nguyên nhân dẫn đến bệnh TC bệnh nhân (gồm hai nguyên nhân chính: yếu tố stress, bệnh thể) Một số biện pháp ứng phó phịng ngừa bệnh TC 33 Chương MỨC ĐỘ TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN